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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

创伤后应激障碍的心理治疗主要分为创伤针对性的认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。

目前创伤后应激障碍的临床治疗主要以经验性治疗为主，包括药物、心理以及物理治疗，其中，以药物与心理方面的联合治疗为主。

创伤针对性认知行为治疗俗称暴露治疗，是一种短期的结构性心理干预手段，是用于治疗各种焦虑障碍的一种有效手段，目标是帮助患者主动面对使其产生焦虑的客观事物，让其习惯。认知行为治疗在对照研究中是很有效的，但暴露疗法的疗效不一致。

重复眼动脱敏疗法是使患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球，同时集中注意力体验创伤相关的场景、消极心理以及身体感受，每次持续20~30秒以上，可以重复多次。

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创伤后应激障碍指的是个体在面临异常强烈的精神应激。

比如自然灾害、交通事故、亲人的突然离世等意外事故之后出现的一种应激相关障碍，创伤后应激障碍是指创伤及应激相关障碍中的一种临床症状、预后不良，而且可能存在脑损害的一类应激障碍。患者主要表现为创伤再体验症状、警觉性增高以及回避、麻木症状。一般集中在幸存者、自然灾害幸存者以及退伍军人是患病率比较高的一些人群。

临床上创伤后应激障碍主要是通过药物治疗、心理治疗以及物理治疗等方法进行，但是超过1/3的患者会出现慢性化而终生不愈。超过半数的患者可能合并有物质滥用、焦虑、抑郁等精神症状，而且患者中自杀率大概是正常人的6倍。

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家人照顾创伤后应激障碍的患者需要从以下几个方面进行：

第一、要多了解创伤后应激障碍的知识，应了解患者的痛苦和困境，体谅和尊重患者，但是也不能过分的迁就或强迫患者。

第二、发现患者存在害怕心理的时候，要及时与患者沟通，及时疏导患者，不要让患者把情绪压抑在心里，鼓励患者积极表达出来。

第三、鼓励患者与其他创伤后应急障碍患友建立联系，彼此支持。

第四、要积极的监督患者，不能让患者靠喝酒、吸毒、吸烟等不良的方式来逃避创伤。

第五、要督促患者健康饮食，规律休息，保证足够的睡眠。

第六、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀念头，当发现患者存在这种念头时，要及时的疏导并陪伴患者。

第七、要注重陪伴，不要让患者单独做事，但也不要过分的迁就患者，帮助患者承担太多的日常事务。

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治疗创伤后应激障碍的方法是以药物与心理治疗联合为主。

在药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线药物，其它可以选择药物包括三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂，比如苯乙肼。临床上药物治疗是创伤后应激障碍最重要的干预手段。

心理治疗主要有针对性的认知行为治疗、重复眼动脱敏疗法。创伤针对性的认知行为治疗俗称暴露治疗，是一种短期的结构性的心理干预手段，是治疗各种焦虑障碍的有效手段。目标是帮助患者面对使其产生焦虑的客观事物让其习惯；重复眼动脱敏疗法是指患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球，同时集中注意力，体验创伤相关的场景、消极心理以及身体的感受，每次持续20~30秒以上，重复多次。

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创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病，指遭遇异乎寻常的心理创伤后出现的心理障碍或精神障碍。创伤后应激障碍的药物治疗是重要的干预手段，药物治疗主要是为了消除创伤性应激障碍的核心症状，主要目的是改善症状，治疗并发症以及帮助患者恢复日常的功能，患者可以在医生的指导下进行药物治疗：

第一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，为临床上治疗创伤后应激障碍的一线药物，能够改善患者的睡眠症状。

