当前位置:首页>
视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。临床表现主要为眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡,通常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤等。
一、视网膜脱离的分类
根据发病原因可分为孔源性视网膜脱离和非孔源性视网膜脱离两大类,后者又可分成牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离两种。
1、孔源性视网膜脱离:又称裂孔性视网膜脱离,是因为视网膜产生了破孔,玻璃体腔内的液体进入视网膜下腔引起。
2、非孔源性视网膜脱离:
牵拉性视网膜脱离:牵拉性视网膜脱离(TDR)是玻璃体增生性病变,对视网膜拖曳引起的视网膜神经上皮层与色素上皮分离。通常可见原发性病变,如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等,有的还伴有严重玻璃体浑浊。
渗出性视网膜脱离:特征是视网膜下积液,分为浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,均无视网膜裂孔。
二、视网膜脱离的发病原因
视网膜脱离的病因主要有视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉和液化、视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚,也可因衰老、高度近视、有视网膜脱离家族史、严重眼外伤史而诱发。
1、主要原因
视网膜裂孔形成:裂孔形成的原因有视网膜变性萎缩、玻璃体后脱离及牵拉、眼外伤。
玻璃体牵拉和液化:变性的视网膜可形成较小的萎缩圆孔,没有玻璃体的牵拉就不会引起视网膜脱离。伴玻璃体牵拉的裂孔形成后,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。
视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚:炎症、肿瘤、感染、血管病变和退行性病变,均可引起视网膜神经上皮与色素上皮液体积聚。
2、诱发因素
衰老:年龄大于50岁可能诱发视网膜脱离。
病史:有视网膜脱离家族史。
手术史:有眼科手术史,一侧眼睛发生过视网膜脱离、视网膜格子样变性、近视眼、眼部损伤或肿瘤、白内障手术等。
眼部疾病:有高度近视、眼部肿瘤、葡萄膜炎可能诱发视网膜脱离。
外伤:头部受到钝性损伤或击打伤。
三、视网膜脱离多好发于哪些人?
高度近视者:高度近视容易发生玻璃体后脱离,牵拉视网膜。
受严重眼外伤者:严重眼外伤容易损伤视网膜。
早产儿:视网膜发育不成熟,氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,视网膜脱离发生率越高,病情越重。
有糖尿病史者:糖尿病可引起增殖性视网膜病变。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
原发性视网膜色素变性也称为毯层视网膜变性,是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常,初发阶段视网膜色素变性会导致夜盲症和暗适应能力丧失,最终可导致视力下降。
一、视网膜色素变性的发病原因
视网膜色素变性是一种患者视网膜色素细胞,因为营养不良或者其他原因导致的退行性病变,视网膜色素变性主要和遗传因素影响比较大。而且患者遗传的方式比较多,有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。一般都是双眼发病,单眼发病的比较少见。患者在出现视力下降之前首先表现为夜间或暗处视力差、周边视野缺损;视网膜电图无反应,尤其b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变;眼底视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征即可诊断为视网膜色素变性。
遗传因素:遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种,以常染色体隐性遗传最多,显性次之,性连锁隐性遗传最少。另外,双基因和线粒体遗传也有报道。
氨基乙磺酸缺乏:氨基乙磺酸是一种含硫氨基酸,在视网膜中含量很高,有可能是一种神经介质因子,起保护作用。铜、锌和维生素A异常也可能与视网膜色素变性发病有关。
体液免疫和细胞免疫的参与:Hooks发现视网膜色素变性患者外周淋巴细胞缺乏产生γ-干扰素的能力,因此,认为视网膜色素变性可能是一种自身免疫性疾病。
二、眼睛视网膜色素变性能治愈吗?
视网膜色素变性患者多表现为初起人暮或黑暗处视物不清,行动困难,至天明或光亮处视力复常;日久病情加重,视野日渐缩窄,甚至缩窄如管状,仅见眼前事物,不能看到周围空间,因而行动极为困难,最终可失明。眼外观无异常;眼底检查可见视神经乳头颜色蜡黄,视网膜血管显着变细,周边部视网膜有星状、骨细胞样或不规则形状色素沉着,渐向后部中央发展;整个眼底颜色污秽后期晶状体可变混浊。视网膜色素变性发病越晚进展越慢,发病越早,则进展愈快,随着病情的发展可并发白内障、青光眼,最终可以完全失明。视网膜色素变性属于难治或不治之症,能获得视力与视野疗效,实非易事。本病不能治愈,可通过中医或中西医结合治疗达到提高视力、扩大视野、改善暗适应和视网膜电图的目的,对于晚期病人可推迟失明时间。
视网膜色素变性为遗传性疾病,其遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种,以常染色体隐性遗传最多,显性次之,因此近亲结婚者的子女易发生此病。体液免疫和细胞免疫可能参与视网膜色素变性的发病,免疫抑制能力下降及血清免疫球蛋白水平升高可能会诱发此病。
一、视网膜色素变性的症状表现有哪些?
