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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
顾名思义两个的病因是不一样的。
首先,梗阻性黄疸是因为胆道梗阻导致的,溶血性黄疸主要是因为是红细胞在短时间内被破坏或者是被破坏的过多,然后超过肝脏所能处理的能力。而梗阻性的黄疸肝脏的处理能力是正常的,但是由于肝内的毛细胆管或者肝内胆管,或者是肝胃胆管堵塞处理好胆汁没办法引流到肠道里引起来的。如果是在肝内胆管的堵塞叫肝内的梗阻性黄疸,如果是肝外的胆管堵塞,叫肝外的梗阻性黄疸。
另外,除了病因不一样,表现也不太一样,梗阻性黄疸表现的是梗阻会大便出现颜色的变浅、变淡白陶土样大便,而小便的颜色会加深,溶血性黄疸可以出现其他的溶血症状,比如血尿,甚至血红蛋白尿。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
梗阻性黄疸治疗多久才能好,主要取决于原发的疾病,因为引起胆道梗阻的原因有很多,有良性,有恶性,良性的有结石、炎症,或者是先天性畸形、寄生虫等。然后恶性的主要是胆道本身或者胆道以外的肿瘤。
原发的疾病比较轻微,是胆总管的结石,基本上把胆道的结石取出之后,解除梗阻,很快梗阻性黄疸就可以治疗好。如果比较严重,比如一些肿瘤需要做手术,然后做完手术之后恢复的时间,相对就比较长一些。当然有一些病人,可能是没办法做手术,只能放胆囊的支架或者胆囊的外引流。这时恢复时间比较长,可能一两个月甚至需要三个月到半年的时间。
梗阻性黄疸除了要进行及时的治疗之外,日常生活中,也要注意一些饮食的调节,梗阻性黄疸时胆汁没法流到胆道里,没法流到肠道里,患者的消化会出现一些问题,所以经常要吃清淡容易消化的食物。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
梗阻性黄疸治疗之后会不会复发,主要取决于造成梗阻性黄疸的病因。
如果病因只是结石或者肿瘤是可能会复发的。因为胆道内长了结石之后,现在外科的手段只是把结石取出来,解除胆道的梗阻,不太容易彻底根治。引起结石的病因,可能与胆汁有关系,即使取完结石之后,以后有可能还会再长结石,再长结石之后,就又会堵住胆管,引起来梗阻性黄疸。
如果是肿瘤引起的,肿瘤存在复发以及转移的可能性,梗阻闭塞有复发可能性。所以患有恶性疾病的人,术后还要定期复查,及早发现复发可能性。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
梗阻性黄疸需要检查肝功能,因为通过肝功能检查可以帮助患者确诊一些疾病。
对于梗阻性黄疸进行肝肾功能的检查,会发现总胆红素升高,而且是以直接胆红素升高为主,肝功能检查除了胆红素,还有转氨酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白等情况。如果患者出现梗阻性黄疸的时候,总胆红素明显升高,而且以直接胆红素升高为主。
除此之外,如果梗阻时间比较长,可能还出现了肝脏肝细胞损伤,进而出现转氨酶的升高。此外因为胆道有梗阻胆道相关的酶,比如碱性磷酸酶、γ-GT等也会有明显的升高,对梗阻程度的判断,有一些帮助。如果梗阻时间再长之后,患者可能还会出现白蛋白的下降。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
患者出现梗阻性黄疸,需要去医院专科,进行相检查。
如果考虑是梗阻性黄疸,会开具相应的实验室检查,影像学检查。可能还会做内镜超声等检查。实验室检查要给患者抽血,查肝肾功能的。血里面往往会有总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,还有胆道的酶,比如碱磷酶、γ-GT。如果发现胆红素明显升高,尤其是直接胆红素的升高,基本上考虑是胆道梗阻性黄疸。然后进一步再做比如说肿瘤学的检查、HD4这个亚型的检查、影像学的检查。影像学的检查最普遍的是彩超,彩色多普勒超声,可以判断是不是梗阻型黄疸。如果彩超发现胆管有扩张,会根据情况再做增强性CT,或者增强核磁以及MRCP等,来判断梗阻部位以及梗阻程度、病因。
