随着天气一天天寒冷，空气也变得越来越干燥，人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

 

很多朋友认为是天气的原因，不拿它们当回事，但有些时候，却可能是疾病悄悄找上了你。

 

01 眼干燥综合症的症状是什么？

 

眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病，但它们部分症状相同，都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

 

推荐医生：朱颖

 

在出现眼部症状时，这两种病很容易混淆，如果不加注意，草率地认为是干眼症，容易误诊。

 

干眼症只会出现眼部不适，主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

 

 

而干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，多见于女性，两者的病因不同，症状也有所不同。

 

干燥综合症累及全身各个系统，影响不同部位的功能。

 

（1）在口腔 

干燥综合症会引起唾液分泌减少，造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状，严重情况下进食固体食物难以下咽。

 

（2）在眼部 

在眼部，干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降，眼中有沙粒感，甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

 

 

（3）在呼吸道

干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥；咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠；肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

 

（4）在消化道 

干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

 

（5）在泌尿系统 

干燥综合症可损害肾脏，导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统，干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

 

（6）在肌肉关节部位 

干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

 

（7）在皮肤 

干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

 

 

一旦出现上述症状，需要去医院完善相关检查，眼干燥综合症一般有抗体存在，可通过化验检查出来。

 

02 什么情况还不算是眼干燥综合症？

 

出现口干、眼干、皮肤干的症状，一定就是眼干燥综合症了吗？

 

答案是不一定的，天气越来越冷会引起这些症状，还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

 

那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢？

 

判断眼干燥综合征，除了要结合患者持续3个月以上的症状，还要检查免疫学的一些指标，比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

 

 

还需要一些体征，检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

 

还可在下唇部进行活检，病理可示淋巴细胞灶。

 

03 自我调节和治疗分别是什么？

 

令人遗憾的是，本病目前尚无根治方法，只能缓解症状，减慢疾病的进展，提高生存时间。

 

要勤漱口，保持口腔卫生，戒烟戒酒，避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

 

眼干可以通过滴人工泪液减轻症状，用毛巾湿敷，避免直接用手揉眼睛。

 

 

饮食方面要多吃水分多的新鲜水果，饮食规律，少食多餐，保证水分的摄入，不让眼睛“一干到底”。

 

保持皮肤清洁，勤换衣物，避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者，可用羟氯喹改善症状。

 

出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

 

严重情况下，需要联合化疗，比如利妥昔单抗，还可应用免疫抑制剂治疗。

 

该病的调节和治疗，需要配合风湿免疫科医生的指导，切勿盲目用药，听信“偏方”、“怪方”，科学治疗，才能有健康保障。

一、远视的主要症状有哪些？

 

远视主要有远视物正常，近视物模糊、眼睛疼痛等表现，也可以出现散光、视疲劳，还可以有神经衰弱等全身症状，远视也可以出现弱视、内斜视等并发症。隐性远视患者可无异常表现，多可通过自身调节代偿，超出代偿范围后需经散瞳才可测出真实度数，多表现为远视物正常，近视物模糊。用眼时间稍长之后即可出现眼睛酸痛、酸胀等视疲劳的现象。远视也可以发生全身症状，以神经系统改变为主，如神经衰弱、自主神经功能紊乱等表现。眼部常见眼球较小、前房浅，眼底检查可发现视盘小、色红、边缘不清、稍隆起，类似水肿或视盘炎。有伴随症状且6岁前未及时矫正的高度远视儿童，会影响视觉发育，可形成弱视。度数较高的远视患者，常伴有不同程度的眼底改变，也可伴有慢性结膜炎、眼睑炎等慢性炎症。

 

 

二、远视的并发症有哪些？

 

1.弱视：在视觉发育的关键期及敏感期内，没有进行正确的验光配镜，长期处于一种视物模糊的状态可以导致弱视的发生，远视并发弱视时，早期通过配戴合适度数的矫正镜即可使视力恢复正常。
2.内斜视：多发病于半岁以后的高度远视的儿童患者，是由于在眼睛的高度调节下发生过度集合导致。

 

三、哪些人需要重视远视？

 

患有家族遗传疾病史的人群，要定期进行视力检查，对有疑似远视临床表现的患者，更应该及时到眼科就诊，以明确诊断。患者需要做眼底检查、眼科常规检查、眼底血管造影检查等来确诊，并与近视、老花眼相鉴别。对于有家族遗传病史的高危人群，定期体检非常重要，应重视体检中的眼科检查，无论是不是高危人群，一旦体检中发现眼科检查结果异常，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或者日常生活中发现眼部异常表现，并出现视力下降、眼睛酸痛、神经衰弱等表现，高度怀疑远视时应及时就医。已经确诊远视的患者，若出现视野受限、视觉异常、视力骤降等症状，甚至失明，应立即就医。

 

 

四、远视眼与老花眼的区别有哪些？

 