视网膜色素变性一般从儿童青少年发病,有些成年发病,临床上有夜盲症状,视野逐渐缩小、视力逐渐下降,眼底可见视盘蜡黄、视网膜污浊、血管变细、晶体后囊浑浊、视神经萎缩等并发症,最终可导致失明。
1、典型症状
夜盲:为本病最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。
眼底体征:早期视网膜骨细胞状色素沉着累及赤道部,晚期视盘可萎缩呈蜡黄色,只残留中央管状视野。
进行性视野缺损:早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符,其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随病程发展而逐渐减退,终于完全失明。
色觉异常:多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常,典型改变为蓝色盲,红绿色觉障碍较少。
2、并发症
后极性白内障:是本病常见的并发症,一般发生于晚期、晶体混浊呈星形,位于后囊下皮质内,进展缓慢,最后可致整个晶体混浊。
青光眼:约1%~3%病例并发青光眼,多为宽角,闭角型少见。有人从统计学角度研究,认为青光眼是与本病伴发而非并发症。
Laurence-Moon-Bardt-Biedl综合征:典型者具有视网膜色素变性、生殖器官发育不良、肥胖、多指(趾)及智能缺陷五个组成部分。该综合征出现于发育早期,在10岁左右(或更早)已有显著临床表现,五个组成部分不是具备者称不完全型。
二、视网膜色素变性需要做的检查
眼底检查:视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征。通过该检查可以了解疾病的严重程度,以及了解患者眼底的具体情况。
暗适应检查:早期视锥细胞功能尚正常,视杆细胞功能下降,使视杆细胞曲线终末阈值升高,造成光色间差缩小。晚期视杆细胞功能丧失,视锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线。
视觉电生理检查:视网膜电图b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变。
基因检测:因为该疾病属于遗传性疾病,因此可以进行基因检测,从而确定该病的发病原因,并可以初步了解遗传的风险。
如果出现视网膜脱落现象,是一定需要紧急采取手术治疗的,手术一般来说分为两大类,其中一类属于外路手术,另外一份是属于内路手术。因为手术都是有创伤的,所以会存在后遗症的风险,下面在这里就给大家简单介绍一下视网膜脱落术后会有什么后遗症。
一、感染水肿
刚刚做完视网膜脱落手术后,可能会存在轻微的感染现象,出现局部水肿,如果不严重的话没有关系,多多注意休息,慢慢的就能恢复。
二、术后复发
视网膜脱落后,即使进行手术操作,也依然存在术后复发的风险。比如对于近视患者来说,以及有其他相关疾病的患者来说,脱落风险会加大,这个是没有办法解决的,只能说平时多注意科学用眼,控制好血压。
三、各种眼科疾病
视网膜脱落手术后,患者还可能会出现各种其他眼科疾病,比如说白内障,青光眼,眼部出血等等,这个需要根据具体情况来采取治疗方案。
四、视力下降
手术之后,患者视力方面可能会出现下降,一般来说即使进行保健,也难以恢复到原来水平。还有一些患者在看东西的时候会出现一些黑点飘动。
五、眼部敏感
一些患者在进行视网膜脱落手术后,眼部会变得比较敏感,比如说怕风,怕光,容易流泪等等。
虽然说视网膜脱落手术后会存在很多后遗症,但是如果不及时治疗,患者就会出现失明。因此在紧急情况下,也不能考虑各种后遗症的事情,最重要的就是手术后多注意保养恢复,平时不要用眼过度,学习科学用眼。特别是对于近视严重或者有高血压的患者来说,术后复发的可能性会加大,一定要控制好各种相关疾病。少玩电子产品,特别是不要在很黑的情况下使用手机。
一、干眼症会影响视力么?
干眼症会影响视力,因为干眼症会引起泪膜不稳定,影响视网膜成像,出现看东西模糊,一般是一过性模糊。完整稳定的泪膜平滑、均匀分布于角膜表面,与角膜组成完整的屈光面,使的光线经过眼睛屈光系统曲折后,光线不发生散射而是聚焦成像。干眼症原因复杂,对因对症治疗是关键,一般使用人工泪液如泪然或玻璃酸钠眼药水治疗,严重的使用泪小管栓子治疗,根据病情决定下一步治疗方案就可以。
二.干眼症常见的后遗症有哪些?
干眼症较常见的后遗症就是经常感觉眼睛干涩疼痛,有时也会有异物感或灼烧感。干眼症治疗不及时会引发慢性结膜炎,从而导致视力下降,还会引起眼球及其附属器官病变。
1、经常感觉眼睛干涩疼痛:若患有干眼症,治疗不及时或不恰当,患者会经常感觉眼睛干涩疼痛。有时还会出现异物感或灼烧感,甚至还会引起恶心呕吐。
2、视力下降:干眼症往往会引起眼部干涩和视疲劳,若这些症状没有得到及时有效的缓解,那么就有可能会发展成慢性结膜炎。从而对视力产生影响,使患者视力下降。
3、眼球及附属器官病变:干眼症治疗不及时有可能会导致眼球及其附属器官病变。会导致角膜上的细胞角质化,还有可能会形成溃疡,使角膜组织破裂,并逐渐发展为角膜软化症。这时会出现视觉变暗的现象,严重会导致失明。
三、干眼症可以治愈么?
