有的超过50岁的男性朋友发现，跟自己年纪相仿的许多朋友确诊了前列腺癌，这让大家非常的担心，担心自己是否也有类似的疾病。那是否应该做一个比较全面的检查呢？的确50岁往上的男性患前列腺癌的风险逐步上升，但不等同于所有年长的男性都会患病；即使是有家族病史，直系家属病史，也只是患病风险比别人更高而已。

 

磁力共振导航定位，找出疑似肿瘤

基本的前列腺癌筛查包括肛门指检，医生以手指检查男士的肛门，了解是否有不明硬块存在；另外也要化验血液中的前列腺特异抗原，如果数字上升异常，那就需要更精准的检查——抽取前列腺活组织化验。对很多癌症而言，及早找出肿瘤并治疗，有助减低恶化及死亡风险。不过，部分前列腺癌生长得极为缓慢，甚至直到年老患者因其他疾病去世后都还没爆发出来；所以一经检查揪出，医生会与患者和家人研究不同的治疗方案，以决定究竟是采取监察治疗、荷尔蒙注射，抑或选择微创手术会有较理想的成效。

 

另一方面，肛门指检及PSA检查也非百分百准确，特别是PSA指数的升降，除了受癌症影响，亦可能与良性前列腺增生或前列腺炎有关。换言之，PSA指数升高未必由肿瘤所致，但男士或要接受抽针检查来确认，过程固然不好受，而且也有可能出现如尿频或排尿困难等短期副作用，细菌感染个案则较罕见。尽管抽针检查是确诊前列腺癌的黄金标准，但传统方法是在前列腺穿刺至少12针，如果刚好所有抽针位置都避开了肿瘤，那就会有走漏网之鱼了。

 

站在医生立场，必须谨慎拣选适合的男士接受前列腺癌筛查，以免招来不必要的忧虑，以及避免过度检查与治疗。当然，有高危因素的男士，有必要定期接受检查；至于没有高危因素者而突然有前列腺癌症状，如排尿困难、尿频、尿流缓慢、排尿时疼痛、血尿或精液有血，甚至有尿潴留等，都不应怠慢，需立即寻求医生协助。

 

 

 

即使有需要检查，现今科技亦可带来精准的诊断。前列腺健康指数显示的癌症资料比起传统PSA检查更多；泌尿外科医生亦可以磁力共振导航定位为患者找出前列腺中疑似有肿瘤的位置，于抽针时便可直达该处，大大提高命中率。男士与其胡思乱想，不如找医生倾谈，看看是否有需要检查吧。

前列腺是男性特有的器官，因此前列腺癌被称为“男人癌”。在全球范围内，前列腺癌发病率呈上升趋势，已成为男性第二大常见癌症。

 

前列腺癌的发病多认为主要与年龄、遗传、种族、环境等有关。

 

近期，哈佛大学公共卫生学院的一项研究表明，腿粗肚子大，患前列腺癌风险高。

 

《生命时报》采访权威专家，结合新研究告诉你前列腺癌的发病特点，并推荐4项必要癌筛检查。

 

受访专家

火箭军特色医学中心泌尿外科主任医师 张晓毅 □主治医师 孙 博

重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科主治医师 宋彦平

 

腹部和大腿脂肪多

前列腺癌风险大

哈佛大学公共卫生学院的一项研究表明，体脂的特异性分布可能是一个重要影响因素——腹部和大腿脂肪多，前列腺癌风险大。

 

 

为了找出上述结论的精准证据，研究团队使用计算机断层成像的黄金标准测量了人体脂肪分布，并评估1832名冰岛男性的前列腺癌确诊和死亡风险。

 

在长达13年的随访期内，有172名男性患上了该病，31人因病死亡。分析结果显示，体内脂肪在特定区域的堆积（如腹部深处、脏器周围和大腿皮下脂肪增多），患上前列腺癌的几率更大，且这一关联性在体重指数较低的男性中体现得更明显。

研究人员表示，这一新发现有助于更好地理解脂肪分布模式与前列腺癌之间的作用机制，并为治疗方法提供新见解。

 

前列腺癌的发病特点

 

前列腺包裹男性尿道根部，形状和大小似稍扁的栗子。

 

 