对于肿瘤比较小,怀疑在胆管末端,还会给病人开内镜下的超声,看有没有长东西或者有结石,它自带超声探头,可以看看这个地方有没有瘤子,或者末端有没有结石,通过上述检查,就能初步判断,是不是梗阻性黄疸,以及造成梗阻性黄疸的病因。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
梗阻性黄疸的患者在日常生活中应该注意饮食调节、作息规律以及定期复查等。
第一、饮食调节,因为梗阻性黄疸患者,往往会出现恶心、消化不良等症状,所以在吃东西的时候,应该多吃清淡好消化的食物,比如粥、汤面等,也可以吃富含维生素D的食物,因为梗阻性黄疸会影响脂溶性微生物的吸收。同时避免抽烟、喝酒等行为,尤其是喝酒本身就会损伤肝脏,有梗阻性黄疸的时候如果再喝酒,就是雪上加霜。
第二、作息规律,患者梗阻性黄疸期间应该保障充分的睡眠,规律的作息,熬夜也会导致免疫力下降,对这病情恢复不利。
第三、定期复查,恶性肿瘤的病人,需要定期去医院进行肝功能检查以及肿瘤复发情况的判断。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
梗阻性黄疸一般来讲,要么是因为结石,要么是因为炎症或者是肿瘤导致的。
如果说比较轻的梗阻性黄疸,有一些病人有可能是胆管的小石头,然后堵在胆管的下端。有些病人经过胆管的制剂,强行的收缩括约肌,胆管的收缩括约肌打开之后,石头排出去,这种轻度的胆管的梗阻性黄疸,有可能有自愈。如果是一些炎症的,随着炎症的减轻,梗阻性黄疸也可能会自愈。但是绝大部分来说梗阻性黄疸,尤其是肿瘤性的黄疸,只会越来越加重,很难说自愈。我们往往需要到医院,进行相应的检查,来明确他的一些诊断。然后解他的病因,必要的时候,要进行相应的手术的处理。
所以说如果病人出现黄疸,不要自己在家硬扛,一定要到医院,进行及时的诊断和治疗。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
梗阻性黄疸是由各种原因引起。
肝内外胆管机械性的梗阻导致的黄疸,包括肿瘤、结石、胆管的炎症、寄生虫或者先天性的畸形导致,如果不解除,患者光吃口服降黄药,一般是达不到治疗的效果。可以给患者进行取石治疗,如果同时还有胆囊结石,在切除胆囊的同时把胆管开一个小口子,把石头取出来,然后再缝合上去,患者不想做手术取结石,还可以从嘴里面进一个镜子,我们叫内镜下的十二指肠乳头括约肌切开,然后用激光把石头粉碎,或者用网篮、球囊把石头从胆管里面掏出。寄生虫引起来的,一般也是需要进行手术或者是取石。
对于肿瘤的病人要做手术,如果做不了手术要放支架,只有把导致胆管狭窄梗阻的因素去除,用药物才有可能治疗好梗阻性黄疸。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
一般情况下,梗阻性黄疸患者在早期可出现尿液颜色加深变黄的情况。
梗阻性黄疸尿液会变黄是因为正常情况下,胆汁是流到肠道里,因为梗阻的因素导致胆汁流出受阻,胆汁中的胆红素就会逆行的跑到血里,经过肾脏时,有一部分就通过尿液进行排出,所以血中的胆红素增高之后,尿中的颜色也会变黄加深。梗阻性黄疸早期,有些患者早期的表现是小便浓茶色,甚至像普洱的颜色,尤其是早晨第一次的尿液。
除此之外,患者除了尿液颜色加深之外,同时会逐渐出现皮肤、巩膜颜色发生黄染的情况,如果出现这种情况,需要及时到医院进行进一步的诊治。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
通常情况下,梗阻性黄疸需要进行一些医疗项目的干预。
首先梗阻性黄疸是外科性的黄疸,为什么叫外科性黄疸,是因为需要外科大夫进行处理,吃药或者静脉输液往往不管用,因为梗阻性黄疸的原因很多,包括炎症性的、结石性、肿瘤性的,有一些是先天性的胆道的畸形,这些因素一般吃药打针是不起作用的,需要进行手术干预,手术也是根据病因的不同进行相应的处理,比如结石可以做胆管切开取石,或者做内镜下逆行的插管进行取石。如果是炎症的比较长,要做手术,做胆肠吻合,如果是肿瘤往往需要根治性的切除或放内支架。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷
梗阻性黄疸的治疗要根据具体的病因以及患者身体状况进行治疗。
如果胆囊同时有结石,给病人做胆囊切除,同时把胆管打开,然后把石头取出。如果患者以前已经切过胆囊,只是胆管里面结石,可以考虑用内镜下取石,从嘴里面进一个镜子,然后逆行到胆管里把石头粉碎,或用激光、网篮、气囊把石头拖出。如果病因不是结石是炎症,可能要给患者做支架治疗,必要的时候给患者做胆肠来吻合。
