乌头汤所对应的“象”

在经方中，有的经方对应的“象”繁多，例如桂枝汤，小柴胡汤，这些方子所对应的“象”让人眼花缭乱，这些方子非常考验医师的功力。而有一些方，所以对应的“象”则比较简单，纯粹。

 

今天要说的这个方子，就是这样一个相对较简单的方子，它叫乌头汤。我们单刀直入，先看看这个方子所对应的象：病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。——金匮.中风历节病脉证并治第五

 

所谓历节，前面解释过了，就是风湿痹症由发病初期进一步发展和恶化后，出现了内脏受损，气血阴阳的虚衰，身体羸弱，关节变形，乃至走几步便气喘吁吁。其背后的病机是风湿两邪始终存在，同时伴随有各种程度不一的虚象。所以从治法上，一是坚持祛风除湿，二是补虚。

 

补虚则要抓紧患者体内的主要矛盾，若关节肿大，变形，且偏热，此时的发热很可能是风寒湿邪留滞体表，逐渐化热伤阴导致，所以治法上宜祛风宣痹，清热凉血，滋阴，可用桂枝芍药知母汤。

 

特别要注意的是，汉唐秉承的是内风，外风一体说，认为只要有“轻扬开泄，善动不居特性”之邪，无论内外，兼可称为风邪，所以，祛风解表用桂枝，麻黄，防风，治疗阴虚生风也用桂枝，麻黄，防风。

 

而这个乌头汤， 从理论上说，与桂枝芍药知母汤所治疗的历节不同，桂枝芍药知母汤所治疗的历节是风寒湿邪久居不退伤阴后导致的关节肿痛，变形，偏热，痛而热是患者的主述；而乌头汤所治疗的历节则是畏风，畏寒，肢节肿大，疼痛到了不可屈伸的地步，痛而冷是患者的主述。

 

我们在这儿可以看看两者的区别：

 

桂枝芍药知母汤证：关节变形，疼痛，关节以热感为主。

 

乌头汤证：关节变形，剧烈疼痛，不可屈伸，关节以冷感为主。

 

共同点：都有气虚，桂枝芍药知母汤阴虚明显一些，乌头汤气虚，阳虚明显一些。

 

不过，在实际临床中，由于乌头汤这个方子镇痛的力量非常强，堪称中药镇痛最顶级的几个方子之一，所以，也可以用于一些非风湿痹症所引起的疼痛，例如，腰椎间盘突出症急性发作期，梨状肌综合征急性发作期所引起的下肢剧烈疼痛而不能屈伸。

 

使用乌头汤需非常谨慎

乌头汤中的一些药物是有剧毒的，所以我们必须熟悉其中每一味药的药性和毒副作用，以及煎服方法，这样使用时，才能又安全又得心应手。

 

我们先看看这个方子的组成和用法：麻黄、 芍药、 黄芪各三两， 炙甘草三两 、川乌五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头。五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升。去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。——金匮.中风历节病脉证并治第五

这儿每一味药，以及煎煮方法都需要反复琢磨和推敲。顾名思义，乌头是这个方子中主要的药物，也是“中药强力镇痛剂”中的最主要担当。一般来说，我们应该选用川乌，草乌毒性太大。

 

川乌具有祛风除湿，温经止痛的作用。川乌一枚为5克左右，5枚为25克左右，但切勿立即就上足量，必须按照循序渐进，严密留观，中病即止的原则，从小剂量开始使用，严格遵循文末的煎煮方法，否则就有可能出现口舌，四肢，全身麻木；心悸，气短，心律失常，血压下降，体温下降；流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等神经系统，循环系统，消化系统中毒表现。

 

若患者疼痛不剧烈，我有时会用制附子代川乌，止痛的效果差些，但也有效。

 

制作这份“中药镇痛剂”时，先需把乌头㕮咀，也就是用工具咬碎，然后切片、捣碎或锉末，然后用400毫升蜂蜜，煎煮剩200毫升，然后把乌头捞出来，不要了，剩下的这份蜜，就是较为安全的“镇痛蜜剂”了。

 

 

煎煮时，先把麻黄，芍药，白芍，炙甘草这些药物先煎，等到水三升煎至水一升时，再倒入这份“镇痛蜜剂”同煎一会儿，然后服用七合，也就是140ml，如果不效，再加量。

 