老花眼也表现为视远物清楚，视近物迷糊，是由于生理性调节功能的异常而导致的视觉异常，配戴眼镜后只能看清楚近物，视远物模糊，而远视患者配戴眼镜后近物、远物均可看清楚，由此可进行鉴别。

视网膜色素变性为遗传性疾病，其遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种，以常染色体隐性遗传最多，显性次之，因此近亲结婚者的子女易发生此病。体液免疫和细胞免疫可能参与视网膜色素变性的发病，免疫抑制能力下降及血清免疫球蛋白水平升高可能会诱发此病。

 

 

一、视网膜色素变性的症状表现有哪些？

视网膜色素变性一般从儿童青少年发病，有些成年发病，临床上有夜盲症状，视野逐渐缩小、视力逐渐下降，眼底可见视盘蜡黄、视网膜污浊、血管变细、晶体后囊浑浊、视神经萎缩等并发症，最终可导致失明。

 

1、典型症状

 

夜盲：为本病最早出现的症状，常始于儿童或青少年时期，且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻，随年龄增生逐渐加重。
眼底体征：早期视网膜骨细胞状色素沉着累及赤道部，晚期视盘可萎缩呈蜡黄色，只残留中央管状视野。
进行性视野缺损：早期有环形暗点，位置与赤道部病变相符，其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常，随病程发展而逐渐减退，终于完全失明。
色觉异常：多数患者童年时色觉正常，其后渐显异常，典型改变为蓝色盲，红绿色觉障碍较少。

 

2、并发症

 

后极性白内障：是本病常见的并发症，一般发生于晚期、晶体混浊呈星形，位于后囊下皮质内，进展缓慢，最后可致整个晶体混浊。
青光眼：约1%~3%病例并发青光眼，多为宽角，闭角型少见。有人从统计学角度研究，认为青光眼是与本病伴发而非并发症。
Laurence-Moon-Bardt-Biedl综合征：典型者具有视网膜色素变性、生殖器官发育不良、肥胖、多指(趾)及智能缺陷五个组成部分。该综合征出现于发育早期，在10岁左右(或更早)已有显著临床表现，五个组成部分不是具备者称不完全型。

二、视网膜色素变性需要做的检查

眼底检查：视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征。通过该检查可以了解疾病的严重程度，以及了解患者眼底的具体情况。
暗适应检查：早期视锥细胞功能尚正常，视杆细胞功能下降，使视杆细胞曲线终末阈值升高，造成光色间差缩小。晚期视杆细胞功能丧失，视锥细胞阈值亦升高，形成高位的单相曲线。
视觉电生理检查：视网膜电图b波消失是本病的典型改变，其改变常早于眼底出现改变。
基因检测：因为该疾病属于遗传性疾病，因此可以进行基因检测，从而确定该病的发病原因，并可以初步了解遗传的风险。

原发性视网膜色素变性也称为毯层视网膜变性，是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变，主要表现为慢性进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常，初发阶段视网膜色素变性会导致夜盲症和暗适应能力丧失，最终可导致视力下降。

 

 

一、视网膜色素变性的发病原因

 

视网膜色素变性是一种患者视网膜色素细胞，因为营养不良或者其他原因导致的退行性病变，视网膜色素变性主要和遗传因素影响比较大。而且患者遗传的方式比较多，有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。一般都是双眼发病，单眼发病的比较少见。患者在出现视力下降之前首先表现为夜间或暗处视力差、周边视野缺损；视网膜电图无反应，尤其b波消失是本病的典型改变，其改变常早于眼底出现改变；眼底视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征即可诊断为视网膜色素变性。

 

遗传因素：遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种，以常染色体隐性遗传最多，显性次之，性连锁隐性遗传最少。另外，双基因和线粒体遗传也有报道。
氨基乙磺酸缺乏：氨基乙磺酸是一种含硫氨基酸，在视网膜中含量很高，有可能是一种神经介质因子，起保护作用。铜、锌和维生素A异常也可能与视网膜色素变性发病有关。
体液免疫和细胞免疫的参与：Hooks发现视网膜色素变性患者外周淋巴细胞缺乏产生γ-干扰素的能力，因此，认为视网膜色素变性可能是一种自身免疫性疾病。

二、眼睛视网膜色素变性能治愈吗？

 

 

视网膜色素变性患者多表现为初起人暮或黑暗处视物不清，行动困难，至天明或光亮处视力复常；日久病情加重，视野日渐缩窄，甚至缩窄如管状，仅见眼前事物，不能看到周围空间，因而行动极为困难，最终可失明。眼外观无异常;眼底检查可见视神经乳头颜色蜡黄，视网膜血管显着变细，周边部视网膜有星状、骨细胞样或不规则形状色素沉着，渐向后部中央发展;整个眼底颜色污秽后期晶状体可变混浊。视网膜色素变性发病越晚进展越慢，发病越早，则进展愈快，随着病情的发展可并发白内障、青光眼，最终可以完全失明。视网膜色素变性属于难治或不治之症，能获得视力与视野疗效，实非易事。本病不能治愈，可通过中医或中西医结合治疗达到提高视力、扩大视野、改善暗适应和视网膜电图的目的，对于晚期病人可推迟失明时间。

