本期话题：这几种人群，癫痫最爱找上门！

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫小发作和大发作的区别有：

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等，严重的会造成大小便失禁，持续发作等。癫痫大发作时出现呼吸暂停,全身抽搐的现象还可以损害其他器官，同时还可能造成头部、肢体的外伤,甚至会出现死亡的现象。因此，癫痫一定要及早治疗，以控制病情对人体的伤害。

癫痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识有效丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，可以继续原来的活动。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫病人的日常注意事项：

首先要保持情绪乐观，实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈。

其次要劳逸结合，过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。

还要保证充足睡眠，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
最后要注意饮食，癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜过多食用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者一定要积极治疗，同时还要合理饮食。禁忌的饮食主要有以下几点：

第一、癫痫患者忌吃容易诱发癫痫发作的食物，如羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等食物不宜多吃。烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料应绝对禁止。

第二、含锌高的食物也是不宜吃的。在对癫痫病人进行血锌浓度测定时，发现几乎所有的癫痫病人的血锌浓度平均含量都比正常人明显要高。抗癫痫药物或其他的代谢产物能够有效的跟锌离子发生络合反应，来降低癫痫病人的血锌浓度，从而控制癫痫的发作。

第三、癫痫患者对于钾和碳水化合物的摄入量也要有所限制。患儿家属要时刻注意患儿不要饮水过多，因为在体内积水过多的情况下癫痫容易发作。而食入过高含钾的食物则容易出现电解质的代谢紊乱，即高钾血症。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

视频简介：咳嗽变异性哮喘要如何治疗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽变异性哮喘它跟我们常规的普通的哮喘治疗，方法实际上是一样的。

主要是通过吸入糖皮质激素，可以联合吸入支气管舒张剂。

同时根据患者的症状采用，如果咳嗽比较剧烈，我们可以联合使用阿斯美，就是复方甲氧那明来治疗。

也可以说如果患者夜间比较明显，我们可以用一些抗过敏的药物，或者白三烯受体拮抗剂这些药联合治疗，缓解它的夜间症状。基本上使用这些药物，患者的症状都能得到良好的控制。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

治疗勃起功能障碍的药物有以下几种类型：

第一、口服用药和局部用药，口服药物包括磷酸二酯酶抑制剂，它直接作用于阴茎海绵体，使平滑肌松弛后，血液进入阴茎海绵体，然后再硬化，它是直接作用于海绵体的药物。也可以遵医嘱进行口服药物治疗，如西地那非、十一酸睾酮等。临床首选西地那非，它可通过性刺激起效，可促进男性性欲，维持男性第二性特征，其安全性较高。十一酸睾酮主要用于补充睾酮，也可以用于治疗勃起功能障碍的患者。

第二、中成药，需要根据患者的不同病症，辨证论治，比如对于肾阴虚、肾阳虚以及肝气郁结的患者，应采用不同的中医治疗方法。

我最近在网上看了一个医生，他非常耐心细心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。在我描述了自己服用抗癫痫药物的情况后，医生非常细心地询问了我的用药情况和药物厂家，并给予了合理的处方建议。在问诊过程中，医生还不断提醒我关于药物的使用注意事项，并赠送了追问包，以便我及时沟通。最后，医生为我开具了处方，并提示我可以提前预约复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信心和安慰。

总的来说，我对这次网上问诊非常满意，医生的专业水平和耐心细心的品质让我感到非常放心。我将继续关注我的病情并遵照医嘱用药，期待下次复诊。感谢医生的专业建议和贴心服务。

在一个普通的周末下午，我打开了互联网医院，准备进行线上问诊。

服务刚刚开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。

医生问我家里是否有人患有癫痫病，我回答说家里没有，这让我想起小时候玩游戏熬夜的情况。

我描述了自己的发作情况，医生询问了药物使用情况，然后要求我提供脑电图。

医生告诉我癫痫遗传的概率很小，但如果打算要孩子，需要谨慎调整药物。

问诊结束后，我感谢医生的建议，服务也已经结束。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理对我的病情进行了初步了解，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始并持续了14天，医生要求我提供了面部、舌头、舌头底下的照片，并询问了我对怕冷怕热、大便干结溏稀等情况。在医生的建议下，我服用了21天的中药，症状得到了明显缓解，但药快吃完了，我希望医生继续为我开具中药处方。最后，医生为我选择了中药颗粒剂型，并已经开具了处方，我非常感谢荆主任的帮助。

