癫痫疾病是一种慢性疾病，这种疾病治疗上需要长期的治疗，这样才会有好的治疗效果，但是由于抗癫痫药物的副作用是很大的，所以有很多患者担心长期的用药会让自己的智力受到影响，而私自的减药或者是撤药，结果却导致了疾病的加重，所以癫痫患者在用药的时候一定要遵医嘱用药，这样才会对疾病的治疗有一定的帮助。

一、癫痫吃药多长时间能够治愈

癫痫的治疗时间是不确定的，与患者的症状和病情有关，有些患者的病情比较轻微，并且是在早期的时候及时进行治疗的，这样的患者在用药治疗的时候就会有不错的效果，在控制症状之后病情逐渐稳定下来，也就可以逐渐的减药甚至是撤药，但是，也有些患者的病情是很严重的，这类患者治疗上就需要一定的时间了，甚至有部分的癫痫患者需要终身服药才可以。

二、吃药要注意什么

癫痫在使用药物治疗的时候是有很多的事项要注意，在使用药物治疗的时候，最好是选择药物副作用小，药效时间比较长的，并且在初期应当单一的使用一种药物，如果一种药物无法控制症状，需要在医生的指导下配合其他药物来使用，并且使用药物的计量也应当是从小到大逐步的添加。

三、撤药期间要注意什么

癫痫患者在撤药的时候一定要谨慎，切不可突然撤药，患者在撤药的时候，最好是通过脑电图的检查，在医生的指导下进行撤药，这样才不会让病情加重，在撤药的时候，患者最好是先逐步减少药物剂量，然后逐渐的撤药。

癫痫疾病吃药要多长时间是不能固定的，有些患者在服药几年之后症状好转，可以逐步的撤药，但是也有患者需要终身服药控制症状的，患者不要过于担心癫痫药物的副作用，因为疾病发作带来的伤害远比药物带来的副作用要严重的多，如果没有控制住症状，让癫痫发作，会让患者的病情更加严重的。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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我国脑血管疾病发病率是逐年递增，已成为严重威胁国民的生命与健康。其中，高血压、脑血管淀粉样变、抗凝与抗血小板药物是自发性脑出血最为常见的致病因素，而阿司匹林就是其中一种我们常用的抗凝药物，长期服用小剂量的药物可以降低血栓、栓塞发生几率，但同时也可以使我们的血液出现低凝的情况，从而诱发脑出血，而且血肿体积有增大的倾向！

 

 

这点在2009年美国预防部署工作组修订阿司匹林使用指南时，也被得到了证明：阿司匹林有导致出血的潜在风险。

 

而且从这几年我在医院收治的脑出血病人来看，不乏有因长期服用阿司匹林诱发脑出血的病人，而且这类病人跟一般脑出血病人相比，更加特殊，术后发生再出血与致残几率更高！其中最主要的原因就是长期服用阿司匹林会导致我们血小板聚集功能功能收到抑制，凝血功能障碍，破损的主要血管不断出血，而且不容易形成坚固的血凝块，出血大多数时候会有扩大蔓延趋势，同时医生在手术操作过程中很容易出现止血困难，渗血明显！

 

所以，长期服用阿司匹林是不仅会容易诱发脑出血，而且一旦出血还比普通脑出血病人要严重。

 

那么，长期服用阿司匹林必须要注意哪些事项呢？

 

第一，如需要进行外科手术，必须要先7天之前停止服用阿司匹林。因为一般服用一次阿司匹林后的抗血小板作用可持续5-7天，而且阿司匹林的抗血小板聚集作用是贯穿血小板整个生存周期，直到骨髓产生新的血小板进入血液循环的；

 

 

第二，有些人群是不能使用阿司匹林的。

 

• 患有胃、十二指肠等消化道溃疡的；
• 服用阿司匹林后出现哮喘等有明显阿司匹林不耐受现象的；
• 近期需要大手术的；
• 严重的肝、肾、心功能不全的患者；
• 高龄、瘦小的人群；
• 孕妇

 

第三，在服用阿司匹林过程中，要注意与解热镇痛、治疗骨关节炎以及类风湿性关节炎等药物合用，很容易导致阿司匹林一二级心血管预防作用受到影响，甚至消失。

 

第四，切不可擅自改变阿司匹林服用剂量，最好选用肠溶片剂型。正常情况下，推荐最好的“小剂量”阿司匹林服用剂量是75-150mg之间，这可以达到最大的收益而且风险最小，但都应该在专业医生指导下使用。

 

第五，对于阿司匹林相关脑出血患者要重视血小板功能的检测。因为如何快速恢复血小板聚集功能与机体凝血状态，是治疗关键所在。

在生活中不少人都患上了癫痫病，该疾病严重到影响到患者到身心健康和工作。患有这个疾病的人在生活中是受到很多的影响的，很多的患者出现这个疾病的时候会出现反复的犯病的情况，在患有这个疾病的时候要一直的治疗，不治疗的话只会反复的发作的，现在让我们来了解一下癫痫病能治愈。

