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俗话说:“十男九痔、十女十痔”,很多患者朋友只要一出现“大便带血”,首先想到的可能就是“痔疮”!因而往往不太重视,要么置之不理,要么就到药店买点痔疮栓或者痔疮膏之类的非处方药自我医治。如果真是痔疮,这么处理是没有问题的,然而,我们需要意识到:多种良恶性疾病都能够发生便血,在自行处理之前首先要排除恶性疾病,尤其是结直肠癌!
上周有两天给患者做普通胃、肠镜检查,在20人次的结肠镜检查中发现了8例疑似结肠癌和(或)直肠癌!每做完1例这类患者(其中有2例因病变长得太大,肠腔严重狭窄,无法继续进镜,未完成全结肠检查),我的心情都非常沉重,这些患者几乎都有一些相似的病史特点:年龄45-65岁左右的中老年人,长期“腹泻”、“便血”,一直按“痔疮”治疗未见好转,才被家人劝来做结肠镜检查。本周关注了一下这8位患者的活检病理结果,无一例外都是结直肠癌,这么大的病变,肯定都是晚期了!早期结直肠肿瘤一般是没有明显症状的,患者出现“便血”往往已经提示肿瘤长得很大了,而在此时,很多患者因为缺少相关的医学认识,仍没有丝毫“警惕性”,按照痔疮去反复治疗,又耽误了大量的时间,最终可能就会导致发现病变时已错过了最佳治疗时机。一般来说,大小超过1cm的恶性肿瘤,体积再增大1倍的时间几乎也就是3个月左右,肿瘤的大小与患者可选择的手术方式、治疗效果、甚至远期生存率都有很大的关系,所以,肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗就显得尤为重要。那么,面对“便血”这一常见的下消化道症状,作为非医学专业的患者朋友,该怎么辨别到底是“痔疮”还是“结直肠癌”?相信通过详细了解这两种疾病的概念、临床特点及诊断方法,将有助于回答这一问题。
一、什么是“便血”?
1、可能有些患者朋友看到这一问题会暗自发笑:谁不知道“便血”?不就是解大便时看到鲜红、暗红或柏油样色(亮黑色)的大便嘛!“顾名思义”也没有错,但是不全对!这是因为:一方面,有一部分患者出血量非常少,少到肉眼看不到一丝血色,甚至都不能引起粪便颜色的任何改变,只有通过“隐血试验(潜血试验)”才能确定,这种情况称为“隐血”或“潜血”,但是也属于“便血”的范畴;另一方面,“血色的大便”并不一定就是消化道真的出血了,例如,进食动物血、动物肝脏、西瓜等也可以出现“柏油样便”。
2、“便血”在医学上有专门的定义:是指消化道出血,血液由肛门排出。这一定义潜藏了一个重要信息:便血既然是指“消化道出血”,那么其病因就复杂了,全消化道,从口腔到肛门的所有可以引起出血的疾病或病变,都可能是“便血”的病因,或称为“元凶”!在此,我们重点给大家介绍其中的一个最常见疾病——痔疮,以及一个可以导致非常严重后果的疾病——结直肠癌,以期引起大家对便血的足够重视,及时诊治。
二、痔疮有哪些临床特点?