干眼症的症状比较轻是可以自愈的,如果症状比较重而且还会出现其他器官的干燥,那么自愈的可能性很小,需要进行相关的治疗。所以有大多数干眼症不能自愈,需及时到医院进行诊治。治疗干眼症要先消除诱因,如避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境。可在眼睛中滴入生理盐水或人工泪液,也可适当应用抗生素类眼膏。若有免疫因素参与,可适当用免疫抑制剂或短期局部使用激素类药物。严重的干眼症可用电烙封闭小泪点,减少泪液流出。眼症是一种慢性病, 若不进行治疗,病情会不断加重。眼睛干涩、流泪及眼痛等症状会随之加重,甚至还会引发慢性结膜炎等更为严重的疾病,所以干眼症不能自愈。
眼睛的视力有近视,那么也应该会有远视这一说法。
现在戴眼镜的人不一定是因为近视,也可能是因为远视。现在远视一般都是发生在儿童的身上,因为儿童都有长时间看电视的习惯,导致儿童远视的病因有:儿童多数都是轴性远视、眼睛的晶体能力减弱、眼球停止发育、眼前后轴变短。
现在的社会发展得越来越快,人们的生活水平也在提高,家家户户都有电视的存在。电视的存在代表着我们的生活水平与以前相比大有提高,但是电视的存在也有很多不好的地方。因为电视的存在导致很多孩子每天什么事都不干,注意力只集中在电视屏幕中.
正因为如此导致现在越来越多的孩子的眼睛出现异常。
眼睛的视力有近视之分,那么也会有远视之分。
所谓的远视指的是视网膜后面的焦点被移到视网膜上,从而导致外界物体不能在视网膜上形成清晰的画面。现在有很多儿童都有远视的情况,因为儿童比较喜欢看电视,儿童经常看电视会导致自己容易患有远视眼。
儿童在看电视时,眼睛会受到电视屏幕反射出的强光的刺激,同时电视中的图像又是不停闪动的,特别容易导致人的眼睛出现疲劳的状态。儿童在看电视时,隔电视机的距离比较近,而且每次看电视的时间很长,中途从不休息一下,所以这才会导致长时间看电视的儿童容易患有远视眼。
导致儿童出现远视的原因有很多,除了长时间看电视以外,现在介绍另外几种导致儿童出现远视的原因。
儿童远视的几种病因:
以上就是对儿童常看电视容易患有远视眼的解释和儿童远视眼的形成病因的介绍。
希望对远视眼的解释能够引起家长的主意,不要让自己的孩子长期对着电视,多让自己的孩子到外面活动活动。多了解一些关于远视的常识,家长在平时的生活中就不会对远视束手无策,也能相应地做出一些预防措施。
一、远视眼需要做哪些常规检查?
眼科常规检查:需要进行裸眼视力和矫正视力测定、眼压测量等常规检查,结合既往病史确定患者的视力范围,了解患者目前的眼球状态,除外并发症。
眼底检查:检查患者是否存在眼底病变,或是查看病变的位置及范围,为制定治疗方案提供帮助。
眼底血管造影检查:眼底血管造影检查可以清晰的表示出微循环的细微结构,及眼底毛细血管水平,更为直观的看到眼底病变情况,指导治疗。
超声检查:主要检测眼轴长度、晶体厚度、前房深度,是否符合正常指标。
可以根据远视力正常、近视力降低、眼睛酸痛等表现,伴或不伴视疲劳、神经衰弱等改变,结合眼部检查结果可进行综合分析并诊断。
二、远视眼的治疗方式有哪些?
远视患者需要依据患者既往病史、表现及检查结果综合分析,可通过配戴眼镜、角膜手术、晶状体手术来治疗。远视患者需要长期间歇性治疗。远视一般治疗包括注意用眼卫生,适度放松休息,缓解眼疲劳。多吃含维生素A和维生素C的食物。远视无有效药物可以治疗,主要是进行配镜治疗,必要时可以手术。
手术治疗包括以下几种:角膜手术适用于远视度数较为稳定者,包括准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术等手术方式,可以改变角膜的曲度,纠正远视性屈光不正。晶状体手术适用于晶状体已经发生损伤或不可逆性病变的高度远视患者,需注意避免术后视网膜脱离、黄斑水肿等并发症。
远视患者还可以在医生的专业指导下,配戴角膜接触镜、框架眼镜来纠正远视性屈光不正,适用于大多数的远视患者。
三、儿童远视能否治愈?