我是一名癫痫患者，在互联网医院找到了医生***进行线上问诊。***医生非常细心和专业，通过文字交流，他充分了解了我的病情并给出了合理的治疗建议。他熟练掌握医疗知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时他也很注重沟通，用友善的方式和我交流，让我感到很舒心。在医生的指导下，我顺利完成了药品的购买和使用，整个过程非常顺利。***医生的专业素养和耐心细心的品质让我对他充满了信任，我会继续关注自己的病情并按医生的建议进行治疗。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，我觉得这种便捷的医疗服务非常适合像我这样的慢性病患者，不用来回奔波就能得到专业的医生建议和指导，真的很方便。我相信，在***医生的指导下，我一定能够更好地控制自己的病情，过上更健康的生活。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择了线上问诊，以方便快捷地获取专业医疗建议。就在不久前，一个患有右脑先天性脑血管畸形、继发性癫痫的患者通过互联网医院进行了咨询。

患者服用癫痫药物已有两年，虽然能减轻癫痫症状，但并不能根治疾病。近期出现了左半身偏瘫、走路不稳、手脚无力等症状，令患者倍感焦虑。

经过详细的咨询和检查，医生给出了专业建议，并推荐了适当的康复治疗方案。患者感到非常感激，同时也意识到了健康的重要性。

通过互联网医院，患者不仅获得了及时的医疗帮助，还体会到了医生的耐心和专业。医生的品质和专业能力让患者感到无比安心和信任。

我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近出现了头和眼睛往一侧转的情况。医生很快接诊了我，并询问了孩子发作的频率和持续时间。医生非常细心地询问了孩子的病史，并建议我们去医院做一次脑电图检查。医生还耐心地解释了癫痫的症状和诊断方法，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

医生还告诉我一些关于癫痫发作的紧急处理措施，让我在孩子发作时知道如何正确应对。医生还建议我记录下孩子发作时的视频，以便更好地帮助医生诊断。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，我对孩子的病情也有了更清晰的认识。

我最近因为癫痫病情需要找医生咨询，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，整个问诊过程将持续14天。医生友好地询问我有什么需要帮助的，并很快确认了我的线下医生处方和病历的情况。我回答了医生的一系列问题，包括药物过敏史、近期肝肾功能是否异常以及用药禁忌情况。医生根据我的病情开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并预约复诊。

在问诊过程中，我询问了医生关于用药的细节，医生耐心地回答了我的问题。医生已经为我开具了处方，内容已经送达药师审核。经过审核通过后，我可以预约购药。医生还特别提醒我，用药期间如果有不适要及时前往线下医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关心和支持。

最终，医生开具了符合我需要的处方，并提醒我用药期间的注意事项。我对整个问诊过程非常满意，感觉到自己得到了很好的医疗服务。我对医生的专业素养和耐心细致的品质印象深刻。服务已经结束，我对这次线上问诊感到非常满意。

我在互联网医院进行了一次线上问诊。我买了几盒德巴金，医生询问我什么病，我告诉他是癫痫，已经服用了多年的德巴金。医生非常耐心地询问了我的病情，并为我开具了处方。我向医生咨询了关于癫痫药物的新情况，医生也很快地回复了我的问题。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议和服务。虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感受到了医生对患者的关心和关怀，我对这次问诊非常满意。

我正在通过京东互联网医院进行线上问诊，医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我是否是开曲莱，我回答是的。医生再次确认了我的用药情况，然后给予了处方建议，并提供了运动、生活和心理建议。我回答了我服用的药物剂量，医生告知已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。医生提醒我可在电子处方中预约药品，点击后会跳转京东，补充地址等信息，支付后，京东药师审核后，会直接按照我预留地址发货，无需再上传处方。问诊结束后，我感谢医生的服务，医生告知服务已结束。

我在家里突然发现自己出现了癫痫的症状，非常焦急，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。在初次问诊时，医生非常耐心地询问了我的症状，并完整查看了我的病例，给予了我很多专业的建议和指导。医生细心地开具了处方，还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到非常放心和安心。

随后，我发现自己需要加开一种药物，于是再次向医生咨询。医生非常及时地帮我撤回了之前的处方，并再次细心地为我开具了新的处方，还提醒我可以一键预约药品，用药期间如有不适也要及时线下就诊。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我交流，让我感受到了医生的专业和品质。