如果梗阻性黄疸是肿瘤,做手术时要给病人根治性切除。晚期没法做手术时,要给病人放胆道支架,把胆汁引流下去,避免患者出现肝功能衰竭。
我从未想过,自己会在62岁的年纪,面临如此严重的健康问题。半个多月前,我的皮肤开始发黄,眼白也变得黄澄澄的。每天晚上,我都被皮肤的剧烈瘙痒所困扰。起初,我以为只是过敏或者是肝脏出了点小问题。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,我的食欲也开始下降。今天,我终于鼓起勇气去做了B超检查,结果显示可能是肝内胆管的问题。我的心情一下子跌入谷底,内心充满了焦虑和恐惧。
我立即联系了李医生,通过互联网医院进行了线上问诊。李医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我提供更多的检查结果。虽然我还没有得到所有的结果,但李医生初步判断可能是阻塞性黄疸,可能是肝内或者肝外的阻塞引起的。他建议我做加强CT或者磁共振水成像,以便更准确地诊断问题所在。尽管我非常担心,但李医生的话让我感到了一丝安慰。
在等待其他检查结果的过程中,我开始研究中医肾虚调理的方法。虽然我知道这不是主要的治疗手段,但我希望能够通过改善生活习惯和饮食来帮助自己的身体恢复健康。李医生也提醒我,肾虚可能会影响肝脏的功能,因此需要注意调理。现在,我每天都会喝一些中药汤,希望能够缓解症状,增强体质。
我知道,面对这样的健康问题,光靠中医调理是不够的。最重要的是要找到问题的根源,并采取正确的治疗方法。李医生已经给了我很好的建议,我会继续按照他的指导进行检查和治疗。同时,我也会继续学习和了解更多关于肝脏疾病的知识,希望能够早日恢复健康。
我在互联网医院进行了极速问诊,医生非常专业和耐心。他提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生向我询问具体的病情,给予了非常专业的建议。他说我的病情需要手术治疗,并邀请我到他所在的医院进行手术。医生告诉我他们医院的胆胰外科主要治疗胆管癌和胰腺癌,手术成功的机率很高,存活时间还可以。我问到手术风险和是否需要化疗,医生都给予了详细的解答。他还告诉我这个病一般手术风险大部分在于术后肝功能受损,但手术医生的经验非常重要。最后,医生说这个病在一般情况下比较少见,但治疗效果是比较好的。我感到非常感激,对医生的专业和耐心表示由衷的敬佩。
我从来没有想过,自己会因为身体不适而感到如此无助和焦虑。直到那天,我收到了血常规和化验结果,显示出异常的指标,医生告诉我可能是胆囊结石引起的。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,越看越迷茫,各种说法和建议让我更困惑了。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定试一试。
通过线上问诊,我与一位专业的医生进行了交流。起初,我有些紧张和不确定,但医生的耐心和专业态度很快打消了我的顾虑。我们详细讨论了我的症状和检查结果,医生给出了明确的诊断和治疗建议。
在医生的指导下,我进行了一系列的检查和治疗,包括腹部超声和CT扫描。最终,确诊为胆囊结石引起的胆囊炎和梗阻性黄疸。医生建议我进行手术治疗,并提供了详细的术前准备和术后护理指导。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗服务,还学到了很多关于疾病预防和健康管理的知识。感谢京东互联网医院,让我在最需要帮助的时候找到了方向和支持。
我爷爷的身体状况越来越糟糕,卧床半年,最近全身皮肤发黄,白眼球发黄,小便发黄。食欲略减。从15年至今有胃酸腹胀便秘。因为腿脚不利索不怎么动弹,今天去县城医院做了检查办了住院,今天下午老人吵闹着放弃治疗。现在已经回家了。
我心急如焚,决定寻求线上医生的帮助。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我爷爷的症状和病史,并查看了我提供的化验单和影像资料。医生告诉我,老人家可能患有胆管细胞癌,导致梗阻性黄疸,预后不太乐观。
我感到非常沮丧和无助,但医生安慰我说,虽然不能根治肿瘤,但可以通过胆总管穿刺引流(PTCD)来减轻黄疸的症状,改善老人家的生活质量。医生还建议我,尽量让老人家保持良好的心态,多陪伴他,给予足够的关爱和支持。
