视网膜脱离不是多发病、常见病，各个年龄段均可发生，好发于50~60岁的中老年人，患有高度近视和视网膜脱离家族史的人发病率也高。视网膜脱离的临床症状主要是眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡，视网膜脱离没有疼痛，当出现视野缺损和视力降低迅速时要高度重视。

 

 

一、视网膜脱离的典型症状

 

孔源性视网膜脱离：会出现眼前黑影，该症状是眼内玻璃体失去无色透明性引起的一种内视现象(患者见到自己的眼内结构)，当眼前黑影突然增多时，有时像下雨或烟雾一样，影响视力，可能是视网膜裂孔形成时撕裂血管引起的出血，应考虑为视网膜脱离的前驱症状。闪光感是玻璃体牵拉视网膜引起的闪光幻视，在与视网膜牢固粘连部位刺激感受器或视网膜撕裂引起。可出现视野缺损，表现为在视野范围内出现黑幕遮挡，逐渐扩大。引起黑幕的病变在视网膜上的位置正好与人感觉到的方向相反，如下方黑影，病变在视网膜的上方，左边黑影，病变在视网膜的右边，如此类推。当视网膜脱离累及黄斑，可出现视力下降，少数情况是泡状视网膜脱离遮盖黄斑区造成。
牵拉性视网膜脱离：因为玻璃体牵拉是一个缓慢过程，且没有相关的急性玻璃体后脱离，所以闪光感和漂浮物常常不存在，这种状况一直维持数月到数年。当病变涉及到黄斑区时，出现中心视力的下降。有原发疾病者可很早就影响黄斑功能，视力下降的症状出现较早和严重。
渗出性视网膜脱离：往往伴有原发疾病的症状，视力下降缓慢和隐匿。累计黄斑者有视物变形、变色或中央黑影或视力急性下降，有玻璃体混浊的患者可感觉到有飞蚊症。
其他症状：部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。

 

 

二、视网膜脱离的并发症

 

球壁穿孔：可发生在断腱、放水时，如穿孔发生在网膜脱离区，可作为放水孔处理，如发生在非网膜脱离区，应予缝合修补、局部冷凝及外加压。
出血：放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿，术后形成纤维血管膜，造成反复出血及牵引。
眼压升高：发生在脉络膜脱离时，宜予甘露醇静滴，必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离，相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等，也可致低眼压，甚至眼球萎缩。

一、视网膜患者的饮食注意

 

 

视网膜脱离的患者如果有高血压、糖尿病，要遵内科医生的指导进行低盐、低脂的饮食，或者是糖尿病的饮食。患者在手术以后早期尤其是在一个月内忌吃辛辣食物，可以补充一些含有叶黄素、矿物质、钙的食物，多吃蔬菜、水果。建议进食富含叶黄素、矿物质、钙、粗纤维食物，如鱼、肉、奶、蛋类。另外，多吃新鲜蔬菜、水果。议少吃辛辣、香燥、油腻的食物，如辣椒、白酒、麻椒、肥肉、烧烤等，这些食物不利于视网膜恢复。

 

二、视网膜脱离患者的日常护理？ 

 

视网膜脱离患者的护理以促进视网膜恢复为原则，保持一种非常特殊的体位，包括面朝下体位或者侧卧位，甚至有一些胸膝位，就是头要勾着睡觉，术后要避免剧烈运动。了解环孢菌素A、依那西普、硝苯地平、二甲双胍的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。患者术后4周内尽量遵守医生要求的体位，前两周尤为关键，体位不当可导致视网膜复发脱离，手术失败。若行硅油填充术，术后1月到行硅油取出术前这段时间需每日俯卧位4小时，忌仰卧位。若术后出现出血、眼睛剧烈疼痛等不适症状，要及时就诊。

 

特殊注意事项：术后不可做剧烈运动，可散步，行玻璃体腔气体填充的患者，在气体存留期间不要乘坐飞机、动车等交通工具。在手术修复视网膜后，医生可能会提供一些保护和恢复视力的建议，如佩戴眼罩或使用某些眼药水。建议遵医嘱进行护理和用药，用药出现不适症状，要及时就诊。

 

 

三、如何预防视网膜脱离？

 

视网膜脱离的预防主要即防止视网膜裂孔形成，防止或抵消视网膜牵拉，防止液体进入视网膜下腔，主要从日常生活中预防。如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底(包括对侧眼)，以早期发现，及时治疗。有病史、手术史、高度近视的人群，要定期进行眼部检查。避免重体力劳动及剧烈运动，如跳水、踢足球、跳高及赛跑等。避免过度用眼，防止近视的发展。看电视、看报要适当，注意劳逸结合。应尽量避免眼外伤和头部震荡伤，防止视网膜再次脱离。即使视网膜复位，也应定期检查，避免再次复发。