儿童的前列腺很小，在性成熟期迅速生长；老年人的腺组织逐渐退化，但结缔组织增生，如果压迫尿道，可引起排尿困难。

 

前列腺癌有两大特点：

 

起病隐匿，发展慢

 

前列腺癌起病比较隐匿，病程发展慢。不少老年男性患者直至生命结束，都没有出现症状。

 

早期前列腺癌可无任何典型症状，但随着肿瘤增大，压迫、阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，可引起进行性排尿困难，表现为尿频尿急、夜尿增多，尿线细、射程短、尿流缓慢、尿后滴沥、排尿不尽等。前列腺癌还易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。

 

不少患者在肿瘤压迫尿道引起排尿困难时，才发现患前列腺癌。但该症状和前列腺肥大有些相似，可能发生误诊，耽误治疗。等前列腺癌发生骨转移时，病程就已发展到晚期。

 

有家族遗传性

 

遗传是前列腺癌的重要危险因素。如果1个一级亲属（兄弟和父亲）患有前列腺癌，本人患有前列腺癌的危险性会增加1倍以上；2个或2个以上一级亲属患有前列腺癌，相对危险性会增加5~11倍。

 

目前，引起前列腺癌的危险因素尚未明确，已被确认的还有年龄、高动物脂肪饮食。在美国，前列腺癌发病率已超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。究其原因，就和欧美人偏爱高脂肪饮食有关。其他危险因素包括维生素E、硒、异黄酮的摄入不足等。

 

四个检查揪出前列腺癌

 

前列腺癌起病比较隐匿，早期可能无任何症状，为了尽早把疾病揪出来，癌症筛查很有必要，主要包括四种检查：直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）检测、经直肠前列腺超声检查、前列腺穿刺活检。

 

性价比最高——直肠指诊

 

这是指医生的手指通过肛门进入直肠，直接触摸前列腺，以了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。

 

通常来说，直肠指诊中如果医师感到前列腺是充满韧性、弹性，那就是健康的，如果前列腺质地僵硬，表面凹凸不平，那就要进一步检查。

 

 

因为觉得尴尬或难受，很多参加体检的老年患者都主动放弃了这项检查，但这也意味着放弃了最直观了解前列腺的机会，事实上这项检查仅仅是略有不适，建议体检时不要放弃。

 

必须要做——PSA检查

 

PSA是前列腺特异性抗原，是检测前列腺癌的重要指标。美国泌尿外科学会建议50岁以上的男性，每年都应例行接受直肠指诊和PSA检查。但是，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

要注意的是，PSA值受到多方因素的影响：

 

直肠指诊会直接触摸前列腺，影响PSA数值，所以应该在抽血检查PSA后再进行直肠指诊；

尿道检查也会导致PSA升高，所以应在射精24小时后、膀胱镜检查和导尿等操作48小时后进行检查；

PSA检查时应无急性前列腺炎、泌尿系感染、尿潴留等疾病。

 

 

PSA和年龄也是密切相关的，我国男性特异性PSA值各年龄段分别是：40~49岁为0~2.15纳克/毫升,50~59岁为0~2.2纳克/毫升,60~60岁为0~4.1纳克/毫升,70~79岁为0~5.37纳克/毫升，大于80岁为0~8纳克/毫升。

 

目前国内数据显示，PSA 4~10纳克/毫升为前列腺癌判定区，在这一区间前列腺穿刺阳性率为15.9%，也就是说数值大于4就需要高度关注，如果超过10，要立马前往泌尿外科就诊。

 

更为直观：经直肠前列腺超声检查

 

这项检查可以直接了解前列腺的大小、有无结节。相比直肠指诊，能够给出更加详细的数据，有助于进一步明确诊断。

 

最可靠：前列腺穿刺活检

 

上面的检查都是无创的，前列腺穿刺活检是一个有创检查，一般常通过两种途径进行穿刺，经直肠穿刺和经会阴穿刺。

 

虽然这项检查有一定创伤，但它是诊断前列腺癌最可靠的检查。因为前列腺穿刺出血，会影响影像学检查，所以穿刺活检应在核磁检查之后进行。

 

建议前列腺高危人群主动做前列腺癌症筛查，并与主管医生商讨选择合适的检查。

 

