近年来多发性骨髓瘤的发病呈现上升趋势，在恶性肿瘤中已占据第七位，是血液系统的恶性疾病。然而临床上多发性骨髓瘤很容易误诊，是因为它不像其他恶性血液病一样，有其典型独特的症状，明确的化验检查。

 

多发性骨髓瘤，最初起多有腰痛症状，活动后加重，化验尿常规可能会发现尿蛋白，随后病人可能反复咳嗽、胸痛，逐渐出现胸闷、气短，但是疼痛与呼吸无关，查血常规一般能发现出现贫血，检查胸片或胸部CT可能发现骨质破坏，但直至出现重度贫血仍未引起重视。

 

什么是多发性骨髓瘤？

 

多发性骨髓瘤是一种单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤，在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中，这种恶性肿瘤产生大量异常的免疫球蛋白，浸润骨髓及软组织，常累及骨盆、脊柱、肋骨和颅骨。偶尔累及其他部位，特别是肺部和生殖器官。而且异常免疫球蛋白的片段常常由肾脏排出，并可损害肾脏，有时引起肾功能衰竭。

 

 

异常免疫球蛋白的片段沉积于肾脏或其他器官可引起另一种严重疾病－淀粉样变。尿液中会出现一种称作本－周氏蛋白的异常免疫球蛋白片段。此病多发于中老年人。

 

多发性骨髓瘤有哪些检测指标？

 

多发性骨髓瘤中原始或幼稚浆细胞＞15%,有时也可以低于15%.此细胞分泌的异常免疫球蛋白通常把成熟红细胞粘连在一起呈缗钱状。血清中出现大量的异常的单克隆免疫球蛋白又叫做M蛋白。

 

所有患者都会出现不同程度的贫血现象，同时有牙龈出血、紫癜多见。还会出现高黏滞综合征，这种由于广泛的溶骨性病变导致高血钙及大量M蛋白，因而引发高黏质血征，当外周血涂片浆细胞＞20%时，可诊断为浆细胞白血病。

 

 

多发性骨髓瘤非常容易漏诊或误诊，有的人即使后来确诊，但已经晚了。例如，有的患者因“全身疼痛、呃逆”辗转多家医院未能确诊，一些女性、老年病人因为腰疼诊断为“骨质疏松”，长期服用钙剂无效也要考虑多发性骨髓瘤的可能，及时到医院血液科进行相关检查。

 

其他异常因素反复肺部感染、病理性骨折，原因不明的蛋白尿以及血沉异乎寻常的增快等，也要考虑多发性骨髓瘤的可能。

 

事实上，得了多发性骨髓瘤并不可怕，多发性骨髓瘤治疗方法有多种，包括一般治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、门诊治疗方案、造血干细胞移植。其中化疗可以改善大多数患者的预后及生存质量，有的病人诊断明确后予以化疗，生活质量明显提高。另外，65以下的患者，自体干细胞移植也是不错的治疗方案。

如今有越来越多的人，压力越来越大，所以在检查问题时就会出现这样那样的问题而甲状腺囊肿，是目前我们最容易最常见的一种疾病。那么什么是甲状腺囊肿呢？

 

甲状腺囊肿是什么？

甲状腺在我们脖子的甲状软骨的下方，在气管部位的两旁，甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种，是一种很常见的甲状腺的良性疾病，这里的囊肿是指含有液体的囊状物体，直径多为2-5厘米，质地光滑，且患者一般没有疼痛感。也有患者存在焦虑情绪紧张，睡眠不好的情况。比较好动多言。

甲状腺囊肿的病因

甲状腺囊肿的病因很复杂多样，有的是先天性的因素是指在家族中含有甲状腺激素合成酶缺陷而形成的甲状腺囊肿。

 

有的是后天性的因素：

 

1.生活环境，在生存的环境中碘含量缺乏或者过多都有可能会引起甲状腺囊肿。

 

2.还有一种是饮食不当，在日常饮食中摄取的甲状腺肿的物质过多，如核桃、大豆、花生的长期食用以及卷心菜、马铃薯、木薯、萝卜的摄取太多都有可能会引起甲状腺的肿大。

 