 

癫痫是生活中患有这个疾病的人是很多的，出现这个疾病就是因为大脑的异常放电，使大脑出现短暂的异常的情况，出现癫痫的时候是让人很痛苦的，最痛苦的就是癫痫患者的症状表现，很多的患者在犯病的时候就会出现全身的抽搐的情况，在严重的患者身上会出现吐白沫的情况，对患者生活的影响是很大的，这个疾病最大的坏处就是不定时的使患者出现犯病的情况，在出现癫痫的时候是要治疗的。

 

 

癫痫疾病的常用治疗方法：手术治疗。手术治疗是目前治疗癫痫效果比较好的方法之一。手术治疗主要通过用微创的方法来修复大脑受到损伤的神经元，从而缓解患者癫痫的症状，对癫痫有很好的治疗效果。同时这种手术也还具有一定的安全性，但是患者也必须在正规医院进行手术。

 

 

中医治疗和手术治疗都是治疗癫痫最常用的方法，患者可根据自身的实际情况和自身体质选择治疗方法。患者在治疗过程中要禁忌吃辣椒，生姜，大蒜等辛辣的食物，同时也需要保持心情舒畅，减少生气和不良情绪的发生，这样对癫痫的治疗也非常有好处。

 

癫痫病是能治愈的，不管是在幼儿时候被发烧烧出来的癫痫病，还是我们精神层面出现的癫痫病，都不是我们身边深处真正出现的癫痫病，是完全的能把癫痫病治愈并且不再有复发的时候，治愈后我们的心里也要自我暗示，不要让心里障碍成为我们治愈癫痫病的麻烦。

 

在自己患有癫痫的时候是不能担心的，出现癫痫的时候的治疗方法是很多的，患者最主要的就是不要太担心自己的疾病，因为这个疾病最忌讳的就是自己的心理上担心，在生活中一般的药物是可以治疗这个疾病的，只要患者自己生活中照顾好自己，注意自己的营养就不会出现反复的犯病的情况。

 

 

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随着我国人口老龄化加速，老年人对健康服务需求，明显高于普通人群。在门诊、病房，老年患者或家属常常会有这样的疑问：老人患有多种疾病，胃口不好，现在该如何用药，饭前服药，还是饭后服药?传统观念认为，口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害，为了减少口服药物对胃粘膜的刺激，我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物，担心药物对胃的刺激，饭后用药，不同种类药物隔开时间，分次服用。

 

 

张阿姨，70岁，因脑梗死住院，住院期间餐后血糖偏高，血脂异常，给予口服药物对症支持治疗，但病情控制不佳，寻找原因发现，张阿姨有慢性胃炎病史，因担心药物刺激胃，选择饭后服用药物，却忽略了科学合理用药，控制病情。

 

张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药，服用周期长，其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂，外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣，在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解，因此，大夫会建议肠溶片餐前服用，以便药物尽快进入肠道，缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物，由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加，因此，患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物，是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

 

 

生活中其他用药如：

 

抗生素宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会被过分稀释，从而达到更好的效果；降压药物，若是1次/日的长效降压药，应于早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，若2次/日用药，第一次于早上起床后半小时服用，第二次可以在下午4-6点之间服用，夜间人体血压水平较为平稳，晚上临睡前不得服用降血压药；抗溃疡类药物，由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用；助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用，饭前服药可促进消化液分泌，饭后5分钟服药可使之充分与食物混合；维生素类宜在两餐之间服用，但用维生素K用于止血时，应及时给药；缺铁性贫血者，患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

 

科学合理用药是治疗疾病的前提，由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同，掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量，将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一，不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥，而且可减少药物副作用。

急性期的几位大将

在前面，我们见识了三个治疗阳明腑实证的方子，它们是调胃承气汤，小承气汤，大承气汤。调胃承气汤，其功用主要是调和胃气，其服法是浅尝辄止，取其气而已，其适应症是燥实而坚；小承气汤，其功用主要是泻热通便，消滞除满，其适应症是痞实而满；大承气汤，其功用主要是攻下实热，荡涤燥结，其适应症主要是痞、满、燥、实、坚。

 

这三个方子的药物组成如下：

 

调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草；

 

小承气汤：大黄、厚朴、枳实；

 

而大承气汤则四药并见：大黄、芒硝、厚朴、枳实。

 

其中，大黄是泻下的主将，其味苦寒，可下气，清热，祛湿热，行瘀，破血，破积聚，凉血，降浊；芒硝，味苦，辛，大寒，可泻下荡涤，软坚，散结；厚朴，味苦温，可下气，除满；枳实，味苦寒，可破气，行气，下气。

 

从这四味药的药性来看，偏苦寒，偏下气，偏破气。寒凉者，易伤脾胃；攻下药，易伤正气；下气药，则易耗气伤阴；所以，主要用于峻下热结，目的是急下存阴，所谓“阳明病发热汗多者急下之”即是指使用这类药物。