儿童远视眼能否治好,首先取决于远视度数大小。远视眼治疗一般分为三种情况:1、一般孩子出生后都是远视眼的状态,通过生长发育,眼轴逐渐变长,八岁左右屈光度数正常,此为生理性远视,无需治疗。2、若孩子在4-6岁时,眼轴未及时发育,就有可能为病理性远视,如果远视度数偏高,则无法治愈,需要佩戴远视眼镜治疗。3、对于不愿佩戴眼镜治疗的患者,当眼睛发育基本稳定后,可以选择准分子激光手术治疗。
视网膜脱离不是多发病、常见病,各个年龄段均可发生,好发于50~60岁的中老年人,患有高度近视和视网膜脱离家族史的人发病率也高。视网膜脱离的临床症状主要是眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡,视网膜脱离没有疼痛,当出现视野缺损和视力降低迅速时要高度重视。
一、视网膜脱离的典型症状
孔源性视网膜脱离:会出现眼前黑影,该症状是眼内玻璃体失去无色透明性引起的一种内视现象(患者见到自己的眼内结构),当眼前黑影突然增多时,有时像下雨或烟雾一样,影响视力,可能是视网膜裂孔形成时撕裂血管引起的出血,应考虑为视网膜脱离的前驱症状。闪光感是玻璃体牵拉视网膜引起的闪光幻视,在与视网膜牢固粘连部位刺激感受器或视网膜撕裂引起。可出现视野缺损,表现为在视野范围内出现黑幕遮挡,逐渐扩大。引起黑幕的病变在视网膜上的位置正好与人感觉到的方向相反,如下方黑影,病变在视网膜的上方,左边黑影,病变在视网膜的右边,如此类推。当视网膜脱离累及黄斑,可出现视力下降,少数情况是泡状视网膜脱离遮盖黄斑区造成。
牵拉性视网膜脱离:因为玻璃体牵拉是一个缓慢过程,且没有相关的急性玻璃体后脱离,所以闪光感和漂浮物常常不存在,这种状况一直维持数月到数年。当病变涉及到黄斑区时,出现中心视力的下降。有原发疾病者可很早就影响黄斑功能,视力下降的症状出现较早和严重。
渗出性视网膜脱离:往往伴有原发疾病的症状,视力下降缓慢和隐匿。累计黄斑者有视物变形、变色或中央黑影或视力急性下降,有玻璃体混浊的患者可感觉到有飞蚊症。
其他症状:部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。
二、视网膜脱离的并发症
球壁穿孔:可发生在断腱、放水时,如穿孔发生在网膜脱离区,可作为放水孔处理,如发生在非网膜脱离区,应予缝合修补、局部冷凝及外加压。
出血:放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿,术后形成纤维血管膜,造成反复出血及牵引。
眼压升高:发生在脉络膜脱离时,宜予甘露醇静滴,必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离,相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等,也可致低眼压,甚至眼球萎缩。
一、视网膜患者的饮食注意
视网膜脱离的患者如果有高血压、糖尿病,要遵内科医生的指导进行低盐、低脂的饮食,或者是糖尿病的饮食。患者在手术以后早期尤其是在一个月内忌吃辛辣食物,可以补充一些含有叶黄素、矿物质、钙的食物,多吃蔬菜、水果。建议进食富含叶黄素、矿物质、钙、粗纤维食物,如鱼、肉、奶、蛋类。另外,多吃新鲜蔬菜、水果。议少吃辛辣、香燥、油腻的食物,如辣椒、白酒、麻椒、肥肉、烧烤等,这些食物不利于视网膜恢复。
二、视网膜脱离患者的日常护理?
视网膜脱离患者的护理以促进视网膜恢复为原则,保持一种非常特殊的体位,包括面朝下体位或者侧卧位,甚至有一些胸膝位,就是头要勾着睡觉,术后要避免剧烈运动。了解环孢菌素A、依那西普、硝苯地平、二甲双胍的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。患者术后4周内尽量遵守医生要求的体位,前两周尤为关键,体位不当可导致视网膜复发脱离,手术失败。若行硅油填充术,术后1月到行硅油取出术前这段时间需每日俯卧位4小时,忌仰卧位。若术后出现出血、眼睛剧烈疼痛等不适症状,要及时就诊。
特殊注意事项:术后不可做剧烈运动,可散步,行玻璃体腔气体填充的患者,在气体存留期间不要乘坐飞机、动车等交通工具。在手术修复视网膜后,医生可能会提供一些保护和恢复视力的建议,如佩戴眼罩或使用某些眼药水。建议遵医嘱进行护理和用药,用药出现不适症状,要及时就诊。
三、如何预防视网膜脱离?