3.用药反应，长期使用或者服用一种药物也会引起一种疾病。

 

4.自身免疫，自身免疫机能不够也会引发甲状腺囊肿。

患甲状腺囊肿以后该怎么护理

1.禁烟禁酒，忌食辛辣甜腻油腻的食物

 

2.多吃含有碘含量的食物比如海带、紫菜等海产品。

 

3.多吃利于消化和去水肿的食物。

 

4.多吃新鲜的瓜果蔬菜。

 

5.饮食规律、作息正常、早睡早起、保持正常的运动。

 

6.在术后也要经常去医院复查，随时知道自己的情况，并且遵医嘱。

 

7.在平时生活中可以增加蛋白质的摄入。

 

8.在甲状腺囊肿患者手术之后饮食方面就更要注意了，一定要多吃清淡细软的食物。如果是老年患者就要选择一些流食以促进消化。

 

 

现在大家了解了吗？很多甲状腺囊肿患者一般是不会发现自己患有甲状腺囊肿的，一般都是在体检之后通过彩超得知的。但是也不需要害怕，甲状腺囊肿一般都是良性的，只要及时干预治疗，根据医生的指导，需要手术的情况下，一定要做好术后护理，做好忌口，禁辛辣刺激和烟、酒、茶、咖啡，在平时生活中也要做到早睡早起，保证充足的睡眠。

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近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

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甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

关节疼痛在生活中特别常见，尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病，其实不然。在医学上，引起关节疼痛的疾病比较繁多，病因也比较复杂，以下具体探讨。

 

关节疼痛可以是单纯性的，也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有：

 

（1）外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤，出现关节疼痛；慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等；

 

 

（2）关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节，导致关节受到感染，从而引起疼痛；

 

（3）自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣；

 

（4）代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病，嘌呤代谢障碍引起的痛风，各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛；

 

（5）退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性，并且有家族史，后者多由创伤、感染等导致。

 

（6） 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。

 

在出现关节疼痛时 ，要去医院进行检查。常见的检查有：类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛；红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。

 

 

另外，现在提倡运动锻炼，运动是一个增强身体素质的好方法，但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确，会让身体关节感到不适，时间久了会对关节部分造成损伤，使身体关节产生疼痛的感觉。所以，我们在运动的时候要选择舒适的运动服装，特别关节部分要带上防护设备，这样才能在运动时使关节不受到影响。同时，要注意运动时间不要过长，每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了，因为，剧烈且运动量过大的运动，会让受损的关节部分超负荷运动。

 

在日常生活中，我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施，如果关节已受到损伤，这些部位更容易被冷到，很不利于受损关节的恢复。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

俗话说“十胃九病”，现代人生活压力大，饮食习惯差，胃不舒服，已经是一种比较常见的症状了。

 

如果只是偶尔出现，倒也不必太过于担心，可能只是暂时的胃肠失调；若是症状反复发作、久不缓解，那“去医院，看医生”才是上上之策。

 

到了医院，医生们根据你的体征表现，再配上自己的接诊经验，大多能判断出你是哪方面出了问题，但为了做出准确判断，精准定位病灶所在，检查还是在所难免的，毕竟医生没有“火眼金睛”，不能一眼就照出“妖怪”的位置。

 

那一般会做哪些检查呢？接下来就给大家好好介绍一下。

 

1、普通胃镜检查：

这是目前最常用、最准确的检查方法之一，操作流程就是将纤状管从口腔沿着食道送入胃中，通过纤状管前端的探头将途径部位的影像信息传出。

 

检查前最好保持空腹，不然探头进去，就只能看到食物残渣了。检查过程会有些许不适，不推荐老人和孩童进行此项检查。

 

2、无痛胃镜检查：

此项检查是利用超声原理来诊断疾病，采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将病变清晰检查出来；适合各种有基础疾病的人群进行检查，堪称胃镜界的“万金油”。

 

 

