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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

创伤后应激障碍的心理治疗主要分为创伤针对性的认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。

目前创伤后应激障碍的临床治疗主要以经验性治疗为主，包括药物、心理以及物理治疗，其中，以药物与心理方面的联合治疗为主。

创伤针对性认知行为治疗俗称暴露治疗，是一种短期的结构性心理干预手段，是用于治疗各种焦虑障碍的一种有效手段，目标是帮助患者主动面对使其产生焦虑的客观事物，让其习惯。认知行为治疗在对照研究中是很有效的，但暴露疗法的疗效不一致。

重复眼动脱敏疗法是使患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球，同时集中注意力体验创伤相关的场景、消极心理以及身体感受，每次持续20~30秒以上，可以重复多次。

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创伤后应激障碍指的是个体在面临异常强烈的精神应激。

比如自然灾害、交通事故、亲人的突然离世等意外事故之后出现的一种应激相关障碍，创伤后应激障碍是指创伤及应激相关障碍中的一种临床症状、预后不良，而且可能存在脑损害的一类应激障碍。患者主要表现为创伤再体验症状、警觉性增高以及回避、麻木症状。一般集中在幸存者、自然灾害幸存者以及退伍军人是患病率比较高的一些人群。

临床上创伤后应激障碍主要是通过药物治疗、心理治疗以及物理治疗等方法进行，但是超过1/3的患者会出现慢性化而终生不愈。超过半数的患者可能合并有物质滥用、焦虑、抑郁等精神症状，而且患者中自杀率大概是正常人的6倍。

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一般需要注意以下几方面内容：

第一、要了解创伤后应激障碍的知识，创伤后应激障碍患者不是孤立无援的、脆弱的或失常的人，患者的反应只是人类对于灾难的正常应激机能。

第二、打开心扉，和亲人朋友及医生讲述你的个人感受和症状。

第三、与其他的创伤后应激障碍的患友建立联系，彼此相互支持。

第四、可以用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、锻炼、祈祷等方式进行放松。

第五、可以更投入的工作，参与社会社区的活动，进而转移注意力。

第六、注意不能靠喝酒、吸毒、吸烟等不健康的方式来逃避创伤。

第七、需要健康的饮食，多喝水，保持有规律的休息，保证充足的睡眠。

第八、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀的念头，当有这种念头时要及时告诉信任的家人、朋友或医生。

第九、当一种干预方法不能再有效控制症状时，应该及时向更专业的人群寻求帮助。

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创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病，指遭遇异乎寻常的心理创伤后出现的心理障碍或精神障碍。创伤后应激障碍的药物治疗是重要的干预手段，药物治疗主要是为了消除创伤性应激障碍的核心症状，主要目的是改善症状，治疗并发症以及帮助患者恢复日常的功能，患者可以在医生的指导下进行药物治疗：

第一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，为临床上治疗创伤后应激障碍的一线药物，能够改善患者的睡眠症状。

第二、苯二氮卓类药物，抗焦虑药物可能改善创伤后应激障碍的焦虑症状。

第三、肾上腺素类药物，可以改善创伤后应激障碍患者警觉性过高的问题。

第四、心境稳定剂，可以减少创伤后应激障碍患者的攻击行为。

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家人照顾创伤后应激障碍的患者需要从以下几个方面进行：

第一、要多了解创伤后应激障碍的知识，应了解患者的痛苦和困境，体谅和尊重患者，但是也不能过分的迁就或强迫患者。

第二、发现患者存在害怕心理的时候，要及时与患者沟通，及时疏导患者，不要让患者把情绪压抑在心里，鼓励患者积极表达出来。

第三、鼓励患者与其他创伤后应急障碍患友建立联系，彼此支持。

第四、要积极的监督患者，不能让患者靠喝酒、吸毒、吸烟等不良的方式来逃避创伤。

第五、要督促患者健康饮食，规律休息，保证足够的睡眠。

第六、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀念头，当发现患者存在这种念头时，要及时的疏导并陪伴患者。

第七、要注重陪伴，不要让患者单独做事，但也不要过分的迁就患者，帮助患者承担太多的日常事务。

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治疗创伤后应激障碍的方法是以药物与心理治疗联合为主。

在药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线药物，其它可以选择药物包括三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂，比如苯乙肼。临床上药物治疗是创伤后应激障碍最重要的干预手段。