 

所以，慢性腹泻，由于正气已伤，并不适合用这些药物。切不可一见便秘，马上就上大黄，芒硝，厚朴，枳实。用之后，必使胃气更伤。实际上，甘，苦，寒的番泻叶；苦，寒的芦荟；也是这一类药。很多女孩子用番泻叶，芦荟来减肥，结果耗伤胃气，胃动力衰退，沦为习惯性便秘；老年性便秘，亦常有胃气不足的问题，若常用以上药物，也会雪上加霜，频频用之，无异于饮鸩止渴。

以下情况，均不可用峻下法

这儿特指用如大黄，芒硝，番泻叶，芦荟，甘遂，京大戟，商陆，牵牛子，等苦寒药物，峻下之法。

 

1、患者身体虚弱之时

 

其实，《伤寒杂病论》原文早已明确指出，里虚者不可用承气汤，里虚而用峻下法，正气更伤：明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。——《伤寒论》第214条

 

2、伴有呕吐时

 

呕多病机向上，不可攻；病邪尚未全入脏腑，仍在半表半里间折腾，不可攻；胃中虚冷，不能食，不可攻之，攻之必哕逆——所以，呕吐者，禁用攻下。

 

3、患者仅有心下痞满不适，而未言痛，不可攻之

 

患者仅有心下痞满不适，而未言腹痛，腹诊后，指下感觉“软”，或者“偏于软”，则属虚证，或者虚实夹杂，则不可攻之，攻之伤胃气，容易导致腹泻不已，若导致脾胃因气虚而败绝，则极为难治。此时当用半夏泻心汤加减之。

 

4、仍有外感表证者，不可用下法

 

所谓外感表证，就是恶寒，发热，脉浮这类症状。外证未解，禁用攻下。所以对于仍有外感表证者，治疗原则是，其外不解者，尚未可攻，当解其外，外解已，但腹部急结者，乃可攻之。

那么，遇到慢性腹泻该怎么处理呢？

1、以滋阴药物，润导之法处理

 

这就是中医的增水行舟法了。津液枯乏导致的大便不通，一般来说有两种病因。

一种是阳明炽热，热盛逼迫津液外越，导致体内津液不足，出现“燥屎”，此时可用“大、小承气汤”峻下热结。

 

另一种是体内津液自然衰少，这种情况以老年患者为多，此时患者体内并无阳明实热，多表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。

 

所以慎用攻泻之剂，当用“增液行舟之法”，旱地难以划船，若有流水潺潺就可，此法的奥秘即在于此。

 

此法渊源古老，《伤寒杂病论》中即记载了用土瓜根，大猪胆汁，蜜煎导而通之，治疗津液内竭之法。土瓜根，味苦寒，能泻热，生津，消瘀，但不知为何，土瓜根在药架上现已不见踪迹，倒是民间很多女性朋友用“土瓜根”做面膜外敷以祛痘和消除面部黑点。现在用得多的，是玄参，麦冬，生地，一般来说剂量宜大，30克以上，才有滋阴增液之功。同类的滋阴药物还有石斛，沙参，玉竹等等。再加一些富含油脂的润下药物，例如火麻仁，郁李仁，松子仁等等以润肠通便，大便即通。若还不下，再稍稍加少量的大黄，芒硝。

 

 

2、纠正胃气虚的状态，恢复胃动力

 

其实老年人便秘，除了津液不足，胃气处于虚弱的状态也是一个重要的原因，光用滋阴之法亦难解决问题，除了老年人，多数慢性便秘患者，也伴有胃气虚。此时，患者会有排便困难，用力排时，汗出短气，便后乏力，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱等症状。

 

应当用益气润肠之法。生白术煎剂是益气润肠的主药，我临床上常用大剂量生白术（40克以上）益气通便，的确有效果。白术真是一个奇妙的中药，炒之可以健脾利水止泻，生用则能补中益气通便。除了生白术，也可用用十克左右的黄芪，配伍陈皮，火麻仁，白蜜以生津养血，行滞通痹。白术，黄芪，再佐以炒麦芽，砂仁以和胃消导。

 

恢复胃气虚弱的状态，是一个漫长的过程，切不可为求一时之攻，再用峻下药物。对于气血便秘，一般临床上我多用桂枝倍芍药汤，去大枣，生姜，再加生白术，效果还是不错的。

 

3、养血润燥，润肠通便

 

这类患者，女性最多，很多女性为了减肥，擅自使用大黄，番泻叶，芦荟，厚朴，枳实等药物，寒凉药物伤胃气，下气药物伤阴，结果导致气阴两伤，气能生血，气能行血，气能摄血，而血又能载气，两者相辅相成，气既以伤，接踵而至的就是血液亏虚，肠道失容了。

 

一般来说，这类患者会出现大便干结，面色无华，头晕目眩，健忘，口唇舌淡，舌淡苔白，脉细等等一系列症状。

 