视网膜脱离不是多发病、常见病，各个年龄段均可发生，好发于50~60岁的中老年人，患有高度近视和视网膜脱离家族史的人发病率也高。视网膜脱离的临床症状主要是眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡，视网膜脱离没有疼痛，当出现视野缺损和视力降低迅速时要高度重视。

 

 

一、视网膜脱离的典型症状

 

孔源性视网膜脱离：会出现眼前黑影，该症状是眼内玻璃体失去无色透明性引起的一种内视现象(患者见到自己的眼内结构)，当眼前黑影突然增多时，有时像下雨或烟雾一样，影响视力，可能是视网膜裂孔形成时撕裂血管引起的出血，应考虑为视网膜脱离的前驱症状。闪光感是玻璃体牵拉视网膜引起的闪光幻视，在与视网膜牢固粘连部位刺激感受器或视网膜撕裂引起。可出现视野缺损，表现为在视野范围内出现黑幕遮挡，逐渐扩大。引起黑幕的病变在视网膜上的位置正好与人感觉到的方向相反，如下方黑影，病变在视网膜的上方，左边黑影，病变在视网膜的右边，如此类推。当视网膜脱离累及黄斑，可出现视力下降，少数情况是泡状视网膜脱离遮盖黄斑区造成。
牵拉性视网膜脱离：因为玻璃体牵拉是一个缓慢过程，且没有相关的急性玻璃体后脱离，所以闪光感和漂浮物常常不存在，这种状况一直维持数月到数年。当病变涉及到黄斑区时，出现中心视力的下降。有原发疾病者可很早就影响黄斑功能，视力下降的症状出现较早和严重。
渗出性视网膜脱离：往往伴有原发疾病的症状，视力下降缓慢和隐匿。累计黄斑者有视物变形、变色或中央黑影或视力急性下降，有玻璃体混浊的患者可感觉到有飞蚊症。
其他症状：部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。

 

 

二、视网膜脱离的并发症

 

球壁穿孔：可发生在断腱、放水时，如穿孔发生在网膜脱离区，可作为放水孔处理，如发生在非网膜脱离区，应予缝合修补、局部冷凝及外加压。
出血：放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿，术后形成纤维血管膜，造成反复出血及牵引。
眼压升高：发生在脉络膜脱离时，宜予甘露醇静滴，必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离，相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等，也可致低眼压，甚至眼球萎缩。

视网膜脱离经过有效规范的治疗均可治愈。一般1周复诊一次，复诊时通过询问症状、视力检查、视野检查和视网膜检查来判断恢复情况。

 

 

一、视网膜脱离患者的饮食注意

 

视网膜脱离的患者如果有高血压、糖尿病，要遵内科医生的指导进行低盐、低脂的饮食，或者是糖尿病的饮食。患者在手术以后早期尤其是在一个月内忌吃辛辣食物，可以补充一些含有叶黄素、矿物质、钙的食物，多吃蔬菜、水果。建议进食富含叶黄素、矿物质、钙、粗纤维食物，如鱼、肉、奶、蛋类。另外，多吃新鲜蔬菜、水果。建议少吃辛辣、香燥、油腻的食物，如辣椒、白酒、麻椒、肥肉、烧烤等，这些食物不利于视网膜恢复。

 

二、视网膜脱离患者的日常护理

 

视网膜脱离患者的护理以促进视网膜恢复为原则，保持一种非常特殊的体位，包括面朝下体位或者侧卧位，甚至有一些胸膝位，就是头要勾着睡觉，术后要避免剧烈运动。了解环孢菌素A、依那西普、硝苯地平、二甲双胍的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。患者术后4周内尽量遵守医生要求的体位，前两周尤为关键，体位不当可导致视网膜复发脱离，手术失败。若行硅油填充术，术后1月到行硅油取出术前这段时间需每日俯卧位4小时，忌仰卧位。若术后出现出血、眼睛剧烈疼痛等不适症状，要及时就诊。

 

特殊注意事项：术后不可做剧烈运动，可散步，行玻璃体腔气体填充的患者，在气体存留期间不要乘坐飞机、动车等交通工具。在手术修复视网膜后，医生可能会提供一些保护和恢复视力的建议，如佩戴眼罩或使用某些眼药水。建议遵医嘱进行护理和用药，用药出现不适症状，要及时就诊。

 

 

三、如何预防视网膜脱离？

 

视网膜脱离的预防主要即防止视网膜裂孔形成，防止或抵消视网膜牵拉，防止液体进入视网膜下腔，主要从日常生活中预防。如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底(包括对侧眼)，以早期发现，及时治疗。有病史、手术史、高度近视的人群，要定期进行眼部检查。避免重体力劳动及剧烈运动，如跳水、踢足球、跳高及赛跑等。避免过度用眼，防止近视的发展。看电视、看报要适当，注意劳逸结合。应尽量避免眼外伤和头部震荡伤，防止视网膜再次脱离。即使视网膜复位，也应定期检查，避免再次复发。