预防前列腺癌，生活上也可以有所作为：

 

目前已知的一个重要可控危险因素是高脂饮食，建议男性降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、绿茶的摄入，可能会降低前列腺癌的发病风险。

 

阳光暴露与前列腺癌发病率呈负相关，阳光可增加活性维生素D含量，因此多晒晒太阳可能成为前列腺癌的保护因子。▲

 

本文作者：生命时报特约记者 莫鹏   本期编辑：邓玉

对于前列腺炎，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种疗法进行综合治疗，可将前列腺炎治愈。

1.一般治疗：应戒除手淫，避免久坐，不要长时间憋尿，不要饮酒吸烟，不要食用刺激性食物，清淡饮食，多休息，避免过度疲劳，防止前列腺炎持续加重。

2.药物治疗：对于无菌性前列腺炎，可应用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。存在细菌性前列腺炎，可应用阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星药物治疗，可起到抗菌杀菌的作用，促进恢复。

3.物理治疗：在药物治疗期间，可搭配进行物理治疗，如手法按摩以及温水坐浴，可增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消除组织水肿，改善临床症状。

在治疗期间要遵医嘱用药，经过合理治疗，大多预后较好，可使男性性能力恢复正常。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

女人脸上长斑的原因比较多，可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。

1.黄褐斑：黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着，通常在日光暴露过多的区域出现，如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化（如怀孕或服用避孕药）有关。

2.自身免疫性疾病：如红斑狼疮，是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其比较典型的症状，就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑，通常跨越鼻梁和两颧部分。

3.内分泌失调：激素失调或内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，可能导致脸部斑点，如雀斑或黑斑。

导致女人脸上长斑的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后进行合理治疗。

越来越多的人重视自己的身体健康，所以越来越多的人加入到了体检大军，包括单位组织的体检在内，很多人都会经历做心电图，心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告，报告上经常会看见这4个字——窦性心律，窦性心律到底是什么意思？正常吗？今天咱们一起来解读一下。

 

 

一、什么是窦性心律？

 

心脏的每一次跳动，都有一个总发起人，而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下，心脏跳动的总司令，有个我们比较陌生的名字——窦房结！窦房结是心脏上面的一个部位和结构，是心脏跳动启动的总开关，其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令，让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着，如果不是窦性心律，那么我们的心脏跳动可能就出了问题。

二、窦性心律意味着正常吗？

 

如果不是窦性心律，那么我们心脏就出了问题，那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗？事实上也不是如此，窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律，但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系，还和是否有传导阻滞？是否有心律不齐？是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说，即便是窦性心律，他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。

三、心电图非窦性心律该怎么办？

 

很多患者也会发现，有的人的心电图并非是窦性心律的心电图，比如常见的心房颤动，史上性心动过速等等等等。如果心电图发现是非窦性心律应该怎么办呢？一般情况下，体检所查出出来的非窦性心律，多数都是不需要紧急处理的心律失常。毕竟患者是来体检没有相关症状，如果是室速、室颤等恶性心律失常，估计患者不是来体检，而是打120来急诊就诊了。所以血流动力学不影响非常严重的非窦性心律，就需要到医院进行就诊查明原因，决定是否转付为窦性心律，还是仅仅进行控制心室率的药物治疗。

 

 

看懂了吗？现在明白窦性心律的意思了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

人体有两套重要的循环管道，一套是静、动脉血管，另一套就是淋巴管。

 

淋巴主管免疫功能，当我们生病时，身体会发烧、发炎，这就是免疫系统与病菌作战的信号。

 

 

然而淋巴也很脆弱，一旦淋巴细胞出了问题，就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。

 

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。

 

9月15日是世界淋巴瘤日，《生命时报》采访专家，教你护好免疫功能的主力军“淋巴”，并远离淋巴瘤。

 

受访专家

复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师  曹军宇

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师  吕方芳

 

淋巴瘤是一种什么“瘤”？

 

我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。

 

• 淋巴管：分布全身，其中流淌着淋巴液。
• 淋巴结：沿淋巴管分布，负责生成淋巴细胞，过滤淋巴液。
• 淋巴细胞：是白细胞的一种，存在于淋巴结和造血器官（如骨髓）中，可以抵挡、灭杀入侵体内的病原菌和肿瘤细胞。
• 淋巴液：可将淋巴细胞从淋巴结带到全身，发挥免疫监视作用。