第二、苯二氮卓类药物，抗焦虑药物可能改善创伤后应激障碍的焦虑症状。

第三、肾上腺素类药物，可以改善创伤后应激障碍患者警觉性过高的问题。

第四、心境稳定剂，可以减少创伤后应激障碍患者的攻击行为。

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受惊吓过度有可能会得创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍是指人在遭遇一起重大事件的经历后出现的情绪以及身体上的反应，或经历重大事件所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。受惊吓过度可能会引起患者出现心因性的精神障碍，比如急性应激反应、创伤后应激障碍等，多数情况会在短期内对患者造成很大的痛苦。患者一般需要进行心理治疗和药物治疗，或进行二者的联合治疗。

受惊吓过度后未出现疾病症状的患者也需要注意预防，需要放松心情，转移注意力，做到健康饮食，保证规律作息，保证足够睡眠，避免出现延迟性的创伤后应激障碍，进而影响患者以及家人的正常生活。

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一般需要注意以下几方面内容：

第一、要了解创伤后应激障碍的知识，创伤后应激障碍患者不是孤立无援的、脆弱的或失常的人，患者的反应只是人类对于灾难的正常应激机能。

第二、打开心扉，和亲人朋友及医生讲述你的个人感受和症状。

第三、与其他的创伤后应激障碍的患友建立联系，彼此相互支持。

第四、可以用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、锻炼、祈祷等方式进行放松。

第五、可以更投入的工作，参与社会社区的活动，进而转移注意力。

第六、注意不能靠喝酒、吸毒、吸烟等不健康的方式来逃避创伤。

第七、需要健康的饮食，多喝水，保持有规律的休息，保证充足的睡眠。

第八、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀的念头，当有这种念头时要及时告诉信任的家人、朋友或医生。

第九、当一种干预方法不能再有效控制症状时，应该及时向更专业的人群寻求帮助。

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创伤后应激障碍如果积极治疗，可能在症状出现后半年到一年就可以治愈，但是部分患者可能持续更久，甚至长期的迁延不愈。

创伤后应激障碍是创伤及应激相关障碍中临床症状严重、预后不良、可能存在脑损害的一类应激障碍。创伤后应激障碍的症状有时出现在三个月内，但有时可能出现在创伤事件发生一年以后。创伤后应激障碍患者的神经影像学研究表明，一些区域在结构和功能上与健康个体不同，杏仁核、海马体以及腹膜前额叶皮层等区域在触发创伤后应激障碍的典型症状中起重要作用。

创伤后应激障碍一旦出现很难自愈。一旦确诊创伤后应激障碍要积极进行遵医嘱的药物治疗，一般半年到一年会有所好转并且逐步治愈，但是中重度的创伤后应激障碍是很难自愈的，也要积极配合医生进行治疗，避免病情的进一步发展，导致长期的迁延不愈。

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创伤后应激障碍是有一定的复发几率的，所以家属需要注意患者的具体情况，创伤后应激障碍的复发主要与以下原因有关：

第一、创伤后应激障碍的反复发作主要与患者的心理状况、外部的环境二次刺激等因素有关，会导致复发。

第二、创伤后应激障碍的临床症状会表现为创伤再体验，这也是创伤后应激障碍的标准症状之一。在患者的思维记忆和梦中会反复的出现相关的回忆与创伤相关的情景、内容，对于心理和精神上造成不断的刺激。个别患者甚至会在脑内一遍一遍的进行情景的再现，体验痛苦，这些情景重现会造成创伤后应激障碍的反复发作，带来反复性痛苦。

第三、外部环境刺激，创伤后应激障碍在治疗过程中如果出现外部环境再一次出现类似情景，对于患者的心理也会出现刺激，容易导致创伤后应激障碍的反复出现，从而再次对患者自身形成伤害。

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一般来说需要进行一些量表以及问卷的筛查进行严重程度的评估。量表及问卷不同，但是诊断标准主要有以下几个方面：