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。临床表现主要为眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡，通常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤等。

 

一、视网膜脱离的分类

 

根据发病原因可分为孔源性视网膜脱离和非孔源性视网膜脱离两大类，后者又可分成牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离两种。

1、孔源性视网膜脱离：又称裂孔性视网膜脱离，是因为视网膜产生了破孔，玻璃体腔内的液体进入视网膜下腔引起。

2、非孔源性视网膜脱离：牵拉性视网膜脱离(TDR)是玻璃体增生性病变，对视网膜拖曳引起的视网膜神经上皮层与色素上皮分离。通常可见原发性病变，如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等，有的还伴有严重玻璃体浑浊。渗出性视网膜脱离特征是视网膜下积液，分为浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，均无视网膜裂孔。

二、视网膜脱离的病因

 

视网膜脱离的病因主要有视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉和液化、视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚，也可因衰老、高度近视、有视网膜脱离家族史、严重眼外伤史而诱发。

 

视网膜裂孔形成：裂孔形成的原因有视网膜变性萎缩、玻璃体后脱离及牵拉、眼外伤。
玻璃体牵拉和液化：变性的视网膜可形成较小的萎缩圆孔，没有玻璃体的牵拉就不会引起视网膜脱离。伴玻璃体牵拉的裂孔形成后，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。
视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚：炎症、肿瘤、感染、血管病变和退行性病变，均可引起视网膜神经上皮与色素上皮液体积聚。

 

三、视网膜脱离的诱发因素

 

衰老：年龄大于50岁可能诱发视网膜脱离。
病史：有视网膜脱离家族史。
手术史：有眼科手术史，一侧眼睛发生过视网膜脱离、视网膜格子样变性、近视眼、眼部损伤或肿瘤、白内障手术等。
眼部疾病：有高度近视、眼部肿瘤、葡萄膜炎可能诱发视网膜脱离。
外伤：头部受到钝性损伤或击打伤。

四、视网膜脱离的好发人群

 

高度近视者：高度近视容易发生玻璃体后脱离，牵拉视网膜。
受严重眼外伤者：严重眼外伤容易损伤视网膜。
早产儿：视网膜发育不成熟，氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉血氧分压越高，视网膜脱离发生率越高，病情越重。
有糖尿病史者：糖尿病可引起增殖性视网膜病变。

 

疫情期间，口罩限制住了年轻人妆容的发挥，很多人把美的追求放在了眼睛上，愿意在隐形眼镜上花钱，以代替呆板的框架镜。

 

虽然戴隐形眼镜的人越来越多，但相关的健康知识却没能引起大家的重视，今天就由Dr.京带你快速了解隐形眼镜。

 

戴隐形眼镜会伤眼吗？

 

Q：戴隐形眼镜会损伤眼睛吗？

 

解读：

我们平时眼睛是直接接触空气的，但是戴上隐形眼镜后会与空气产生隔绝，时间久了就容易造成眼睛缺氧。

 

如若佩戴时间过长会加剧眼睛的负担，造成眼疲劳，眼睛水分得不到补充，会引起眼睛干涩酸痒，有异物感，从而引发干眼症。

 

 

当隐形眼睛的镜片破裂或干燥变形的情况下，会划伤眼睛，切勿佩戴。

 

缓解方法：

初次使用隐形眼镜尽量控制在2~4个小时，一天最好不好超过8个小时。材质方面要选择透氧性强的，含水量控制在38%左右。

 

Q：戴隐形眼镜会加重近视吗？

 

解读：

如果用眼姿势不正确，戴不戴隐形眼镜都会造成度数增长，所以日常生活中要注意用眼卫生：

 

避免长时间近距离用眼；不要在太亮或太暗的环境下看东西；有规律的生活作息，保持睡眠充足；多去户外活动；注意眼、手卫生，眼睛酸痒也要避免用手去揉眼；补充叶黄素。

 

Q：戴隐形眼镜后可以做飞秒手术吗？

 

解读：

做飞秒手术之前，医生会要求停戴一段时间的隐形眼镜，等到眼睛情况满足手术要求才会安排手术。

 

Q：所有人都适合佩戴隐形眼镜吗？

 

解读：

 

1. 孕妇&生理期

在怀孕期间，孕妇身体内的激素会增加，含水量也会增加，造成脸眼肿胀，眼角膜变厚，不适应隐形眼镜，容易感到不舒服。

 

生理期免疫力下降，眼睛的抗病能力减弱，容易引发角膜炎症。

 