麻黄能发汗宣痹，芍药可祛湿通络，黄芪补气固表，炙甘草甘缓解乌头之毒，且有守护胃气之功。

 

麻黄这个药发汗非常厉害，我曾经在用此方给患者宣痹止痛时，没有细分体质，就套用原方，结果导致部分患者彻夜流汗，受不了，所以对于平日腠理疏松，虚汗较多，体质较弱的患者，应将麻黄改为桂枝。

 

黄芪在这儿既能益气固表，又能抑制麻黄过汗，其用量与患者表虚的程度息息相关，恶寒恶风的症状越重，黄芪的用量就应越大。

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京东健康药师团队整理

什么是 “长新冠”？

新冠肺炎感染者发病后或无症状感染者确诊后 3 个月存在的、持续至少 2 个月，且无法由其他诊断解释的症状，其发病率在 10%~20% 左右。

常见的「新冠后症状」百分比： 图中百分比为症状占所有出现「新冠后症状」者的比例
头痛 44%	咳嗽 19%
注意力障碍 27%	关节痛 19%
脱发 25%	盗汗 17%
呼吸困难 24%	胸闷胸痛 16%
味觉丧失 23%	恶心呕吐 16%
嗅觉丧失 21%	记忆力减退 16%
长新冠症状	恢复期指南
乏力、疲劳	1.生活要规律，保证充分休息，不要过度劳累。 2.症状较轻微而无呼吸困难，常 规进行基础疾病治疗的同时可适当用百合、桔梗等药物补益肺气。 3.可以采用泡洗等中医外治疗法。
咳嗽	1.一般的轻度咳嗽无需治疗。 2.若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠胶囊、羧甲司坦等祛痰药。 3.若咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。 4.若伴有咽部疼痛或者干嗽，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮等中成药。 5.若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。
失眠	1.规律作息，保障安静且舒适的睡眠环境，睡前1h停用手机等电子设备。 3.尽可能减少尼古丁（如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入。 4.中成药可根据自身情况选择复方酸枣仁胶囊、芪冬颐心颗粒、逍遥丸、舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊及归脾丸等。
眼睛痒、发炎	1.眼睛干涩、酸痛、红肿、流泪，可选用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、复方门冬维甘滴眼液。 2.病毒性结膜炎、眼睛红赤疼痛、分泌物多，可选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液。 3.结膜炎、眼脸炎等，可选用普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液。 4.若出现视力下降要及时到有眼科的医疗机构就诊。眼红、眼痛等不适持续存在的患者也应该到医疗机构就诊。
疼痛	1.如果头疼较轻，可使用金花清感颗粒、连花清瘟颗粒等药物。 2如果病情比较严重，需要遵医嘱服用宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒等药物。 3.对于关节、肌肉或全身疼痛可以随餐服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药。 4.对于咽痛，可以使用金喉健喷雾剂、薄荷含片等药物治疗。 5.特别提示：若出现明显胸痛或剧烈头痛时，应及时前往医疗机构就诊。
脱发	1.保证营养均衡。多补充蛋白质和碳水，多吃优质的肉类。 2.注意休息，睡眠充足，心态平和。 3.可根据自身情况选择养血生发胶囊、米诺地尔、非那雄胺。
嗅、味觉减弱	1.进行喉觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。 2.试在食物中添加香草和香料比如柠檬汁和新鲜的香草。 3.如持续3-4周仍无恢复，建议口腔科、耳鼻喉科门诊就诊评估。

参考文献 :

1.Lopez-Leon S,Wegman-OstroskyT,Perelman C etal. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis[JJ. Scientific reports, 2021,11(1):1-12

2. 《新型冠状病毒感染中医药防治问答（第一版）》；

3. 《新型冠状病毒眼病防控专家共识（ 2022 年）》；

4. 部分信息来源：深圳市健康委员会；

关节疼痛在生活中特别常见，尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病，其实不然。在医学上，引起关节疼痛的疾病比较繁多，病因也比较复杂，以下具体探讨。

 

关节疼痛可以是单纯性的，也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有：

 

（1）外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤，出现关节疼痛；慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等；

 

 

