新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

近日，“新冠后遗症”相关话题频繁登上微博热搜，比如新冠感染者在转阴后，还会持续存在咳嗽、乏力、心慌、盗汗等，甚至出现失眠、脱发等情况，“新冠后遗症”为什么持续存在，是可以恢复的吗？哈尔滨医科大学附属第二医院感染科主任医师颜炳柱为您解答。

 

用户问题一：“新冠让我失眠，没想到我如此虚弱，一晚上眼睛瞪得像铜铃，新冠对睡眠怎么会这么大影响呀？”

 

专家观点1：新冠感染恢复期，睡眠问题很常见

 

临床观察，大部分患者感染后压力很大，每天互联网、媒体的信息又多，尤其看到重症、死亡等信息后，无法判断，出现担心、恐惧、焦虑等负面情绪，直接影响了睡眠，出现入睡困难、睡眠时间短等症状。

 

专家观点2：不良习惯才是失眠多梦的根源

 

新冠病毒感染期间，各系统抵抗力都出现了一定程度的损伤。不良的睡眠习惯，会导致恢复期的身体，更容易出现睡眠问题。不规律、熬夜、睡懒觉、睡前吃辣、剧烈运动等习惯，都是不利于睡眠的。

 

专家观点3：上床后就想“睡觉”1件事儿

 

睡眠的环境要安静、简单，刷视频、玩游戏都不要在睡前进行。吸烟、饮茶、饮咖啡都要避免，一切以睡好觉为原则。睡前可进行呼吸训练、冥想等，进行精神的放松。身体状态可以的话，每天可做20 min的有氧运动，也可以提升睡眠质量。30 min以内的午睡，可增强晚间睡眠质量，但睡多了晚上就睡不着了。还有个小妙招，睡前不要吃太饱、太撑，也会很难入睡。上述情况均不能缓解，仍存在失眠困扰，建议就医服药。

 

用户问题二：“我30+程序员，头发一向浓密，没想到新冠直接让我脱发脱到露头皮，难道病毒破坏了我的毛囊？”

 

专家观点1：尚无证据表明，病毒直接破坏毛囊

 

目前，医学界尚未证实新冠病毒可直接破坏毛囊，但临床上可见新冠患者、“阳康”出现脱发、白发的现象。原因有可能为新冠感染后的炎症反应刺激毛囊，也可能是发热、精神压力导致的休止期脱发。随着病情的好转，会逐渐改善，并不会造成永久性脱发，也不能算是新冠的后遗症！

 

专家观点2：脱发原因：熬夜+吃辣+压力大＞新冠感染

 

头油、头痒的情况，经常熬夜的人很常见。保质保量的睡眠，有助于提高身体的新陈代谢，使头皮血液供氧充足，从而保证毛囊的健康。保持身体水分充足，身心愉悦，少辛辣、少油腻，避免刺激头皮分泌大量油脂，从而堵塞毛囊导致脱发。

 

用户问题三：阳康后，遗留的呼吸急促、咳嗽、乏力、疼痛，怎么办？

 

专家观点1：症状可逆，但因人而异

 

阳康后，有人会遗留1-3种不适，每个人恢复的时间不同。纠正大家，后遗症是终身伴随的，也是不可逆的，咱们这种症状是恢复期的症状，慢慢是能恢复正常的！

 

专家观点2：症状能变好，但不能不重视

 

• 呼吸急促若是焦虑情绪引起的，可腹部朝下躺平，进行俯卧呼吸；
• 咳嗽是机体重要的防御性反射，有助于清除呼吸道有害物质，严重者可以口服止咳药，无糖梨汤也是清咽止咳的不错饮品；
• 乏力，来自于感染后体能的大量消耗，也与饮食不佳、吃得少，能量摄入不足及电解质紊乱，可以尝试中医疗法，补气养血；
• 心悸、心慌者，注意休息，多多补充营养，但心率大于100次/分或者小于60次/分，需要警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时就医，查明原因；
• 关节的疼痛，与病毒感染炎症反应相关，温和的运动有助于缓解疼痛，热敷和刮痧也可以改善；良好的睡眠也有助于减轻疼痛正，如疼痛严重也可实弹选用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药；
• 嗅觉味觉消失，可尝试嗅觉味觉的训练，吃吃柠檬、闻闻香草等。