2. 眼疾患者

患有角膜炎、干眼症、结膜炎、青光眼等眼部疾病的患者，戴隐形眼镜不仅会刺激眼睛，还会造成病情恶化。

 

 

3. 糖尿病患者

糖尿病患者的抵抗力是下降的，本身就容易引发眼部疾病，通常糖尿病患者还伴有不同程度的干眼病的症状，佩戴隐形眼镜会造成角膜缺氧，加重病情，有时也会导致继发性感染，引起结膜炎等症状。

 

4. 生病的人

感冒发烧的人身上细菌比较多，在摘戴眼镜的时候，手上的细菌会滋生到眼睛上去，容易造成眼睛感染，并且服用的抗感冒的药中含有抑制眼泪的作用，眼睛干涩，不利于戴隐形眼镜。

 

戴之后的问题

 

Q：戴隐形眼镜可以洗澡游泳吗？

 

解读：

无论是在游泳池还是在家里洗澡，水中的微生物很容易依附在隐形眼镜上，不利于眼部健康。

 

Q：可以戴着隐形眼镜睡觉吗？

 

解读：

戴着隐形眼镜睡觉，角膜获取的氧气量就会降低。

 

我们的角膜需要氧气，睁眼时氧气主要来自空气，闭眼时主要来自眼表血管，而戴着隐形眼镜睡觉，进入的氧气就会变少，这会导致角膜缺氧，进而引起水肿。

 

Q：隐形眼镜摘下来可以用自来水泡吗？

 

解读：

除了护理液和无菌润眼液不要接触任何水，因为护理液可以对镜片进行杀菌消毒，去除掉依附在镜片上的蛋白质和污染物。

 

 

而自来水中不仅没有杀菌、去除蛋白质的作用，还携带了矿物质和一些细菌，用自来水泡隐形眼镜，不仅会使隐形眼镜变硬，还会污染镜片。

 

Q：戴隐形眼镜有异物感？

 

解读：

镜片没有清理干净，残留蛋白质沉淀或睫毛等异物，眼睛会有很明显的异物感，这时候要摘下镜片，用护理液清洗干净。

 

很多人戴隐形前都没有区分好正反面，如果戴反了，眼睛也会感受到异物感。

 

如果上述问题检查了都没有，异物感又很强，可能是眼睛发炎了，这时候就要暂停佩戴隐形眼镜，去医院咨询眼科医生了。

 

Q：戴隐形眼镜干涩怎么办？

 

解读：

眼睛太干是可以使用专用的润眼液的，能够充分缓解眼部的干涩。

 

不过要注意，润眼液和眼药水是不同的，不要把润眼液当眼药水用哦~

 

其次也要注意隐形眼镜的材质，可以选择锁水力强的硅水凝胶材质，建议含水量38%-42%，含水量也不要过高，含水量越高的隐形反而更干。

 

Q：戴隐形眼镜吃火锅、烧烤，镜片会融化吗？

 

解读：

隐形眼镜不是冰做的，所以不会“融化”哦~

 

镜片是放在眼睛表面、眼皮后面的，高温到达镜片前首先会先经过眼皮或面部皮肤，如果温度过高的话，皮肤会先感应到及时逃离。

 

隐形眼镜是浸泡在泪液中的，它有一层水的包裹，相对于我们表面的皮肤。

 

隐形眼镜更不容易受到高温的损伤，但是在高温下时间过长的话，镜面表面泪液蒸发过快，容易造成眼干。

 

隐形眼镜需要清洁

 

● 如何清洁、保养隐形眼镜

 

1. 先将双手清洗干净；

2. 在掌心滴取数十滴清洗液或护理液，将隐形眼镜放入掌心；

3. 用另一只手的指腹轻轻按压隐形眼镜的正反面清洗（不要用到指尖）；

 

 

4. 再放到食指上再次用清洗液冲洗；

5. 清洗干净放入隐形眼镜盒中，注意左右眼分清，保养盒需要及时更换。

 

● 隐形眼镜更换时间

 

日抛佩戴一天后需要更换，月抛、半年抛、年抛也要按说明及时更换。

 

硬性隐形眼镜有角膜塑形镜以及RGP正常情况下，可以使用一年或一年半。

 

由于镜片上残留异物（如蛋白质）难以避免地会随隐形眼镜被使用的时间增加而增加，因此建议大家尽量不选择年抛或者半年抛。

看到小孩眨眼，原本可能不太注意，但是当眨眼的状况越来越严重、越来越频繁，总是会让爸妈疑惑‘这是不是眼睛出了什么状况？’甚至会怀疑是不是妥瑞氏症。但其实小孩子的眨眼，多半还是因为近视，或是过敏引起，只是过敏的源头不容易找出来，所以常常会先被怀疑是妥瑞。

 