（2）关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节，导致关节受到感染，从而引起疼痛；

 

（3）自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣；

 

（4）代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病，嘌呤代谢障碍引起的痛风，各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛；

 

（5）退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性，并且有家族史，后者多由创伤、感染等导致。

 

（6） 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。

 

在出现关节疼痛时 ，要去医院进行检查。常见的检查有：类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛；红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。

 

 

另外，现在提倡运动锻炼，运动是一个增强身体素质的好方法，但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确，会让身体关节感到不适，时间久了会对关节部分造成损伤，使身体关节产生疼痛的感觉。所以，我们在运动的时候要选择舒适的运动服装，特别关节部分要带上防护设备，这样才能在运动时使关节不受到影响。同时，要注意运动时间不要过长，每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了，因为，剧烈且运动量过大的运动，会让受损的关节部分超负荷运动。

 

在日常生活中，我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施，如果关节已受到损伤，这些部位更容易被冷到，很不利于受损关节的恢复。

 

未知往往带来恐惧，因为害怕恐惧而踌躇不前，是很多人都会面临的事情。

 

冰冷的手术台，闪烁着寒光的手术刀，带着口罩、看不清脸庞的手术医生，有些病人会因此害怕手术，这并不是无法理解的事情。

 

但很多时候，只需要勇敢前进一步，一切都会豁然开朗。如何消除病人的恐惧，让病人不再害怕手术，是李虎医生行医多年一直在思考和努力的事情。

 

受访医生 |北京大学人民医院 关节科 主任医师 李虎

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

 

一位老人颤巍巍地走到电视机前，打开电视。老人腿部有些变形，右侧膝关节向外翻着，远远看起来双侧大腿和小腿就像一个大写的X字母。

 

“哎，也不知道这老毛病什么时候能好？”老人腿部膝关节隐隐作痛，他按着膝关节缓缓坐了下来，此刻电视上正在播着中央电视台的一期节目。

 

 受访医生：李虎

 

李虎医生作为北京大学人民医院关节科的主任医师，被邀请到这期节目，讲述如何用绿色运动疗法去治疗骨关节病。

 

李虎主任的节目，就像一束耀眼的光，瞬间照亮老人的眼睛，让老人一拍大腿，激动地收拾行李，连夜坐飞机从江苏泰州来到了北京。疼痛，让老人一刻也不想等待。

 

 

老人专门找到李虎主任，挂了李虎医生的门诊号。“医生，我绝对不要做手术！”这是老人的第一句话。“他们都跟我说要做手术……”老人显得有些激动：“打针可以、吃药可以，但是就是不要手术！”

 

李虎主任皱了皱眉，询问了老人的经历。老人因为骨关节炎，已经去过了很多地方，看过了很多医生，打过很多针，吃过很多药，膝关节疼痛症状都没有好转，所有医生都告诉老人——你必须做手术。

 

 患者面诊

 

老人对李虎主任哀求道：“我就是看了主任您的那期节目，才燃起一丝希望找到您。您看我的情况，能够通过绿色运动疗法治疗吗？”

 

李虎主任看着老人外翻的膝关节，沉吟了片刻，缓缓地说道：“老人家你也看过我的节目，我是不轻易提倡做手术的，我的原则是，只有病情到了一定阶段，到了必须要做手术的情况，我才会决定为患者做手术。”

 

但李医生紧接着摇头道：“但是——你已经是晚期的骨关节炎了。”那期节目中的病人，都是早中期的骨关节炎，所以才能够不做手术。

 

 医患沟通

 

 

“你的情况……运动康复疗法很难有明显的效果了。”李虎主任实事求是地说。

 

李虎主任的话语让老人有些恐惧。千里迢迢跑过来，终究还是要无功而返吗？李虎主任默默判断着情况。这位老人的右腿已经发生了十分明显的变形，关节破坏也很严重，只能通过关节置换手术来彻底解决。

 

该如何打消病人对手术的恐惧呢？李虎医生缓缓地道：“对于老人家你而言，如果想要治好腿部的疼痛，只有去做手术，换一个关节，才能恢复正常的生活。”老人沉默而纠结着，似乎对手术有着难言的抗拒。

 