如果出现视网膜脱落现象，是一定需要紧急采取手术治疗的，手术一般来说分为两大类，其中一类属于外路手术，另外一份是属于内路手术。因为手术都是有创伤的，所以会存在后遗症的风险，下面在这里就给大家简单介绍一下视网膜脱落术后会有什么后遗症。

一、感染水肿

刚刚做完视网膜脱落手术后，可能会存在轻微的感染现象，出现局部水肿，如果不严重的话没有关系，多多注意休息，慢慢的就能恢复。

二、术后复发

视网膜脱落后，即使进行手术操作，也依然存在术后复发的风险。比如对于近视患者来说，以及有其他相关疾病的患者来说，脱落风险会加大，这个是没有办法解决的，只能说平时多注意科学用眼，控制好血压。

三、各种眼科疾病

视网膜脱落手术后，患者还可能会出现各种其他眼科疾病，比如说白内障，青光眼，眼部出血等等，这个需要根据具体情况来采取治疗方案。

四、视力下降

手术之后，患者视力方面可能会出现下降，一般来说即使进行保健，也难以恢复到原来水平。还有一些患者在看东西的时候会出现一些黑点飘动。

五、眼部敏感

一些患者在进行视网膜脱落手术后，眼部会变得比较敏感，比如说怕风，怕光，容易流泪等等。

虽然说视网膜脱落手术后会存在很多后遗症，但是如果不及时治疗，患者就会出现失明。因此在紧急情况下，也不能考虑各种后遗症的事情，最重要的就是手术后多注意保养恢复，平时不要用眼过度，学习科学用眼。特别是对于近视严重或者有高血压的患者来说，术后复发的可能性会加大，一定要控制好各种相关疾病。少玩电子产品，特别是不要在很黑的情况下使用手机。

视网膜脱离要注意早发现、早诊断、早治疗。当出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡的症状时要高度注意，及时就医，尤其对于平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者及早产儿、有糖尿病史者，更应密切关注。已经确诊为视网膜脱离的患者，若出现球壁穿孔、眼压升高，立即就医。视网膜脱离患者优先考虑去眼科。如患者出现严重症状，可转眼科专科医院眼底病专科。

 

一、视网膜脱离需要做的检查

 

 

询问病史：采集病史是诊断视网膜脱离的临床基础，包括患者的年龄、职业，是否近视、有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史，是否有糖尿病或高血压，症状何时出现以及持续时间，是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
体格检查：分为视力检查和视野检查，能帮助诊断病因和确定视力损伤的情况。
眼底镜检查：医生可以直接观察到视网膜的情况。
超声检查：可发现视网膜裂隙、视网膜脱离是否损伤了视网膜上的血管，而发生眼球内出血。
相干光断层成像仪(OCT)：OCT主要用于黄斑部检查，可清楚地显示黄斑裂孔、黄斑板层裂孔、黄斑囊样水肿、黄斑劈裂和黄斑前膜等。
荧光素眼底血管造影(FFA)：FFA对的病因诊断有帮助，只要屈光间质透明，常规做FFA，可显示很多具有确诊意义的阳性表现。
其他检查：如果患者的眼睛发生出血，超声检查无法明确时，可行CT、MRI检查。另外，CT、MRI还能用于肿瘤引起的渗出性视网膜脱离的鉴别诊断。

如果患者有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史、糖尿病或高血压等病史。有典型症状，如眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡等。视力检查和视野检查能检查出视网膜损伤，视网膜检查可以看到视网膜有裂孔或者已经发生脱离。

 

二、视网膜脱离需要与哪些疾病相鉴别？

 

视网膜劈裂症：视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的裂开，而视网膜脱离是神经上皮与色素上皮的分离。另外，视网膜劈裂发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视，80%累及双眼，而且两侧对称。眼底检查可见部分视网膜球形隆起，劈裂内层可见各样裂孔，但外侧也破裂时液化的玻璃体可进入视网膜下，形成视网膜脱离，可通过眼部B超及光学相干断层扫描进行鉴别。
脉络膜脱离：脉络膜脱离为脉络膜内液体积聚(一般为积血)，导致视网膜向玻璃体腔内隆起，但间接眼底镜下为黑褐色球形，半球形隆起，视网膜活动度很小，没有视网膜裂孔。患者主诉疼痛严重，前节炎症反应重，伴有较重的低眼压。一般伴有不同程度的视网膜脱离，可通过眼部B超鉴别。
葡萄膜渗漏综合征：多见于中年男性，双眼同时或先后发病，单眼者多见于60岁以上老年人。眼底检查可见球状隆起，随体位改变，有明显波动感，无裂孔，常有低眼压，超声波检查显示为浆液性脱离。有时可见眼轴短，巩膜增厚超过2mm，根据以上检查结果即可进行鉴别。

一、视网膜患者的饮食注意

 

 