小孩子常见的眨眼原因

小孩子眨眼的原因可以分成3大类，一类是眼睛本身的问题，像是干眼症、近视、眼睛发炎；一类是眼睛周围器官的问题，像是过敏引起；最后一类则是神经的问题，而神经的问题也同时包含了心理上的状况导致的失调，比如妥瑞、焦虑症等。

 

1. 眼睛本身的问题

在眨眼的时候，会刺激眼睛分泌泪水、进行新陈代谢，所以在眼睛有脏污、看不清楚，或是当眼睛发炎的时候，眨眼的次数就会增加。

 

(1) 近视、远视、散光：因为近视、远视、散光都会使眼睛疲劳，身体自然会想办法用较舒服的姿势看东西，所以眨眼、眯眼、歪头都可能一起出现。

 

(2) 眼睛或周围发炎：像是结膜炎、眼睑炎、角膜炎、针眼等眼睛发炎，仔细观察还可以看到眼泪比平常多，眼睛还会红红的，如果孩子会表达，会说眼睛痒、甚至眼睛痛。

 

(3) 眼睛有异物：像是吹到风沙、或是有铁屑、灰尘等进入眼睛，会不断眨眼，同时流很多眼泪。

 

(4) 其他问题：现在电子产品多，小孩子可能从小盯着屏幕，已经有轻微干眼症的问题，盯着屏幕的时候不觉得，但一离开屏幕就会觉得眼睛很干、开始眨眼。

 

建议方案：到眼科看诊。

 

 

2. 眼睛周围器官的问题

除了眼睛本身的问题之外，眼睛周围器官也可能造成眼睛不舒服。尤其是鼻子，因为跟眼睛有一条鼻泪管相通，通常有过敏性鼻炎（鼻子过敏）的孩子，眼睛也会容易有过敏、眨眼、发痒的状况，单处理眼睛是没有效的，要先处理鼻子的问题才行。

 

(1) 过敏：通常会因为过敏而眨眼的孩子，还会伴随有其他的症状，像是常常流鼻水、打喷嚏，会习惯性揉眼睛，只要一接触到花粉、灰尘，或是新衣服，症状就会更严重。

 

(2) 眼睛受到外来的刺激：有些孩子会对强光、突然性的大声音有反射反应，所以如果孩子在写功课的时候一直眨眼，也有可能是因为台灯太亮，或是有眩光、反光造成。

 

(3) 睫毛倒插：有些孩子的睫毛分岔、或是长得比较长，就容易造成睫毛倒插。

 

(4) 眼睑异常：有些小朋友先天眼皮就比较厚、比较长，导致眼睑内翻让睫毛容易倒插，因为睫毛刺激眼睛才会一直眨眼，虽然大部分人长大之后都会慢慢好起来，但还是有些人必须进行手术来割除。

 

建议方案：到风湿免疫过敏科（过敏、眼睛刺激），眼外科（睫毛倒插、眼睑异常）看诊。

 

 

3. 神经的问题

而除了眼睛本身的问题之外，很多人常怀疑眨眼可能是‘妥瑞症’，其实就是因为掌管运动的神经出现问题。这种眨眼不只频繁、而且没办法控制，通常不会只有眨眼一种症状，还可能会有歪头、手部抽动、擤鼻子，还有无意义的发出声音，像是口哨声、清喉咙、尖叫声等。

 

不过妥瑞症的诊断很严格，必须要持续有1种声音、2 种动作的症状超过1年以上，才能确诊是妥瑞症，所以眨眼也有可能是中枢神经异常造成，造成抽动的症状。

 
 
但有些孩子可能只是心理压力造成频繁眨眼，尤其是5岁到进入小学阶段，因为环境改变，还有人际关系的压力跟变化，孩子很容易通过一些小动作来释放压力，像是眨眼、抠手指等，类似焦虑症的症状表现；爸妈也要注意孩子在学校的生活，才能帮助宝贝缓解心理压力。

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

相信99%的女性都敷过面膜。尤其是现在这个看脸的时代，很多男性为了正常护肤补水，也会时不时敷面膜。前段时间有个传言说，女明星们一年光是面膜就要敷1000张。很多女生听了蠢蠢欲动，立刻开始行动，一天一片面膜也不嫌累。但天天敷面膜真的好吗？

 

首先，你要知道，面膜的作用只有一个，那就是临时补水！我们的皮肤有很多层，角质层以下的的内层细胞含水量非常高，角质层守在最外层，它的职责是防止水分流失，不让水分随意通过。这也就意味着，面膜里的水分，只能停留在皮肤最外层，其实并不能进入皮肤内部。

 

而在各种面膜中，贴片面膜最擅长临时补水，因为面膜液可以直接覆盖在干燥的皮肤上，相当于把皮肤直接泡在高湿度的环境中；而面膜纸将皮肤和空气隔开了，可以防止水分逃走。这样说来，面膜确实可以帮我们补水，那天天敷，就能持续补水？