对于这类患者，还是要以大剂量生白术打底，然后辅以当归，当归此物，味甘温，能温血活血补血，又能滑肠，对于阴血不足的女性再合适不过。在白术，当归的基础上，可稍加麦冬，生地，玄参等滋阴药物配伍。再以桃仁，麻子仁，炒杏仁药物活血润肠。再加偏温一些的理气药物，如辛，苦，温的陈皮；辛，温的乌药；辛，苦，酸，温的佛手等等，缓缓调理之。

 

当然，很多长期便秘的女性，病情不会这样简单，单纯的一个气虚，血虚，往往还夹杂有脾胃湿热，这是为何呢？因为脾胃虚弱会生寒饮，胃气不足，气机升降不利则生郁热——所以，很多慢性便秘患者是一个气虚和郁热夹杂的状态，若患者舌中苔黄腻的，薄黄的，我一般喜欢加一些蒲公英以清热利湿。

 

 

在我们贵州，还有一个妙品，叫青菜，在我的家乡贵州省独山县也叫盐酸菜，用来治疗慢性便秘所致的脾胃郁热，真的是妙品。但是后来我发现，一些外地的患者用了我的方法后，疗效不彰。后来我查了查原因，才发现，贵州的青菜，在很多地方叫芥菜，大芥，芥，皱叶菜，辣菜。而他们那儿的青菜其实是小白菜。

 

这个青菜（芥菜），是十字花科植物芥菜的嫩茎叶，味道是苦的，微辛温，能宣肺豁痰，温中利气，治疗寒腹痛，便秘，其妙就在，其苦味能泻火热，其温性又能护脾。这个菜大家采购时，千万不要买错了，味道要尝一尝，它和小白菜不一样，小白菜是甜的，它是苦的。

 

这个青菜，要用一大把，不放油，盐，糖，熬水，熬浓后，让患者代茶饮用，对脾胃虚弱又有郁热者，效佳。

 

4、温阳通便

 

阴阳两者，此长彼亦长，此消彼亦消，所以无论阴虚，血虚，气虚，到最后都会损及阳气。慢性腹泻需要扶阳，慢性腹泻若伴有排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢觉冷，腰膝酸冷，腹中不温，舌淡苔白，脉沉迟等症状时，亦须在益气、生津、补血的基础上，加用温药的药物。

 

最常用的就是甘，温，咸，能补肾阳，益精血，润肠通便的肉苁蓉了；其次就是辛、甘，热能散寒止痛，温通经脉的肉桂，当然有时我也用桂枝。肉苁蓉量大一些，十几克都可以，肉桂量则应该小一些，5克左右；再配苦，甘，酸，平的牛膝引药下行以温胃肠，升麻，泽泻以升清降浊；枳壳宽肠下气。

 

此即治疗阳气虚衰，阴寒内结导致的阳虚秘之法，代表药物就是济川煎了：当归（9-15g）， 牛膝二钱（6g）， 肉苁蓉酒洗去咸（6-9g）， 泽泻（5g） ，升麻（3g） ，枳壳一钱（3g），还可以加3、5克的温脾理气的砂仁，这个砂仁泻下的作用，其实蛮厉害的，有一次我自己试用，才5克，即腹泻不止，所以，使用时，剂量宜小。

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利尿剂也分为许多种，而且因为利尿剂的作用部位不一样，使得利尿剂的作用原理也就不尽相同，但利尿剂的最终结果是基本一致的，都可以脱水，减少水钠潴留，从而使得血压下降，心脏负荷减轻。大部分的利尿剂都有排钾的作用，但也不是全部，所以，使用利尿剂可能引起低钾血症，需要严格注意。

 

 

利尿剂有哪几种呢？

 

噻嗪类利尿剂:代表药物主要是氢氯噻嗪，噻嗪类利尿剂主要作用于肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，从而排钠排水。

 

袢利尿剂：主要药物是呋塞米，髓袢利尿剂在髓袢抑制钠的重吸收，从而达到利尿作用。

 

保钾利尿剂:刚才我们说了大多数的利尿剂都有排钾的作用，但还有一种利尿剂是保钾的，他就是常用的醛固酮受体拮抗剂——螺内酯类利尿剂。

 

渗透利尿剂:主要代表药物是甘露醇，其作用机理主要是高渗透压的晶体使得机体脱水，从而达到利尿作用。

 
如何防止低钾血症的发生？

 

1.小剂量应用：

 

有人认为小剂量的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪12.5mg、或吲哒帕胺2.5mg不会引起低钾血症，不管其到底有无可能引起低钾血症，但至少有一点是可以肯定的，那就是，使用剂量越小，其发生低钾血症的概率应该是越小。所以，在使用的过程中，如果病情允许，减少利尿剂的用量，可适当减少低钾血症的可能。

 

2.适量补钾：

 

如果有必要，钾离子是可以通过口服来补充的，口服补钾药物的种类也有很多，片剂、口服液等等非常之多。钾离子一般适宜每天补充1—3克，可以有效预防低钾血症的发生。

 