视网膜脱离的患者如果有高血压、糖尿病，要遵内科医生的指导进行低盐、低脂的饮食，或者是糖尿病的饮食。患者在手术以后早期尤其是在一个月内忌吃辛辣食物，可以补充一些含有叶黄素、矿物质、钙的食物，多吃蔬菜、水果。建议进食富含叶黄素、矿物质、钙、粗纤维食物，如鱼、肉、奶、蛋类。另外，多吃新鲜蔬菜、水果。议少吃辛辣、香燥、油腻的食物，如辣椒、白酒、麻椒、肥肉、烧烤等，这些食物不利于视网膜恢复。

 

二、视网膜脱离患者的日常护理？ 

 

视网膜脱离患者的护理以促进视网膜恢复为原则，保持一种非常特殊的体位，包括面朝下体位或者侧卧位，甚至有一些胸膝位，就是头要勾着睡觉，术后要避免剧烈运动。了解环孢菌素A、依那西普、硝苯地平、二甲双胍的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。患者术后4周内尽量遵守医生要求的体位，前两周尤为关键，体位不当可导致视网膜复发脱离，手术失败。若行硅油填充术，术后1月到行硅油取出术前这段时间需每日俯卧位4小时，忌仰卧位。若术后出现出血、眼睛剧烈疼痛等不适症状，要及时就诊。

 

特殊注意事项：术后不可做剧烈运动，可散步，行玻璃体腔气体填充的患者，在气体存留期间不要乘坐飞机、动车等交通工具。在手术修复视网膜后，医生可能会提供一些保护和恢复视力的建议，如佩戴眼罩或使用某些眼药水。建议遵医嘱进行护理和用药，用药出现不适症状，要及时就诊。

 

 

三、如何预防视网膜脱离？

 

视网膜脱离的预防主要即防止视网膜裂孔形成，防止或抵消视网膜牵拉，防止液体进入视网膜下腔，主要从日常生活中预防。如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底(包括对侧眼)，以早期发现，及时治疗。有病史、手术史、高度近视的人群，要定期进行眼部检查。避免重体力劳动及剧烈运动，如跳水、踢足球、跳高及赛跑等。避免过度用眼，防止近视的发展。看电视、看报要适当，注意劳逸结合。应尽量避免眼外伤和头部震荡伤，防止视网膜再次脱离。即使视网膜复位，也应定期检查，避免再次复发。

文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

 

患者视网膜脱离，尤其是复杂的视网膜脱离或复发的视网膜脱离经视网膜复位手术治疗后恢复了部分视功能。

 

这是一件很不容易的事情，应当特别珍惜，注意保护。

 

 

患者出院后，如何保护眼睛呢？

 

1、要认识到，手术出院后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合治疗，看书、看电视时间长短要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量，防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。

 

2、术后一个月可恢复一些轻体力劳作，应避免过度劳累。避免重体力劳动及剧烈运动（如：跑步、打球等剧烈体育活动。）出门乘坐汽车时，要尽量坐在车的前部，平衡的坐在座椅上，尽量避免头震荡，以免再次发生视网膜脱离。尽可能不坐摩托车，术后三个月不宜乘飞机。

 

3、洗澡洗头不宜长时间低头，或用力抓挠，洗头应尽量在家人帮助下或去理发店，采用仰卧位洗头法，轻轻的冲洗，并保护好眼睛，勿使头部剧烈运动，做好保暖，预防感冒，遇有剧烈咳嗽或打喷嚏时，应当舌头顶住上颚，防止患者视网膜再次发生脱离。

 

4、避免做重体力劳动及剧烈运动，如跳水、踢足球、跳高及赛跑等。

 

5、饮食方面应增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的动物肝脏等，忌吸烟、禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保证眼睛恢复过程中有足够的营养和防止患者视网膜再次发生脱离，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免大便过度用力。

 

术后3个月内应经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期来院复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底，以便于早期发现视网膜病变部位及病变的程度，及时治疗，防治视网膜脱离再次发生。

 

6、出院后遵医嘱正确点眼药水。学会正确的点眼药水的方法。

 

操作方法如下：点眼药前应洗净双手

 

A、家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，并用左食指将下眼睑轻轻拉开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。

 

B、自点眼药时：最好卧位，患者眼睛朝上看，头略往后仰左手握拳，隐藏拇指，用左手食指根部将下眼睑拉开，将下穹窿作成兜状；右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。

 

C、点眼后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

 

D、悬浊液如氟美瞳眼液用前必须摇匀。

 

E、遵医嘱按时点药每种药间隔3-5分钟，交替点术眼。有副作用的药物应压迫泪点2-3分钟。

 

总之，视网膜脱离手术后眼睛的保养应从多方面着手，全面考虑，日常生活的调整及工作中保持心情舒畅也是十分重要的。

 

 

温馨提醒

 

如果出院后眼部有任何不适的感觉，请勿惊慌，及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导，具体情况请遵医嘱！

 

祝您早日康复！

 