 

最后强调，任何症状的加重，一定要及时就医、检查、遵医嘱服药！

 

用户问题四：完全无症状，我们还要做什么吗？

 

专家观点1：返岗工作，循序渐进，不要着急

 

保证体力，不要为了积压的工作过分疲劳，谨防流感或者普通感冒找上来，体力在恢复，免疫力也在一点点恢复。康复后1-2周，可以进行点温和的运动，胸痛、心悸者要及时暂停运动。

 

专家观点2：高蛋白食物可多食用

 

牛奶、鱼、虾、肉等等，富含蛋白的食物，可促进身体的恢复。大吃大喝，尽量避免。

2月20日，网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多，由线下转为居家线上教学4天，经媒体记者核实，该消息属实，学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎，为我们答疑解惑：

 

甲流感染和普通感冒，有什么区别？

 

两者均属感冒，只是感染的病原体不同

 

最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒，区别在于病原体的不同，治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的，而普通感冒的病原体就比较复杂了，可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。

 

甲流和普通感冒的临床症状也不全一样

 

从临床症状上来看，有相似之处，比如：发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别，甲流多会引起高热（一般可能烧到39℃-40℃），全身症状也很重，可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼，还可能合并一些并发症，像肺炎，严重者可能出现呼吸衰竭，甚至会危及生命；而普通感冒大部分会出现低热，伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些，人群扩散能力更大，这也解释了近期甲流大规模流行的现象。

 

对症治疗，是甲流和普通流感的共性

 

甲流和普通感冒，均是需要通过对症来完成治疗的。其中，甲流需要使用抗病毒的药品，如：磷酸奥司他韦（别名：达菲）；而普通感冒，则不需要使用特殊抗病毒的药物。

 

哪些人是甲流易感人群？

 

免疫力低下或缺乏的人群更易感

 

甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人（特别是平时合并慢性疾病者）、儿童等，免疫功能也比较弱，特别容易感染甲流病毒，另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏，指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者，也很难防止甲流的“侵犯”。

 

近期如出现发烧、咳嗽等症状，该怎么办？甲流会流行多久？

 

低热可以居家治疗，高热要高度重视

 

如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕，不一定非要去医院就诊，在家自服感冒药即可缓解症状，如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上，且全身症状比较严重的，周身酸疼、头疼难忍的时候，还是要及时医院就诊，发热门诊是首选，可以先做些病原学检查，如是甲流感染，尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗，可以降低并发症的风险，比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等，3-5天症状不好转甚至加重，建议不论是甲流还是普通感冒，都要快速去医院就诊。

 

甲流大约会流行1个月

 

历史医学文献的研究上，的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验，并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看，一般甲流易在冬春季节发生，大约的流行时间会在1个月左右。

 

春季本是万物复苏的季节，家长都盼着孩子们能在这个「黄金长高季期」往上窜一窜，谁料流行疾病一波接一波，让每一个家长都绷紧了心里那根弦：

 

家里孩子发烧了，到底是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

如果是孩子感染甲流，家长该怎么办？

 

孩子发烧是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

新冠、甲流和普通感冒的症状有相似之处，我们可以通过孩子的症状进行一个初步判断。

 

 

除了根据症状进行判断，家长也可以考虑通过病原体检测，如新冠核酸检测、甲流咽拭子检测等获得更精确结果，帮助孩子快速检测病症，尽早采取防治措施，呵护孩子健康。

 

孩子难受家长心疼，感染甲流怎么办？

 

缓解症状，用药指南

 

孩子感染甲流之后，可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状，这些症状一般会在1~2周后逐渐消退，症状较轻时可以在医生的指导下服药缓解症状。

 

 

除了对症用药以外，很多家长都想知道：抗病毒药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦可以给孩子吃吗？应该怎么吃？来看看京东健康专业药师的建议吧！

 