心理治疗主要有针对性的认知行为治疗、重复眼动脱敏疗法。创伤针对性的认知行为治疗俗称暴露治疗，是一种短期的结构性的心理干预手段，是治疗各种焦虑障碍的有效手段。目标是帮助患者面对使其产生焦虑的客观事物让其习惯；重复眼动脱敏疗法是指患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球，同时集中注意力，体验创伤相关的场景、消极心理以及身体的感受，每次持续20~30秒以上，重复多次。

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创伤后应激障碍是有一定的复发几率的，所以家属需要注意患者的具体情况，创伤后应激障碍的复发主要与以下原因有关：

第一、创伤后应激障碍的反复发作主要与患者的心理状况、外部的环境二次刺激等因素有关，会导致复发。

第二、创伤后应激障碍的临床症状会表现为创伤再体验，这也是创伤后应激障碍的标准症状之一。在患者的思维记忆和梦中会反复的出现相关的回忆与创伤相关的情景、内容，对于心理和精神上造成不断的刺激。个别患者甚至会在脑内一遍一遍的进行情景的再现，体验痛苦，这些情景重现会造成创伤后应激障碍的反复发作，带来反复性痛苦。

第三、外部环境刺激，创伤后应激障碍在治疗过程中如果出现外部环境再一次出现类似情景，对于患者的心理也会出现刺激，容易导致创伤后应激障碍的反复出现，从而再次对患者自身形成伤害。

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创伤后应激障碍如果积极治疗，可能在症状出现后半年到一年就可以治愈，但是部分患者可能持续更久，甚至长期的迁延不愈。

创伤后应激障碍是创伤及应激相关障碍中临床症状严重、预后不良、可能存在脑损害的一类应激障碍。创伤后应激障碍的症状有时出现在三个月内，但有时可能出现在创伤事件发生一年以后。创伤后应激障碍患者的神经影像学研究表明，一些区域在结构和功能上与健康个体不同，杏仁核、海马体以及腹膜前额叶皮层等区域在触发创伤后应激障碍的典型症状中起重要作用。

创伤后应激障碍一旦出现很难自愈。一旦确诊创伤后应激障碍要积极进行遵医嘱的药物治疗，一般半年到一年会有所好转并且逐步治愈，但是中重度的创伤后应激障碍是很难自愈的，也要积极配合医生进行治疗，避免病情的进一步发展，导致长期的迁延不愈。

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受惊吓过度有可能会得创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍是指人在遭遇一起重大事件的经历后出现的情绪以及身体上的反应，或经历重大事件所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。受惊吓过度可能会引起患者出现心因性的精神障碍，比如急性应激反应、创伤后应激障碍等，多数情况会在短期内对患者造成很大的痛苦。患者一般需要进行心理治疗和药物治疗，或进行二者的联合治疗。

受惊吓过度后未出现疾病症状的患者也需要注意预防，需要放松心情，转移注意力，做到健康饮食，保证规律作息，保证足够睡眠，避免出现延迟性的创伤后应激障碍，进而影响患者以及家人的正常生活。

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一般来说需要进行一些量表以及问卷的筛查进行严重程度的评估。量表及问卷不同，但是诊断标准主要有以下几个方面：

第一、反复体验创伤，经常重温过去创伤经历，可能会伴随身体症状，比如心跳加速或者出汗、做噩梦，有令人恐惧害怕的想法。

第二、回避与麻木，远离可以勾起创伤经历的场所、事件或物体，回避与创伤相关的想法和感受，避免触发症状，这些回避行为可能干扰患者正常的生活学习与工作。

第三、高度警觉或者过度反应，容易受惊、被吓，感觉到紧张，甚至提心吊胆。睡眠障碍，容易激惹，甚至愤怒。

第四、在认知和情绪上难以记住创伤事件的主要特征，有关自己或世界的消极想法，甚至产生歪曲感受，比如内疚、自责，丧失对任何活动的兴趣。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕对面，是那位我从未谋面的医生，他/她总是那么温柔、耐心，给我带来了莫大的安慰。

回忆起初次接触那位医生的情形，那是一个月前。那天，我心情低落，失眠、强迫性思维和抑郁症困扰着我。我鼓起勇气，通过网络预约了那家知名的精神科医院。在医生详细询问了我的病情后，他/她为我提供了专业的治疗方案。