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视神经炎较常见，是成人最常见的视神经病变，单眼发病率约为(1~5)/100000。

 

 

一、视神经炎的好发人群

 

多发性硬化患者：炎性脱髓鞘常由多发性硬化引起，进而可以引起视神经炎。
自身免疫性疾病患者：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等，更容易患有视神经炎。

 

二、视神经炎的诱发因素

 

受凉：受凉后机体对病原体的抵抗力下降，容易造成感染，易诱发本病。
接种疫苗：儿童接种疫苗后可能会诱发本病。

三、视神经炎的症状表现有哪些？

 

视神经炎主要表现为视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感等症状。部分患者病史中可有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等。本病可能出现的并发症有视力减退、瞳孔改变、眼底水肿、视神经萎缩。

 

 

1、典型症状

 

视力下降：患者表现为视力急剧下降，可在一两天内出现视力严重障碍，甚至无光感。通常在发病1～2周时视力损害严重，其后视力逐渐恢复，多数患者1~3个月视力恢复正常。
眼球疼痛：为本病的首发症状，主要表现为眼球转动时疼痛。
视野损害：还可表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有闪光感、眼眶痛。

2、其他症状

 

部分患者病史中可有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等，提示存在多发性硬化的可能。

 

3、并发症

 

视力减退：视神经炎最常见的并发症就是在发病之后视力会在短时间之内快速的减退，部分的患者甚至字几天之内完全失明。但是由于视神经炎诱发的视力减退大部分是可以治愈的，只有小部分患者因为治疗不及时给眼部留下终身性伤害。
瞳孔改变：由于视神经炎会导致患者的视力发生不同程度的减退，所以患者在视力减退之后一般会伴随着瞳孔改变。
眼底水肿：视神经炎会导致患者的神经受到伤害，所以患者在患上视神经炎之后眼底也会受到影响，慢慢出现水肿。
视神经萎缩：如果在患有视神经炎之后不能及时进行治疗，容易导致视神经炎发展成为视神经萎缩。视神经萎缩和视神经炎相较起来影响更大，如果不能及时处理会给患者留下终身性损伤。
诊断为自身免疫性疾病的患者，如果出现眼部不适，需要在医生的指导下进行检查。当患者出现视力下降、色觉异常、视野损害、闪光感等症状时，应及时就医。当患者出现眼球疼痛、视力明显下降等症状，应立即就医。

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。临床表现主要为眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡，通常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤等。

 

 

一、视网膜脱离的分类

 

根据发病原因可分为孔源性视网膜脱离和非孔源性视网膜脱离两大类，后者又可分成牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离两种。

 

1、孔源性视网膜脱离：又称裂孔性视网膜脱离，是因为视网膜产生了破孔，玻璃体腔内的液体进入视网膜下腔引起。

2、非孔源性视网膜脱离：
牵拉性视网膜脱离：牵拉性视网膜脱离(TDR)是玻璃体增生性病变，对视网膜拖曳引起的视网膜神经上皮层与色素上皮分离。通常可见原发性病变，如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等，有的还伴有严重玻璃体浑浊。
渗出性视网膜脱离：特征是视网膜下积液，分为浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，均无视网膜裂孔。

二、视网膜脱离的发病原因

 

视网膜脱离的病因主要有视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉和液化、视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚，也可因衰老、高度近视、有视网膜脱离家族史、严重眼外伤史而诱发。

 

 

1、主要原因

视网膜裂孔形成：裂孔形成的原因有视网膜变性萎缩、玻璃体后脱离及牵拉、眼外伤。
玻璃体牵拉和液化：变性的视网膜可形成较小的萎缩圆孔，没有玻璃体的牵拉就不会引起视网膜脱离。伴玻璃体牵拉的裂孔形成后，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。
视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚：炎症、肿瘤、感染、血管病变和退行性病变，均可引起视网膜神经上皮与色素上皮液体积聚。

2、诱发因素

 

衰老：年龄大于50岁可能诱发视网膜脱离。
病史：有视网膜脱离家族史。
手术史：有眼科手术史，一侧眼睛发生过视网膜脱离、视网膜格子样变性、近视眼、眼部损伤或肿瘤、白内障手术等。
眼部疾病：有高度近视、眼部肿瘤、葡萄膜炎可能诱发视网膜脱离。
外伤：头部受到钝性损伤或击打伤。

三、视网膜脱离多好发于哪些人？

高度近视者：高度近视容易发生玻璃体后脱离，牵拉视网膜。
受严重眼外伤者：严重眼外伤容易损伤视网膜。
早产儿：视网膜发育不成熟，氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉血氧分压越高，视网膜脱离发生率越高，病情越重。
有糖尿病史者：糖尿病可引起增殖性视网膜病变。

眼前突然出现金花，这种现象并不少见，可能与多种疾病有关，如眼部疾病、神经系统疾病或心血管疾病。

首先，眼部疾病可能是导致眼前金花的原因之一。例如，近视、远视、散光等屈光不正，以及眼底病变、视网膜脱离等疾病，都可能导致眼前出现金花。

其次，神经系统疾病也可能引发眼前金花。如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等疾病，都可能导致视网膜缺血、缺氧，从而出现眼前金花。