第一、反复体验创伤，经常重温过去创伤经历，可能会伴随身体症状，比如心跳加速或者出汗、做噩梦，有令人恐惧害怕的想法。

第二、回避与麻木，远离可以勾起创伤经历的场所、事件或物体，回避与创伤相关的想法和感受，避免触发症状，这些回避行为可能干扰患者正常的生活学习与工作。

第三、高度警觉或者过度反应，容易受惊、被吓，感觉到紧张，甚至提心吊胆。睡眠障碍，容易激惹，甚至愤怒。

第四、在认知和情绪上难以记住创伤事件的主要特征，有关自己或世界的消极想法，甚至产生歪曲感受，比如内疚、自责，丧失对任何活动的兴趣。

创伤性应激心理障碍，简称PTSD，是一种常见的心理疾病，主要发生在目睹或经历严重创伤事件后，如战争、自然灾害、交通事故等。患者往往陷入持续的恐惧、焦虑和痛苦中，难以走出心理阴影。

针对PTSD的治疗，主要分为心理治疗和药物治疗两大类。

1. 心理治疗：心理治疗是PTSD治疗的核心。通过认知行为疗法、暴露疗法、眼动脱敏和再加工疗法等，帮助患者逐步面对和克服创伤经历，重建心理防线。此外，催眠疗法也被广泛应用于PTSD治疗中，通过催眠引导患者进行认知重建，缓解心理创伤。

2. 药物治疗：药物治疗在PTSD治疗中起到辅助作用。常见的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、帕罗西汀等，以及苯二氮卓类药物等。这些药物可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等症状，提高生活质量。

除了专业治疗外，患者及其家人也需要关注日常保养。以下是一些建议：

1. 建立良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息。

2. 保持积极的心态，学会调整情绪。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 积极参加社交活动，扩大社交圈子。

5. 寻求专业心理帮助，及时解决问题。

PTSD治疗需要患者、家人和医生共同努力。通过科学的治疗和合理的保养，患者可以逐渐走出心理阴影，恢复正常生活。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，对患者的生活和心理健康造成严重影响。目前，针对创伤应激障碍的治疗方法多样，包括心理治疗、药物治疗等。本文将详细介绍四种治疗创伤应激障碍的有效方法，帮助患者早日康复。

一、改变环境，避免刺激源

创伤应激障碍患者需要脱离创伤事件的环境，避免再次受到刺激。例如，如果患者在黑暗中遭受性侵犯，应尽量避免在黑暗环境中。同时，积极配合心理治疗，如系统脱敏疗法，通过心理治疗或认知行为治疗改善症状。

二、药物治疗

对于有自杀意念、回避反应、自主神经功能反应或睡眠障碍的患者，药物治疗是必要的。在专业医生的指导下，患者可以选择抗抑郁药、抗焦虑药等药物，以缓解症状。药物治疗应与心理治疗相结合，以获得更好的治疗效果。

三、心理和行为干预

心理和行为干预是治疗创伤应激障碍的有效方法。抗焦虑药物的治疗效果较好。在治疗过程中，心理行为干预和心理支持非常重要。患者需要学会应对压力，改善睡眠，提高生活质量。

四、心理治疗

心理治疗是治疗创伤应激障碍的重要手段。专业的心理治疗师可以进行心理干预，帮助患者表达情绪，面对事件，从而缓解症状。常见的心理治疗方法包括心理动力治疗、认知行为治疗和压力预防训练等。

除了以上四种治疗方法，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 积极参加社交活动，与家人和朋友保持良好沟通。

3. 如有需要，寻求专业心理咨询或治疗。

创伤应激障碍的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗方法，患者可以逐渐恢复健康，重新拥抱生活。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。前天晚上，我在回家的路上遭遇了性骚扰。那个男的跟我父亲差不多年纪，我一直把他当成长辈一样的存在，没想到他会做出这样的事情。从那天起，我就开始失眠，白天也总是想着这件事，下意识地重复当时自己一直说住手，甚至会小声说出来，一遍又一遍的重复。