在随后的几个月里，我按照医生的建议，服用帕罗西汀，并在当地找了一位心理医生进行了认知心理干预。虽然治疗的过程并不轻松，但我始终坚信，只要坚持下去，终将战胜病魔。

每次与医生的交流，都让我感到无比的温暖。他/她不仅为我提供了治疗方案，还耐心倾听我的心声，为我排忧解难。在我迷茫的时候，他/她总是给予我信心和鼓励，让我看到了希望。

如今，我已经接受了将近一年的治疗，病情有了明显的改善。我不再是那个整日胡思乱想、找不到生活意义的人。在医生的帮助下，我学会了如何面对自己的内心，如何去感受生活的美好。

回顾这段经历，我深知，是那位医生的专业和关爱，让我走出了阴霾。他/她让我相信，只要有勇气面对，就一定能够战胜病魔。在此，我想对那位医生说一声：“谢谢您！”

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，患者在经历严重创伤事件后可能出现一系列心理和生理反应。那么，创伤后应激障碍患者是否会有幻听呢？

一、创伤后应激障碍的症状

1. 思维和记忆受损：患者可能会反复经历创伤事件，尤其是在梦中，甚至出现幻觉，导致心理痛苦。

2. 反复的创伤经历或噩梦：患者在面对类似刺激时，会感到痛苦和害怕，出现入睡困难、烦躁和过度敏感等问题。

3. 持续回避：患者可能会避免与人交往，回避引起痛苦记忆的地方，对未来失去希望和信心。

4. 性格改变或神经官能症：少数患者可能会出现性格改变或神经官能症的表现。

5. 急性和慢性症状：创伤后应激障碍的症状分为急性和慢性，急性期症状出现迅速，慢性期症状会在受到刺激后数天或数月出现。

6. 闪回现象：患者在脑中反复出现创伤事件，导致情绪麻木，与外界交流时没有感觉。

7. 警觉性增强：患者容易产生强烈的情绪反应，可能会因为突然的刺激而情绪大起大落。

二、治疗建议

创伤后应激障碍的治疗需要综合考虑患者的病情和实际情况。以下是一些建议：

1. 心理性治疗：心理治疗是治疗创伤后应激障碍的主要方法，包括认知行为疗法、暴露疗法等。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解患者的焦虑、抑郁等症状，但需要医生根据患者的具体情况开具。

3. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

4. 寻求专业帮助：患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

三、总结

创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病，患者可能会出现幻听等症状。了解创伤后应激障碍的症状和治疗方法，有助于患者及时诊断和康复。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的网站。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待和不安。

在医生的指导下，我详细地填写了问诊表，描述了我的症状：20岁，睡眠障碍，晚上焦躁恐惧心跳快，不知道用什么药。很快，我就接到了医生的回复，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的态度和专业的素养。他不仅耐心地解答我的疑问，还根据我的症状推荐了量表卡片，让我进行症状评估。这些量表让我对自己的病情有了更清晰的认识。

经过医生的诊断，我得知自己最有可能患有创伤后应激障碍，并伴随有抑郁和焦虑症状。医生建议我最好能够面诊一次，以便得到更全面的治疗。虽然目前在外地，但我决定尽快安排时间回武汉，进行面诊。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的关心和体贴。他不仅关注我的病情，还提醒我要注意休息，保持良好的心态。这让我对治疗充满信心。

虽然这次线上问诊不能完全替代面诊，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。它为我提供了一个方便快捷的就医途径，让我在家就能得到专业的医疗建议。

感谢京东互联网医院，感谢那位临床心理科的医生，让我感受到了医者的仁心和温暖。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，主要发生在经历过创伤性事件的人群中。这种疾病会对患者的身心健康造成严重影响，因此及时治疗至关重要。

在治疗创伤性应激障碍时，心理治疗是最有效的方法之一。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、暴露疗法等。这些方法可以帮助患者识别和改变消极的思维模式，减轻焦虑和恐惧情绪。

除了心理治疗，中医治疗在创伤性应激障碍的治疗中也发挥着重要作用。中医认为，创伤性应激障碍是由于人体气血失调、脏腑功能紊乱所致。因此，中医治疗主要以调整人体的气血平衡、恢复脏腑功能为原则。

