宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中，宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种，而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。

 

(一)目观

在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：

1.糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

 

2.外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

3.内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4.溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。

子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种

(二)镜查

1.不典型增生：

 

不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生(间变I级)：

 

上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2.原位癌：

 

原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

 

宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候，必须要关注的一个方面。事实上，很多人在这方面都不够了解，因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病，早日康复。

 

张国荣在《我》里唱到：“我就是我，是颜色不一样的烟火……”

 

曾几何时，这首歌成了很多年轻人的人生标榜，想做什么做什么，任性叛逆，但是壮烈之下，却是青春的悲惨和残酷。

 

她对医生说，我喜欢打扮自己，要是不化妆，根本不敢出去。

 

她染着头发，穿着漏洞牛仔裤，嘴唇如同烈焰一样红，耳朵上有熠熠发亮的耳钉。

 

但这一切，却被一个白色世界彻底改变。

 

她走进医院，她说，为何这里的一切都是白的，病房是白的，医生的白大褂是白的，卫生间是白的，甚至连病床，被单全都是白的，白的给人的感觉非常压抑……

 

然后她的话语里充满青春的印迹。

 

但这一切，随着检查结果的出来，顿时戛然而止。

 

事实上，当她走进诊室对医生说，阴道不规则流血有三个月了，医生就已经有了不祥的征兆。

 

最终，宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。

 

拿到病理报告单的时候，她问医生，为什么是这样，我才只有22岁，才只有22岁呀……

 

说到最后，是撕心裂肺的哭泣。

 

有人说，种了什么样的因，就会长出什么样的果。

 

事实上，导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（小于16岁）、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。

 

她大声说，网上说癌症不都是遗传的吗，我的家里没有人得这种癌症！

 

然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染，随着病史的深入，真相越来越令人目瞪口呆，16岁谈了第一个男朋友，17岁瞒着家人进行了第一次流产，18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……

 

然后，究竟谈了多少个男朋友，她想了半天……

 

花一样的年纪，她并不知道，这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系，但医生告诉她，宫颈长期暴露在致癌物下，随着时间的延长，会出现子宫上皮内瘤变，这个阶段，往往并没有特殊不适，也极容易被忽视，一旦继续发展，上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。

 

医生的解释虽然非常透彻，但她还是哭着说，为什么偏偏是我，我怎么那么背啊……

 

事实上，很多年轻女孩都是在刀尖上起舞，她们往往心存侥幸，但死神给了她们一次机会，就决不会再给第二次，宫颈癌的发病越来越年轻化，这足以证明，一切并非是个别现象。

 

半年后，她瘦骨嶙峋，她问医生，我还能活多久，我真的不想死……

 

她的眼泪是为了美好的青春而流，可是她的青春，却被任性叛逆彻底摧毁，她爱的疯狂，可是却也为疯狂付出了代价，两周之后，她躺在重症监护室里，陷入昏迷。

 

父母哀求医生，请减少她的痛苦，给她安乐死，这或许是，为人父母对女儿的最后一点爱。

 

生命对每个人只有一次，永远不要尝试和生命下赌注，在健康面前，一切都是虚空。

 

9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗，虽然疫苗不是万能的，但却能降低高危型HPV感染的几率。

 

预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好，如果你无法保证这一点，请一定要定期到医院接受检查，事实上，如果你有不适症状的时候，你的癌症也已经很晚了。

 

 

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48岁的蒋女士因为月经异常到医院就诊，通过检查，很快被明确为宫颈癌，遗憾的是，确诊的时候宫颈癌已经发生远处转移。

 

对于女性来说，一定要重点预防的一种癌症就是宫颈癌，因为宫颈癌是一种高发的恶性肿瘤，对于女性来说，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。

 

子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高，在我国尚有每年超过10万例的新增病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

 

那么问题来了，究竟如何做才能远离宫颈癌呢？

 

 

第一，远离宫颈癌，一定要定期进行妇科检查，早期宫颈癌几乎没有任何不适，出现明显不适的时候，往往提示着已经是进展期宫颈癌，恰恰是因为早期宫颈癌不会引起症状，所以才容易被误诊，如何才能及时发现宫颈癌，最佳的方式就是定期进行防癌体检，比如进行高危型HPV检查和宫颈脱落细胞检查，有助于发现早期宫颈癌，和宫颈癌的癌前病变——子宫颈上皮内瘤变，一旦发现子宫颈上皮内瘤变，则可以通过治疗有效预防宫颈癌。

 

第二，远离宫颈癌，一定不要吸烟，吸烟的女性发生宫颈癌的风险比不吸烟的女性更高，这是因为吸烟会降低免疫力，导致宫颈癌的发病率升高。

 

第三，远离宫颈癌，一定要注意接种HPV疫苗，宫颈癌的发病与高危型HPV感染有关，如何预防高危型HPV感染呢，最佳的方式就是接种HPV疫苗，而且越早接种越好，目前HPV疫苗已经在我国开始接种，符合条件的女性要注意去接种。

 

 

第四，远离宫颈癌，一定要洁身自好，保持固定的伴侣，因为HPV的传播主要通过性传播，如果性伴侣越多，感染的风险越高。

 