3、幽门螺旋杆菌检查：

幽门螺旋杆菌是引起消化系统疾病的常见原因，因此胃不舒服，很多医生都会开一个幽门螺旋杆菌检查。

 

主要的采样方法有四种，第一种是血清检测，需要配合医生进行抽血；第二种是呼气采样试验，简单、快捷，准确性也高；第三种需要配合普通胃镜，直接取胃黏膜活检；第四种是唾液检测法。

 

4、消化道造影：

此项检查就是我们俗称的“喝钡餐”，需要喝入造影剂，然后用X线探查，可以观察消化道轮廓，查看有无狭窄畸形等改变。

 

5、CT检查：

此项检查较少直接用于胃肠检查道检查，主要是判断一些比较少见的疾病。可以从整体上来了解胃在腹腔中的情况。

 

 

6、胶囊内镜：

这是一种比较便利的检查方式，只需吞入一颗电子胶囊，由其顺着食管到胃，穿肠而过，最后从直肠经肛门排出，记录下整个过程中的影像信息，是一种方便、快捷、无痛、无副作用的检查手段。

 

缺点只有一个，那就是“贵”。

 

介绍了上面的检查手段，相信大家对去医院做哪些检查，心里也有了一些概念。

 

那有的小伙伴又要说了，我胃不舒服就只能去医院做检查吗，就不能自己在家养养胃吗？

 

当然可以。

 

01 家庭养胃

 

现代人生活条件好了，各种养胃方法层出不穷，但是说到家庭养胃，第一想到的还是饮食上的调整。

 

不论是过饥或是过饱，对胃的损伤都是在所难免的，节食和暴饮暴食皆不可取。

 

生冷、油腻、辛辣等食物对胃功能都有一定的影响，刺激胃的同时，也会增加肝胆的负担。

 

很多人都说喝粥养胃，也确实如此，它性质温和、容易消化，对很多人来说都是养胃良品，在养胃上有自己独到的作用。

 

 

但凡事讲究一个“过犹不及”。长期喝粥，营养过于单一，不仅可能出现营养障碍，还有胃功能退化的风险。

 

除此之外，多吃水果，也有助于缓解胃不舒服的症状，诸如香蕉、哈密瓜等水果，含有丰富的钾，能够调节电解质平衡，防止胃肠道出现水肿的情况。

 

牛奶的营养价值比较丰富，能够补肺胃、生津液、润大肠，同样具有很好的养胃功效。但如果患有腹泻，还是不喝为妙。

 

除了食疗，学会调整情绪，也是家庭养胃关键措施。情绪变化对胃部功能有直接影响，消极的情绪会使胃肠蠕动减慢，容易形成胃胀，导致胃不舒服。学会自我减压，给胃放个假。

 

都说胃病“三分治七分养”，其实胃的自我调节能力极强，只要你正常饮食，做到不偏食、不挑食、口味清淡、达到营养均衡，同时调整好自己的情绪，就能拥有一个好的胃肠功能，跟胃病说再见。

 

02 胃部不适还可能是哪些疾病的征兆？

 

人体器官是一个大家庭，胃不舒服，可能不止是胃出了问题。

 

肝胆脾本就属于消化系统，出现问题时常会导致肠胃不适；心肾主循环，也与胃肠息息相关。

 

如果除了胃不舒服，还时常伴有恶心、呕吐、四肢乏力、皮肤发黄等症状，再明显一点，出现右上腹部的疼痛，多半是考虑是肝胆疾病的征兆。

 

此时建议饮食上油荤少碰，肝已经发出了信号，“肝”不动了！建议速速去医院查个肝功能，找医生拿点护肝、保肝的药物。

 

肾不好的人，体内毒素排出不畅，出路不通，进而刺激肠胃，出现腹胀、腹泻、食欲不振等症状。

 

 

如果再伴随泡沫尿、血尿等典型症状，还是尽快就医为好，切忌自己乱吃药，增加肾脏负担。

 

如果说胃不舒服，伴随胸闷胸痛、心慌气短、呼吸困难等症状，则考虑可能是心脏方面出了问题，此时应该直接到医院就诊，以免延误病情。

 