 

感染甲流怎么吃？

 

不管是提高孩子抗病能力、为身体提供能量，还是促进身体尽快恢复，都需要全面的营养。家长给孩子准备的饮食，只要清淡且营养均衡——保障足够的米面、肉蛋奶、蔬果都是可以的。

 

 

如果孩子食欲不振，家长可以给孩子吃一些酸甜的水果，不仅开胃还能补充维生素。如果孩子喉咙痛吃不下，可以尝试蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹、水果奶昔等流食，同时补充营养和水分。

 

这些患儿护理误区，家长请注意！

 

退烧误区

 

● 别再捂汗啦！

 

捂汗退烧可以说是名声最响也最臭的退烧方法！

 

由于人退烧时会大量出汗，以前就有人把「出汗」和「退烧」划上等号，以为盖上厚厚的被子，捂出汗了，烧就退了。

 

 

事实上，捂汗不仅不能退烧，厚厚的被子会让身体无法正常散热，导致体温上升至更高，严重时可能导致高热惊厥，甚至死亡！

 

当体温处于上升期，身体感觉寒冷时可以盖厚一点，等身体进入高热期，不觉得冷了，就要让身体适当散热，别再捂了，空调暖气也别开太热。

 

● 别给孩子用酒精擦身体！

 

发烧可以采用物理降温，就有很多人灵机一动:「酒精易挥发散热，是不是用酒精擦身体，就可以物理降温呢」？

 

 

事实上，涂在身上的酒精，可能被皮肤吸收、随呼吸进入身体，对身体造成伤害。而且发烧时血管扩张，酒精涂抹皮肤降温太快，容易引起患者不适，大量酒精蒸汽也是火灾隐患。

 

● 别给孩子冰敷啦！

 

物理降温中的冰敷也是常见的退烧方法。

 

但冰袋长时间敷在皮肤上容易导致冻伤，融化的水打湿衣服头发，也会使患者感到更加不适，最好不要自行使用。

 

用药误区

 

● 不是所有药都需喝水吞服

 

胶囊应用足量温水送服，含片应含服、冲剂和泡腾片需要温水溶解……

 

 

不同的药剂类型有不同的用法，因此服药前应该询问医生并认真阅读药品说明书，否则吃了药可能不但没治好病，还会危害身体健康。

 

● 同类型药物不能叠加吃

 

不建议同时服用两种以上的同类药物。吃了西药，就不要用含有这一西药成分的中药复方制剂。

 

给孩子服用复方感冒制剂之前，一定要去阅读感冒药里的成分，不能和孩子正在同时服用的其它药物成分相重复。

 

● 退烧药不要接连吃

 

发烧用药后，不到4小时又发烧了，不要马上再次用药。布洛芬或对乙酷氨基酚4~6小时用药一次，24小时内不应超过4次。

 

 

小儿退热，可以用物理降温或者推拿按摩小方法。正常的情况下，吃完退热药体温只能下降1~2°C。

 

饮食误区

 

● 生病不要吃白粥

 

白粥的营养非常单一，而且饭后血糖升高比较快，因此一般不建议主食选择白粥，更不建议给生病的孩子吃白粥——既占肚子，又没什么营养。

 

 

喝粥的话，最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮，起锅之前放一点盐味道更佳。

 

● 不给孩子吃鸡蛋

 

有的家长担心鸡蛋是「发物」，就不给生病时的孩子吃，其实只要不对鸡蛋过敏就可以吃。

 

鸡蛋的营养成分非常丰富，可以为孩子提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。不喜欢吃白水蛋，也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。 

 

当孩子出现这些症状，及时送医！

 

甲流感染轻症一般在家休养即可，但如果出现以下情况，应尽快送医治疗：

 

1. 当孩子出现高热不退（超过38.5℃），有脱水症状。

2. 婴幼儿，尤其是2岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。

3. 甲流导致孩子原本基础病加重。

4. 持续咳嗽超过3周不愈，或出现呼吸困难、胸口痛等症状。

5. 病情反复不愈。

 