此外，心血管疾病也可能引发眼前金花。如高血压、动脉硬化等疾病，可能导致视网膜供血不足，从而出现眼前金花。

对于眼前金花，我们应保持警惕，及时就医。首先，应到眼科进行检查，排除眼部疾病。如眼科检查无异常，应到神经科和心血管科进行进一步检查。

对于眼部疾病，如近视、远视、散光等，应及时佩戴合适的眼镜或隐形眼镜。对于眼底病变、视网膜脱离等疾病，应进行相应的治疗。如药物治疗、激光治疗或手术治疗等。

对于神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等，应根据具体情况选择相应的治疗方案。如药物治疗、手术治疗等。

对于心血管疾病，如高血压、动脉硬化等，应积极控制血压、血脂等指标，预防心脑血管疾病的发生。

在日常生活中，我们应注意用眼卫生，避免长时间用眼。适当进行眼部锻炼，如远眺、转眼等。保持良好的作息习惯，避免过度劳累。合理饮食，保持身体健康。

随着电子产品普及，近视低龄化趋势日益明显。近日，广州爱尔眼科医院接诊了一名8岁男童小泽，他的近视度数高达900度，引发广泛关注。

小泽的父母表示，小泽自幼就喜欢玩手机，每天花费大量时间在电子产品上。由于小泽父母工作繁忙，缺乏对用眼健康的重视，导致小泽近视度数逐年攀升。

广州爱尔眼科医院大视光与近视防控科李贤芳医生接诊了小泽，并为他进行了详细的检查。结果显示，小泽右眼近视925度，散光225度，左眼近视850度，散光125度。更严重的是，小泽的眼底已经出现视网膜格子样变性，还有数个视网膜裂孔，存在视网膜脱离的风险。

李贤芳医生指出，高度近视容易引发一系列眼底并发症，如视网膜脱落、视网膜脉络萎缩、黄斑出血等，严重时可导致失明。针对小泽的病情，医生建议他进行视网膜激光光凝术，并佩戴周边离焦设计的软性角膜接触镜，联合阿托品眼液使用，以控制近视发展。

李贤芳医生提醒，近视不可治愈，家长应重视孩子的用眼健康，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，并及时到专业眼科医院就诊。

此外，李贤芳医生还强调，切勿轻信非正规眼科机构的广告或偏方，以免延误病情。

本文旨在提醒广大家长关注孩子的用眼健康，重视近视的预防和治疗，共同呵护孩子的光明未来。

高度近视眼，作为我国第六大致盲因素，给患者的生活带来了极大的困扰。一般来说，近视眼在成年后会趋于稳定，但部分患者在25岁以后仍会继续发展，这类近视被称为进行性近视眼。从屈光度来看，超过600度的近视被称为高度近视眼。

高度近视眼患者常常伴有眼轴增长和眼球后极部巩膜的变薄，导致视网膜和脉络膜的萎缩和变薄。这种病理变化容易引发多种严重的并发症，大部分并发症都可能致盲。

其中，黄斑出血和黄斑变性是常见的并发症之一。由于近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，容易产生新生血管生长因子，导致视网膜下新生血管生长。这些新生血管管壁极薄，容易破裂出血，形成黄斑出血。黄斑出血吸收后，新生血管可能再次破裂，导致黄斑变性，从而永久性损害视力。

此外，玻璃体液化变性也是高度近视眼的常见并发症之一。由于近视眼眼球增大，玻璃体无法充填眼内全部空间，导致液化，活动度增加，混浊，引发眼前黑影，诱发视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼最常见的并发症之一，其中70%是高度近视眼。

高度近视眼患者还容易并发白内障。由于近视眼眼内营养代谢不正常，晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常，导致晶状体逐渐发生混浊，产生并发性白内障。

针对高度近视眼的并发症，建议患者定期到专科医院检查眼底、眼压等，以便早发现、早诊断、早治疗，保护视力。

随着科技的发展，智能手机已经成为了人们生活中不可或缺的一部分。它不仅能够满足人们的通讯需求，还能提供娱乐、学习、办公等多种功能。然而，过度使用手机，尤其是长时间在黑暗环境下刷手机，却可能对视力造成严重损害。

24岁的小刘姑娘就是一个典型的例子。她因为长时间摸黑刷手机，导致视网膜脱落，需要进行手术治疗。这让她和身边的人都感到震惊，也提醒了我们要重视手机对视力的影响。

长时间摸黑刷手机会对眼睛造成以下危害：

• 1. 产生视疲劳：黑暗环境下，眼睛需要努力适应光线变化，长时间盯着手机屏幕，会导致眼睛疲劳，出现视力模糊、眼干、眼涩等症状。
• 2. 视网膜脱落：长时间在黑暗环境下刷手机，会导致视网膜受到强烈刺激，增加视网膜脱落的风险。
• 3. 视神经损伤：长时间盯着手机屏幕，会导致视神经疲劳，甚至出现视神经损伤。
• 4. 白内障：长时间摸黑刷手机，容易导致眼睛内部环境发生变化，增加白内障的风险。