宫颈癌的高发年龄段是40-55岁，所以对于这个年龄段的女性，更应该注意，养成定期体检的好习惯，只有这样，才能让身体更健康。

 

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宫颈癌是女性高发的妇科癌症之一，也被称为全球女性健康的“杀手”。多年前，宫颈癌是一项很难治疗且不能预防的疾病。随着医疗水平的提高，出现了预防宫颈癌的疫苗，这对女性来说是一件大好的事情。我国统计数据显示，宫颈癌高发年龄为20岁以上，其中以45~55岁最为常见，60~64岁的发病率又是一个高峰期。

 

 

宫颈癌是由于持续的人乳头瘤病毒（HPV感染）而导致的，性接触是HPV病毒最主要的传播途径。

 

哪些人更容易患宫颈癌？

 

初次性生活过早、多个性伴侣，初潮过早、多孕多产、早年分娩。卫生习惯不良、不洁性生活。某些维生素及微量元素的缺乏(如锌、硒和维生素C) 。其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，增加感染效应，促进癌发生可能。与高危男子接触的妇女易患宫颈癌，高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。

 

宫颈癌早期“征兆”

 

疾病的出现是人无法控制的，而大家唯一能做的事就是多留意自己的身体情况。当出现以下几种表现时，得警惕，这很有可能是宫颈癌早期的表现。阴道分泌物增多临床发现，大部分宫颈癌患者在早期时都会出现不同程度的阴道分泌物增多的情况，例如白带增多、粘性大、时带有血丝等。平时大多数女性发现自己阴道分泌物多时，都不以为然，反正自己没觉得哪不舒服就不用理会。殊不知正因自己的不重视酿成了大祸。因为当女性出现这些症状时，很有可能是宫颈癌找上门来。因此，千万不要认为这是小事，不必担心，否则让自己后悔。

 

阴道出现不规则出血

 

很多绝经后的女性，阴道出现不规则出血，但由于出血量不多且又没有腹痛、腰痛等症状时，不少女性往往会不重视，甚至不把这当作一回事，殊不知这正是宫颈癌早期的表现。因此，建议绝经后的女性一定要重视这些症状，及时到医院就诊，及时得到了早期诊断，并及时治疗。

 

接触性出血

 

临床发现，大约有70%～80%的宫颈癌患者会有阴道出血现象，通常表现为接触性出血。简单来说，当女性行事时，发现阴道分泌物混有鲜血就该注意了。千万认为是用力过猛而致使阴道出血，这很有可能与早期宫颈癌有关。

 

关于预防宫颈癌的三个建议

 

宫颈癌可防可治，平时不妨做到以下三点，可帮助大家预防宫颈癌。

 

接种宫颈癌疫苗

 

临床表明，宫颈癌的发生是与HPV感染有直接联系。然而，对于女性预防宫颈癌来说，目前最有效的预防方法就是接种宫颈癌疫苗。因此，女性在日常生活中预防hpv感染，对预防宫颈癌发生也起着重要的作用。另外，对处于育龄女性而言，最好尽早接种宫颈癌疫苗，主要是因为育龄女性是感染HPV的高发人群。

 

 

定期检查

 

对于女性来说，每年最好给自己安排1-2次妇科检查，毕竟大多数疾病都是检查出来的，越早发现越早进行治疗，而做宫颈癌筛查也不例外。女性预防宫颈癌少不了定期做宫颈刮片检查，因为宫颈刮片是目前诊断子宫颈癌的最有效地方法，通过检查能够及早发现子宫颈的问题，然后把癌症消灭在萌芽之中。

 

日常避免不洁性事

 

不洁性生活是致使女性患有妇科疾病的重要因素，比如宫颈癌、阴道炎、盆腔炎等。另外，长期不洁性生活也会增加女性意外怀孕的风险。而据有关研究表明，女性多次的流产或多个性伴侣也会致使女性患宫颈癌的风险大大增加。因此，平时多避免不洁性生活是预防宫颈癌的关键。还要注意的是，当女性进行性生活时最好使用避孕套，注意经期避免性接触等。

 

最后，还是要啰嗦一句，当发现自己身体出现异常时，一定要及时到医院检查，毕竟宫颈癌危害女性的健康。

筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

 

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

 

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

 

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

 

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

 

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

 

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

 

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

 

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

 

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

 

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

 

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

 

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

 

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

 

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

 

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

 

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

 

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

 

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌多见，是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有明显增高的趋势。其发病年龄多集中于50岁~70岁，其中以男性多见，男女之比约为4：1。但是，随着近年来女性主动或被动吸烟人数的增多，女性患喉癌的人数也正在逐步增长。专家介绍，喉癌一开始很容易被误诊为感冒或者咽炎，往往在症状发展到比较严重的时候，才会引起患者的重视。专家提醒，长期吸烟、酗酒、长期接触有毒化学物质等都是喉癌的高危因素，喉癌很容易被误诊为感冒或咽炎，当出现声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者，一定要到有条件的医疗单位做喉镜等检查。

喉癌的常见症状

声音沙哑是喉癌最常见的临床表现，多数患者都是以声音沙哑为第一起病症状，造成声音沙哑的原因一方面是由于癌肿本身的占位效应影响声带震动和声门闭合，另一方面为杓状软骨、声门旁间隙、环后区喉内肌或喉返神经受侵犯，从而导致声带运动障碍造成。此外，喉癌也可能引起呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等其他症状。