(一)痔疮的定义
1、痔疮是直肠末端黏膜下或皮肤下静脉丛扩张、屈曲所形成的柔软静脉团。
2、是最常见的肛肠疾病。
3、任何年龄都可以发病,但随诊年龄增长,发病率逐渐增高。
(二)痔疮的分类
1、内痔
(1)由直肠上静脉丛形成,表面有直肠黏膜覆盖。
(2)临床上内痔比外痔多见。
(3)按严重程度不同分为四期:
第一期:只在排便时出血,痔块不脱出于肛门外。
第二期:排便时痔块脱出肛门外,排便后可以自行还纳入肛。
第三期:痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳入肛。
第四期:痔块长期在肛门外,不能还纳或还纳入肛后又立即脱出。
2、外痔
(1)由直肠下静脉丛形成,表面有肛管皮肤覆盖。
(2)分为血栓性外痔(最常见)、结缔组织外痔及炎性外痔。
3、混合痔
(1)由直肠上、下静脉丛相互吻合,静脉曲张时相互影响,使上、下静脉丛均发生曲张。
(2)表面有直肠黏膜和肛管皮肤覆盖。
(3)内痔发展到第三期以上时多形成混合痔。
(三)痔疮临床特点
1、便血
(1)内痔或混合痔早期的常见症状:无痛性、间歇性便后出鲜血。
(2)便血特点:因粪便擦破痔块黏膜,往往出现解大便时滴血或便纸上带血,少数呈喷射装出血,可自行停止。
(3)诱发因素:便秘、饮酒及进食刺激性食物是出血的诱因。
(4)危害:长期出血可导致缺铁性贫血。
2、痔块脱出
(1)第二、三、四期的内痔或混合痔可出现痔块脱出。
(2)轻者在排便时脱出,便后自行回复,逐渐加重,在排便后需用手辅助才可还纳。
(3)严重者在咳嗽、活动时都可以脱出,甚至痔块持续性地脱出于肛门外。
3、疼痛
(1)单纯性内痔无疼痛,但是可有坠胀感。
(2)内痔合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时,才感到疼痛。
(3)内痔或混合痔脱出嵌顿以及血栓性外痔,在发病的最初1-3天,患者往往疼痛剧烈,坐立不安,行动不便。
4、瘙痒
(1)痔块脱出时常有粘液分泌流出,可刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。
(2)局部卫生情况改善后,瘙痒可减轻或消失。
(四)痔疮的诊断
主要依靠肛门直肠检查,包括:
(1)视诊:内痔除一期外,其它三期都可以在肛门视诊时见到。血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条或圆形肿物,表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。
(2)直肠指诊:对痔疮的诊断意义不大,主要用来了解直肠内有无其它病变,如直肠癌、直肠息肉等。
(3)肛门镜检查:不仅可以见到痔块的情况,还可以观察到直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等。
三、结直肠癌有哪些临床特点?
(一)结直肠癌的定义
1、结直肠癌即大肠癌,包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤。
2、我国的发病率升高趋势明显,尤其在城市里,且发病年龄以40-60岁居多,但30岁以下的青年结直肠癌并不少见。
3、男性结直肠癌的发病率高于女性,约为1.6:1。
(二)结直肠癌的病因
1、生活方式
研究认为,吸烟、饮酒、食用红肉和加工肉类、低运动量以及肥胖,是结直肠癌的危险因素。
2、遗传因素
约20%左右的结直肠癌与遗传因素相关,近亲中有患结直肠癌者,其本身患此病的危险度增加。
3、结直肠慢性炎症
炎症性肠病(例如,溃疡性结肠炎、克罗恩病)患者的结直肠癌风险升高。
4、结直肠腺瘤
(1)结直肠腺瘤并非完全等同于结直肠息肉。结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉,只有肿瘤性息肉才属于腺瘤,是结直肠癌最主要的癌前病变。
(2)腺瘤也不一定都表现为息肉样新生物,也有部分腺瘤为扁平状病变。
(3)具备以下三项条件之一的腺瘤,称为进展期腺瘤或高危腺瘤:第一、病变直径大于1cm;第二、病理检查提示绒毛样结构超过25%;第三、伴有高级别上皮内瘤变者。
5、其它因素
(1)亚硝胺类化合物可能是结直肠癌的致病因素之一。