甲流来势汹汹，家长和孩子都应做好防护——戴好口罩、勤洗手、家里常通风，如果不小心感染，及时隔离，只要对症用药治疗，也能顺利康复。

 

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性，HBV DNA非常高，但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳，乙肝病毒定量非常高，肝功化验中谷丙转氨酶（ALT）正常，肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

 

以往的观点是，乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低（疾病进展风险低），对于抗病毒治疗的应答差，除非有进展性肝病的证据，否则，不进行抗病毒治疗。

 

但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临，越来越多的证据表明，部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价，越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

 

首先，ALT多少算正常？不同的化验单往往标注着不同的正常值，我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

 

 

那么，患者ALT长期60真的算正常吗？

 

即使以40为上限，也有越来越多的研究表明，ALT高正常值，也就是ALT为26～40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者（小于等于25U/L），ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

 

所以，2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态，更新了ALT的正常上限，采取35 U/L（男性）和25 U/L（女性）作为正常上限，并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

 

其次，符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗？

 

将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组，小于35岁，26到50岁，50岁以上，高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。

 

另外，免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合，启动了肝癌的进程[3]。因此，不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件（肝硬化，肝癌，肝衰竭）的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

 

 

再次，核苷（酸）类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平，从而改变不良结局[5]。

 

因此，应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗：

 

一，年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

 

二，有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

 

三， 接受免疫抑制治疗的患者。

 

四，有HBV相关肝外表现的患者。

 

五，HBV DNA大于10E6IU/ml，期望提高母婴阻断率的孕妇。

 

当然，我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前，希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

 

参考文献：

 

[1]2018年版AASLD慢乙肝指南

 

[2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

 

[3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

 

[4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

 

[5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

 

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来源：中国疾病预防控制中心

 

 

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

新冠病毒能在常温下存活多久？

 

近日，美国新闻网刊登一篇文章，对比了新冠病毒不同毒株常温下在塑料表面和人体皮肤表面的存活时间。

 

 

受访专家

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师 吴安华

中南大学湘雅医院感染控制中心副主任医师 李春辉

 

新冠病毒能在常温下活多久？

 

从2019年底至今，新冠肺炎疫情持续在全球大规模流行，且病毒仍在不断变异中。

 

新冠病毒真实的全病毒三维结构

 

其中，给全球疫情带来重大变化的有5种变异株，世界卫生组织将它们列为最高级别的“须关切变种”，分别是阿尔法变异株、贝塔变异株、伽马变异株、德尔塔变异株、奥密克戎变异株。

 

不同新冠毒株在常温下存活力如何？一图带你看懂。

 

数据来源：美国新闻网 Omicron Survives Longer on Plastic, Skin Than Prior Variants; Nose Swabbing Found Best for Rapid Tests

 

如何做到居家有效消毒？

 

新冠病毒在自然条件下很“顽强”，因此大家要格外重视消毒。

 

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》截图

 

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主治医师赵钢德在《瑞金感染·大家谈》栏目中表示，居家消杀的重点，是物体表面的消杀。

 

一次有效的消毒，必须保证有效浓度和有效时间。

 

酒精

医用酒精的浓度是75%，其实60%以上的酒精就有效了，但要注意的是，作用时间一定要在30秒以上。

 

 

消毒提示：用一小块酒精湿纸巾擦一大块地方属于典型的无效消毒，酒精很快就干了，作用时间不够。

 

含氯消毒剂

含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉等）的有效浓度为500～1000毫克/升，需要根据具体标签换算配比。

 

以84消毒液为例，最方便的配比方法为：找一个容量550毫升的矿泉水瓶，其瓶盖大约是7毫升。两瓶盖的84消毒液和3瓶清水混合，搅拌均匀即可。

 

消毒提示：用含氯消毒水喷洒物体表面，让它在几分钟内自然干燥，作用时间就够了。含氯消毒剂现用现配，存放不能超过一天。

 

滴露消毒液

用稀释20～30倍的滴露消毒液作用5～10分钟，同样可以灭活新冠病毒。

 

 