 

淋巴系统对外是人体和细菌、病毒、异物等作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

 

 

如果淋巴细胞发生突变增殖，并聚集到不同部位，特别是淋巴结中，就形成了「淋巴瘤」。

 

淋巴瘤，俗称淋巴癌，是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的治愈率相对较高。

 

霍奇金淋巴瘤

占恶性淋巴瘤的4.7%，治愈率非常高，约有80%的患者可通过化疗达到治愈。

 

非霍奇金淋巴瘤

亚型非常多，达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，但也有不少年轻的患者，其治愈率也可达到60%。

 

淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群，尤其是霍奇金淋巴瘤，男女比例接近，男性略高。

 

近些年的明显变化是，淋巴瘤的发病年龄越来越年轻，且以男性偏多。

 

淋巴瘤喜欢“乔装改扮”

 

淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤，因为它可以发生于身体的任何部位，相比其他肿瘤，淋巴瘤的表现非常多，容易与其他疾病混淆造成误诊。

 

 

＋淋巴结肿大

临床上，超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大，通常没有压痛，其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。

 

也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大，如淋巴结肿大位于腹膜后，会出现腰背部酸痛；如果位于纵隔，可能会出现胸闷。

 

＋发热、瘙痒

有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中，盗汗是指发生在夜间的大量出汗；体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。

 

＋出血倾向

淋巴瘤容易侵犯到骨髓，造成血细胞减少。如果血小板减少，会有出血症状，如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。

 

这些异常并非所有患者都出现，有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊，要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。

 

满足以下条件之一的人，属于淋巴瘤高危人群：

 

• 患有遗传型免疫疾病的人；
• 患自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等；
• 病菌感染，如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；
• 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。

 

危险的淋巴是什么“手感”？

 

生活中，可多留意浅表淋巴结有无肿大，洗澡时是自我检查的最好时机。

 

自查淋巴结以“扪”为主，建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹，在体表进行触摸和轻度按压，感受淋巴结的大小、质地、界限等。

 

 

注意不要掐捏，因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

 

淋巴结的质地、滑动性等，是判断其性质的重要依据：

 

• 危险的淋巴结，摸起来像是在触摸鼻尖或额头，质地坚韧或偏硬。
• 炎症性淋巴结质地偏软，触摸时可自由移动。

 

 

如果发现可疑淋巴结，建议选择血液科或普通外科就诊，接受精准的病理诊断和规范化治疗。

 

怎样护好脆弱的淋巴？

 

慢性感染（如牙龈炎、上呼吸道感染），结核，肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴，就要从生活细节着手。

 

避免过度劳累

长期过劳会拖垮淋巴系统，学会休息和释放压力，劳逸结合，是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。

 

坚持锻炼，增强体质

任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

 

坚持锻炼，规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

 

少接触有毒化学品

射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

 

及时治疗慢性炎症

某些细菌、病毒感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，控制长期慢性感染。

 

至少每年一次体检

对于深层淋巴结肿大，需定期体检才能发现。建议成年人，每年进行一次体检。

生活中，你有过这种经历吗？躺着或坐着的时间久了，站起来突然头晕、视物模糊，过几分钟后又恢复正常。

 

根据生活经验，多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上，真正的元凶可能是低血压。

 

 

《生命时报》采访专家，解读站起后头晕和血压低的关系，并教你两个动作缓解这种不适感。

 

受访专家

南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

 

起立就头晕，可能是直立性低血压

 

初始直立性低血压，简称直立性低血压，属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现，人最直接的感受是快速站立后，出现头晕、眼前发黑等不适。

 

如何判定自己是直立性低血压？站立起15秒内，突然出现的血压骤降反应，通常收缩压下降超过40毫米汞柱，或舒张压下降超过20毫米汞柱。

 

直立性低血压在各年龄段都可能出现，要分年龄与体质看待：

 

年轻人

 

即使确定了这种症状，也不用过分担心。

 

因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现，少部分继发于其他疾病，如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等，也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。

 

 

老年人

 