(2)宫颈癌放射治疗后患直肠癌的风险升高。
(3)胆囊切除术后的患者结直肠发病率显著高于正常人群。
(4)原发性与获得性免疫缺陷症也可能与结直肠癌有关。
(三)结直肠癌的一般临床表现
1、排便习惯与粪便形状改变
(1)常为本病最早出现的症状。
(2)多以便血为突出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重。
(3)有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。
(4)也可表现为腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,而粪质无明显粘液脓血,多见于右侧结直肠癌。
2、腹痛
(1)多见于右侧结直肠癌。
(2)表现为右腹部钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。
(3)因病变可引起“胃-结肠反射”增强,因此可出现餐后腹痛。
(4)结直肠癌并发肠梗阻时,腹痛加重或为阵发性绞痛。
3、腹部肿块
发现腹部肿块,则提示结直肠癌已发展至中晚期。
4、直肠肿块
多数直肠癌患者经直肠指诊可以发现直肠肿块:质地坚硬,表面呈结节状,有肠腔狭窄,指诊后的手套上有血性粘液。
5、全身状况
(1)可有贫血、低热,多见于右侧结直肠癌。
(2)晚期患者有进行性消瘦、恶病质(极度消耗状态)、腹水等。
(四)各部位结直肠癌的临床特征及区别
1、右侧结肠癌
(1)因右侧肠腔较大,以吸收功能为主,肠腔内粪汁稀薄。故右侧结肠癌时,可有腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹部肿块、低热以及进行性贫血。
(2)晚期可有肠穿孔、局限性脓肿等并发症。
(3)在转移方面,以肝内多发转移为首发表现者多见。
2、左侧结肠癌
(1)由于左侧结肠腔不如右侧结肠腔宽大,乙状结肠腔狭小并且与直肠形成锐角,且粪便在左侧结肠已经形成,因此左侧结肠癌时容易发生慢性进行性肠梗阻。
(2)由于梗阻多发生于乙状结肠下段,所以呕吐较轻或不出现呕吐表现,而腹胀、腹痛明显,很多患者可在左下腹触摸到肠型。
3、直肠癌
(1)主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有粘液或血液,伴有里急后重或排便不净感。
(2)当癌肿蔓延至直肠周围而侵犯神经时,可出现剧痛。
(3)如癌肿累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性生殖器的瘘管。
4、肛管癌
(1)主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便时加剧。
(2)当癌侵犯肛门括约肌时,可有大便失禁。
(3)肛管癌可转移至腹股沟淋巴结。
(五)结直肠癌的诊断
1、直肠指诊
直肠指诊简便易行,一般可发现距肛门7-8cm以内的中下段直肠癌,是早期发现直肠癌的重要检查方法。
2、结肠镜检查
可观察全部结直肠,直达回盲部,并对可疑病变进行活检,有利于发现早期癌和微小结直肠癌。
3、钡灌肠X线检查
目前很少用,基本上被结肠镜检查替代;但是,在判断肠梗阻方面仍有一定作用。
4、超声内镜、腹部CT、腹部核磁共振检查
(1)超声内镜:可清楚显示肠道肿块的范围大小、深度及周围组织情况,可分辨肠壁各层的微细结构,对结直肠癌分期及治疗有指导意义。
(2)腹部CT、腹部核磁共振:对了解结直肠癌在肠管外浸润的程度以及有无淋巴结转移或远处器官转移更有意义。
5、粪便隐血试验
对结直肠癌的诊断虽然没有特异性,但是方法简便易行,可作为普查筛查或早期诊断的线索。
6、血清癌胚抗原(CEA)测定
CEA不是结直肠癌所特有的肿瘤标志物,但是,多次检查并观察该指标的动态变化,对结直肠癌的诊断、预后评估及监测术后复发都有一定意义。
7、PET/CT
一般不推荐采用PET/CT来检诊结直肠癌,但是,对于常规检查无法明确的转移复发病灶,可以采用该方法作为辅助检查手段。
四、如何鉴别痔疮和结直肠癌?
1、了解结直肠癌高位人群的特征:
男性,吸烟者,年龄大于50岁,有结直肠癌或其它癌家族史,体重超重,有胆囊手术史,有血吸虫病病史等。
2、重要的事多说几遍:
重视便血!重视便血!重视便血!