3.食物补充：

 

如果没有低钾的发生，我们大可不必口服补钾，通过多吃富含钾的食物及水果，也可以适度的减少低钾血症的发生。常见的如橙子、香蕉、橘子、芹菜等等。

 

4.联用保钾利尿剂：

 

其实慢性心衰的治疗中，保钾利尿剂醛固酮受体拮抗剂螺内酯已经明确的证实有改善心衰预后的作用，所以，联合螺内酯共同利尿，不但可以减少低钾血症的发生，还可以改善心衰预后，达到很好的治疗效果。

 

5.联合其他保钾药物：

 

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)有明确的保钾作用，有观点认为，小剂量的噻嗪类利尿剂与ACEI合用时一般可以不要额外补钾，其原理也就是利尿剂的排钾作用和ACEI的保钾作用相互牵制，而且心衰治疗的金三角中，ACEI是不可或缺的一环。

 

 

以上措施当然可以减少低钾血症的发生，但要想完全避免，最好的方法就是定期复查，及时根据需要调整治疗方案，才能避免低钾血症的发生。

 

冬天天气寒冷又干燥，我们的身体很容易处于缺水状态。少量缺水会影响食欲、引发便秘，如果缺水严重则损害肾脏、加速衰老，更有甚者会诱发心肌梗死和脑梗死，有致命风险。所以冬天一定要注意科学补水，“赶跑”以脑梗，拥抱健康！

1. 知风险：冬天预警！身体正在变“干”

别看冬天出汗少，但身体却更容易缺水。冬天天气严寒，身体在增加制热的同时会产生更多的水。但这些水降低了细胞所处内环境的渗透压，造成一种不缺水的“假象”，阻止我们摄入水分，而这些代谢产生的水却不能被人体所用，会随尿液、汗液排出体外，最终，我们血液中的水含量反降低，引发一系列的问题。

2. 巧辨别：尿液颜色加深？小心缺水

我们有时缺水而不自知。为了能趁早发现、及时补水，我们要练就一双“火眼金睛”，从生活现象中发现问题。我们可以通过观察自己的尿液颜色，巧辨缺水。

尿液中含有一种黄色的尿色素，正常情况下呈透明的浅黄色；缺水时尿液被浓缩，颜色会加深，如果深至深黄色，就表明身体已经高度缺水了。

 

 

3. 识危害：缺水事小，脑梗事大

血液中有83%都是水，缺水会让血液变得粘稠，从而增加脑梗的发病率。

机制一、血小板聚集

 

血小板是血栓中的“粘合剂”，能黏附胶原纤维形成血栓。水像是“润滑剂”一样，能抑制血小板间的相互作用；在缺水情况下，血小板更容易发生聚集，会最终将胶原纤维、白细胞和红细胞黏附在一起形成血栓。这些血栓堵塞在脑血管，就会引发脑部缺血，也就是脑梗！

 

机制二、动脉粥样硬化

 

所谓动脉粥样硬化，其实就是一种动脉内膜里出现粥糜样含脂颗粒的病变情况。这里的脂质特指胆固醇。

血液黏度增加会激活内皮细胞，使其加速从血液中摄取低密度脂蛋白等，脂蛋白内的胆固醇就会堆积形成一种硬质斑块，造成动脉粥样硬化。这些斑块又会损伤内皮，从而激活止血过程，最终导致血栓的形成和脑梗的发生。

4. 学方法：珍爱生命，科学补水

补水可不是喝水，还讲究科学性，有“两要”“两不要”。

一要：不渴时也要喝水

 

口渴反应不是神经调节，具有一定的延迟性。所以别管是否口渴，都要喝水；一天中要少喝多饮，以每天2-2.5升水为宜。

 

 

二要：早晨起来要喝水

我们的肾脏经过一夜的“加班”，生成了大量的尿液，此时身体实际上处于缺水状态。晨起喝上一杯水，不但能补水防脑梗，还能促进血液循环，加快新陈代谢。

 

一不要：饭后不要喝水

 

饭后立即喝水会冲淡消化液，影响胃肠功能。所以尽量做到饭后一小时后再喝水。

 

二不要：生水不要喝

 

生水中有大量的病原体，可能会突破我们的免疫防线，威胁到我们的生命健康！

 

水是生命源泉，长期缺水会造成严重后果！我们应当从现在做起，关注缺水、科学补水、跟脑梗说“No”！

 

很多人对三七并不陌生，它又被称为田七，自古以来，就被认为具有活血化瘀，消肿止痛的作用。

但是你知道，还有一种植物叫土三七吗？

 

看似名字相似的两种植物，其实完全不同，很多人误把土三七当成三七来吃，结果酿成悲剧。

 

32岁的小宋因为腰痛到医院就诊，通过CT检查，医生发现小宋有腰椎间盘突出症，原来小宋是一名货车司机，因为长期跑长途，职业因素导致了虽然只有32岁，却遭受腰椎病的困扰。