直立性低血压更易在老年群体中高发，特别是合并多种疾病的虚弱老人。

 

随年龄增长，老人血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。

 

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。因此，老年人一定要引起重视。

 

一旦发生直立性低血压最好立即平卧，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。

 

待身体完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便明确诊断，防止晕厥。

 

3种低血压各有偏爱人群

 

一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压，不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中，每种低血压都有自己的偏爱人群：

 

1.体位低血压

 

体位发生变化，如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。

 

血管硬化的老年人更易出现，一是身体血压调控能力下降，二是有些老年高血压患者服用降压药不当。

 

2.体质低血压

 

体质衰弱者及女性更容易发生，有的没有任何症状，有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。

 

不少人因为工作繁忙，极少进行体育运动。时间一长，血管的活动随之减少，血管反应性也逐渐变差。比如，突然下蹲时，血压不能轻易回升，产生晕眩感。

 

此外，还有些女性为了瘦身，过度节食或饮食结构不合理，极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往，导致体内营养供应不足，产生低血压。

 

3.一过性低血压

 

天气炎热的夏天较为常见，因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少，会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。

 

 

两个动作缓解低血压头晕

 

低血压一般不需要药物治疗，对于常见的直立性低血压，缓解方法分为非药物和药物两种，非药物治疗更多见，例如：

 

日常活动中，一定要避免快速站立，转变体位也要尽量缓慢；

 

从卧位站起时，应先由卧位变为坐位，几分钟后再慢慢站起；

 

适当增加钠盐和水分摄入，保证充足的血容量；

 

补充饮食中缺乏的维生素或矿物质，以防贫血；

 

防止餐后低血压；限制酒精摄入等。

 

除此之外，加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估，给出两个推荐动作。

 

站立前，用30秒重复抬膝，以快速激活下半身肌肉；

 

 

站起后，迅速做双腿交叉动作，尽量绷紧下半身肌肉。

 

 

研究发现，以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势，但两者的起效机制略有不同：

 

站立前抬膝，可使坐姿时的心输出量增加，进而起到缓解站立时血压骤降的效果；

 

站立后交叉双腿，可促进下肢静脉血液回流，缓解血压下降趋势，减弱全身血管阻力。

 

研究者提示，除了诊断为直立性低血压的人，其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作，以防出现晕厥等意外。▲

 

本期编辑：张宇

胃癌男性的发病率是女性的1.5～2.5倍，大约90%的胃癌属于腺癌，可分为肠型胃癌和弥漫型胃癌。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著增高，发病的高峰年龄在50～80岁。

 

我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。胃癌占癌症死亡人数接近四分之一。

 

 

一、胃癌可以治愈么？

 

早期胃癌没有转移时，及时行手术切除肿瘤，有机会治愈，进展期胃癌基本无法治愈。胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段。

 

但由于胃癌早期诊断率低，约10%。大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率约7%～34%。

 

二、胃癌患者的饮食调理

 

胃癌对机体造成很大的消耗，为了保证患者体力和营养的需要，应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。平时应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，忌暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。

 

做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150ml，一日饮服6～7次。

 

3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。术后1周可吃半流饮食，如面条、馄饨、米红枣粥、烩豆腐等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。

 

三、胃癌的预防

 

 

胃癌的预防主要是减少或消除高危人群所面临的各种致癌因素，降低胃癌发病率。其次，早发现、早治疗。注意身体不适症状，定期检查，一旦发现早期胃癌尽早手术，可延长生存期，增加治愈率。另外，治疗胃癌时，应尽可能采取各种综合治疗方，以法预防复发和转移。

 

早期筛查

 

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者建议作为筛查对象：

 

• 胃癌高发地区人群；
• 幽门螺旋杆菌感染者；
• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
• 胃癌患者一级亲属；
• 存在胃癌其他高危因素(高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

 

良好的生活习惯

 

• 少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量亚硝酸盐，在胃内适宜酸度或细菌的作用下能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性；
• 不吃或少吃烟熏和油煎食物；
• 不吃霉变的食物；
• 不吸烟、少饮酒，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一；
• 幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要病因之一，对于有癌前疾病者，根除幽门螺杆菌可能部分预防其胃癌发生。