视网膜脱离的预防主要即防止视网膜裂孔形成,防止或抵消视网膜牵拉,防止液体进入视网膜下腔,主要从日常生活中预防。如眼前出现闪光感或火花闪动,应立即到医院散瞳检查眼底(包括对侧眼),以早期发现,及时治疗。有病史、手术史、高度近视的人群,要定期进行眼部检查。避免重体力劳动及剧烈运动,如跳水、踢足球、跳高及赛跑等。避免过度用眼,防止近视的发展。看电视、看报要适当,注意劳逸结合。应尽量避免眼外伤和头部震荡伤,防止视网膜再次脱离。即使视网膜复位,也应定期检查,避免再次复发。
视网膜脱离要注意早发现、早诊断、早治疗。当出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡的症状时要高度注意,及时就医,尤其对于平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者及早产儿、有糖尿病史者,更应密切关注。已经确诊为视网膜脱离的患者,若出现球壁穿孔、眼压升高,立即就医。视网膜脱离患者优先考虑去眼科。如患者出现严重症状,可转眼科专科医院眼底病专科。
一、视网膜脱离需要做的检查
询问病史:采集病史是诊断视网膜脱离的临床基础,包括患者的年龄、职业,是否近视、有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史,是否有糖尿病或高血压,症状何时出现以及持续时间,是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
体格检查:分为视力检查和视野检查,能帮助诊断病因和确定视力损伤的情况。
眼底镜检查:医生可以直接观察到视网膜的情况。
超声检查:可发现视网膜裂隙、视网膜脱离是否损伤了视网膜上的血管,而发生眼球内出血。
相干光断层成像仪(OCT):OCT主要用于黄斑部检查,可清楚地显示黄斑裂孔、黄斑板层裂孔、黄斑囊样水肿、黄斑劈裂和黄斑前膜等。
荧光素眼底血管造影(FFA):FFA对的病因诊断有帮助,只要屈光间质透明,常规做FFA,可显示很多具有确诊意义的阳性表现。
其他检查:如果患者的眼睛发生出血,超声检查无法明确时,可行CT、MRI检查。另外,CT、MRI还能用于肿瘤引起的渗出性视网膜脱离的鉴别诊断。
如果患者有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史、糖尿病或高血压等病史。有典型症状,如眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡等。视力检查和视野检查能检查出视网膜损伤,视网膜检查可以看到视网膜有裂孔或者已经发生脱离。
二、视网膜脱离需要与哪些疾病相鉴别?
视网膜劈裂症:视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的裂开,而视网膜脱离是神经上皮与色素上皮的分离。另外,视网膜劈裂发生于正视眼或远视眼,很少伴有近视,80%累及双眼,而且两侧对称。眼底检查可见部分视网膜球形隆起,劈裂内层可见各样裂孔,但外侧也破裂时液化的玻璃体可进入视网膜下,形成视网膜脱离,可通过眼部B超及光学相干断层扫描进行鉴别。
脉络膜脱离:脉络膜脱离为脉络膜内液体积聚(一般为积血),导致视网膜向玻璃体腔内隆起,但间接眼底镜下为黑褐色球形,半球形隆起,视网膜活动度很小,没有视网膜裂孔。患者主诉疼痛严重,前节炎症反应重,伴有较重的低眼压。一般伴有不同程度的视网膜脱离,可通过眼部B超鉴别。
葡萄膜渗漏综合征:多见于中年男性,双眼同时或先后发病,单眼者多见于60岁以上老年人。眼底检查可见球状隆起,随体位改变,有明显波动感,无裂孔,常有低眼压,超声波检查显示为浆液性脱离。有时可见眼轴短,巩膜增厚超过2mm,根据以上检查结果即可进行鉴别。
文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院
患者视网膜脱离,尤其是复杂的视网膜脱离或复发的视网膜脱离经视网膜复位手术治疗后恢复了部分视功能。
这是一件很不容易的事情,应当特别珍惜,注意保护。
1、要认识到,手术出院后并非万事大吉,仍要经常复查,密切配合治疗,看书、看电视时间长短要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量,防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力,确保手术疗效。
2、术后一个月可恢复一些轻体力劳作,应避免过度劳累。避免重体力劳动及剧烈运动(如:跑步、打球等剧烈体育活动。)出门乘坐汽车时,要尽量坐在车的前部,平衡的坐在座椅上,尽量避免头震荡,以免再次发生视网膜脱离。尽可能不坐摩托车,术后三个月不宜乘飞机。
3、洗澡洗头不宜长时间低头,或用力抓挠,洗头应尽量在家人帮助下或去理发店,采用仰卧位洗头法,轻轻的冲洗,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒,遇有剧烈咳嗽或打喷嚏时,应当舌头顶住上颚,防止患者视网膜再次发生脱离。
4、避免做重体力劳动及剧烈运动,如跳水、踢足球、跳高及赛跑等。
5、饮食方面应增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的动物肝脏等,忌吸烟、禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保证眼睛恢复过程中有足够的营养和防止患者视网膜再次发生脱离,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免大便过度用力。
术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期来院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,应立即到医院散瞳检查眼底,以便于早期发现视网膜病变部位及病变的程度,及时治疗,防治视网膜脱离再次发生。
6、出院后遵医嘱正确点眼药水。学会正确的点眼药水的方法。
A、家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,并用左食指将下眼睑轻轻拉开,右手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴(切勿直接滴在角膜上),然后轻闭眼2分钟。
B、自点眼药时:最好卧位,患者眼睛朝上看,头略往后仰左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,将下穹窿作成兜状;右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。
C、点眼后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。
D、悬浊液如氟美瞳眼液用前必须摇匀。
E、遵医嘱按时点药每种药间隔3-5分钟,交替点术眼。有副作用的药物应压迫泪点2-3分钟。
总之,视网膜脱离手术后眼睛的保养应从多方面着手,全面考虑,日常生活的调整及工作中保持心情舒畅也是十分重要的。
如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!