 

 

大家可以回想一下平时洗澡后，是不是觉得皮肤很水嫩？那是因为角质层进入到了水合状态。水合，可以理解为「充分泡在水里」。贴片面膜在皮肤表面形成局部封闭的环境，再加上面膜液浸泡，「水合」的效果就非常强。但如果天天敷面膜，让角质层频繁、持续地泡在水里，就算每次刚敷完面膜时皮肤看起来水嫩有光泽，但实际上会逐渐发展成「过度水合」的状态。严重的情况，就会发生水合皮炎。

 

有著名的皮肤科医生 Kligman做过相关研究，如果皮肤“过度补水”超过2-3周，就会导致比较明显的损伤。过度水合的皮肤，角质细胞间隙加宽，渗透性增强，一些刺激物就更容易进入皮肤，甚至有部分角质细胞脱落，皮肤屏障会受损。如果皮肤的防御能力下降，那么敏感肌、炎症什么都都来了。这就是为什么经常敷面膜的人，反而会泛红、长痘痘了。

 

 

这里，医生建议，不是不能敷面膜，但要正确敷面膜！给大家几点关于敷面膜的建议吧！

 

1、贴片面膜一般每周敷2-3次完全足够了，敏感肌肤记得换新面膜前，要在手背或而后少量试用；

 

2、通常面膜敷10分钟就可以让角质层湿润了，不要太久。

 

3、敷完后建议用手或是柔软的纸巾轻轻擦掉，皮肤敏感的用清水冲掉。

 

4、敷完后还要记得涂保湿乳霜，特别是干性皮肤。

 

5、敷完后其实不需要拍拍脸按摩，因为拍一拍并不会让肌肤吸收更多水分，反而会让血管扩张、加重潮红症状。

 

仙女们学会如何正确敷面膜了吗~

青光眼，全球第一大不可逆致盲性眼病。截止2020年，我国有2100万青光眼患者，致盲人数达567万[1]。面对如此庞大的数字，很多人甚至还不知道什么是青光眼，对青光眼的危害更是一无所知，就算知道，也往往认为是老年人才会得的疾病，并未引起重视。

 

 

青光眼是由于眼压升高，超过视神经所能耐受的程度，而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。青光眼会对视神经造成不可逆伤害，严重时会导致失明。同时，青光眼是一种终身眼病，虽然40岁以上的中老年人是青光眼的高发人群，但实际上，随着手机、电脑、iPad等电子设备的普及，青光眼早已呈现年轻化趋势，任何年龄的人都可能患上青光眼，连婴幼儿也不例外。

 

家住长沙的小玉就是一个年轻的青光眼患者。“我从15岁就确诊了青光眼，现在已经三年多了。”小玉是长沙爱尔眼科医院段宣初教授的老熟人了，几乎每隔两个星期就来复查一次。刚开始，家长只是发现小玉习惯性眯眼，但视力几乎天天都在下降，右眼严重到戴镜也看不清，严重时还伴有眼胀痛、充血的现象。

 

几经辗转，小玉的妈妈带她来到眼科医院向青光眼科段宣初教授问诊，被确诊为“双眼青少年型青光眼”“右眼并发性白内障”。在问诊时，段教授也得知，小玉的外婆就是青光眼患者，因此小玉属于青光眼高风险人群——有家族青光眼病史人群。

 

 

同时，段教授提醒患近视眼的年轻人：需定期进行青光眼排查，因为近视眼，特别是高度近视也是青光眼的危险因素之一，所以高度近视以及短期内眼镜片度数进行性加深的人，更应该警惕青光眼的发生。因为早期青光眼患者缺乏典型症状，很多年轻人容易将它误认为是工作劳累所致，便自行购买眼药水来滴，往往贻误了病情，导致严重后果发生。

 

得了青光眼怎么办？

 

 

青光眼不可逆但能治！青光眼治疗关键在三早：早发现、早诊断、早治疗。目前，青光眼治疗是通过控制眼压来维持视神经视功能稳定，主要有三种治疗手段：药物治疗、激光治疗、手术治疗。对于症状较轻或者早期患者，一般采用药物治疗；同时，各种各样的激光手术也可以降低眼压；通过以上两者都得不到控制，则需手术治疗。

 

我是一位38岁的男性患者，最近发现自己有眼睛异样，于2019年2月份检查出双眼并发性早期白内障，2022年7月2日复查时发现右眼有周边视网膜变性区。医生建议进行了右眼激光治疗。治疗后，眼睛胀痛感逐渐减少，但发现右眼瞳孔比左眼大，而且不是规则圆形。这让我感到担忧，于是我选择了线上问诊寻求医生的建议。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的情况进行了详细的分析。他给予了我专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我更加了解了自己的病情，并对未来的治疗和复查有了明确的计划。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对未来的治疗和复查。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。运动对于糖尿病患者来说，不仅可以改善血糖控制，还能降低心血管疾病风险，提高生活质量。然而，如何掌握合适的运动量，避免过度运动带来的风险，是糖尿病患者关注的重点。