中医治疗创伤性应激障碍的方法主要包括以下几种：

1. 中药治疗：根据患者的具体病情，医生会开具相应的中药方剂，通过中药的调理作用，改善患者的体质，提高免疫力。

2. 针灸治疗：针灸可以疏通经络，调节气血，对缓解患者的焦虑、抑郁情绪有较好的效果。

3. 推拿按摩：推拿按摩可以放松肌肉，缓解疼痛，有助于患者恢复身心健康。

4. 情志调理：通过调整患者的情绪，帮助他们更好地应对生活中的压力。

需要注意的是，中医治疗创伤性应激障碍需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能取得良好的治疗效果。

此外，患者还可以通过以下方式来改善自身状况：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适当参加体育锻炼，增强体质。

3. 避免过度劳累，学会放松身心。

4. 与家人、朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和帮助。

我一直是一个很容易紧张的人，尤其是在面对压力和挑战时。去年的一次意外事件让我陷入了深深的恐惧和焦虑中。每当我想起那件事，我的心就开始狂跳，头疼得厉害，甚至会出现拉肚子和手心出汗的情况。这种状态严重影响了我的生活质量，工作和社交都变得困难重重。

我尝试过各种方法来缓解这种情况，包括运动、冥想和深呼吸，但似乎都没有太大的效果。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院找到了余医生。

余医生非常耐心地听我描述了我的症状和经历，并询问了我的病史和用药情况。他告诉我，我可能患有应激障碍，并推荐我服用阿普唑仑来控制紧张和焦虑的症状。同时，他也提醒我要注意药物的副作用和依赖性，不能滥用。

在余医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的心态逐渐平静下来，紧张和焦虑的症状也明显减轻了。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以在面对挑战时保持冷静和清醒。

通过这次经历，我深刻认识到，面对心理问题，我们不能一味地逃避或自我压抑，而是应该勇敢地寻求专业的帮助。余医生和互联网医院为我提供了一个安全、便捷的平台，让我能够在家中就得到高质量的医疗服务。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理健康问题，尤其在经历过创伤性事件的人群中较为常见。由于每个人心理承受能力不同，在面对敏感的伤害和刺激下，心理承受能力较弱或在面临重大伤害、灾难、刺激等情况下，都可能导致创伤后应激障碍的发生，并可能在以后的生活中反复发作。

创伤后应激障碍的反复发作主要与以下两个原因有关：

1. 临床症状：患有创伤后应激障碍的个体临床症状会表现为不断情景重现，这是创伤后应激障碍的标准症状之一。患者在思维、记忆和梦中反复出现与创伤相关的回忆和情境，对心理和精神造成不断刺激。个别患者甚至会感觉梦境中的创伤性事件仿佛又真实发生，一遍一遍地进行情景再现，体验其中的痛苦，这对治疗非常不利。这些情景重现的情况会造成创伤后应激障碍的反复发作，给患者带来重复性的痛苦。

2. 外部环境刺激：创伤后应激障碍需要一定的过程，在治疗过程中如果外部环境再次出现类似事件，对患者的刺激很容易导致创伤后应激障碍的反复出现，再次对患者造成伤害。因此，一部分创伤后应激障碍患者会采用封闭式治疗，避免外部因素干扰，在治疗期间使用行为干预、思维重建、催眠治疗等方法，帮助患者摆脱痛苦。

为了预防和治疗创伤后应激障碍，以下是一些有效的建议：

1. 心理治疗：行为认知治疗、暴露疗法、情绪调节治疗等心理治疗方法可以帮助患者处理创伤经历，减轻症状。

2. 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等药物可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯、进行适量的运动、培养兴趣爱好等可以帮助患者缓解压力，提高心理健康水平。

4. 社会支持：家人、朋友和社会的支持对于患者的康复至关重要。

总之，创伤后应激障碍是一种常见的心理健康问题，需要我们给予足够的关注和重视。通过科学的治疗和良好的心理护理，患者可以逐渐康复，回归正常生活。

应激性障碍是一种常见的心理疾病，它会导致个体在遭受重大压力或创伤后出现一系列心理和生理症状。这种疾病与幻觉和幻听密切相关，但并非所有患者都会出现这些症状。

应激反应是人体对压力的自然反应，它有助于我们应对突发状况。然而，当压力持续存在或超过人体承受范围时，就会引发病理性应激反应，导致一系列症状，包括失眠、持续疲劳、食欲不振、烦躁不安、幻觉和幻听等。