 

导致喉癌的原因有哪些？

 

引起喉癌的因素很多。首先，吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。国内外大量流行病学研究表明，吸烟是喉癌的重要致病因素。有研究指出，吸烟人群的喉癌患病率是非吸烟人群的6.35倍。值得一提的是，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。各项临床研究与流行病学调查结果显示，长期饮酒与喉癌的发病也有一定关联。虽然酒精较吸烟对喉癌发病率影响力更低，但是同样是诱发喉癌的重要因素。有研究表明，每周饮酒量≧500g的中国人群患喉癌的危险性是每周饮酒量＜500g人群的2.57倍。更可怕的是，吸烟与饮酒两个危险因素存在着协同效应，也就是说当一个人长期地抽烟与饮酒，那么他患上喉癌的概率将会是健康生活人群的10倍以上。除此以外，一些喉部的癌前病变，长期接触芥子气、石棉、镍等有毒化学物质，人乳头状瘤病毒的感染都被认为可能引发喉癌。

 

喉癌的治疗方式

 

喉癌的主要治疗方法还是手术，辅以放疗、化疗的综合治疗。若是早期发现的喉癌，可以行经支撑喉镜下的激光手术，此方法是一种微创手术，可以不留体表疤痕，并且有着手术时间短、损伤小、嗓音恢复好、并发症少等优点。如果肿瘤较大，或者有淋巴结转移，也可以行喉部分切除术或者喉全切除术以及颈部淋巴结清扫术来彻底清除肿瘤。

 

喉癌的患者还能说话么？

 

很多患者都会有一个疑问：如果我把声带或者把喉咙切了，那以后是不是就不能说话了？“其实不是这样的”，专家表示，一般的激光手术或者喉部分切除术都只是切除部分的声带，术后大部分患者都能保留发声能力，即使是行全喉切除术的患者也能通过食管发声练习等方法发出声音。上文提到的池先生，就是在确诊后，在医院做了经内镜的激光双侧声带肿瘤切除术，术后体表没有留下任何创口，并且在声带创面恢复好后仍然能发出声音与家人正常地交流。

 

专家提醒，当出现声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、说话费力等症状，特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过40岁，声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者，一定要及时就诊排查。如能做到早检查、早诊断、早治疗，可极大地提高治愈率。

接受粪便潜血筛查，远离大肠癌危机!结直肠癌初期无明显症状，定期粪便潜血筛查可降低死亡率。结直肠癌可以通过定期体检发现，并鼓励50岁以上的人每两年接受一次结直肠癌免费筛查，勇敢面对治疗。

 

初期常见排便习惯几乎无症状变化。

根据最新的癌症登记数据，结直肠癌已经连续12年成为中国癌症发病率前十名。你要知道，大肠癌在初期几乎无症状，大多数患者只有轻度腹痛和腹胀。有时频繁腹泻、排便习惯明显改变、体重减轻、碰块、贫血等现象层出不穷，容易被忽视。或者部分患者担心治疗的副作用，降低治疗意愿，不愿意进行粪便潜血筛查，在确诊的时候已经进入结直肠癌第四期，造成不可挽回的遗憾。

饮食习惯是结直肠癌的关键。

大肠癌的病因不仅仅是家族遗传史，还有饮食习惯。高油炸、高脂肪、高糖和过量肉类、遗传变异或长期暴露于辐射都是大肠癌的高危因素。

先进抗癌策略的接力疗法可有效延长生存期。

如果你患有晚期结直肠癌，我需要鼓励你勇敢接受治疗，但不要消极面对。目前先进的抗癌策略是“接力治疗”，可以大大延长患者的生存期。这里提一下，化疗和靶向治疗是第四期大肠癌的主要治疗方法。按照目前的保健标准，如果一线治疗使用抗血管生成因子靶向药物，三线治疗可以使用抗表皮生长因子靶向药物，可以延长整体生存期。

根据国内大型医保数据库的数据，与单纯化疗相比，接受靶向治疗的第四期结直肠癌患者的总体中位生存期可从10.3个月提高到19.4个月，提高近2倍;如果患者继续使用一线至四线保健靶向药物，总体中位生存期可高达近两年半(28.9个月)，治疗效果极佳。

两年免费筛查一次，50岁以上。

这里呼吁大家，结直肠癌是一种可以预防的癌症。虽然初期几乎无症状，但通过定期健康检查可以早期发现和治疗。根据国内经验，每两年筛查一次粪便潜血，可使结直肠癌死亡率降低35%。目前，健康保险每两年为50岁以上的人提供一次免费的结直肠癌筛查。如果有结直肠癌家族史，应主动接受健康检查，积极随访。如果出现与肠道相关的症状，如便血或大便带黏液、大便少、经常腹泻或便秘，应尽快寻求专业医生诊断，以保护自身健康。

结直肠癌也称为大肠癌，在我国已成为男性第二、女性第三的高发恶性肿瘤，且发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，但其实这是一种可以早期发现和治疗的癌症。

 

早期结直肠癌90%以上可以治愈，且生活质量较好；有远处转移的晚期结直肠癌5年生存率只有12%，而且往往粪便无法再像普通人一样排出，生活质量会大大下降。

 