3、直肠指诊、直肠镜或结肠镜检查:
将直肠癌误诊为痔疮而延误治疗,往往是因为未进行直肠指诊、直肠镜或结肠镜检查。直肠癌在直肠指诊时可摸到高低不平的硬块,而痔疮为圆形柔软的静脉团。直肠镜检查可以发现直肠癌,而结肠镜检查可观察全部结直肠,有利于发现早期癌和微小结直肠癌。所以,一旦发现便血,务必重视,尽早完善相关检验、检查,明确诊断并治疗!
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在很多人的常规认识当中,大便带血只是因为自己得了痔疮,并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗,并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗?
下面用两个真的故事回答:
45岁周先生,发现便血1年多,在这期间一直认为自己是得了痔疮,并未重视。当出血时就用痔疮膏,没有便血照常工作生活,一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后,才到医院检查,到医院一查,结果是低位直肠癌,晚期。后来,周先生接受了手术治疗,由于到了晚期,肿瘤切除的范围较大,失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存,严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……
40岁李女士,20年前因为便血诊断过痔疮,后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前,李女士发现自己出现了相似的症状,由于以前诊断过痔疮,加上上一次的检查让自己痛苦不堪,放弃了再次去医院求医问药,继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转,一直到自己反复出现便秘,这才到医院检查,诊断结果是晚期直肠癌,错过了最佳手术时期,只能接受化疗和一些对症治疗。
那么,如何正确的区分痔疮和直肠癌呢?
痔疮的便血颜色是鲜红的,不会混杂着粘液,手纸带血或者血液附着在大便上;而直肠癌的便血颜色稍暗,而且常常夹杂着粘液;痔疮并不会引起大便习惯的改变,直肠癌会有大便习惯的改变,大便变细,时而便秘时而腹泻等,除此之外,直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。
如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病,最好到医院做相关检查,最简单的就是肛门直肠指诊,大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到,但是由于门诊医生检查的局限性,指诊并不能诊断任何类型直肠癌,为了确保万无一失,可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。
生活中如果发现了上述类似症状,为了避免耽误病情,能够得到及时的治疗,切勿自行处理,要相信具有专业知识的医生,及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式,也能够有效的减低患有直肠癌的风险,如减少高蛋白高能量饮食,尽量多吃些高纤维素食物,这样有益于肠道的健康;近些年,癌症越来越趋于年轻化,可以定期做一些相关体检,做到早发现,早治疗。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
痔疮出血这是痔疮患者发作之后最为常见的一种症状之一,患者在发病之后需要引起重视,及早进行治疗,难度就会减少,治疗的好的话还会避免手术的麻烦,那么患者该怎么治疗痔疮出血呢?下面我们就一起来详细的看一下。
痔疮出血,这常常是因为患者同时伴有便秘的问题,在大便的时候因为太过用力,导致腹压增加,并且呢大便和肛门之间摩擦让痔疮受到挤压就会导致痔疮皮损出血,严重的患者还会呈喷血状态,这常常会导致患者贫血,怎么治疗痔疮出血成了很多的患者想要知道的问题。
一般疗法治疗痔疮出血:
1.在痔疮出血之后,患者首先需要停止大便,然后看看是否还在出血,如果出血比较严重,那么可以洗干净血液之后,找一些烟丝沾上一点水之后塞进肛门里面,这样会起到止血的作用,并且患者需要减少活动,一般平躺着就会快速止血。