那天，阳光透过窗子，洒在安静的客厅里。我爸爸坐在沙发上，脸色略显沉重。他告诉我，昨天在省人民医院做了核磁共振，医生说要穿刺，但不确定是不是前列腺癌。

我有些担心，但医生的态度让我感到一丝安慰。他说，虽然磁共振评分正常，但PSA值增高，需要进一步确认。医生建议可以先观察PSA值的变化，如果持续增高，再考虑穿刺。

6月26日，我爸爸已经吃了一个月的药，但PSA值仍然高达11.54。我有些焦虑，但医生告诉我，吃药并不能直接降低PSA值，但如果不是上升很快，可以继续观察。

这个结果让我感到矛盾，但医生明确表示，如果情况明确，穿刺检查是必要的。

今天，我们再次来到医院。医生详细解释了穿刺的过程，并告诉我们，我们可以不住院，即使住院也就1-2天。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我印象深刻。他不仅关注病情，更关心我们的心理感受。我感激医生为我们提供的服务，也感谢互联网医院让我们能在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为我的前列腺特异性抗原（PSA）指标升高，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

我选择了某知名互联网医院，提交了我的病历和检查结果。很快，我就收到了回复，一位泌尿外科的医生助手与我联系。他非常专业，耐心地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。

医生助手告诉我，PSA升高可能是由前列腺癌、前列腺增生或前列腺炎引起的。我之前曾服用左氧氟沙星，但效果并不明显，现在的PSA值依然很高。医生助手建议我进行前列腺磁共振检查，以便更准确地诊断。

虽然我心里有些紧张，但医生助语的温暖和专业让我感到安心。他告诉我，即使检查结果显示有问题，也会根据我的具体情况制定治疗方案，让我放心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了磁共振检查。几天后，医生助手回复了我，告诉我磁共振检查结果显示一切正常。他告诉我，我的症状可能是无症状前列腺炎，不需要药物治疗。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生助手的专业、耐心和关怀让我感受到了医生的责任感和人文关怀。虽然我只是众多患者中的一个，但他们依然给予了我足够的关注和帮助。

近年来，医学领域的研究不断突破，癌症检测技术也在不断进步。除了传统的影像学和实验室检测方法，一种新的癌症检测方法——嗅癌犬技术，逐渐引起了人们的关注。

嗅癌犬技术是指利用经过特殊训练的犬类，通过嗅觉识别人体中散发出的特定气味，从而判断个体是否患有癌症。目前，嗅癌犬技术已经在多种癌症的检测中取得了显著成果，其中最引人注目的便是前列腺癌的检测。

据英国弥尔顿恩斯大学医院的研究报告，经过特殊训练的嗅癌犬能够以超过90%的准确率嗅出前列腺癌患者。这一成果令人惊叹，也引发了人们对嗅癌犬技术未来应用的无限遐想。

嗅癌犬之所以能够嗅出癌症，是因为癌变细胞会产生可挥发分子，这些分子进入尿液中会散发出特殊的气味。嗅癌犬的嗅觉非常敏锐，能够识别这种特殊的气味，从而判断个体是否患有癌症。

除了嗅癌犬技术，其他动物在医疗领域的应用也值得关注。例如，一些动物能够通过嗅觉或听觉发现人体中的异常变化，从而提前预警疾病的发生。这些研究表明，动物在医疗领域的潜力巨大，有望为人类健康事业做出更大的贡献。

当然，嗅癌犬技术目前还处于研究阶段，需要进一步的临床验证和推广。未来，随着研究的深入，嗅癌犬技术有望成为癌症检测领域的重要工具，为癌症患者带来福音。

此外，除了癌症检测，嗅癌犬技术还可以应用于其他疾病的诊断，如肺癌、乳腺癌等。随着研究的不断深入，嗅癌犬技术有望在医疗领域发挥更大的作用，为人类健康事业做出更大的贡献。

总之，嗅癌犬技术为我们展示了动物在医疗领域的巨大潜力。相信在不久的将来，动物将在更多领域为人类健康事业做出贡献。

关键词：癌症检测，嗅癌犬，宠物医疗，疾病诊断，医学研究

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，感觉肚子有些不舒服，尤其是晚上，总是频繁地想上厕所。我父亲见状，关切地询问我，我告诉他我的困扰。他说，这可能是前列腺增生，让我不要太过担心，他建议我去京东互联网医院挂个号，找专业的医生看看。