 

结直肠癌筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者，通过确诊和及时治疗，以取得良好的疗效。专家指出，定期的结直肠癌筛查不仅使早期检出更容易治愈，而且有助于通过发现息肉或病灶，在其癌变之前摘除，从而达到预防癌症的目的。

 

中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示，在恶性肿瘤中，结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一，这是因为结直肠癌有三个特点：早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预患者生存获益良好。

 

早期结直肠癌常常缺乏特异性症状，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血等症状。同时，结直肠癌发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，通常会经历5-10年，因而患者有足够的筛查、预防机会^[1]。

 

 

哪些人群需要做结直肠癌筛查？

 

结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增加，从40岁开始上升，60-75岁达到峰值，其发病与否，不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。结直肠癌高危人群包括：

 

1、40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；

7、45岁以上无症状人群。

 

 

结直肠癌筛查要点

 

这结直肠癌筛查的方法也不少，到底应该做哪种？多久做一次？也有讲究。

 

1、40岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、粪便隐血试验检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。粪便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如粪便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。

 

2、40岁以上无症状高危对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如粪便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

 

3、年龄大于20岁且有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌史的家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

 

4、45岁以上无症状筛检对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，每5年接受1次大肠镜检查。

 

所以为了健康生活，早筛查，早治疗，才能将结直肠癌扼杀在摇篮中！

 

参考文献

[1]夏瑾.专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查[N].中国青年报,2021-4-27

 

一提到HPV，万千女性都眉头一皱，眸光一凝，心里非常不舒服——调查数据显示，HPV与99.7%的宫颈癌发生有关，可以说是女性的头等大敌。

 

WHO数据显示，2020年全球超过 69 万人确诊宫颈癌，超过34万人因宫颈癌去世。

 

了解HPV对预防宫颈癌等其他相关疾病的重要前提。今天Dr.京就来考考大家，是否真正了解这个臭名昭著的病毒。

 

Q1. HPV是什么病毒的缩写？

A. 人乳头瘤病毒

B. 艾滋病病毒

 

正确答案：A

 

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，这并不是一种病毒，而是一个「大家族」。HPV的「大家族」里有超过200名成员（亚型），这些成员又可以根据致病类型和致病性分为两大类，即低危型和高危型。

 

Q2. 下列哪些HPV属于高危型HPV？

A. HPV-16和HPV-18

B. HPV-6和HPV-11

 

正确答案：A

 

高危型HPV长期、持续感染人体，可能会导致癌前病变病变及宫颈癌，我国常见的高危HPV类型有HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-52、HPV-53、HPV-58和HPV-68。HPV6和HPV11是低危型HPV，与尖锐湿疣的发生有关。

 

Q3. HPV是如何传播的？

A. 性传播、接触传播、母婴传播

B. 粪口传播

 

正确答案：A

 

HPV可以通过皮肤和黏膜传播，不管是性行为还是皮肤接触被HPV污染过的物品，都可能感染HPV。

正确佩戴避孕套能够减少接触HPV的风险，但不能保证不感染HPV。

感染HPV的孕妇生产可能使婴儿在生产过程中感染HPV。

导致甲肝的HAV和导致戊肝的HEV可以通过粪口传播，但这不是HPV的传播方式。

 

Q4. HPV可能会导致哪些疾病？

A. 与多种疾病发生有关，也可能不致病

B. 必然导致宫颈癌和尖锐湿疣

 

正确答案：A

 

感染皮肤的HPV
类型	HPV亚型	疾病类型
高危型HPV	HPV-5、HPV-8、HPV-14、HPV-17	与外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌等恶性肿瘤的发生有关
低危型HPV	HPV-1、HPV-2、HPV-3、HPV-4 HPV-7、HPV-12、HPV-15	与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤表面赘生物的发生相关

 

感染黏膜的HPV
类型	HPV亚型	疾病类型
高危型HPV	HPV-16、HPV-18、HPV-30、HPV-31 HPV-33、HPV-35、HPV-52、HPV-53	与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关
低危型HPV	HPV-6、HPV-11、HPV-13、HPV-32 HPV-40、HPV-43、HPV-44	与尖锐湿疣等黏膜处疣状病变有关

 

持续感染高危HPV可能导致癌前病变，但也有一些HPV感染并不会引起任何症状，并且多数人会在两年内自行转阴。

 

Q5. 如何预防HPV感染？

A. 远离性行为

B. 健康的生活习惯+接种HPV疫苗

 

正确答案：B

 

不用正确方法预防HPV，就算没有性行为，只要HPV接触皮肤也可能被感染哦。 

 

健康的生活习惯是预防女性宫颈癌的第一道防线，包括：自己与固定伴侣洁身自好，同时也要保证均衡的营养、合理的运动、充足的睡眠和良好的心情。

 

接种HPV疫苗是预防的第二道防线，注射2价/4价/9价HPV疫苗都能帮助人有效预防宫颈癌，其中2价预防的是最危险、引起宫颈病变的HPV-16和HPV-18，4价在2价的基础上还能预防引起尖锐湿疣HPV-6和HPV-11，9价在4价的基础上还能预防多种癌前病变。

 

Q6. 男性需要接种HPV疫苗吗？

A. 可以接种

B. 男性没有宫颈，不需要接种

 