在医生的指导下,我和家人一起照顾老人家,尽力让他过得舒适和安心。虽然老人家最终还是离开了我们,但我知道,我们做了我们能做的一切,给了他最好的关怀和爱护。
在绿城广州的一个普通清晨,我迎来了一场与医生的线上问诊。
我向医生描述了我的主诉:肝门区胆管结节伴胆道梗阻,伴随消瘦和黄疸症状。医生耐心地询问我的症状变化和病史,给予我专业的建议和诊疗方案。
医生告诉我,需要尽快到大医院进行进一步的检查,以明确是结石还是肿瘤导致的胆道梗阻。无论结果如何,医生都会安排最合适的治疗方式。
我担心手术风险和年龄问题,医生细致解释手术前的准备工作和风险,并鼓励我积极治疗。我对医生的专业素养和耐心感到由衷的感激。
在医生的帮助下,我明白了保守治疗并非最佳选择,要及时解除胆道梗阻,避免黄疸加重对身体健康的影响。
这次线上问诊让我深刻感受到医生的责任和关怀,也让我更加坚定了积极治疗的信心。
我妈的黄疸越来越严重,脸色蜡黄,整个人都无精打采。我们一家人都很着急,赶紧带她去医院看病。医生说需要手术,但我妈不想住院,总是闹着要回家。我们都很无奈,毕竟老人家不理解病情的严重性。好在医生很耐心,解释了手术的必要性和安全性,终于说服了我妈。手术后,我妈的黄疸明显减轻,精神也好了很多。我们都松了一口气,感谢医生的专业和关心。
我从来没有想过,自己会因为一场疾病而深陷绝望的泥潭。我的名字是小李,今年35岁,生活在西城区。一个月前,我开始出现黄疸、大小便颜色异常等症状。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者饮食不当导致的。但是,随着症状的加剧,我开始感到一丝恐惧。经过多次就医和检查,医生最终诊断出我患有梗阻性黄疸。
在这个过程中,我遇到了一个非常专业的医生,通过京东互联网医院的线上问诊服务,他对我的病情进行了详细的分析和指导。从一开始的恐慌和无助,到现在的积极治疗和康复,我深深感激这位医生的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务,让我重新找回了生活的信心和希望。
我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,最近的身体状况让我不得不这样做。我的皮肤开始变得黄疸,整个人都痒得难受,连尿液也变成了黄红色。肚子总是胀胀的,食欲也大不如前。这些症状让我非常焦虑和困扰,尤其是在我无法立即去医院的情况下。
我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索,我找到了一个看起来很专业的医生。我们开始了对话,我向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述,然后告诉我可能是梗阻性黄疸,需要去大医院做增强CT等检查进一步明确。他的回复虽然让我有些失望,但我还是感激他能在我需要的时候提供帮助。
我按照医生的建议去了一家大医院,做了相关检查。结果证实了医生的猜测,我确实患有梗阻性黄疸。医生开了一些药物给我,包括复方甘草酸苷片和氯雷他定,但这些药物并没有明显的效果。我的皮肤仍然黄疸,身体仍然痒得难受,尿液也依旧黄红色。肚子胀得更厉害了,甚至连最喜欢的食物都吃不下去。
我再次回到互联网医院,向那位医生求助。他告诉我可能是胆总管肿瘤伴肝转移,需要手术治疗。我心中一沉,手术?这意味着我可能需要面临更大的挑战和风险。但我也知道,拖延只会让情况变得更糟。于是我决定听从医生的建议,去大一点的医院进行治疗。
在等待医生的回复时,我开始思考自己的生活方式是否有问题。是不是我平时的饮食习惯或者工作压力导致了这种状况?我开始反思,希望能从中找到一些答案,避免再次发生类似的情况。
最终,医生回复了我,确认了我的病情,并再次强调了手术治疗的必要性。他还建议我在等待手术时可以尝试使用消胆胺来缓解身上痒的症状。虽然这并不是一个完美的解决方案,但至少能让我在等待治疗的过程中稍微舒服一些。
我深深地感激那位医生,他的专业知识和耐心帮助我度过了这个难关。同时,我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以在我们无法立即去医院的情况下提供初步的帮助和指导,缓解我们的焦虑和困扰。当然,线上问诊并不能替代实际的医疗检查和治疗,我们仍然需要去正规的医院进行详细的诊断和治疗。