应激性障碍的病因复杂，可能与遗传、环境因素、个体心理素质等因素有关。此外，患者的性格特点、应对压力的方式以及既往的经历也可能影响疾病的发生和发展。

幻觉和幻听是应激性障碍的典型症状之一。患者可能会看到不存在的事物，听到不存在的声音，甚至感受到不存在的触觉刺激。这些症状可能会给患者带来极大的困扰，甚至影响其日常生活。

针对应激性障碍的治疗，主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法等，旨在帮助患者识别和改变不良的认知模式，提高应对压力的能力。药物治疗则主要针对幻觉和幻听等症状，常用药物包括抗精神病药、抗抑郁药等。

除了治疗，日常保养也是缓解应激性障碍症状的重要手段。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外，培养兴趣爱好、保持乐观的心态也有助于缓解症状。

如果怀疑自己或身边的人患有应激性障碍，应及时到正规医院的精神科门诊就诊。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，患者在经历创伤性事件后，会出现一系列的心理和生理反应，严重影响其身心健康和生活质量。为了帮助患者尽早康复，本文将从药物治疗、心理治疗、日常保养等方面，为创伤后应激障碍的防治提供一些建议。

一、药物治疗

药物治疗是创伤后应激障碍治疗的重要手段之一。研究表明，PTSD的发生与神经生物学因素密切相关，因此药物治疗具有一定的科学依据。目前，常用的PTSD治疗药物包括以下几种：

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，可以有效减轻PTSD患者的焦虑、抑郁等症状。

2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀等，对于改善PTSD患者的情绪、睡眠等方面有较好的效果。

3. 三环类抗抑郁药：如阿米替林、丙咪嗪等，对于一些PTSD患者也有一定的疗效。

二、心理治疗

心理治疗是创伤后应激障碍治疗的核心环节。以下是一些常用的PTSD心理治疗方法：

1. 认知行为疗法（CBT）：通过改变患者的认知方式和行为模式，帮助患者应对创伤事件，减轻心理压力。

2. 眼动脱敏与再加工治疗（EMDR）：通过模拟创伤事件的场景，引导患者进行眼动，以减轻创伤记忆的痛苦程度。

3. 经颅磁刺激（TMS）：通过电磁刺激，调节大脑神经递质水平，改善患者的情绪和睡眠。

三、日常保养

除了药物治疗和心理治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 饮食均衡，避免过量饮酒和吸烟。

4. 学会放松技巧，如深呼吸、冥想等。

5. 积极参加社交活动，寻求亲友的支持。

四、医院与科室

对于创伤后应激障碍患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。以下是一些建议：

1. 选择一所具有心理科或精神科的三级甲等医院。

2. 寻求专业心理医生或精神科医生的帮助。

3. 积极参加医院举办的PTSD相关讲座和活动。

我曾经是一个活泼开朗的人，但自从经历了一次严重的车祸后，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，无法自拔。每当夜深人静，我总是被噩梦惊醒，心跳加速，手脚发抖，仿佛又回到了那个可怕的夜晚。白天也好不到哪里去，总是心神不宁，容易紧张和焦虑，甚至对一些平常事物也会产生莫名的恐惧。这些症状让我感到非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了在线咨询。医生很耐心地听我描述了我的症状，并进行了一系列的测试和评估。最终，医生告诉我我可能患有创伤后应激障碍（PTSD），并建议我接受心理治疗。

起初，我对心理治疗持怀疑态度，总觉得自己可以通过自我调节来克服这些问题。但是，随着治疗的进行，我逐渐发现自己的情绪得到了很大的改善。医生教会了我一些有效的应对策略和放松技巧，帮助我更好地处理那些困扰我的记忆和情绪。现在，我已经可以安然入睡，不再被噩梦所困扰；白天也能保持平静和冷静，面对生活中的挑战时更加从容。

如果你也像我一样，曾经被创伤所困扰，不妨尝试一下在线心理治疗。它可能会成为你重获生活的重要工具。