正确答案：A

 

只有2价HPV疫苗是只针对宫颈癌的疫苗，4价/9价HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌，还可以预防多种男性也可能发生的癌前病变和尖锐湿疣，如果有条件，男性也可以接种。

 

Q7. 针对宫颈癌的「三级防控体系」是什么？

A.注射疫苗、宫颈癌筛查和治疗

B. 注射三种HPV疫苗

 

正确答案：A

 

为了整个人类能够真正的战胜宫颈癌，世界卫生组织提出「三级防控体系」，即完成HPV疫苗接种、接受宫颈癌筛查和使宫颈癌变（癌前病变阳性和浸润性癌病例）的女性得到治疗。

 

三种疫苗不用都接种，能打9价打9价，打不到9价，2/4价都是预防宫颈癌很好的选择，能打尽早打。

 

Q8. 宫颈癌筛查什么时候做？

A. 没有性行为的女性不用做

B. 普通女性35岁前和45岁前各做一次

 

正确答案：B

 

世界卫生组织发布的《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》中提出普通女性25~35岁时应进行一次有效的宫颈癌筛查，45岁之前应再次进行一次。

 

Q9. 注射HPV疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？

A. 不需要

B. 需要

 

正确答案：B

 

疫苗只能预防部分HPV病毒的感染，并非100%全方位防护，因此注射HPV疫苗后，也要按时做好宫颈癌筛查。

 

 Q10. HPV检测结果阳性怎么转阴？

A. 使用祖传秘方治疗

B. 咨询医生，遵循医嘱复查/治疗

 

正确答案：B

 

不要盲目听信祖传秘方或者去没有相关资质的店铺治疗，无法验证效果的方式反而可能加重病情。

 

HPV检测阳性并不代表生病了，也就是说HPV阳性并不一定会患癌，而且大部分的HPV感染是可以自行转阴的。

 

事实上，全球人口中有将近8亿人感染HPV，但每年因HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右，年龄主要集中在40岁～60岁，占总数量的一小部分。

 

因此，如果仅仅是检测出HPV阳性，不要害怕也不要焦虑，听医生的话，该复查就复查，该治疗就治疗。重要的还是保持健康生活习惯和良好的心理状态，养出健壮的体质，更好的对抗病毒。

 

好啦，作答完毕，你答对了几道题呢？

 

总而言之，对抗HPV要「预防」「筛查」「治疗」三管齐下。

 

及时接种疫苗是预防的最佳措施，预防最多亚型的9价固然好，如果资金等条件不允许或年满27岁（但未满46岁），2价和4价也是预防宫颈癌的良好选择。

 

宫颈癌固然可怕，早预防、早筛查、早治疗是能够有效控制它的，相信有一天，我们可以彻底战胜宫颈癌。

 

参考文献：

[1]作为一个公共卫生问题 加速消除宫颈癌全球战略 [Global strategy to accelerate the eliminationof cervical cancer as a public health problem]。日内瓦：世界卫生组织；2022年。

[2]WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.

56岁的蒋女士出现不规则流血已经整整四个月了，但她却始终没有去医院检查，蒋女士说自己五十岁的时候已经绝经了，现在56岁了还去看妇科，觉得有些丢人，另外，蒋女士一直没认为这是什么大病，觉得可能是炎症所致，于是跑到药店买了很多消炎药，吃下去之后，症状却始终没有好转。

 

女儿得知蒋女士的症状外，建议她赶紧到医院看看，蒋女士这才同意。

 

一检查，很快确诊为宫颈癌，遗憾的是，由于拖的时间太久，导致癌细胞已经发生了远处转移，谈及自己的患病经历，蒋女士后悔莫及，说要是早几个月来看就好了。

 

对于健康而言，常常没有后悔药，对于女性来说，宫颈癌是一种特有的癌症，而且它的发病率还不低，数据显示，我国每年宫颈癌新发病例达13万，每年因宫颈癌死亡的人数约5.3万，由此可见，如何预防宫颈癌的发生，对于女性的健康至关重要。

 

子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高，在我国尚有每年超过10万例的新增病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

 

 

那么，罹患宫颈癌的人，究竟有哪些共同点呢？

 

第一，常常忽视定期体检，对于35岁以上的女性，一定要定期进行妇科检查，只有妇科检查，才能及时发现早期宫颈癌，像子宫颈上皮内瘤变，宫颈糜烂等癌前病变，也可以通过体检发现，及时发现这些癌前病变，及时治疗，则有助于进一步预防宫颈癌，而宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查。

 

第二，爱吸烟的女性，宫颈癌的发病率更高，香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物，这些致癌物不仅会诱发肺癌，也会降低免疫力，诱发宫颈癌。

 

第三，患上宫颈癌的女性，常常有高危型HPV感染，特别是高危型HPV16和18型，很容易诱发宫颈癌的发生。

 

 

第四，及时接种HPV疫苗，更有利于预防宫颈癌，研究发现，每个女性在一生中都会遭遇多种HPV感染，而接种HPV疫苗，则有助于避免这种攻击。

 

第五，有多个性伴侣的女性，罹患宫颈癌的风险更高，这是因为HPV主要通过性接触传播，所以伴侣越多，感染的风险越高。

 