一、糖尿病患者的运动选择

1. 运动类型：糖尿病患者可以选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。

2. 运动强度：运动强度应根据个人健康状况和运动能力来选择。一般建议中等强度运动，如快走、慢跑等，以不感到过度疲劳为宜。

3. 运动时间：每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。每次运动时间不宜过长，一般30-60分钟为宜。

二、糖尿病患者的运动注意事项

1. 运动前评估：运动前应评估自己的健康状况，了解血糖水平、运动风险等，必要时咨询医生。

2. 饮食调整：运动前后应合理调整饮食，避免血糖波动。运动前可适当增加碳水化合物摄入，运动后应补充水分和电解质。

3. 低血糖预防：糖尿病患者应随身携带糖果、巧克力等低血糖应急食品，以防低血糖发生。

4. 监测血糖：运动过程中应定期监测血糖，及时调整运动强度和饮食。

三、糖尿病患者的运动误区

1. 运动越多越好：过度运动可能导致血糖过低，甚至引发低血糖昏迷。

2. 只做有氧运动：糖尿病患者的运动应多样化，包括有氧运动、力量训练等。

3. 运动后立即进食：运动后不宜立即进食，应等待30分钟后再进食。

总之，糖尿病患者在运动时应注意选择合适的运动类型、强度、时间和注意事项，以安全、有效地控制血糖，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自河南新乡的患者，因为工作的繁忙，对眼睛的不适感越来越严重，终于鼓起勇气，选择了互联网医院进行问诊。

我通过网络平台预约了眼科的专家，医生***，他是一位有着丰富经验的医生。在等待的过程中，我感到既期待又紧张，毕竟这是我第一次通过网络进行问诊。

医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的建议。他说，我的眼睛近视程度较高，眼底确实比较脆弱，容易发生视网膜问题。我年初的时候，虽然做了oct检查，但没有发现明显问题。但是，最近我的闪光感加重，尤其是晚上睡觉前，这种感觉尤为明显。

医生***告诉我，这可能是因为玻璃体变性引起的。他建议我再次去医院进行检查，以明确诊断。然而，由于封控的原因，我无法前往医院。医生***耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可以通过眼睛彩超来判断是否有视网膜脱落。

在医生的指导下，我选择了一家三级综合医院进行了检查。虽然之前有过顾虑，但在医生的安慰下，我逐渐放下了心。检查结果显示，我的视网膜并没有脱落，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的眼睛问题一定会得到解决。

我最近去***互联网医院进行了眼科问诊，因为我有高度近视的问题，还有一些视网膜变性的情况。医生非常细心地询问了我的病情，还提醒我要注意保护眼睛，定期复查。医生解释了我的病情可能的发展情况，让我感到很放心。我对医生的专业水平和耐心沟通都非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

医生还建议我在学习的时候要注意休息，尽量避免用眼过度。他还给我开了一些眼药水，帮助缓解视疲劳，改善眼底微循环。我对这次的问诊非常满意，感觉自己得到了很好的照顾。

春季是万物复苏的季节，但对于糖尿病患者来说，也是一个需要格外注意的时期。由于气候多变，气温忽高忽低，糖尿病患者更容易受到感冒等呼吸道疾病的侵袭，从而导致血糖波动，病情加重。因此，糖尿病患者春季保健尤为重要。

首先，要预防感冒。糖尿病患者免疫力较弱，感冒后恢复较慢，甚至可能引发其他并发症。要保持室内空气流通，避免去人多的公共场所，外出时注意保暖，及时增减衣物。

其次，要注重保暖。春季气温变化较大，糖尿病患者由于末梢神经病变，可能无法准确感知温度变化。因此，不要急于脱掉厚衣物，尤其要注意手脚的保暖。

饮食方面，春季应多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、新鲜蔬菜、水果等。可以适当增加紫菜、苦瓜、山药、胡萝卜、洋葱、大蒜、黑木耳等食物的摄入。

情绪调节也很重要。情绪波动可能导致血糖升高，因此糖尿病患者要保持乐观的心态，避免情绪激动。家庭成员也要给予患者更多的关心和爱护，帮助他们保持良好的心理状态。

春季适合进行户外活动，如散步、踏青、登高等。这些活动不仅能陶冶情操，还能改善情绪，降低血糖。

此外，还要注意起居规律，早睡早起，避免熬夜。适当增加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

我在***互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：有检查结果吗？具体想咨询什么问题。

我：你好医生，我曾检查出视网膜变性（双眼，同时有飞蚊症症状），现已经完成激光光凝术半年。在对眼睛的状况保持关注，出现问题即时检查就医的前提下，可以去健身房进行以增肌为目的的锻炼吗？