为了保护视力，以下是一些预防措施：

• 1. 控制使用时间：每天使用手机的时间不宜过长，建议控制在半小时到45分钟之间。
• 2. 调整屏幕亮度：在黑暗环境下使用手机时，应适当调整屏幕亮度，避免屏幕过亮对眼睛造成刺激。
• 3. 保持适当的距离：使用手机时，应保持一定的距离，避免长时间近距离用眼。
• 4. 定期休息：使用手机一段时间后，应适当休息，让眼睛得到放松。
• 5. 保持良好的用眼习惯：保持正确的坐姿，避免长时间低头看手机。

如果出现视力问题，应及时就医，避免延误病情。

视网膜脱落是一种常见的眼科疾病，主要表现为视网膜神经上皮和色素上皮的分离。导致视网膜脱落的原因有多种，其中最常见的是视网膜裂孔，其次是机械牵引和液体渗出。

视网膜脱落的主要症状包括眼前出现闪光和黑影、视力丧失、视野缺损等。如果视网膜脱落得不到及时治疗，将面临永久性视力丧失的风险。

视网膜是眼睛内重要的组织，富含大量的感光细胞。外界物体反射的光线，通过眼睛的屈光系统映射在视网膜上，通过视网膜上的神经细胞传入脑内才会成像。当视网膜脱落时，眼睛的视力会受到影响，需要及时进行手术复位脱落的视网膜。

视网膜脱落手术通常采用玻璃体切除术，医生会切除玻璃体，并在玻璃体腔内注入硅油辅助视网膜复位。手术后需要俯卧位，让硅油顶压视网膜帮助视网膜复位，一般俯卧位需要一个月时间。

视网膜脱落手术后，患者需要遵循以下注意事项：

1. 避免剧烈运动、飞行和其他可能导致眼压波动的活动。

2. 仰卧位洗头，轻轻冲洗，保护眼睛，不要让头部剧烈运动。

3. 预防感冒和咳嗽，如果咳嗽或打喷嚏很厉害，把舌头贴在上颚上。

4. 注意作息结合，避免过度用眼，减少电子产品的使用时间和频率。

5. 注意保护眼睛，防止外伤。

6. 均衡饮食，包括肉类和蔬菜，以保持营养均衡。

7. 在恢复期，除了按时使用医生指定的药物外，还应吃营养丰富、易消化的食物，以促进恢复。

8. 多吃水果和蔬菜以防止便秘，增加粗纤维食物的摄入，如粗粮和一些绿叶蔬菜。

9. 避免吃海鲜和其他可能引起过敏的食物，避免辛辣食物。

10. 不要吃辛辣的食物，如洋葱、大蒜、姜，胡椒等。

11. 避免食用甜食或过于油腻的食物，这会影响患者术后恢复。

视网膜脱落，一种常见的眼底疾病，如同照相机底片脱落一般，会导致视力严重下降，甚至失明。高度近视是导致视网膜脱落的主要原因之一。为了保护我们的视力，我们需要了解视网膜脱落的原因、症状以及预防和治疗方法。

高度近视会使眼球形态发生变化，导致视网膜变薄，容易发生脱落。因此，对于高度近视患者，定期进行眼底检查至关重要。一旦发现视网膜有脱落的风险，应立即采取措施进行预防和治疗。

除了高度近视，视网膜脱落还可能与以下因素有关：

• 眼部外伤
• 眼部手术
• 某些眼部疾病
• 遗传因素

视网膜脱落的早期症状包括眼前出现黑影、视野缺损、视物变形等。一旦出现这些症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

预防视网膜脱落，我们可以采取以下措施：

• 控制近视度数，避免过度用眼
• 定期进行眼部检查，尤其是高度近视患者
• 避免眼部外伤
• 注意眼部卫生

视网膜脱落的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：针对早期视网膜脱落，可使用药物治疗，如视网膜色素上皮生长因子等。
• 激光光凝术：通过激光光凝术，将视网膜上的裂孔封闭，防止视网膜脱落。
• 玻璃体切除术：对于视网膜脱落面积较大、病情较重的患者，需进行玻璃体切除术。

视网膜脱落的治疗效果取决于病情严重程度、治疗方法选择以及患者的配合程度。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

眼底病变，这个看似陌生却与视力健康息息相关的词汇，究竟是如何引起的呢？下面，我们将为您揭开这层神秘的面纱。

首先，我们要明白，眼底病变并非单一疾病，而是一类眼病的总称。它涵盖了视网膜脱离、黄斑病、老年黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等多种病症。这些病症的病因复杂多样，以下列举几种常见的病因：