祝您早日康复!
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
视网膜脱落是一种严重的眼科疾病,其根本原因是视网膜神经上皮和色素上皮的分离。这种分离通常是由于视网膜裂孔、机械牵引或液体渗出等因素导致的。患者常常会感到眼前出现闪光和黑影,甚至出现视力丧失、视野缺损等症状。
遗憾的是,视网膜脱落并没有自愈的趋势。一旦确诊,必须及时进行手术治疗。手术治疗的目的是将脱离的视网膜重新复位,并修复裂孔,以恢复视力。手术时机对预后至关重要,早期手术可以最大限度地恢复视力。
视网膜脱落的原因有很多,包括高度近视、眼部病变、眼外伤以及全身性疾病等。因此,对于有高度近视、眼部疾病或家族史的人群,应定期进行眼科检查,以便早期发现视网膜脱落的风险。
除了手术治疗外,术后康复也是非常重要的。患者需要避免剧烈运动,避免眼内感染,并按时用药。此外,患者还需要注意日常生活中的用眼卫生,避免长时间用眼,减少电子产品的使用时间。
视网膜脱落的治疗方法主要有两种:内路法和外路法。内路法是通过眼内注射药物来封闭裂孔,而外路法则是通过手术将脱离的视网膜复位。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
视网膜脱落是一种需要引起高度重视的疾病。早期诊断和及时治疗是恢复视力的关键。患者应积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意用眼卫生,以预防视网膜脱落的发生。
高度近视,顾名思义,是指近视度数超过400-600度的屈光不正。这种近视不仅度数较高,还伴随着眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性病变,是不同于普通近视的一种病理状态。
高度近视的病因与遗传密切相关,在我国,高度近视主要表现为常染色体隐性遗传。这意味着,如果一个家族中有多个人患有高度近视,那么下一代患病的风险会大大增加。此外,高度近视还可能与眼球发育异常、眼轴过长等因素有关。
高度近视的危害不容忽视。由于眼轴变长,高度近视患者的视网膜容易发生变性、裂孔,甚至脱离,导致失明。此外,高度近视还容易引发白内障、青光眼等并发症,严重影响视力。
为了预防高度近视及其并发症,我们需要注意以下几点:
对于已经患有高度近视的人群,应积极配合医生的治疗,定期进行眼部检查,及时发现并处理并发症,以保护视力。
总之,高度近视是一种需要引起重视的疾病。通过了解其病因、危害和预防措施,我们可以更好地保护自己的视力健康。
飞蚊症是一种常见的眼部症状,许多人对它存在误解,担心它会导致失明。那么,飞蚊症真的会失明吗?接下来,我们将为您揭开飞蚊症的神秘面纱。
首先,我们需要明确什么是飞蚊症。飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影,尤其是在看白色明亮背景时更为明显。这种症状通常由玻璃体液化和玻璃体后脱离引起。
那么,飞蚊症会失明吗?答案是:一般情况下,飞蚊症不会导致失明。这是因为生理性飞蚊症通常对视力没有影响,而且治疗相对简单。
然而,病理性飞蚊症则不同。病理性飞蚊症可能是某些严重眼病的早期症状,如视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体出血等。如果忽视病理性飞蚊症,不及时治疗,可能会导致失明。
那么,如何判断飞蚊症是生理性还是病理性呢?以下是一些判断方法:
1. 症状持续时间:生理性飞蚊症的症状通常持续数小时至数天,而病理性飞蚊症的症状可能持续数周甚至更长时间。
2. 症状程度:生理性飞蚊症的症状相对较轻,而病理性飞蚊症的症状可能较为严重。
3. 症状变化:生理性飞蚊症的症状通常不会随时间变化,而病理性飞蚊症的症状可能随时间逐渐加重。
如果您出现以下情况,应立即就医:
1. 飞蚊症状突然增多
2. 视力下降
3. 出现闪光感
4. 眼睛疼痛
5. 眼睛出现出血
此外,以下一些措施可以帮助缓解飞蚊症状:
1. 适当休息,避免长时间用眼
2. 注意用眼卫生,定期检查眼睛
3. 避免剧烈运动和外伤
4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒
5. 饮食均衡,多吃富含维生素A、C、E的食物
总之,飞蚊症并不一定会导致失明。但为了确保您的视力健康,一旦出现飞蚊症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。
近年来,随着电子产品在生活中的普及,越来越多的人加入了近视的行列。其中,高度近视患者更是需要引起重视,因为高度近视是导致视网膜脱落、青光眼等眼部疾病的重要因素。
高度近视是指近视度数超过600度的近视,其特点是眼轴变长,视网膜变薄,容易发生视网膜脱落、黄斑病变等并发症。据统计,高度近视患者发生视网膜脱落的风险是正常人的20倍以上。