医生：除了第一张图，后面的都是激光光凝术之后的检查结果。

我：1.以增肌为目的带有一定强度的也可以是吗？2.有没有必要禁止做仰卧起坐呢？

医生：没事，正常运动没关系的。眼底定期复查即可。

我：我给的强度肯定是在能达到增肌目的的前提下尽量小。

医生：没关系，避免跳水蹦极等对面部冲击比较大的运动就行。

我：那如羽毛球和跳绳等需要跳跃的运动也可以进行是吗？

医生：可以啊。别客气，羽毛球网球等运动要注意，球速快，如果击中眼睛还是有风险的。

问诊已结束。

那是去年的一个阳光明媚的下午，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位来自视光中心的医生。我的眼睛一直是我心中的一个结，900多度的近视，加上玻璃体混浊和视网膜霜样变性，让我对生活充满了担忧。

医生***温柔地询问了我的情况，我详细地描述了眼睛的不适，包括飘动的黑影、闪光感以及它们对我生活的影响。虽然体检时医生没有询问这些问题，但我还是决定说出来。

医生***的回复让我感到意外，她告诉我这些症状其实并不严重，大多数情况下是近视相关的生理变化。她建议我每年复查一次，如果玻璃体混浊是生理性的，就可以不用过于担心。

然而，我仍然感到焦虑，尤其是在体检过去一年后，我开始担心这些问题是否会影响我的工作和生活。医生***耐心地听我倾诉，然后建议我可以尝试转移注意力，甚至寻求心理咨询。

在医生的鼓励下，我开始尝试新的生活方式，努力减少对眼睛问题的过度关注。渐渐地，我发现我的生活变得更加充实，而那些困扰我的黑影和闪光感也似乎变得不那么明显了。

如今，我已经成为了一名教师，我感谢医生***的耐心和关怀，是她让我重新找到了生活的勇气和希望。

那天早晨，我醒来时发现右眼出现了一片不规则的白光遮挡，像是在看久了太阳后残留的光影。这让我感到非常担忧，于是立刻去医院做了检查。医生给我做了欧宝、双眼视野检查、B超检查和裂隙灯检查（未散瞳）。结果显示，除了右眼视野检查没做好外，其他检查结果都已经出来了。医生根据当时的报告分析，认为我是高度近视引起的视网膜变性，并建议我三月后复查或进行激光治疗。

然而，我对于激光治疗还有许多疑问。于是，我选择了线上问诊，找到了一位来自视光中心的医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的建议。他告诉我，视网膜变性并不等同于视网膜色素变性，视网膜色素变性是视网膜变性的一种，且是遗传性的。他还解释说，我所面临的不规则白色遮挡可能是由于玻璃体混浊导致的，虽然日后可能会淡化，但并不一定能完全消除。

医生还告诉我，如果选择激光治疗，那并不是补上萎缩圆孔，而是封闭变性区周围，防止视网膜脱离，就像给衣服布料锁边一样。听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些。医生还提醒我，贫血对我的眼睛不好，建议我找到贫血的原因并治疗好。此外，他还为我推荐了中山大学眼科医院，那里是最权威的，也是做激光治疗最多的医院。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深刻的体会。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

我是一名来自安徽合肥市的患者，最近在网上进行了一次眼科问诊，与医生进行了一番沟通，得到了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生耐心地询问我的症状和病史，并详细解答了我的问题。医生告诉我，我眼睛出现了视网膜变性的情况，需要进行眼底激光治疗，以防止病情进一步恶化。虽然我有些担心治疗过程中的风险和后遗症，但医生给予了我充分的解释和安慰。

医生还提醒我要注意使用眼药水，特别是不含防腐剂的人工泪液，以保护眼睛的健康。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

我最近感觉眼睛有些不舒服，于是在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生询问了我的主诉，并告诉我这次问诊可以持续2天，这给了我足够的时间来了解和处理我的病情。

在问诊过程中，医生问我眼底出现了什么问题，我回答说有出血的情况。医生很耐心地询问了出血的原因，并询问我有没有检查眼底。我告诉医生以前一直在使用一种药物，医生询问我需要什么药物，我告诉医生我需要羟苯磺酸钙胶囊。医生确认了数量后，为我开具了处方。

在开具处方的过程中，医生再次确认了我需要的药物，并为我开出了符合我的需求的处方。我很满意地接受了医生的建议，并在医生的指导下进行了预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生为我提供了非常专业、贴心的服务。我对这家互联网医院的体验非常满意，以后也会继续在这里进行线上问诊。

问诊已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意。