 

虽然经过治疗症状有所好转，但一直未断根，朋友推荐他用一下三七，说能够活血化瘀，消肿止痛。

 

小宋想到自己老家种了一些土三七，并没多想，拿来泡酒喝，每天都坚持服用，但随着时间的推移，他却出现了纳差，乏力，食欲不振。

 

有一天，早上起来照镜子的时候，小宋发现自己眼睛变黄了，吓得他赶紧来到医院。

 

医生说，小宋入院后病情已经很重了，抽血结果显示他有严重的肝功能受损，已经达到了肝衰竭的诊断。

 

众所周知，肝脏具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，土三七难道真的会引起肝衰竭？

 

医生说，土三七，是菊科植物。由于药名相近，老百姓常常把土三七混淆为三七。它虽然也有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效，但内含吡咯烷生物碱成分，能造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，对肝脏易产生极大的损伤，且伤害无法逆转。

 

像小宋这样长期服用土三七，随着时间的延长，药物已经对肝脏产生了致命危害，导致了严重的肝衰竭，而且治疗效果非常差。

 

医生说，很多人认为中药并无副作用，这是不正确的，中药种类繁多，很多却有着毒副作用，另外，民间的偏方、土药很多，中药品名相近、外形相似的很多，市民不具备专业知识很难分辨，稍有不慎就可能服用有毒的药物。

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感冒在太阳下暴晒会好吗？

在寒冷的冬季，感冒是非常常见的疾病。许多人可能会尝试各种方法来缓解症状，包括暴露在阳光下。然而，是否应该在太阳下暴晒来治疗感冒是一个有争议的问题。作为一名医生和小说家，我想就这个话题提供一些科学的见解和建议。

感冒的基本知识

首先，我们需要了解感冒的本质。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，主要通过飞沫传播。症状包括流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、头痛和发烧等。目前没有特效药物可以治愈感冒，但可以采取一些措施来缓解症状和加速康复。

太阳光对感冒的影响

太阳光可以提供维生素D，这对人体健康非常重要。然而，暴露在强烈的阳光下可能会对身体产生负面影响，特别是当你正在感冒时。以下是一些可能的风险和考虑因素：

• 皮肤损伤：长时间暴露在阳光下可能会导致皮肤晒伤或日光性皮炎，尤其是如果你没有使用防晒霜或其他保护措施。
• 脱水：在高温下暴晒可能会导致脱水，特别是如果你没有足够的水分摄入。这可能会使感冒症状恶化。
• 体温调节问题：如果你已经发烧，暴露在阳光下可能会使你的体温升高，导致更严重的不适。

如何安全地利用太阳光

虽然暴露在强烈的阳光下可能不是治疗感冒的最佳方法，但仍然可以安全地利用太阳光来获得一些健康益处。以下是一些建议：

• 适度暴露：在早晨或傍晚的阳光下进行短暂的散步或户外活动，避免在中午时分的强烈阳光下暴晒。
• 使用防晒措施：如果你需要在阳光下待一段时间，确保使用防晒霜、戴帽子和穿着轻便、透气的衣物来保护皮肤。
• 保持水分摄入：无论你是否在太阳下，保持足够的水分摄入都是非常重要的，特别是当你正在感冒时。

结论

总的来说，暴露在太阳下并不是治疗感冒的有效方法。相反，应该采取其他措施来缓解症状，如休息、保持水分摄入、使用非处方药物等。如果你的症状持续或恶化，应及时就医。记住，科学的方法和正确的医疗建议是战胜感冒的关键。

感冒了身上酸疼是怎么回事

感冒是一种常见的疾病，通常由病毒引起。当感冒病毒侵入人体后，会引起一系列的免疫反应，其中包括发热、咳嗽、流鼻涕等症状。然而，有些人可能会在感冒期间感到身体酸痛，这可能是由于以下原因：

1. 病毒感染: 感冒病毒本身可以导致肌肉疼痛。
2. 炎症: 感冒引起的炎症也可能导致身体酸痛。
3. 脱水: 发热和流汗可能导致身体脱水，从而引起肌肉疼痛。
4. 过度劳累: 在感冒期间，人们可能因为疲劳而感到身体酸痛。