那么,高度近视患者应该如何进行日常保健,预防眼部疾病的发生呢?以下是一些建议:
1. 限制近距离用眼时间:长时间近距离用眼会导致眼睛疲劳,加剧近视度数的发展。因此,高度近视患者应尽量减少近距离用眼时间,如阅读、看手机、看电视等。
2. 保持良好的用眼姿势:阅读、写作时应保持正确的姿势,避免长时间低头或仰头,以免增加眼轴长度,加剧近视。
3. 定期进行眼部检查:高度近视患者应定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。
4. 注意饮食:多吃富含维生素A、维生素C、维生素E等营养素的食物,如胡萝卜、菠菜、西红柿、坚果等,有助于保护眼睛健康。
5. 避免剧烈运动:剧烈运动容易导致眼压升高,增加视网膜脱落的风险。因此,高度近视患者应避免剧烈运动,如篮球、足球、拳击等。
6. 佩戴合适的眼镜:高度近视患者应佩戴合适的眼镜,以矫正视力,减轻眼睛负担。
总之,高度近视患者需要采取一系列措施,保护眼睛健康,预防眼部疾病的发生。
眼睛视网膜脱落是一种严重的眼科疾病,它可能导致视力下降甚至失明。孔源性视网膜脱落是指视网膜脱落由视网膜上的裂孔引起,这种裂孔可能是先天性的,也可能是由于眼内病变、高度近视等原因导致的。
一旦发现孔源性视网膜脱落,应尽早进行手术治疗。手术的目的是封闭裂孔,防止视网膜脱落进一步扩大。手术方法包括激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝等,使裂孔周围产生炎症反应,以闭合裂孔。
根据视网膜脱离的情况,手术方法可能包括巩膜外垫压术、巩膜环扎术等。对于复杂病例,可能需要进行玻璃体手术,如玻璃体切除、气体或硅油玻璃体内充填等,以使视网膜复位。
对于牵拉性视网膜脱离,需要进行玻璃体切除和眼内硅油填充联合手术。对于由于炎症、眼内肿瘤等引起的渗出性视网膜脱离,可以使用药物治疗,不需要手术治疗。
预防视网膜脱落的方法包括:定期进行眼科检查,特别是有高度近视、家族史等高危人群;避免剧烈运动、眼外伤和意外碰撞;注意眼部卫生,避免眼部感染。
视网膜脱落手术后,患者需要定期复查,以确保手术效果和视网膜的稳定。同时,患者应注意眼部休息,避免长时间用眼,保持良好的生活习惯。
视网膜脱落是一种严重的眼部疾病,它会导致视力下降甚至失明。视网膜脱落手术是治疗视网膜脱落的主要方法,但手术效果受到多种因素的影响。
根据手术类型和患者具体情况,视网膜脱落手术的效果存在差异。对于单纯性裂孔性视网膜脱离,手术成功率较高,约为90%。这种类型的视网膜脱落通常表现为锯齿缘离断、小裂孔或有分界线的视网膜脱离,容易复位。然而,对于巨大裂孔的视网膜脱落,手术成功率相对较低。
视力的恢复程度取决于黄斑是否脱离以及脱离的时间长短。如果黄斑未脱离或脱离时间较短,视力预后相对较好。相反,如果黄斑脱离时间较长,即使视网膜完全复位,黄斑功能也可能无法恢复。因此,对于视网膜脱落,及早手术至关重要。
对于牵拉性视网膜脱离,需要采用玻璃体切除、眼内硅油填充联合手术等方法。此外,由于炎症、肿瘤等原因引起的渗出性视网膜脱离,药物治疗可能更为有效。
除了手术治疗,术后护理也是非常重要的。患者需要多休息,避免重物或剧烈运动。定期使用滴眼液,控制高血压等慢性疾病。术后6-8周内避免乘坐飞机。保持眼部卫生,避免感染和发炎。此外,注意饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物,保持大便畅通,以促进眼睛恢复。
视网膜脱落手术虽然有一定风险,但通过合理选择手术方式、术后护理和定期复查,可以有效提高手术成功率,改善患者视力。
视网膜脱落,一种常见的眼底疾病,如同照相机底片脱落一般,会导致视力严重下降,甚至失明。高度近视是导致视网膜脱落的主要原因之一。为了保护我们的视力,我们需要了解视网膜脱落的原因、症状以及预防和治疗方法。
高度近视会使眼球形态发生变化,导致视网膜变薄,容易发生脱落。因此,对于高度近视患者,定期进行眼底检查至关重要。一旦发现视网膜有脱落的风险,应立即采取措施进行预防和治疗。
除了高度近视,视网膜脱落还可能与以下因素有关:
视网膜脱落的早期症状包括眼前出现黑影、视野缺损、视物变形等。一旦出现这些症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
预防视网膜脱落,我们可以采取以下措施:
视网膜脱落的治疗方法主要包括:
视网膜脱落的治疗效果取决于病情严重程度、治疗方法选择以及患者的配合程度。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。
近年来,随着社会对献血公益事业的关注,越来越多的年轻人开始积极参与无偿献血。然而,在献血过程中,一些患有高度近视的人却被告知不宜献血。这不禁让人产生疑问:为什么高度近视者不能献血呢?