2.在出现了痔疮出血之后患者需要进行饮食调整,要保持饮食清淡,不要嗜吃厚腻肥辣的食物,多吃一些当季的新鲜的水果和新鲜的蔬菜,并且营养保持均衡,一定不要喝酒,因为这样会导致痔疮受到刺激,加重病情,加重出血,在平时需要多做一些有氧运动,多做提肛运动,按摩肚脐眼,帮助通便。那么痔疮就会减轻发作,相应的痔疮出血就会好转。
药物治疗痔疮出血:
患者如果选择药物进行治疗,通常有两种方法供患者选择,一种是使用一些中药内服调理,内服的药物多数是中药,因为患者有时候身体出现了虚证同样会加重痔疮,另一种是使用外用药物治疗,通过一些药液勾兑温水坐浴熏洗痔疮,促进肛门的局部血液循环,达到治疗痔疮的目的,可以使用一些肛门栓剂直接塞进肛门或者是膏药外涂治疗。
手术治疗痔疮出血:
手术治疗痔疮出血,通常是治疗一些严重的痔疮出血,同时患者还伴有脱出、疼痛、不回纳等等症状,微创治疗痔疮是现如今患者最佳的选择,具有恢复好、效果好的作用。
怎么治疗痔疮出血的相分析就是这些了,患者还需要注意的就是在使用手术治疗或者药物治疗的同时,我们第一条讲的一般治疗方法患者也是需要同时应用的,这样综合进行治疗治痔疮出血,那么才会让痔疮恢复的更快。
痔疮和直肠癌有一个共同的症状为便血,痔疮倒不是一个可以威胁性命的病种,但是直肠癌却不一样,所以在区分时,就需要及时到医院做详细检查,很多人都把自己的便血现象当做是痔疮病发,其实背后的真相是直肠癌。
直肠癌会被痔疮掩盖吗?
俗话说“十男九痔,十女十痔”。此话虽有些夸张,但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮,经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因症状加重,到大医院就诊,才发现了直肠癌,而且已是晚期。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早期诊断、早期治疗,效果是非常令人满意的。因此有便血的病人,无论有没有痔疮,都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时,一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中,如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
温馨提示:
直肠癌并不是非常的可怕,可怕的是大家不能及时的发现自己患有此病,一再耽误最佳治疗的时间,但发现自己有便血现象时,不要自己给自己的病情下结论,及时到医院确诊,避免误诊,危害身体健康。
你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。
女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?
为什么便秘会伴发痔疮?
便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。
日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?
1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。
2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。
3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。
治疗便秘的药物有什么呢?
药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。
注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。
怎样预防痔疮?
管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。
如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。
前几天,有位朋友邀我去吃饺子,当时他问我喜欢吃什么馅儿的,我当时想也没想,就随口一句“随便”。然后,没一会儿,桌上就排上了一盘饺子,夹起一个饺子放在口中,心道:“不好,这不是韭菜馅儿的吗?他不知道点猪肉大葱的啊!”
为什么不喜欢韭菜馅儿呢?主要是因为那个气味,想必很多人也会有这种体会,当你吃完了韭菜馅儿的饺子、包子之后,只要你一张口,一股韭菜味儿就从你口中飘出,如果跟别人说话,这股气味往往会熏得别人不舒服。但是是跟朋友一起吃,也不好意思说,也只好硬着头皮吃了。