胃不舒服，可大可小，希望大家做好家庭养胃，把胃养好。

 

如果出现其他部位的不适，一定要小心留意，发现不对及时就医，切勿被事物的“表面现象”所迷惑。

随着年龄的增长，越来越多的人可能会遇到关节炎的问题，不管是膝关节炎，还是肩关节炎，亦或是骶髂关节炎等等，还有一些类关节的炎症，不仅仅每天都会折磨着我们的老年朋友们，并且严重的时候，还能影响到人们的正常生活。

 

 

虽然，在大多数的情况下，关节炎也只不过是一种小小的炎症而已。但是，想必对于很多经历饱受关节炎疼痛的人来说，这是一种非常痛苦并且难耐的事情。首先，它不仅仅会影响到一个人的正常生活状态，并且时间长了的话，还有可能导致我们关节的变型性问题，以至于后期更加的疼痛难耐，对于很多人来说，那种痛苦长时间折磨着我们的身体，很有可能导致我们心理上一些问题的发生。所以，在预防关节炎的问题上，已经是刻不容缓了。

  

 

那么，既然关节炎这么痛苦，那么有没有什么办法解决，或者是提前预防呢？其实，办法是有的，最好的是我们要做好提前预防。在日常生活中，我们一定要时时刻刻加强防范意识，保护好我们自己的关节，特别是我们的膝关节。并且注重我们关节的保暖问题，因为，如果我们的关节受寒的话，可能会导致关节僵硬的发生。除了以上这些，最重要的就是我们的饮食问题了。对于平时，一些我们经常吃的食物，可能会直接导致关节炎的发生，所以，我们一定要多加注意。

  
第一：油炸性的食品

 

对于很多人来说，都是比较喜欢吃油炸类食品的。其实，我们可能不知道，在油炸类的食品中，含有着大量的脂质类物质，并且还有大量的饱和脂肪酸，如果我们摄入过多的油炸性食品的话，不仅仅会给我们的身体带来非常大的热量，并且还能加重我们关节的炎症问题，增加骨性关节炎发生的风险。特别是对于未成年和老年人来说，在平时的生活中，一定要避免吃太多这一类的食物。并且，对于这样的人群来说，在平时的饮食上也要相当的注意一些。在我们炒菜的时候，一定要不要放太多的油，如果可以的话，建议在炒菜做饭的时候尽量选择用橄榄油，不要用其他的油脂类，特别是有一些人总喜欢用动物的脂肪来提取一些食用油出来，这是很不健康的。

  
第二：奶制品

 

在我们的日常生活中，很多人都觉得牛奶或者其他类的奶制品是非常有营养的，对于我们的身体的发育成长或者是老年人预防一些疾病的发生，可能都会有一定的效果。其实，还有一些大家可能都不太清楚，那就是奶制品也是能够引起关节炎的，并且是引起关节炎的第一大因素。为什么呢？有关专家说，我们有一些这样的人群，就是对奶制品中的一些蛋白质，其实是不能够在体内消化代谢的。当我们人体摄入这类蛋白质后，由于不能发生生物转化，可能就直接分解了。而蛋白质分解产生的不再是氨基酸类物质，可能是其他一些氮类物质，对于我们的关节危害特别大，尤其对于老年朋友们。所以，建议那些想通过喝牛奶来补钙的老年朋友们来说，最好是吃钙片，或者换成一些其他类的物质。

  
第三：肉类物质

 

有的人特别喜欢吃肉，简直是无肉不欢，在每天的饮食中，必须有肉的存在，否则连吃饭都不觉得香。其实，我们都知道，肉中的动物蛋白含量是非常的高，特别是瘦肉，更是如此。但是，当我们人体摄入一定量的肉的时候，我们的胃肠消化系统首先就要工作起来了，忙着消化，忙着吸收一些对身体有益的物质。但是，肉类在人体中代谢的过程中，可能会产生一些对人体有害的物质，并且很难从人体内排泄出去。特别是当我们把生肉放在碳火上熏烤的时候，更容易把肉中的一些蛋白质的结构严重破坏掉，并且还能产生一些毒素物质，这类毒素物质进入我们人体后，会长时间的停留下来，引起一些疾病的发生，特别是引起关节炎的发生。