于是，我打开了京东互联网医院，填写了相关信息，很快就接到了医生的视频通话。医生是一位和蔼的中年男性，他耐心地听我描述症状，然后询问了我一些生活习惯，最后给出了诊断：前列腺增生。他告诉我，这可以通过泌尿系彩超来确认，并开了一些药物来缓解症状。

我按照医生的建议，去了附近的医院做了检查，果然如医生所说，确实是前列腺增生。我拿回了药，按照医嘱服用。几天后，症状明显减轻，晚上也能睡个安稳觉了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了很大的便利。不用出门，就可以找到专业的医生，得到及时的诊疗。更重要的是，医生的态度让我感到温暖，他不仅医术高明，还非常关心患者，让我感到很安心。

那天，我突然发现身上长了一两个小包，心里有些慌张。想着自己平时还挺注意卫生的，也不知道这到底是怎么回事。于是，我决定尝试一下互联网医院，看看能不能在线上得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位性病科的医生。医生很耐心，详细询问了我的症状，还告诉我不要担心，他会尽力帮我诊断。

医生告诉我，根据我的描述，这个症状初步判断应该不是性病，而是皮脂腺囊肿。他建议我去做个B超来确认一下。虽然心里还是有些不安，但我还是决定按照医生的建议去检查。

几天后，我去了医院做了B超，结果显示确实是皮脂腺囊肿。医生告诉我，这应该是个小问题，不用担心。他建议我可以先观察一下，如果囊肿变大或者有其他不适，再回来复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到很安心，而且整个过程都很方便快捷。如果以后还有类似的困扰，我一定会再次选择互联网医院。

那天早上，我像往常一样，通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。虽然我的病情稳定，但杭原阳性让我心里有些不安。

问诊一开始，***医生就详细询问了我的病史，并对我的担忧表示理解。他告诉我，虽然现在没有辉瑞的新冠药物，但每天早上四点到五点会有一些药物分配，让我在那个时间段去抢。

听到这个消息，我有些犹豫，担心自己抢不到。但***医生鼓励我，说运气很重要，让我尽力一试。

第二天早上，我准时四点起床，按照***医生的指示，开始抢药。虽然最终没有成功，但我并没有放弃。在接下来的日子里，我每天都坚持去抢，希望能为家里的老人争取到一线希望。

期间，我多次向***医生表达了我的担忧和感激之情。他总是耐心地回复我，告诉我不要灰心，他会尽力帮助我。

有一天，***医生告诉我，京东每天十点会有几百份药物放出来，让我再试试看。我听了这个消息，立刻充满了希望。虽然最终还是没有成功，但我对***医生的关心和帮助表示了深深的感激。

在这次的经历中，我深深地感受到了***医生的专业和热情。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。我的父亲，一个平时健壮的老年人，突然出现了尿不出来和小腹胀痛的症状。我们去了当地的医院，医生初步判断可能是癌症。那天，我第一次接触到了互联网医院，一个陌生的平台，却给了我一线希望。

我选择了泌尿外科的一位资深医生进行线上问诊。医生很耐心，详细询问了父亲的症状和病史，并告诉我，根据目前的症状，确实需要进一步的检查来确认诊断。

在医生的指导下，我们进行了核磁共振检查。几天后，医生给出了初步的诊断——前列腺癌。听到这个消息，我震惊了，但医生的话让我稍感安慰：虽然确诊了癌症，但仍然有治疗的机会。

医生建议进行活检以进一步确认诊断，并告诉我治疗方案可能包括内分泌治疗。我虽然对手术有些担忧，但医生耐心地解释了手术的必要性以及可能的风险。他告诉我，虽然癌症确实会威胁生命，但通过合理的治疗，我们仍然有希望。

医生还告诉我，内分泌治疗可能需要终身用药，但这是目前最合适的治疗方案。虽然这个消息有些沉重，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

在结束问诊之前，医生提醒我，后续有问题可以随时咨询。那一刻，我感受到了医生的关怀和专业。虽然我们素未谋面，但他的建议给了我很大的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这个平台上，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的患者将从中受益。