其实,虽然韭菜的那个味道不好闻,但是它的作用还是蛮多的,可以说是一味药食两用的良品。记得小时候,有一次在田间作业,可能是天气太热流鼻血了,爷爷看到田间不远处有一些韭菜,于是就用韭菜捣烂取汁,让我喝下,很快就好了。对于使用韭菜治疗流鼻血,也还有一些讲究,比如在夏天,应该冷服,如果是冬天,应该趁热服用。还有就是如果是阴虚血热引起的流鼻血,可以用新鲜的韭菜根,清洗干净后捣烂,塞在鼻孔处。
韭菜作为食物,具有“绿色蔬菜之王”的美称,还是肠道的清道夫。韭菜含有丰富的纤维素,能刺激肠道,增强肠蠕动,有利于及时将体内过剩的营养物随粪便排出,有利于预防肠癌和防治习惯性便秘。韭菜的这些纤维还可以把消化道中的沙砾、头发、金属屑等包裹起来,随大便排出,所以韭菜又有“洗肠草”之称。
韭菜不仅对肠道有良好的作用,对于肛肠方便的痔疮也是大有益处的。可以用适量的韭菜洗净后放在盆子里,然后将水烧开,把开水倒进盆子里,盆子上用器具盖上,留一个孔窍,让盆内的蒸汽熏蒸肛门,待水温后,用韭菜轻轻擦洗痔疮数次。
韭菜虽好,但也有一些注意事项。比如韭菜偏热性,吃多了也会上火,所以阴虚火旺的人则不宜多吃。如果是胃虚有热、消化不良的人也不宜食用。还有患有眼疾的人也尽量少吃。在食用韭菜时,如果是炒熟的韭菜,应当天吃完,不宜放到隔夜之后再吃。
前几日,病房收了一个年轻力壮的小伙儿,一进医办室就和我说自己得了痔疮,我请他坐下详细说一下,他苦笑道自己坐不下,站着就行。听后我笑了笑,问道你确定自己得的是痔疮?小伙儿毫不犹豫的答道肯定是痔疮。我详细问了病史,并进行了肛肠外科的专科查体后,告诉他你得的不是痔疮,小伙儿很惊讶,反问道:“怎么会不是痔疮,这个部位还能有什么病,我这疼的都没法儿坐了。”大家是不是也很疑惑他得的是什么病?是不是也认为肛周的疾病都是痔疮,那就先从他的症状表现说起。
这个小伙儿是半个月前发现自己的肛门边上长了一个小红疙瘩,有点疼,没当回事儿,没过几天疙瘩变大了,疼痛加重,吃了点消炎药,抹了几天马应龙痔疮膏效果也不明显,从昨天起开始发烧,屁股也疼的根本没法坐着,在家都是趴着,实在受不了了这才来医院。通过专科查体,我给他的诊断是:肛周脓肿。因为他的脓肿很大,当即做了局部处理,切开脓肿引流,毫不夸张的说,就在脓肿切开的一瞬间便从切口处喷涌出来大量的黄白色脓液,脓液排干净后于切口放置引流条,敷料外敷,1片止疼药口服,我笑着拍着小伙儿说到今晚你可以睡个好觉了。
肛周脓肿是什么病?大家一定很疑惑。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。这里对肛瘘不做赘述,大家只需要简单了解肛周脓肿破了就是肛瘘就可以了。这个病最主要的症状就是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,有的病人还会感觉到局部坠胀和便意感,还会引发高热,一般脓腔越大越深,发热的概率就越大。治疗上局部切开引流只能缓解症状,根治的话还要手术治疗,切掉感染的内口。
为什么会得这种病呢,大部分疾病的发生都不是单一原因引发的,都是多方面因素综合作用的结果。肛周脓肿的发病原因主要是肠道菌群的失调和免疫力的下降。有了病因也就有了预防的对策。说到这里大家肯定都明白了,养成一个良好的饮食、生活习惯太重要了,这便是预防此病的根本对策。
确诊晚期癌症?你会怎么办?
不同的人有不同的答案,有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的,做任何治疗都无济于事。
也有的人认为,即便是晚期癌症,也不意味着什么治疗方法都没有,同样可以进行治疗,有的人虽然得了晚期癌症,但治疗后可以多活好几年的时间。
对于46岁的王某来说,确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来,可也意味着必须要做出新的选择。
王某说自己是在三个月前出现的便血,一直以为自己是痔疮,所以一拖再拖,直到整个人越来越瘦,这才引起重视。
到医院一检查,很快就被明确为直肠癌。
糟糕的是,确诊直肠癌的时候,医生就发现,王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤,这意味着,王某的直肠癌已经是晚期。
才46岁,确诊晚期直肠癌,医生说不能进行手术了。
不能手术,还能怎么办?剩下的就只有放化疗了。
在确诊晚期癌症的那一瞬间,整个家庭都坠入深渊,王某的妻子痛哭,医生,我老公还能活多久?