  
除此之外，吃太多熏烤类的食物，还有可能导致我们机体的免疫力下降，长此以往的话，破坏我们的免疫系统，甚至是诱发癌症发生的风险。特别是对于老年朋友们来说，更是如此。

 

所以，为了我们的健康，为了老年朋友们不再经受关节炎的苦痛，一定要注意哦！

小腿肚的皮肤发生瘙痒一般发生在小腿偏内侧的地方，并且小腿肚此处的皮肤比较柔嫩，一般过于激烈的扣挠都会导致此处的皮肤的红肿甚至出血。很多人只认为这只是一种很简单并且很快就会不痒，其实这种瘙痒并不会是很容易消停的。那么小腿痒怎么回事呢？

1、小腿皮肤瘙痒导致出现的原因有很多，比如有时候天气寒冷干燥，小腿的脂肪比较薄，没有过多的油脂支持皮肤然后导致瘙痒，或者是皮肤新陈代谢比较慢，难以和天气的变化相适应，皮肤的汗腺分泌就会减少，很容易让皮肤变得干燥瘙痒，小腿瘙痒有时候是因为不注意卫生所导致，如果不及时清洗腿部，就很容易让病菌侵袭身体，从而引发皮肤瘙痒。

2、小腿瘙痒还有可能是因为小腿常年潮湿所导致，如果小腿常常暴露在潮湿空气中，也很容易感染细菌的，然后导致皮肤瘙痒，出现小腿皮肤瘙痒就要及时治疗，首先就是要到医院好好检查，找出发病原因，然后根据病情选择合适的治疗方法，多数都是用药物进行治疗，选择温和不刺激的药膏进行涂抹。

3、小腿发痒的原因还在于皮肤性疾病，皮肤病的发病前中也可能会出现小腿发痒以及红肿的现象，所以说在治疗两个小腿儿发痒时也应该从疾病方面进行考虑，积极的排除湿疹症状、皮疹、丘疹症状、荨麻疹等等疾病发生，也是有效判断两个小腿发痒的重要病症原因，所以说，在只有两个小腿发痒的过程中患者不应该从单方面考虑。

如果平常不要吃辛辣食物以及过敏性的食物，以免造成两小腿发痒症状的加重，所以说平常不要吃牛肉、羊肉、狗肉、螃蟹等等食物，这些食物都会引起两小腿发痒的症状，所以说饮食方面患者也应该加强严格的管理。

早上我的好友李医师打电话来叫我出去聚聚，每周末我们都会抽空聚聚，相互交流彼此在临床上的看病体会，于是我披了外套就去了老李家。叮咚，我按了一声门铃，老李打开门对着说道：“快进来坐！”然后他给我倒了自己煮一杯姜茶。我软绵绵地端起水杯，说：“这大冬天的就是冷啊。”他目光敏锐，见我有气无力的，就问：“黄老师你感冒了？”我说：“可能是吧，感觉疲倦乏力，全身酸痛。”

 

 

老李立刻警惕起来：“你是不是伴有缺钾哦，要不去查个电解质吧。”我笑着说：“不要吓我哦，要是缺钾，我早就躺在床上了，怎么还有力气来你这。”老李却很慎重，说他不是在和我开玩笑，然后跟我聊他最近遇到的一则病例。老李娓娓道来。

 

从一个病例说起

 

他那个患者，男性，30岁，诉鼻塞流涕伴全身酸痛2+天，同时还伴有全身酸痛，尤其以四肢为重。老李让患者去查血常规和电解质，那患者似乎懂些医学常识，立刻呛声质问医师为什么给他查电解质。老李耐心解释，告诉他不排除有缺钾可能。

 