消毒提示：有些家庭备有的医用免洗消毒洗手液、碘伏、碘酒，作用30秒以上，也可当作消毒剂来使用。

 

如果没有以上消毒条件，该如何做好家庭消杀？

 

暴晒

把需要消毒的物品放在太阳底下暴晒、至少一个小时，保证每个面都要晒到、晒够时间，也可达到灭活效果。

 

 

别隔着玻璃晒，玻璃能挡住一部分紫外线。

 

通风

放到室外通风处静置，起到“稀释”作用。比如放在室外下风处，通风一天。

 

肥皂

新冠病毒是亲脂病毒，除了消毒剂，脂溶剂如肥皂里的表面活性剂也可以杀灭它。

 

 

用肥皂（普通肥皂即可）洗手，肥皂搓手大于30秒，再用流动水冲洗干净。如果是物品消杀，可以用浓肥皂水擦拭或浸泡物体大于3分钟。

 

高温

用水蒸、煮，或者用热水壶烧水产生的高温蒸汽持续熏，56～75℃持续半个小时，85℃持续20分钟，95℃持续5分钟就能起到消杀效果。

 

居家消毒有3个关键区域

 

怎样将潜在的病毒“拒之门外”？注意3个重点位置。

 

1.手接触过的地方（如门把手、开关、扶手等）；2.外来物品（如快递外卖、外出穿的外套）；3.地面。

 

针对这3个重点位置，在日常生活中大家可以这样做。

 

进门先换鞋

中国疾控中心提醒，注意保持鞋底清洁。回家进门后应立即将鞋子脱下来，放在通风性好的门外或玄关处，更换干净的居家鞋子。

 

 

有条件、必要时可以用消毒水喷洒、拖地，没有条件可以尝试用洗涤剂清洗，注意做好通风。

 

区分外出衣物和家居服

外出衣物和家里穿的衣服分开，外出穿的衣服可以放在室外或通风处，暴晒、通风一天。

 

如果感觉到衣服可能被“污染”，需要对衣服进行消毒处理。

 

及时处理口罩

可将口罩悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中；如果口罩已经变潮湿或被分泌物玷污，建议最好扔掉。

 

收取快递戴手套

取快递时最好戴一次性手套，尽量别把外包装带回家。

 

 

在室外用消毒水擦拭或者喷洒，或者肥皂水清洗外包装，或者放在室外通风、各个面暴晒一小时以上。

 

注意玄关处清洁

门把手、开关、扶手等器件表面，可以用消毒剂擦拭，用浓肥皂水清洗，并做好通风工作。

 

对带回家的手机、钥匙进行消毒，可用医用酒精喷洒，然后用纸巾擦拭。

 

正确处理食物

对快递及超市买回的冷冻生鲜，做好外包装消毒，可用75%酒精进行擦拭处理，也可以用肥皂清洗。

 

清洗加工时，准备专门清洗生食品的容器，用流动水进行清洗时防止水花飞溅。

 

做到生熟分开，处理冷冻冰鲜所用的容器、刀具和案板等器具应单独放置，避免与处理直接入口食物的器具混用。

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

参考文献：
1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

我是一名7岁儿童的家长，最近我在线上购买了上门检测服务，结果显示孩子新冠病毒阳性，同时肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也阳性。看到这些结果，我心急如焚，担心孩子的健康。于是，我立即联系了互联网医院的医生，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括发热、轻微干咳、头疼和恶心等。医生建议我们先给孩子服用头孢克洛干混悬剂、小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿柴桂退热颗粒。同时，医生也提醒我们，如果孩子的头痛持续加重，需要及时去医院就诊。