1. 糖尿病：糖尿病患者的血糖水平长期处于高水平，会导致视网膜微血管内皮细胞损伤，从而引发糖尿病视网膜病变。

2. 高血压、高血脂：高血压和高血脂会导致血管内皮细胞损伤，增加血管壁的脆性，从而引发视网膜静脉阻塞。

3. 年龄相关性老年性黄斑变性：随着年龄的增长，视网膜黄斑区细胞逐渐老化，导致视力下降，甚至失明。

4. 炎症、外伤：眼部炎症、外伤等也会导致眼底病变。

5. 视神经病变：视神经病变会导致视力下降，甚至失明。

了解眼底病变的病因后，我们再来了解一下眼底病变的症状。常见的症状包括视力下降、视物模糊、眼前遮挡感、视野中心暗点、视物变形、视物颜色变暗等。

那么，如何预防眼底病变呢？以下是一些建议：

1. 定期进行眼部检查：特别是糖尿病患者、高血压患者等高危人群，应定期进行眼部检查，以便早期发现眼底病变。

2. 保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低眼底病变的发生率。

3. 避免长时间用眼：长时间用眼会导致眼睛疲劳，增加眼底病变的风险。

4. 避免强光照射：强光照射会对眼睛内的感光细胞造成损伤，增加眼底病变的风险。

5. 避免剧烈活动：剧烈活动可能会导致视网膜脱离，增加眼底病变的风险。

总之，了解眼底病变的病因、症状和预防方法，有助于我们更好地保护视力健康。

飞蚊症是一种常见的眼部疾病，患者会感到眼前有小黑点或漂浮物，如同蚊子飞舞。这种症状常见于近视眼患者和老年人，通常是由于玻璃体液化引起的。

对于轻度飞蚊症，通常无需特殊治疗，因为这种症状往往是生理性的。患者可以通过减少用眼疲劳、避免长时间盯着电子屏幕等方式进行自我调节。但如果症状严重，影响了视力，就需要采取相应的治疗方法。

治疗飞蚊症的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物有氨碘肽滴眼液、口服卵磷脂络合碘等，可以缓解症状。

2. 激光消融手术：对于严重的飞蚊症，可以考虑进行激光消融手术，将漂浮物消除。

3. 手术治疗：如果飞蚊症是由于玻璃体出血或视网膜脱离引起的，可能需要手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，避免剧烈的头部活动，减少熬夜，减少刺激性食物的摄入，戒烟限酒，多食用富含维生素、叶黄素的食物，以增强眼部的营养和抗氧化能力。

总之，飞蚊症是一种可以治疗的疾病，患者不必过于担心。关键是要及时就医，根据医生的建议采取相应的治疗方法。

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，对视力造成极大威胁。该病常见于高度近视患者，也可见于糖尿病、眼部肿瘤、眼部炎症、肾病等疾病患者。视网膜脱离后，及时进行手术是恢复视力的关键。

视网膜脱离术后，视力恢复情况因个体差异而异。一般来说，手术越早，黄斑区未脱离，且无其他眼部疾病的患者，视力恢复的可能性更高，恢复时间也更短。

为了促进视网膜脱离术后视力的恢复，患者需要注意以下几点：

1. 定期检查：术后需定期到医院进行眼底检查，及时发现并处理视网膜脱离复发的风险。

2. 调整饮食：多摄入富含纤维的食物，如新鲜蔬菜水果，避免吸烟、饮酒，少吃油腻高脂肪食物，为眼睛恢复提供充足的营养。

3. 保护眼睛：避免剧烈运动，注意眼部保暖，养成良好的用眼习惯，避免用眼过度。

4. 保持良好心态：积极乐观的心态有助于视力恢复。

5. 药物治疗：根据医生建议，合理使用药物治疗，如抗感染药物、抗炎药物等。

6. 定期复查：术后定期复查，及时了解视力恢复情况，调整治疗方案。

眼睛飞蚊症，又称玻璃体浮游物，是一种常见的眼科疾病。它主要是由玻璃体液化和玻璃体后脱离引起的。当人们观察明亮的白色背景时，眼前会出现飘动的黑影，这就是飞蚊症的表现。

玻璃体是眼球内部一种透明的胶状物质，随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化，变得混浊。当玻璃体液化后，与视网膜之间的连接变得薄弱，容易出现脱离。脱离的玻璃体会在眼前飘动，形成飞蚊症。

大多数飞蚊症患者不需要特殊治疗。但如果出现闪光感、视力下降等症状，应及时就医，排除视网膜裂孔和视网膜脱离的可能性。

飞蚊症患者可以通过以下方法进行日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间连续操作电脑或手机，每隔一段时间就休息一下，做做眼保健操。

2. 避免剧烈运动，减少视网膜脱离的风险。

3. 注意用眼卫生，避免长时间在强光或暗光下看书、玩手机。

4. 保持室内空气湿润，避免眼睛干涩。

5. 多吃富含维生素A、C、E的食物，如柑橘类水果、绿色蔬菜、鱼类和鸡蛋等。

6. 避免长时间吹空调，保持室内空气流通。

7. 定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部问题。