患者立即反问说缺钾的表现是“四肢无力”，可他手脚能动。老李对他说查总比不查好，反正电解质才几十块钱，希望他遵医嘱。听到仅几十元，患者才勉强同意。等报告出来的时候，患者便心服口服了，因为他的血常规未见异常，可电解质K却明显下降了：为2.8 mmol/L。

 

此时可以下初步诊断了：

 

1、上呼吸道感染。

 

2、低钾血症——这已是中度缺钾了。

 

于是老李立即给他先口服钾，然后静脉补钾，第二天这位患者明显好转，全身也不痛了，精神状态很好。

 

这时老李喝了口姜茶对我说道：“缺钾症状和感冒，低血糖症状有点像，容易混淆。很多人都认为缺钾的主要表现是四肢无力，会忽视缺钾的其他临床表现，如软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难，恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹，还有肌肉酸痛，这点也要注意。”

 

老李接着说：“感冒时，若感觉自己疲软乏力，全身酸痛时可以吃点含钾丰富的食物，提前预防补充。不过患有肾病等慢性疾病的人则需注意酸碱平衡，不能盲目补钾，应该在医生指导下进行调理和治疗。”

 

 

我饶有兴趣地问：“哪些食物含钾高，若缺钾了该如何处理？”老李补充道：“柑桔、柿子、香蕉，土豆，海带都是含钾高的食物，食物补钾很安全。如果缺钾情况比较严重，则需口服氯化钾缓释片，或将10%氯化钾溶液混在果汁中服用，当然，如需药物补钾，得在医生指导下才能进行。严重的话就需静脉补钾。”

 

这时老李说该吃饭了，我不由感慨：“老李你接诊病人，考虑得越来越全面了啊！”老李说：“一旦出现漏诊，医师的半只脚就等于踩进了万丈深渊，在临床上见得多，人便小心了。”

 

我赞同他的说法，做我们这一行的本就是如履薄冰，考虑得尽量充分一些，不仅能保护自己，更能保护患者。

这问题问的有点大，但陈医生觉得还是很实用的，掌握一些常见引起右肋痛，背疼以及腿疼的疾病，对我们大家的生活肯定是有益无害的！

下面，我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的！

第一个：右肋痛

 

 

为了便于大家理解，我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现，右侧肋骨痛，有可能是本身肋骨炎引起的，但也可能是肋骨挫伤肺部（粉红色是肺）引起的疼痛，还有可能是肝区（紫色是肝脏）疼痛，这得看你疼痛位置。

 

如有外伤史，那么这种右肋骨痛，很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛，当然本身肺炎也可能出现这种疼痛，要注意排查。但如果是没有外伤史，出现右侧右下部疼痛，不排查有肝区疼痛可能性！

 

第二个，背疼

 

 

背疼就比较复杂了，背部位置区域太大了，只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

 

腰间盘突出引起的背疼，最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛（如图中红色箭头标注位置）

 

肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛（如图中黄色箭头标注位置），这种腰痛并不是一种平常的痛，而是一种感觉内脏疼，像刀扎一样锐利的疼痛；

 

心脏疾病引起的放射背疼，一般就位于我们心脏后背疼痛（如图中蓝色箭头标注位置）；

 

颈椎病引起的脊柱疼痛（如图中绿色箭头标注位置），因颈椎病分型较多，除引起颈肩背部疼痛，还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等；

 

不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部（如图中棕色箭头标注位置）；

 

第三个，腿疼

 

 

大腿疼，有无拉伤或者其他外伤史，如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛；

 

小腿疼，夜间抽筋也可能出现小腿疼；

 

膝关节疼，可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤；

 

髋关节疼，髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎；

 

腿疼除了本身腿部疾病引起以外，还能跟我们腰间盘突出等有关，要注意辨别，切不可大意。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。屏幕上跳出了一位内分泌科医生的助理，他提醒我，医生助理可以帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我微笑着点了点头，表示理解。