在医生的指导下，我们开始给孩子服药，并密切观察他的病情。虽然这段时间很艰难，但我们感谢互联网医院提供的便捷服务和专业的医疗建议，帮助我们度过了这个难关。

我还记得那天，手里攥着CT报告，心情如同被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。新冠阳性后的我，发烧、咳嗽，整个人都被病魔折磨得不成样子。小医院的医生说我有慢性炎症，需要进一步检查和治疗。可我对此一无所知，内心充满了恐惧和疑惑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，填写了主诉卡，上传了CT报告。很快，一位医生接待了我。通过视频通话，我们进行了一场详细的问诊。医生告诉我，我的CT报告显示有慢性炎症，但并非新冠肺炎。这种炎症可能是由于长期刺激引起的，例如支气管炎等。医生建议我多休息，根据症状对症治疗，消炎药和肺宁颗粒可能会有所帮助。同时，医生也提醒我，慢性炎症很难完全治愈，需要长期管理和调理。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业解答和耐心指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然慢性炎症的治疗可能是一个漫长的过程，但我已经做好了准备，愿意付出努力去改善自己的健康状况。

发烧38.5°C是否需要去医院？

发烧是人体对感染或其他疾病的一种自然反应。当体温升高到38.5°C时，可能是身体在对抗某种病原体或炎症。然而，并非所有的发烧都需要立即就医。以下是一些情况下您可以选择使用互联网医院或线上问诊服务而不是直接去医院。

1. 轻度发烧

如果您的体温在38.5°C以下，并且没有其他严重的症状（如呼吸困难、持续性呕吐、意识模糊等），那么您可以在家中休息、多喝水、服用退烧药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚）来控制体温。同时，通过互联网医院或线上问诊服务咨询医生，获取更专业的建议和指导。

2. 已知原因的发烧

如果您知道自己发烧的原因（例如感冒、流感等），并且症状不严重，可以尝试使用线上问诊服务来获取治疗建议和处方药物。这种方式可以避免不必要的医院就诊，减少交叉感染的风险。

3. 慢性病患者

对于慢性病患者（如糖尿病、心脏病等），如果发烧是他们已知的并发症之一，并且症状可以通过调整现有的治疗方案来控制，那么线上问诊服务可能是一个更好的选择。医生可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。

4. 新冠肺炎疑似病例

如果您有新冠肺炎的疑似症状（如发热、咳嗽、呼吸急促等），并且近期有旅行史或接触过确诊病例，应该立即联系当地的公共卫生部门或拨打国家卫健委的热线电话（如中国的12320）。在等待进一步指示时，可以通过互联网医院或线上问诊服务咨询医生，了解如何保护自己和他人，避免不必要的恐慌和传播。

总结

虽然发烧38.5°C可能引起一些担忧，但并不总是需要立即就医。通过互联网医院或线上问诊服务，您可以获得专业的医疗建议和指导，减少不必要的医院就诊和交叉感染的风险。记住，及时就医和遵循医生的建议是预防和治疗疾病的关键。

我从来没有想过自己会成为新冠阳性的患者。昨天晚上，我开始感到身体不适，头痛、嗜睡、无力，体温也升高到了37.6度。更糟糕的是，昨天我还出现了腹泻，次数多达10-15次。这些症状让我非常担心，于是我决定去医院做一个新冠检测。结果显示我确实感染了新冠病毒。

在与医生进行线上问诊时，我得知我不仅有新冠病毒感染，还有高血压和支原体感染。医生告诉我，我的高血压用药情况需要特别注意，因为某些新冠治疗药物可能与我正在服用的降压药物产生不良反应。经过详细的讨论和分析，医生最终建议我更换一种新冠治疗药物，并且要避免与氨氯地平合用。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到在面对疾病时，保持冷静和耐心是非常重要的。只有通过科学的方法和合理的用药，才能更好地战胜疾病。

新冠病毒感染初期：如何通过互联网医院及时获取帮助

如果你在搜索引擎中输入“感染新冠第一天什么症状”，那么你可能已经开始出现一些轻微的症状，或者你可能只是担心自己是否被感染。在这种情况下，互联网医院和在线问诊服务可以为你提供及时的帮助和指导。

首先，让我们来了解一下新冠病毒感染的早期症状。通常，感染新冠病毒后的第一天，症状可能并不明显。然而，随着时间的推移，你可能会开始出现以下一些症状：发热、干咳、疲劳、喉咙痛、头痛、肌肉或关节疼痛、嗅觉或味觉丧失等。这些症状可能与普通感冒或流感相似，但如果你有接触史或其他风险因素，应该立即采取行动。