我尝试和朋友分享我的经历，但她只说我为什么不直接给他一巴掌然后跑去报警。可是，我就不具备这个意识。回家之后，我才开始愈发觉得自己不对劲。于是我上网查了，发现报警也无用，但可以在舆论上谴责对方。然而，我更想走出这种情绪，摆脱下意识的重复和失眠问题。

我找到了一个在线医生，向他倾诉了我的经历。医生告诉我，首先要接受已经发生的事，不过分自责，以后提高警惕。然后，他问我明确一下目标，是报复惩罚对方，还是平复自己的情绪。根据自己的需求去行动。最后，他建议我把受过伤的那天的自己放在安全的地方保护起来，相信现在的自己是有力量的，重新开始生活。

我从初三开始，学习压力大，半夜去教室学习，巡夜老头对我大声呵斥，吓我，要打我。上课时同桌转笔，影响我听课。我后来一直害怕被惊吓，当我学习时，工作时，害怕突然有响声，我不敢学习，不敢专心工作。胸口憋闷，头疼。晚上睡觉也害怕有声音，不敢睡。这种症状持续了20年。

我曾经看过心理医生，吃了一个月的药，觉得副作用大，就不吃了。而且，感觉没效果。之前心情愉悦点，但是还是害怕。工作的时候，害怕有声音吓我，睡觉的时候也是。很痛苦。心情一直惴惴不安。压着一块石头。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定再次寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我，我的症状有些创伤后应急障碍的特点，并且也有些焦虑症的症状。医生建议我做了一次心理测试，结果显示我仍然存在应急障碍症状和焦虑症状。医生推荐我服用舍曲林或者艾司西酞普兰系统治疗，并且鼓励我继续寻求心理咨询的帮助。

经过一段时间的治疗和调理，我开始逐渐恢复正常。现在，我可以专心学习和工作了，晚上也能安心入睡。虽然偶尔还会有害怕的感觉，但我已经学会了如何应对和管理它们。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了阴影，重新找回了生活的乐趣。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理健康问题，它影响着许多经历过创伤事件的人。本文将深入探讨PTSD对个体情绪、认知、社交和生理的影响，并提供一些建议帮助患者应对。

首先，PTSD会对个体的情绪产生严重影响。患者常常会出现情绪波动，难以控制情绪，即使在平静的环境中也会感到焦虑和紧张。这种情绪的不稳定可能会影响患者的睡眠质量，导致失眠或过度睡眠。

其次，PTSD还会对患者的认知功能产生影响。患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝等问题。这些认知障碍可能会影响患者的日常生活和工作。

此外，PTSD还会导致患者回避与创伤相关的场景、想法和感受。这种回避行为可能会进一步加剧患者的心理压力，影响患者的社交功能和日常生活。

PTSD患者的生理反应也值得关注。患者可能会出现心悸、出汗、颤抖等生理症状，这些症状可能与患者的情绪波动有关。长期的精神紧张还可能导致患者出现高血压、冠心病等慢性疾病。

针对PTSD的治疗，心理治疗是首选方法。认知行为疗法、眼动脱敏与再加工疗法等心理治疗方法可以帮助患者处理创伤记忆，减轻心理压力。药物治疗也可以作为辅助手段，帮助患者缓解焦虑和抑郁症状。

除了专业的治疗，患者还需要关注日常保养。保持良好的生活习惯、进行适量的运动、保持良好的社交关系等都有助于缓解PTSD症状。

总之，创伤后应激障碍对个体的身心健康产生严重影响。了解PTSD的影响，积极寻求专业治疗，并关注日常保养，对于患者应对PTSD具有重要意义。

应激障碍，这个看似遥远的词汇，实际上与我们的生活息息相关。它指的是人体在面对各种压力和刺激时，超出正常心理承受范围的精神损伤。这种损伤对身心健康的影响不容忽视，如果不能及时得到有效的干预和治疗，将给患者的生活带来极大的困扰。

应激障碍的危害主要体现在以下几个方面：

1. 精神健康受损：应激障碍会导致患者出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神症状，严重时甚至可能引发精神疾病。