很快，我就接到了医生助理的询问，他亲切地和我打招呼，并询问了我的症状。我告诉他，我的甲状腺有点肿大，手摸着脖子都能感觉到，肉眼看起来也很凸出。

医生助理认真地询问了我的其他症状，包括皮肤状况。我告诉他，我的皮肤有些皮炎，已经抹了药。医生助理又问了我是否有做过甲状腺彩超检查，我摇了摇头，表示没有。

医生助理告诉我，建议我首先去医院检查甲状腺彩超。我有点担心，但他安慰我说，不要紧张，这是为了更准确地诊断病情。

医生助理又问了我是否有疼痛感，以及吞咽是否正常。我告诉他，不疼，吞咽也正常。他还询问了我是否有其他不适症状，如心慌、出汗、手抖或消瘦等。我再次告诉他，没有。

医生助理告诉我，由于我最近在吃减肥药，可能会对甲状腺产生影响。我告诉他，我吃了舒尔佳奥利司他胶囊，但是药物副作用并未写明甲状腺相关副作用。医生助理告诉我，这和甲状腺没什么关系，让我放心。

问诊结束后，医生助理告诉我，服务已结束，如果我有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。

挂断电话后，我感到心情舒畅。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，只要我们相互配合，一定能战胜疾病。

在这个繁忙的城市，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也变得越来越珍贵。在某一天的晚上，我收到了长辈的求助，她已经两个月了甲状腺肿大，一直没有好转。我立刻带着她的检查单前往互联网医院进行了咨询。

医生经过详细的询问和查看检查单后，给出了专业的建议。他耐心地解释了甲状腺肿大的病情和可能的原因，建议长辈及时复查甲状腺功能，并关注可能存在的炎症情况。医生的细心和专业让我感到十分安心，我决定尽快带长辈去其他医院复查，以便及时治疗。

医生的建议让我感受到了医疗行业的温暖和专业。在这个快节奏的生活中，有医生这样的专业人士为我们排忧解难，让人倍感感激。

今天，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我感到脖子有些异样，喉结似乎变大了一些，于是我决定向医生咨询一下。在问诊开始之前，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。

在和医生交流的过程中，我发现医生非常耐心，他询问了我的症状，并建议我做一些相关检查，比如甲状腺B超。医生还解释了甲状腺肿大可能引起的症状，让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还为我详细解释了检查的注意事项，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生专业、细心、贴心的品质，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

今天是个晴朗的周末，我在家闲得无聊，突然想起前两天在网上听说的线上问诊，就试着在京东互联网医院上挂了一个普通外科的号。

我是一位来自北京的普通上班族，最近因为工作压力比较大，身体出现了一些小问题。我有些担心甲状腺的问题，所以选择了普通外科进行咨询。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，甲状腺和肾都没有问题，不用过于担心。医生还告诉我，肾囊肿是良性，不需要处理，注意心情舒畅就可以了。

在咨询的过程中，医生不仅专业，而且非常耐心。他让我感受到了医生的温暖和关怀。我问他是否需要复查，他告诉我一年一次就可以了。

这次线上问诊的经历让我非常满意，我觉得京东互联网医院真的是一个方便快捷的医疗服务。我以后也会推荐给我的朋友。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常注重细节和专业性。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，让我觉得医生非常关心患者的安全和健康。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的问题，让我感到非常被重视。医生建议我去呼吸科就诊，这让我觉得医生非常负责任，关心我的健康。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊体验非常好，医生的专业性和耐心让我感到很满意。我会继续关注我的健康状况，并根据医生的建议去呼吸科就诊。

我是一名上海浦东新区的患者，最近发现脖子右下部有些肿胀，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了我专业的建议和支持。

医生首先提醒我，针对6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方也需要遵循相关规定。接着医生告诉我，本次问诊可以持续2天，给了我足够的时间和空间去解决我的问题。

在问诊中，我向医生描述了我的症状和疑虑。医生看完我提供的图片后，认为可能和甲状腺有关，建议我去医院做甲状腺超声评估。我担心是炎症性肿大，医生也给我解释了炎症的相关情况，并建议我做甲状腺功能检测。

面对我的疑虑，医生非常耐心地给予了解释和建议，让我感到非常安心。医生还告诉我，如果症状不明显，不用太着急，可以选择周末去医院做检查。同时，医生也给了我具体的就诊时间和地点，让我可以提前做好准备。