互联网医院和在线问诊服务可以为你提供以下几种帮助：

1. 快速评估：通过与医生进行视频或文字交流，你可以快速了解自己的症状是否需要进一步的检查或治疗。
2. 远程诊断：在某些情况下，医生可能会根据你的症状和健康状况，给出初步的诊断和治疗建议。
3. 药物配送：如果你需要药物治疗，互联网医院可能会提供药物配送服务，直接将药物送到你的家中。
4. 心理支持：新冠病毒的流行可能会引起焦虑和恐慌。通过在线问诊，你可以获得专业的心理支持和建议。

总的来说，互联网医院和在线问诊服务可以为你提供方便、快捷和安全的医疗服务，特别是在当前的疫情背景下。请记住，如果你出现严重的呼吸困难、胸痛或意识模糊等症状，应立即寻求紧急医疗帮助。

新冠肺炎的发展与互联网医院的作用

新冠肺炎（COVID-19）是一种由SARS-CoV-2病毒引起的呼吸系统感染。自2019年底在中国武汉首次爆发以来，已经迅速传播到全球各地。对于大多数人来说，新冠肺炎的症状会在感染后7-14天内出现，并在接下来的几天内加剧。然而，需要注意的是，部分患者可能在感染后的第10天或更晚才出现明显的症状。

在新冠肺炎的早期阶段，许多人可能只经历轻微的症状，如低烧、咳嗽和乏力。这些症状通常在1-2周内自行消失。然而，对于某些人，特别是老年人和有慢性健康问题的人，新冠肺炎可能会导致更严重的并发症，例如肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心脏问题和多器官衰竭。这些并发症通常在感染后的第7-10天开始显现，并可能在接下来的几天内迅速恶化。

在面对新冠肺炎的挑战时，互联网医院和线上问诊平台发挥了重要作用。这些平台使得患者可以在家中远程与医生进行沟通，减少了传播风险，并且在疫情高峰期帮助缓解了医院的压力。通过视频会议、即时消息和其他在线工具，医生可以对患者进行初步评估，提供必要的医疗建议，并在需要时将患者转介到实体医院进行进一步治疗。

此外，互联网医院还可以提供大量的健康教育资源，帮助公众更好地了解新冠肺炎的症状、预防措施和治疗方法。这些资源包括在线文章、视频教程和互动问答等形式，旨在提高公众的健康素养和自我管理能力。

总之，新冠肺炎的发展可能在感染后的第7-10天开始显现更严重的症状。然而，通过及时的在线问诊和充分利用互联网医院的资源，患者可以更好地管理自己的健康，并在需要时及时获得专业的医疗帮助。

我从未想过，一个简单的喉咙疼痛会让我陷入如此的困扰。起初，我只是觉得喉咙有些不适，吞咽口水时会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是否是新冠病毒的症状，毕竟最近疫情再次抬头，我的心情也随之变得焦虑和恐惧。

在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行在线咨询。这个决定改变了我的生活。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并告诉我可以通过核酸检测来排除新冠病毒的可能性。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

我按照医生的建议进行了核酸检测，结果显示我没有感染新冠病毒。医生还告诉我，我的白细胞计数偏高，可能是细菌感染引起的。他建议我继续观察和治疗，必要时再次进行核酸检测以确保安全。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻给予我们安慰和支持。现在，我已经开始接受治疗，希望很快就能恢复健康。

新冠肺炎疫情下的互联网医院与线上问诊

自2020年新冠肺炎疫情爆发以来，全球各地的医疗系统都面临着前所未有的挑战。为了减少人与人之间的接触，避免交叉感染，互联网医院和线上问诊成为了人们获取医疗服务的重要途径。本文将探讨这两种新型医疗服务模式的优点、挑战以及未来的发展方向。