高度近视,又称为近视眼,是指近视度数达到500度以上的情况。这种情况下,患者的眼球前后径明显变长,但视网膜和脉络膜却不能相应地变长,从而导致视网膜、脉络膜被拉长并呈弥漫性萎缩,相应血管也变得更加纤细。这种病理变化使得高度近视者的眼底血管对血压的变化非常敏感。
献血时,由于血压会有轻微波动,对于眼底血管被拉得纤细的高度近视者来说,这种波动可能会造成眼底血管痉挛,导致已经病变的视网膜出现裂孔。此时,液化的玻璃体就会趁机进入视网膜下,造成视网膜脱离,严重影响视力。因此,从保护献血人员角度出发,高度近视者不宜献血。
除了视网膜脱离,高度近视者还可能面临其他并发症,如:
那么,如何预防高度近视及其并发症呢?以下是一些建议:
总之,高度近视者不宜献血,是为了保护他们的视力健康。希望广大朋友们在参与献血的同时,也要关注自身眼部健康,预防近视及其并发症的发生。
脉络膜转移癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,其症状和诊断方法值得我们深入了解。
一、症状表现
1. 视力下降:这是脉络膜转移癌最常见的症状之一,患者可能会出现视力模糊、视物变形等情况。
2. 眼部不适:部分患者可能会出现眼痛、眼胀等不适感,严重者可能会出现头痛。
3. 视物变形:患者可能会出现视物变形、闪光感或飞蚊症等症状。
4. 视野缺损:随着肿瘤的增大,患者可能会出现视野缺损,即视野范围内出现黑影或盲点。
二、诊断方法
1. 眼底检查:通过眼底检查可以观察到脉络膜上的肿瘤,以及视网膜脱离等情况。
2. 影像学检查:CT、MRI等影像学检查可以帮助医生更清晰地了解肿瘤的大小、位置等信息。
3. 荧光素眼底血管造影:这种检查方法可以帮助医生观察脉络膜和视网膜的血液供应情况,从而判断肿瘤的性质。
4. 超声波检查:超声波检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置等信息。
三、预防措施
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
2. 定期进行体检,尤其是有肿瘤家族史的人群。
3. 出现眼部不适时,及时就医。
高血压患者常常需要注意眼部健康,因为高血压可能会导致视网膜脱离,尤其是渗出性视网膜脱离,这对视力造成严重影响,并可能引起视野缺损。
高血压引发的视网膜脱离,通常需要通过控制血压来治疗。当血压稳定后,视网膜脱离往往能够自行恢复。不过,在血压控制之前,患者应该去医院检查,了解是否存在视网膜裂孔。如果不存在裂孔,视网膜脱离恢复的可能性较大。
对于视网膜脱落程度较轻的患者,手术治疗是必要的。手术的目的是将脱落的视网膜与眼底组织重新粘连,恢复其解剖结构和功能。早期发现并治疗视网膜脱落,恢复的可能性更大。
除了手术治疗,患者在日常生活中也需要注意一些事项。首先,要尽量避免剧烈运动和眼球受到撞击,避免剧烈咳嗽。此外,患者需要根据视网膜脱离和裂孔的位置,采取合适的睡姿。视网膜脱离是一种严重的疾病,需要及时就医,了解具体原因和严重程度。
视网膜脱离患者需要注意营养均衡,以清淡、松软的食品为主。适当增加粗纤维食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,以及富含蛋白质的食品。避免食用过硬食品,减少咀嚼,避免辛辣刺激性食物。同时,患者需要避免剧烈运动和外伤,避免从事重体力劳动。
治疗视网膜脱落的过程中,患者需要定期复查,并规范使用滴眼液和眼膏。如果出现眼红、胀痛或视力减退等症状,应及时就医。