最后，医生还提醒我可以先网上预约，方便我就诊。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意和放心。

那个周末的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅，我拿起手机，点开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位医生，他看起来温和而专业。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“您好！有疼痛感吗？这个吃药消不下去。”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

“没有疼痛感。”我回答。

“有压迫感吗？”医生继续问。

“没有。”

“位置是下巴和脖子连在一起的地方。”我描述了我的症状。

“他这个可以不治疗，治疗的话就只能手术切除。”医生的话让我吃了一惊。

“最近又去复查，医生说建议手术，说比较大。所以也想咨询下，手术是否必要的，这个算大嘛，然后穿刺医生说细针穿刺的，也有可能不准，有必要再次穿刺吗？”我提出了我的疑问。

“3cm以上可以考虑手术，穿刺考虑是良性，我觉得不影响美观可以观察，现在主要是美观问题。”医生给出了他的建议。

“这个有健康隐患不？”我担忧地询问。

“没什么隐患，过三个月再复查，如果变化不大就先观察，如果明显在长大就考虑切掉了。”医生安慰我。

对话结束后，我心中涌起一股暖流。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和关怀让我感到无比安心。

“嗯嗯嗯，谢谢您。”我向医生道谢。

“不客气。”医生回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提示让我更加明确了下一步的行动。

我在网上找到了京东互联网医院，通过在线问诊，与医生进行了一次详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，然后仔细地分析了我的病例。医生非常专业地给出了治疗方案，并建议我进行复查。在交流过程中，医生友善地回答了我的各种疑问，让我感到非常放心。医生还提醒我遵守治疗过程中的注意事项，让我感到非常贴心。通过这次网络问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了非常深刻的印象。

那天，阳光明媚，我带着女儿小丽来到了京东互联网医院的小儿内分泌科线上问诊。小丽已经7岁了，最近她的甲状腺有些肿大，让我十分担忧。

医生***在屏幕的另一端，亲切地和我打招呼。我详细地向她描述了小丽的情况，并发送了过去的小儿内分泌科检查报告。

医生***很快就回复了，她仔细阅读了报告，并询问了一些小丽的生活细节。我感受到了她专业的态度和深厚的医疗知识。

医生***告诉我，小丽的情况并不严重，但需要长期关注。她建议我让小丽继续服用优甲乐，并告诉我应该如何调整剂量。

我还询问了关于小丽甲状腺肿大的其他问题，医生***都耐心地解答了我的疑惑。她告诉我，优甲乐已经服用了两年，最近小丽停药了，这对病情没有太大影响。

在医生的指导下，我更加放心了。我感谢医生***的专业和耐心，她让我对小丽的情况有了更深的了解。

医生***提醒我，虽然她的回复仅为建议，但如有需要，我应带小丽去医院进行进一步的诊疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够方便快捷地得到专业医生的帮助，为小丽提供更好的医疗服务。

那是一个普通的周二上午，我坐在电脑前，准备开始我的一天。我是一名普通的上班族，但我的生活因为健康问题而变得复杂。这天，我接到了来自京东互联网医院的一个电话，是一位来自普通内科的医生***医生的邀请，希望我能通过线上问诊的方式，咨询一下我最近出现的身体不适。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，我最近感到四肢浮肿，尤其是脚部，而且我之前有甲低病史，目前正在服用优甲乐。

医生***没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我甲功检查的结果，以及是否有其他症状。我告诉他，甲功检查结果一切正常，但我的浮肿在消肿后又开始出现了。他还询问了我是否有全身疼痛，关节处疼痛，以及是否有发热等症状。

医生***认真倾听我的描述，然后告诉我，甲减本身可以引起浮肿，但我的症状可能还需要进一步检查。他建议我重新查一下甲功，并可能需要做一些其他的检查。

听到这里，我感到一丝安心，因为医生***的耐心和专业让我感到被尊重和关心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生***的指导下，我更加明确了下一步的治疗方向，也更加有信心面对未来的健康挑战。