如果您的症状持续或加重，请咨询医生以获取专业建议。

新生儿传染性腹泻，是指新生儿期由于病原体感染引起的腹泻。这种疾病在乌鲁木齐夏季尤为常见，主要是由病毒、细菌或寄生虫引起的。在乌鲁木齐夏季，高温、潮湿的气候为病原体的传播提供了有利条件，因此，新生儿传染性腹泻的发病率较高。
家庭预防措施：1. 注意新生儿个人卫生，勤洗手，保持衣物、餐具的清洁；2. 避免新生儿接触患有传染性腹泻的病人；3. 加强室内通风，保持室内空气新鲜；4. 提高新生儿免疫力，适当进行户外活动，增强体质。
治疗策略：1. 及时就医，根据医生诊断，给予相应的抗病毒或抗菌治疗；2. 补充水分和电解质，防止脱水；3. 保持新生儿营养均衡，加强护理；4. 注意观察新生儿病情变化，如出现脱水、电解质紊乱等症状，应及时就医。
此外，对于乌鲁木齐夏季新生儿传染性腹泻的家庭预防，以下是一些具体的措施：
1. 新生儿的衣物、餐具等要定期消毒，避免交叉感染；
2. 家长要避免带孩子去人多、空气不流通的公共场所；
3. 加强对新生儿饮食的管理，避免食用生冷、油腻、刺激性食物；
4. 注意新生儿的营养摄入，适当增加富含维生素C和维生素E的食物，以提高免疫力；
5. 保持室内温度适宜，避免新生儿受凉。
总之，针对乌鲁木齐夏季新生儿传染性腹泻的家庭预防和治疗，家长需要做到早发现、早诊断、早治疗，确保新生儿的健康。

2024年9月6日，00:01:15，滁州市

在京东互联网医院，一个名叫小明的年轻人通过线上问诊平台向医生寻求帮助。小明最近体检结果显示红细胞和血小板偏高，虽然他没有明显的不适症状，但仍然感到担忧。医生在了解了小明的体检结果和生活习惯后，给出了专业的建议和解释。

医生首先问小明是否有任何症状，然而小明表示除了睡眠不太好外，没有其他不适。医生分析了小明的体检结果，并询问了他最近是否有腹泻或者喝水很少的情况。小明承认自己最近确实有严重腹泻的问题，医生解释说这可能是导致血液浓度过高的原因之一。除此之外，医生还提醒小明注意休息，适当锻炼身体，避免过度劳累和经常熬夜，并且要多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力。

小明听完医生的建议，感到非常安心和放松。他对医生表示感谢，并表示会调整自己的生活习惯，定期复查血常规。医生也鼓励小明养成良好的生活习惯和饮食习惯，提高身体免疫力。

在这次线上问诊中，医生展现了优良的品质。他们不仅具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还能够以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。医生在处理小明的疑虑时，始终保持着耐心和细心的态度，给小明提供了全面的解释和指导。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经历过一场大病的缘故，总之我对健康问题非常敏感。最近，我遇到了一个让人非常困扰的问题：急性肠胃炎后仍有头晕、恶心、食欲不振等症状。起初，我以为这只是肠胃炎的正常反应，然而随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加剧。我开始感到非常焦虑和不安，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。出于尝试的心态，我注册了账号并描述了自己的病情。很快，一位医生就回复了我。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、近期的检查结果以及其他相关信息。通过这次问诊，医生初步判断我可能存在离子紊乱、炎症等问题，并建议我去医院消化科做进一步检查。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我知道了自己应该去哪个科室，需要注意什么问题。这种便捷、高效的在线问诊服务真的很棒，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝连续呕吐了10次，偏绿色，非常担心。起初，我以为只是普通的消化不良，但情况越来越严重，宝宝的精神状态也开始下降。我开始在网上搜索相关信息，怀疑是肠胃炎或其他消化系统问题。由于疫情原因，我不想带宝宝去医院，于是决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，包括饮食和活动情况。根据我的描述，医生初步判断可能是病毒性肠胃炎，并建议我停止给宝宝喂食，改为小口喝补盐液，以防止脱水。同时，医生也提醒我注意宝宝的体温变化和精神状态，若情况恶化，应立即就医。

在医生的指导下，我给宝宝喂了补盐液，并观察了他的体温和精神状态。第二天，宝宝的呕吐停止了，但仍然在低烧。医生建议我给宝宝喝点粥和面条，继续补充水分和电解质。经过几天的调理，宝宝的状况逐渐好转，体温恢复正常，精神状态也明显改善。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能在关键时刻提供专业的医疗建议和指导。特别是在疫情期间，避免了不必要的医院就诊，减少了交叉感染的风险。

1. 什么是钠？
钠是一种重要的电解质，主要存在于细胞外液中，对维持细胞外液体积、调节酸碱平衡和细胞生理功能具有重要意义。它还参与神经-肌肉的正常应激性。血清钠的正常范围通常是135-145mmol/L。

2. 血清钠偏高是什么意思？
血清钠偏高，也称为高钠血症，指血清钠浓度超过正常范围，常见于脱水、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶肿瘤等情况。高钠血症可能会导致细胞脱水，进而引发神经系统症状，如头痛、昏迷等。

3. 血清钠偏低是什么意思？
血清钠偏低，也称为低钠血症，指血清钠浓度低于正常范围，常见于糖尿病、肾上腺皮质功能不全、消化液流失过多（如呕吐、腹泻）、严重肾脏损害等情况。低钠血症可能会导致细胞水肿，进而引发神经系统症状，如头痛、癫痫等。