西红柿，一种在我们日常生活中不可或缺的食材，不仅美味，而且富含丰富的营养。其中，番茄红素作为一种重要的营养素，对于男性的健康，尤其是前列腺健康，具有重要作用。

前列腺增生是男性常见疾病之一，而番茄红素则被认为有助于预防这一疾病。这是因为西红柿中的番茄红素可以有效清除前列腺中的自由基，从而降低前列腺疾病的风险。

除了预防前列腺增生，西红柿还有助于治疗前列腺疾病。例如，对于前列腺肿瘤、乳腺瘤等癌症，西红柿具有一定的治疗作用。这是因为西红柿中的抗氧化物质能够帮助患者恢复身体健康。

在日常生活中，男性朋友可以通过多吃西红柿来维护前列腺健康。西红柿不仅可以预防前列腺疾病，还能净化体内垃圾，提高免疫力，减少外界污染对身体的干扰。

然而，仅仅依靠西红柿并不能完全预防前列腺疾病。男性朋友还需养成良好的生活规律，避免频繁性生活，注意生殖器卫生，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。

此外，西红柿还有助于改善性功能障碍、前列腺炎、膀胱炎等问题。因此，男性朋友在日常生活中应多吃西红柿，以维护身体健康。

近年来，随着人们生活水平的提高，前列腺癌的发病率逐年上升。据相关数据显示，我国前列腺癌的发病率逐年上升，已成为男性健康的一大隐患。

前列腺癌的病因复杂，目前尚无明确结论。但研究表明，除了饮食和生活习惯等因素外，过度性刺激也是前列腺癌的一个诱因。

过度性刺激会导致雄性激素分泌旺盛，进而引发前列腺癌。雄性激素分泌过多，会导致体内激素失衡，进而引发病变。研究发现，前列腺增生且有炎症的腺体内胆固醇含量是正常腺体的两倍，胆固醇升高是前列腺癌的一个诱因。

除了性刺激，生活习惯和饮食也与前列腺癌的发病密切相关。研究发现，前列腺癌患者中，有相当一部分存在不良生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等。

针对前列腺癌的预防，专家建议，男性应保持健康的生活方式，避免过度性刺激，定期体检，及时发现问题。一旦发现异常，应及时就医，以便尽早发现和治疗。

目前，前列腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗前列腺癌的首选方法，适用于早期前列腺癌患者。放疗和化疗则适用于晚期前列腺癌患者。

此外，药物治疗也是前列腺癌治疗的重要手段之一。目前，市面上常用的前列腺癌药物包括激素类药物、抗雄激素类药物等。

总之，前列腺癌的预防与治疗需要引起男性朋友们的重视。只有保持健康的生活方式，才能有效预防前列腺癌的发生。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好。

我是***，男性的，这个高会是前列腺癌吗？昨天做了个增强核磁，没有任何问题。

前列腺特异性抗原正常是0到4，目前还是有比较明显的增高。

这种情况还是建议做前列腺穿刺活检。

如果尿常规没有问题的话。

本来是有直肠癌的，12月底放疗结束了，这个值11月初查是正常的，就是从放疗快结束时候感觉尿尿多少有点疼，这个检查是放疗结束10天查的，现在他自己说症状缓解了，增强核磁也没查出来，这种情况有可能是放疗引起的吗？

这个是放疗之前的尿常规。

这两天没做。

不能排除放疗的关系。

这种情况建议一个月后复查，前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。

暂缓前列腺穿刺活检。

穿刺是不是很痛苦？增强核磁如果查不出来是不是B超也够呛能查出来？现在离放疗结束也有一个月，是不是可以在查一次，如果降低了是不是说明问题不大？

穿刺只是一个操作，不是很痛苦。

我的意思也是这样距离上一次检查，间隔一个月再复查前列腺特异性抗原。

好的，他放疗前，那会正常，但是他自从直肠术后就开始小便的时候会断一下，完了继续尿，这个跟他当时插尿管时间长有关系吗？是不是有炎症？

导尿管也有刺激作用。

反复刺激也会高。

像他这种放射性肠炎一天拉几次，肠子蠕动啥的也会刺激不？

也可能有影响。

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问诊已结束。