2. 身体健康受损：长期处于应激状态，会导致免疫系统功能下降，增加患各种疾病的风险，如心血管疾病、消化系统疾病等。

3. 社交功能受损：应激障碍会影响患者的社交能力，导致他们在人际交往中遇到困难，甚至影响到工作和学习。

4. 生活质量下降：应激障碍会严重影响患者的生活质量，让他们无法正常地享受生活。

为了预防和应对应激障碍，我们需要从以下几个方面入手：

1. 增强心理承受能力：通过学习心理知识、进行心理训练等方式，提高自己的心理承受能力，更好地应对生活中的压力。

2. 改善生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，这些都有助于缓解压力，改善心理健康。

3. 寻求专业帮助：如果发现自己或身边的人出现应激障碍的症状，应及时寻求专业心理医生的帮助。

4. 社会支持：建立良好的社会支持系统，如家庭、朋友、同事等，有助于缓解压力，应对应激障碍。

我妈妈的生活从那一天开始就变了。被超市开除后，她就像变了一个人。每天都在自责，认为自己做错了事情。她的情绪越来越低落，甚至开始出现幻觉，觉得自己被监控着，所有人都知道她在家里发生的一切。这种情况持续了很久，直到姨夫的父亲去世，她的情绪彻底崩溃了。

我知道我必须尽快带她去看医生。于是我开始搜索青少年心理咨询热线24小时电话，希望能找到一些帮助。最终，我联系到了一个专业的心理医生。通过电话咨询，医生告诉我，我的妈妈可能患有应激反应或者创伤后应激障碍等心理问题，需要面诊后才能确诊。

医生建议我们首先面诊，然后可以结合网上联系。我们预约了二七精神科的号码，但是我妈妈不肯出门。医生建议我们可以告诉她需要到医院做一些检查，包括新冠的常规检查，如果没有问题，就可以住院治疗了。同时，医生也提醒我们，如果确定要到医院来，可以让值班医生先来接待我们。

经过一番劝说，我妈妈终于同意去医院。医生让我们科室的医生来帮助我们，并给了我们科室的电话号码。我们挂了号，等待着医生的接待。希望通过专业的治疗，我的妈妈能够早日恢复健康。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，患者在经历严重创伤事件后可能出现一系列心理和生理反应。那么，创伤后应激障碍患者是否会有幻听呢？

一、创伤后应激障碍的症状

1. 思维和记忆受损：患者可能会反复经历创伤事件，尤其是在梦中，甚至出现幻觉，导致心理痛苦。

2. 反复的创伤经历或噩梦：患者在面对类似刺激时，会感到痛苦和害怕，出现入睡困难、烦躁和过度敏感等问题。

3. 持续回避：患者可能会避免与人交往，回避引起痛苦记忆的地方，对未来失去希望和信心。

4. 性格改变或神经官能症：少数患者可能会出现性格改变或神经官能症的表现。

5. 急性和慢性症状：创伤后应激障碍的症状分为急性和慢性，急性期症状出现迅速，慢性期症状会在受到刺激后数天或数月出现。

6. 闪回现象：患者在脑中反复出现创伤事件，导致情绪麻木，与外界交流时没有感觉。

7. 警觉性增强：患者容易产生强烈的情绪反应，可能会因为突然的刺激而情绪大起大落。

二、治疗建议

创伤后应激障碍的治疗需要综合考虑患者的病情和实际情况。以下是一些建议：

1. 心理性治疗：心理治疗是治疗创伤后应激障碍的主要方法，包括认知行为疗法、暴露疗法等。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解患者的焦虑、抑郁等症状，但需要医生根据患者的具体情况开具。

3. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

4. 寻求专业帮助：患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

三、总结

创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病，患者可能会出现幻听等症状。了解创伤后应激障碍的症状和治疗方法，有助于患者及时诊断和康复。