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今天，我坐在家里，心情有些忐忑。自从去年体检发现子宫肌瘤后，我就一直在担心它的变化。肌瘤从14cm×12cm增长到了20cm×13cm，我知道这需要专业的医生评估。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的妇科医生，通过线上问诊的方式，详细描述了我的病情。医生非常耐心地倾听，没有一丝一毫的急躁，让我感受到了温暖。他告诉我，一年复查一次，如果肌瘤没有明显增长，暂时不需要手术。他还解释了肌瘤切除的条件，比如4cm以上或者位置不好引起贫血，或者影响怀孕等情况。我心中的一块石头终于落地了。医生还提醒我，卵巢囊肿可能是黄体囊肿，让我在月经干净后去复查。他告诉我，如果肿瘤指标正常，暂时还没有到手术的程度，需要三个月复查一次。在咨询过程中，医生还询问了我的一些生活习惯，并给出了相应的建议。我非常感激这位医生的专业和耐心，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和温暖。

　　近年来，宫颈癌疫苗在国内的关注度持续升温。

　　民众对疫苗的疑问从上市前的“副作用”、“效果”、“接种年龄”、“价格”等问题，逐渐转向了一个核心问题——我该如何预约到疫苗？

　　尽管存在副作用和效果等方面的担忧，但许多女性仍然对接种疫苗充满期待。在国内上市时，她们纷纷抢着预约。

　　然而，许多人发现，纠结“打不打”疫苗，就像纠结“上清华还是北大”一样，意义不大，因为预约疫苗的难度实在太高，堪比大学抢热门课程，甚至出现了黄牛！

　　那么，为什么会出现疫苗紧缺的情况呢？其实，自国内开打以来，疫苗紧缺就一直是存在的问题。许多女性眼看着就要超过26岁的接种年龄，只能无奈地请年轻女性让一让。

　　为了解决疫苗紧缺的问题，深圳卫计委采取了一项新的措施，那就是将拼手速的预约方式改为摇号预约，以确保每个人都有公平的机会接种疫苗。

　　首批摇号预约已于11月19日开放注册，并于25日截止申请，26日进行摇号，27日和28日开放预约。本次摇号共有1305个号源。

　　16岁至26岁6个月的女性，只需进入“深圳卫计委”公众号，在下方菜单栏选择“便民服务”，再选择“HPV疫苗摇号”系统，按照指引完成注册摇号预约即可。

　　如果摇中，需要在两天内完成预约。如果未中，需要在下个周期开始前进入系统确认是否参加摇号。如果放弃预约或未能按时接种而未提前一天取消，将被拉入黑名单，三个月内不得参与摇号。

　　因此，女性朋友们，抓住机会，赶快去预约吧！

　　那么，对于那些摇号一直不中的女性该怎么办呢？其实，目前只有九价宫颈癌疫苗有26岁前的年龄限制，而二价和四价疫苗的接种年龄可以到45岁。即使预约不到九价疫苗，也可以选择接种二价或四价疫苗。二价疫苗对HPV16和HPV18引起的宫颈癌的预防作用可以达到100%，并且能够防止其他型HPV病毒的交叉感染，可以预防约93%的宫颈癌及其癌前病变。

　　那么，男性是否需要接种HPV疫苗呢？其实，HPV病毒可以导致多种疾病，并不只是宫颈癌。因此，男性也可以接种HPV疫苗来预防疾病。

　　另外，HPV病毒主要通过性传播，男性的最佳接种年龄在9到14岁。即使超龄了也可以接种。

　　因此，无论男女老少，只要有机会，都应该接种HPV疫苗。

癌症，这一令人闻之色变的疾病，一直是医学研究和治疗的热点。世界卫生组织在2006年针对癌症发表了一个著名的‘三个1/3’论断，即全球所有癌症患者中，有1/3可以预防，1/3可以早期诊断并根治，1/3可以运用现有技术减轻痛苦，延长生命。

那么，如何实现这三个1/3的目标呢？以下将从几个方面进行阐述。

一、预防癌症，从生活方式做起

许多癌症与不良生活方式密切相关，例如吸烟、酗酒、高脂肪饮食、缺乏运动等。因此，预防癌症的关键在于改变不良生活方式。

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺癌、口腔癌、喉癌等多种癌症的主要因素，饮酒也与肝癌、食管癌等癌症有关。因此，戒烟限酒是预防癌症的重要措施。

2. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高热量、高盐分的食物摄入。

3. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 保持体重：控制体重，避免肥胖。

5. 避免接触致癌物质：如石棉、苯、放射性物质等。

二、早期发现，早期治疗

早期发现和早期治疗是提高癌症治愈率的关键。以下是一些早期发现癌症的方法：

1. 定期体检：定期进行体检，包括血液检查、影像学检查等。

2. 关注身体异常变化：如体重下降、持续性疼痛、肿块等。

3. 癌症筛查：针对高危人群进行针对性的癌症筛查。

三、癌症治疗，综合治疗为主

癌症治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

1. 手术治疗：适用于早期癌症，通过手术切除肿瘤。

2. 放疗治疗：利用高能量射线杀死癌细胞。

3. 化学治疗：使用抗癌药物杀死癌细胞。

4. 靶向治疗：针对癌细胞的特定靶点进行治疗。

5. 免疫治疗：激活或增强患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。

总之，癌症的防治需要全社会共同努力，通过改变生活方式、早期发现、早期治疗等措施，降低癌症的发病率和死亡率。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了河东区的一家知名医院，进行了子宫肌瘤的诊断。确诊后，医生为我开了地诺孕素片作为治疗药物。由于工作繁忙，我无法经常去医院复诊，于是选择了线上问诊服务。