互联网医院的优点

互联网医院是一种基于互联网技术的医疗服务模式，它允许患者通过网络平台与医生进行远程交流和诊断。这种模式有以下几个优点：

• 便捷性：患者无需亲自到医院排队等候，可以在家中或任何有网络的地方接受诊疗服务。
• 效率提高：医生可以同时处理多个在线患者，提高了医疗资源的利用效率。
• 降低交叉感染风险：在线诊疗可以有效避免人与人之间的接触，减少新冠肺炎等传染病的传播风险。

线上问诊的挑战

尽管互联网医院和线上问诊带来了诸多便利，但也存在一些挑战：

• 技术限制：网络连接不稳定、设备故障等问题可能会影响在线诊疗的质量和效果。
• 隐私和安全问题：在线医疗服务涉及到大量的个人健康信息，如何保护这些信息的安全和隐私是一个重要问题。
• 医生和患者的接受度：一些医生和患者可能对在线诊疗持怀疑态度，需要通过教育和宣传来提高他们的接受度。

未来的发展方向

随着技术的不断进步和人们对在线医疗服务的需求日益增长，互联网医院和线上问诊的未来发展前景广阔。以下是一些可能的发展方向：

• 人工智能的应用：人工智能技术可以帮助医生更快速、更准确地进行诊断和治疗计划制定。
• 远程手术和治疗：随着5G等新一代通信技术的普及，远程手术和治疗将成为可能。
• 个性化医疗服务：通过大数据分析和机器学习，互联网医院可以提供更加个性化的医疗服务，满足不同患者的需求。

新冠病毒的初期症状：烧还是先喉咙痛？

在新冠病毒肆虐的今天，了解其初期症状对于及早发现和治疗至关重要。然而，关于新冠病毒的初期症状，网上流传着许多不准确的信息。一些人认为新冠病毒会先引起喉咙痛，而另一些人则坚信发烧是其首要表现。那么，真相是什么呢？

实际上，新冠病毒的初期症状因人而异。根据世界卫生组织（WHO）的数据，大多数感染者在感染后的2-14天内开始出现症状。这些症状可能包括发烧、干咳、疲劳、呼吸急促、肌肉或关节疼痛、喉咙痛、头痛、失去嗅觉或味觉等。需要注意的是，不是每个人都会出现所有这些症状，也有可能出现其他症状。

在新冠病毒的早期阶段，喉咙痛和发烧都可能出现。然而，根据多项研究，发烧似乎更常见。例如，一项在中国进行的研究发现，约87.9%的新冠病毒感染者在发病初期就出现了发烧。相比之下，喉咙痛的发生率则较低，约为13.9%。这并不意味着喉咙痛不是新冠病毒的症状，而是说发烧更为普遍。

如果你出现了上述任何症状，尤其是发烧和干咳，应该立即联系医生或使用在线问诊服务进行咨询。互联网医院和线上问诊平台为人们提供了一个方便、快捷的就医方式，特别是在疫情期间。通过这些平台，你可以远程与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案，避免不必要的出行和交叉感染的风险。

总之，新冠病毒的初期症状可能包括喉咙痛和发烧，但发烧更为常见。如果你有任何疑虑或症状，务必及时寻求医疗帮助。在线问诊服务是你在疫情期间获取医疗支持的重要途径之一。

我从未想过，自己会在深夜里，通过网络电话向一位陌生的医生求助。然而，新冠疫情的肆虐让我不得不这样做。我的宝宝可能被传染了，发烧不退，我心急如焚，感觉世界都在崩塌。幸运的是，赵医生在我最需要帮助的时候出现了。

赵医生告诉我，目前年龄段的宝宝，新冠病毒感染是没有特效治疗药物的，但多数宝宝，新冠病毒感染能够良好恢复的。家长需要严密观察病情变化，但千万不用特别担心。这些话像一盏明灯，照亮了我内心的黑暗。

在赵医生的指导下，我开始注意宝宝的饮食和休息，避免了可能引发过敏的食物，并添加了肠道益生菌口服调整胃肠道功能。赵医生还建议我如果明天大便依然稀烂，会建议完成一次大便常规检测。这些专业的建议让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以及时获取专业的医疗建议和治疗方案。赵医生就是这样一位优秀的医生，他用自己的专业知识和经验，帮助我度过了难关。