如果任何治疗都不采取的话,可能只有半年的寿命,可积极一些呢,也许能活一年,也许更久,但是谁都说不好。
医生说,像王某这种情况,只能走一步算一步。
犹豫了好几天,这个从未在妻子面前哭过的男人,第一次流了眼泪,生活这么好,有这么好的家庭,谁又愿意去死呢?
最终,王某决定采取放化疗,他被转入肿瘤科,第一个周期的化疗,王某反应还行。
如今已经进行了三个周期的化疗,复查显示肿块都有缩小,这让王某一下子有了信心。
不过化疗引起的副作用也越来越大。
等待王某的还有很多未知的东西。
如今,在医院进行了第四周期化疗的王某,人瘦了很多,整个人特别虚弱,需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。
确诊癌症以来,王某的心态也有了很大的转变,他告诉医生,活一天算一天,多陪陪老婆和孩子,活着的每一天,他都觉得是那么美好。
有便血的朋友,如有疑问请咨询专科医生, 敬畏 生命,不得马虎。
我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。
1. 便血
痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们自己来区分便血的性质,很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。
肛门局部出血,一般是鲜红色的血 ,这类出血,大便会和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。
但临床上我们也能见到痔疮出血量大时,排便有少量血块或陈血,这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况,极易误诊,一般就建议患者找专科医生判断了。
2. 粘液便
肠道肿瘤出现长时间粘液,天天有随时有,只要一便便就有,希望你警觉了,尽快上医院检查。
3. 不明原因的腹痛腹胀
肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显,而且发展比较慢,持续时间比较长,天天有随时有,不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围,或者下腹,包括两边,位置固定,说明肠道多半有器质性病变了。
4. 比较重要的,叫大便性状改变
什么是性状?就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。
大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目,但几句话说不清,所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些,问医生,特别注意大便变细!!
5. 不明原因的消瘦
癌症是消耗性的疾病,患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意,不是绝对的。
总之,有问题希望大家正视,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问,还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动,戒烟戒酒,健康生活,远离疾病!
太阳当空照,花儿对我笑,一不小心便血了!早晨醒了,顺利的清除腹部一夜的堆积会让人感觉神清气爽,但是如果排便的过程中发生流血事故,就让人感觉不是那么美妙了。基本上每个成年人都是痔疮患者,但是一般来说,我们基本上可以忽略痔疮的存在,但是痔疮一旦流血,我们就不得不正式它的存在。痔疮流血怎么办。
痔疮为什么会流血呢?通常痔疮虽然长在我们的身体里,但是基本上处于一个井水不犯河水的状态,相安无事。但是如果患者不小心吃了很多辛辣的食物,例如小龙虾,麻辣火锅,这些吃起来很过瘾的东西。或者加班加点玩游戏或者干工作,长时间的保持站立或者久坐的状态,再加上熬夜,上火。痔疮就悄悄的露头了,流血事故的发生也在所难免。
那痔疮流血怎么办呢?需要说明的是流血是痔疮的基本特征之一,患者不需要太惊慌,一般来说做好这两点就可以很快止血。一方面,要注意保持肛门部位的卫生。肛门部位患有痔疮,出现流血情况,这个时候肛门部位已经非常脆弱,尽量不要用粗糙的卫生纸去用力的擦拭。最好用柔软的湿纸巾或者温水去清洁肛门部位,不要太用力。另外注意换洗内裤,保持肛门部位的清洁,防止交叉感染的发生。
另一方面,调整饮食,避免上火。痔疮的发生,很大程度上是因为便秘。如果肛门部位发生流血,就需要调整饮食结构,不要吃辛辣的食物,多吃一些清淡的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。香蕉,蜂蜜,更是必不可少。这样一方面可以避免上火的发生,另一方面有利于大便通畅,防止再次刺激肛门,引发出血。
痔疮流血不是严重的疾病,只要调整饮食加上适度的运动,很快就会变好。但是需要注意的是,如果一直血流不止,就需要尽早去医院就医,以免耽误病情。痔疮流血也要做好预防措施,做到防患于未然,尽量避免这种情况的发生。