第一次在线上咨询，我联系到了一位经验丰富的妇科医生，她叫王医生。王医生非常和蔼，耐心地询问了我的病情，并详细地解释了地诺孕素片的作用和注意事项。她还告诉我，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务，这意味着我需要定期在线上更新我的病情。

接下来，我遇到了张医生，他是主任的助理。张医生告诉我，主任正在忙，他会在主任空闲时将我的情况告知他，并确保我在24小时内得到回复。这让我感到非常安心。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的指导定期在线上更新病情，并询问了一些关于药物使用的问题。每次咨询，无论是王医生还是张医生，他们总是耐心解答，让我感到被关心和支持。

有一次，我询问了关于进口药物的问题。王医生告诉我，医院也有提供进口药物，虽然价格比药店的高一些，但质量和效果有保障。最终，我选择了进口的地诺孕素片，并很快收到了医生的处方。

在使用药物的过程中，我遇到了一些副作用，便再次联系了医生。医生建议我调整用药时间，并告诉我如何应对这些副作用。这让我深感医生的专业和细心。

通过互联网医疗，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了医生的专业指导。我相信，只要我们共同努力，子宫肌瘤的治疗之路一定会越来越顺利。

那是2018年的一个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院，带着对未来的焦虑和对未知的恐惧。

我被诊断为梅毒患者，已经11年，虽然滴度稳定在1:4，但这次怀孕让我格外紧张。子宫肌瘤、唐筛、NT，一系列检查让我忐忑不安。三维彩超显示孩子的血管有问题，我的心顿时提到了嗓子眼。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，虽然孩子的心脏血管有问题，但经过多家医院的诊断，问题并不大。无创检查的结果还未出来，但他已经做了充分的准备，如果发现问题，他会第一时间告诉我。

在等待无创检查结果的日子里，我同时被诊断为宫颈机能不全。医生告诉我，如果不进行治疗，孩子很可能无法顺利出生。我陷入了深深的忧虑，但***医生用他温暖的声音告诉我：“别担心，我们会尽一切努力保住你的孩子。”

终于，无创检查的结果出来了，显示孩子没有其他畸形。我如释重负，心中充满了感激。而宫颈机能不全的治疗方案也在医生的指导下顺利进行。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生们无私的奉献和关爱。他们的专业、耐心和细心，让我重新找回了生活的希望。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然接到了一个来自互联网医院的邀请。我有些犹豫，但最终还是决定尝试一下这种新的医疗服务。

在简短的注册流程后，我被分配到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。我清晰地记得，当我提到母亲的宫颈癌时，医生的眼神中充满了同情和理解。

医生告诉我，虽然我的母亲已经处于中晚期，但互联网医院可以提供远程诊断和治疗建议，这让我感到一丝安慰。医生还强调，在放化疗之前，可以通过中药调理身体，提高治疗效果。

在接下来的日子里，我与医生保持密切的联系。每当母亲的身体出现不适，我都会及时向医生反馈。医生总是耐心地为我分析病情，并给出专业的建议。

我记得有一次，母亲突然感到腹部胀痛，我立刻将这一情况告诉了医生。医生详细询问了母亲的饮食、情绪和睡眠状况，并告诉我这是脾胃虚弱、肝气郁结的症状。在医生的指导下，我给母亲调整了饮食，并配合中药调理，母亲的病情逐渐好转。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和人文关怀。虽然我们从未见过面，但我却感受到了医生如同家人般的温暖。如今，母亲已经接受了放化疗，虽然过程艰辛，但在医生的精心治疗下，她的病情已经得到了控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能够让我们在第一时间得到专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的周二，我在家中闲来无事，突然想起之前在京东互联网医院做的一个检查结果——子宫肌瘤。虽然医生当时说没问题，但心里总有些不安。于是，我决定通过线上问诊再次咨询医生。

连接上医生后，我简要地描述了我的情况：上个月20号月经来，只持续了5天，第六天和爱人同房，结果第二天发现白带有点黑色血迹，量很少。医生听了我的描述后，耐心地解释说，多发性的子宫肌瘤虽然存在，但非常小，是良性的，不需要吃药，而且随着绝经，肌瘤会自然缩小。

医生还告诉我，黑色的血迹说明出血量非常少，可以先观察，注意保持外阴清洁，预防感染。对于我提出的月经刚完就同房的问题，医生解释说，有可能是因为月经没有完全干净导致的。在医生的指导下，我明白了如何正确处理这种情况。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用这种服务，为自己的健康保驾护航。

宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性的身体健康和生命安全构成严重威胁。然而，许多人对宫颈癌的了解并不充分，特别是关于宫颈癌早期患者是否可以怀孕的问题。