4. 血清钠异常的原因
血清钠的改变主要由水或钠的含量变化引起，因此水平衡紊乱常伴有钠平衡紊乱。高钠血症常见于严重脱水、过多输入含钠盐溶液、脑外伤等；低钠血症常见于糖尿病、肾上腺皮质功能不全、消化液流失过多等。

5. 血清钠异常的治疗方法
对于高钠血症，治疗的重点是补充水分，以恢复正常的钠浓度；对于低钠血症，治疗的重点是补充钠盐，同时要查明并治疗原发病。例如，糖尿病患者需要控制血糖，肾上腺皮质功能不全患者需要补充肾上腺皮质激素等。

6. 抽血前后的注意事项
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；体检前一天的晚八时以后，禁食，以免影响空腹血糖等指标的检测；抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。抽血后需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血，不要揉，以免造成皮下血肿。

7. 血清钠检测的临床意义
血清钠检测具有重要的临床意义，特别是对于脱水的治疗。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素，因此，血清钠测定对于诊断和治疗许多疾病具有重要参考价值。

小儿手足口病是一种常见的传染病，主要影响5岁以下的儿童。这种疾病通常在冬季高发，尤其是在上海这样的城市。手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手和足部皮疹等。以下是关于小儿手足口病在上海冬季的家庭预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，使用肥皂和水彻底清洗双手。
2. 避免与患者密切接触，尤其是避免共享餐具、毛巾等个人物品。
3. 教育儿童不要用嘴巴触摸手和面部，以减少病毒传播的机会。
4. 定期清洁和消毒玩具、桌面等儿童常接触的物品。
5. 避免带儿童到人群密集的地方，尤其是在疾病高发期。
二、治疗策略
1. 保持患儿充足的水分摄入，防止脱水。
2. 使用非处方药物缓解发热和疼痛症状。
3. 避免使用抗生素，因为手足口病是由病毒引起的。
4. 保持患儿的口腔卫生，定期清洁口腔溃疡。
5. 密切关注患儿的病情变化，如症状加重应及时就医。

1. 平均红细胞血红蛋白浓度是什么？
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是反映红细胞中血红蛋白浓度的一项重要指标。它通过红细胞计数、血红蛋白检测和红细胞比积结果计算得出。MCHC的正常参考值范围为320-360g/L（32-36g/dl）。

2. MCHC异常的原因有哪些？
MCHC升高通常见于真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地区居民及严重烧伤患者等。MCHC降低则常见于贫血和出血患者。这些异常值可以帮助医生初步判断患者是否存在潜在的血液疾病。

3. MCHC异常与哪些疾病相关？
MCHC升高可能提示真性红细胞增多症、肺源性心脏病、严重脱水等病症。MCHC降低则可能提示贫血，尤其是缺铁性贫血、慢性病贫血等。精准的诊断需要结合其他血液指标和患者的临床表现。

4. 如何诊断MCHC异常？
通常，MCHC异常的诊断需要进行详细的血液检查，包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积等。医生还会根据患者的病史、体检结果以及其他实验室检查结果，综合评估后做出诊断。

5. MCHC异常怎么办？
针对MCHC异常，治疗方案需要根据具体病因来制定。若为贫血，治疗可能包括补铁、补充维生素B12或叶酸等。若为脱水，则需及时补充水分。针对原发疾病如肺源性心脏病等，则需要进行相应的治疗。此外，定期体检和监测血液指标也非常重要。

新生儿红细胞计数是新生儿时期常见的一种血液检查指标，主要反映新生儿血液中红细胞的数量。在海口秋季，由于气候干燥，新生儿容易出现脱水，进而影响红细胞计数。以下是一些针对新生儿红细胞计数异常的家庭预防和治疗策略。

一、预防措施
1. 确保新生儿摄入充足的水分：秋季气候干燥，家长应注意给新生儿提供足够的水分，可以通过母乳喂养或适当的饮用水来保证。
2. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内空气的湿润度，避免新生儿因空气干燥而出现脱水。
3. 注意保暖：秋季气温逐渐下降，新生儿抵抗力较弱，应注意保暖，防止因感冒等疾病导致红细胞计数异常。
4. 观察新生儿症状：家长应密切观察新生儿的症状，如出现皮肤干燥、精神不振等，应及时就医。
5. 定期体检：新生儿应定期进行体检，以便及时发现并处理红细胞计数异常。

二、治疗策略
1. 适量补充水分：如果新生儿出现脱水症状，应及时补充水分，可适量增加母乳喂养的次数或给予适量的饮用水。
2. 针对病因治疗：如果红细胞计数异常是由其他疾病引起的，如贫血、感染等，应及时治疗原发疾病。
3. 营养支持：保证新生儿摄入足够的营养，特别是富含铁、叶酸等造血营养素的食物。
4. 观察病情变化：治疗过程中，家长应密切观察新生儿的病情变化，如症状改善或加重，应及时就医。
5. 定期复查：治疗结束后，新生儿应定期复查红细胞计数，以监测病情恢复情况。