事实上，宫颈癌早期的患者是可以尝试怀孕的。前提条件是，子宫未直接切除，并且术后身体恢复良好。然而，需要注意的是，怀孕期间女性激素水平的变化和新陈代谢的加快，可能会增加癌症复发的风险。因此，对于宫颈癌患者来说，怀孕并非一件冒险的事情，但需要谨慎对待。

对于已经怀孕的宫颈癌患者，为了确保母婴安全，医生通常会建议提前分娩胎儿。早产儿由于体重低、体质弱，更容易患上新生儿呼吸窘迫综合征等疾病。此外，宫颈癌患者也可以接受放射治疗。对于晚期或复发癌症的治疗，主要采取化疗，辅以放疗或手术。中药在抗肿瘤复发转移方面也具有一定的优势。

宫颈癌的治疗方法包括放射疗法和化疗。放射疗法使用高能射线杀死癌细胞，可以在手术前、手术后或癌症扩散到宫颈以外时进行。放疗对宫颈癌有较好的疗效，是局部晚期宫颈癌患者的首选治疗方法。化疗通过化学物质杀死或阻止癌细胞的生长，适用于不能耐受放疗的晚期或复发转移患者。

宫颈癌患者需要注意饮食调理，避免食用活血化瘀的食物或药物，以免加重出血症状。在放疗、化疗等治疗过程中，胃肠功能容易紊乱，不宜食用糯米、肥肉等消化不良的食物或生冷食物，以免引起腹泻或便秘。同时，应避免食用辛辣食物、腌制食品、葡萄酒、过期食品等。

宫颈癌患者需要定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。同时，患者也需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，提高治愈率。

宫颈癌与子宫癌是两种常见的女性恶性肿瘤，虽然同属于妇科疾病，但它们的性质、病因、病理分型以及治疗方式等方面存在明显差异。

首先，在病因学基础方面，宫颈癌的发生与高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续性感染密切相关，而子宫癌则与子宫内膜的异常增生持续相关。

其次，从病理分型来看，宫颈癌和子宫癌也存在差异。宫颈癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等类型，而子宫癌则主要分为子宫内膜癌、子宫肉瘤和子宫颈癌等类型。

此外，两种癌症的生长部位也各不相同。宫颈癌主要发生在子宫颈部位，而子宫癌则发生在子宫体或子宫内膜。

在治疗方面，宫颈癌和子宫癌的治疗方式也存在差异。宫颈癌的治疗方式包括手术治疗、放疗、放化疗结合以及化疗等，而子宫癌的治疗方式则包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。

对于宫颈癌患者，治疗后应注意长期随访监测，定期到医院进行检查，包括HPV检查、宫颈细胞学检查、影像学检查和肿瘤标志物监测等，以便及时发现异常并进行干预。

而对于子宫癌患者，则需要注意以下几个方面：

1. 营养补充：在子宫癌的中晚期，患者可能会出现不同程度的营养不良和身体虚弱，因此应及时补充营养，如高热量、高蛋白质的食物。

2. 情绪调节：由于手术可能需要切除子宫，未来无法正常分娩，患者需要做好心理调整，家属和医生也需要给予更多关爱和安抚，避免不良情绪影响治疗效果。

3. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物监测等，以便及时发现病情变化并采取相应措施。

4. 遵医嘱：患者应遵医嘱进行治疗，不得擅自停药或更改治疗方案。

宫颈癌，一种常见的女性恶性肿瘤，其发生与多种因素相关。其中，性行为特点便是其中一个不容忽视的因素。

早在150年前，研究者便发现修女中宫颈癌的发病率极低。随后，众多研究证实，婚产情况、性混乱等因素，如初次性交年龄较早、多个性伴侣等，与宫颈癌的发生密切相关。

研究表明，拥有≥10个性伴侣的女性，相较于≤3个性伴侣的女性，其患宫颈癌的相对危险性高达3倍以上。1989年美国的一项研究更是发现，性伴侣数≥10个的女性在宫颈癌新发病例中占比高达36%，这进一步证实了性伴侣数量与宫颈癌之间的密切关系。

流行病学研究还发现，初次性生活年龄过早（如<18岁）的女性，相较于25岁以上者，患宫颈癌的危险性高12.3倍。这可能与青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期，对致癌物较为敏感有关。

肛门性交也被证实会增加宫颈癌的危险性，但具体原因尚不明确。

此外，一些学者对比了宫颈癌患者及健康妇女配偶的性行为特点，研究发现，宫颈癌配偶的性伴侣数量多于对照组配偶；宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史，包括生殖器疣、淋病、生殖器疱疹等；而经常使用避孕套的妇女，其患宫颈癌的危险性较低。

男性阴茎癌患者的妻子，相较于其他妇女，患宫颈癌的危险性高3~6倍。此外，前妻患宫颈癌的男性，其现在妻子患宫颈癌的危险性也较对照组妇女高2倍。包皮环切者的妻子，其患宫颈癌的相对危险性较低。

我国江西省靖安县的研究也表明，初次性交年龄的提前、本人及丈夫婚外性伴侣数的增加，都会使宫颈癌的相对危险性上升。丈夫有两个婚外性伴侣者，其妻子患宫颈癌的相对危险性甚至上升5倍。

由此可见，性行为特点与宫颈癌的发生密切相关。因此，了解自身性行为特点，关注性健康，对于预防宫颈癌具有重要意义。