李虎医生话音一转，转而问道：“老人家你为什么不想做手术呢？”老人嗫喏道：“疼。”“做手术，很疼！”在很多人旧有的观念中，手术意味着危险，意味着开刀，意味着疼痛。

 

 手术中

 

但事实是真的这样吗？李虎医生笑了笑，为老人看了一部分自己所做过真实的手术案例。

 

“老人家，在我近几年做过的四五百场手术中，至少百分之八十以上的人，手术后都会告诉我，手术的过程中没有感到任何疼痛，你相信我吗？”李虎医生真诚而认真的态度让老人有些动摇。不过老人还有一个害怕手术的理由。

 

“但是——做了手术，换了一个关节，能支撑多长时间呢？还不是几年又得再换一个关节，重新做手术？”

 

 

身体发肤，受之父母，这是自古以来便有的观念，更别说关节这个大器官了。很多人都认为，换关节，肯定用不了多少年。但现代医学已经有了日新月异的发展，时代也一直在进步着。

 

李虎主任对担忧的老人解释道：“在最初人工关节刚刚发展的时候，人工关节几年需要更换一次的情况，的确存在。但现在，人工关节的材料经过无数科研人员的研发，已经改良了很多很多，现在哪怕用30年甚至40年都不是不可能的。”

 

 人工关节

 

“所以啊，不用担心做完手术还要再做一次手术的情况发生。”李虎主任耐心的安慰逐渐打消了老人心中的顾虑。“那……就尝试一次吧？”李医生继续给老人展示着近期其他类似患者手术前后的腿部对比，效果终于让老人心动。

 

手术开始！

 

 

有时候，只要踏出一步，就会发现原来恐惧的事情并没有那么可怕。老人在不知不觉间做了手术。

 

术后，明媚的阳光照亮了病房，老人躺在病床上微微舒展着双腿，喜悦萦绕在心头。“原来，手术过程真的一点也没感到疼！”老人笑容一直挂在脸颊：“现在，腿一点儿也不疼了！手术后到现在，就没疼过！”

 

 欣喜的患者

 

 

其实李虎主任遇到过很多因为害怕手术而犹豫不决的病人。李虎主任现在对于此类病人，往往会选择一种特殊的方法——让“前辈”来现身说法！不久前，李虎主任还遇到过另外一个病人。

 

那是一个北京的女性患者，退休前是一位注册会计师，因此不管是经济条件还是知识水平都是很高的，没有手术费用方面的担忧。但是，这位病人腿疼了很多年，腿疼的时候，一瘸一拐的，甚至出远门时需要坐轮椅。

 

她一直到87岁，才在李虎主任的劝说下进行了手术。这位病人同样看过很多地方，同样因为害怕手术带来的疼痛而一直不愿意进行手术。对待这类患者时，李虎主任总是会拿出自己的珍宝——一些经过手术病人同意后录制的视频。这些视频中，做完手术的病人们，愈后情况都很好，术后甚至健步如飞！

 

 高龄患者术后状态

 

李虎主任看着视频，对着病人说：“你问我疼不疼，我不知道，我也没做过。我只能给你展示做了的人究竟是什么样子，来让你们看看他们到底疼不疼。”

 

眼见为实，耳听为虚，亲眼看到过的东西总是更令人信服，这个方法往往很奏效。看到这么多前辈来现身说法，恐惧自然就慢慢消退。因此李虎主任的这个方法，总是很奏效。

 

那位87岁的老人就是这样被说服。按照以往，像她这样这么高龄的患者，一些医院都不再进行手术了。很多患者及患者的家属其实也慢慢接受了长期卧床的现实。

 

 

但总有光能够打破黑暗。李虎主任相信，只要打破恐惧，积极地进行关节手术治疗，患者的生活质量一定会得到很大的提高。所以李虎主任的团队不会因为年龄和困难而退却。在李虎主任团队高超的医术加持下，这位87岁的老人家做了手术，术后恢复得很好。

 

在术后第5天，病人转到了康复医院进行康复训练。在术后第8天的时候，李虎主任去看望这位老患者，询问术后情况。

 

“现在疼不疼啊？”李虎主任这样询问时，老人家特别开心地道：“不疼！现在你看我的膝盖伸直、打弯，都不疼！”

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

 

 

蛤蚧的药理功效

 

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

 

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

 

 

蛤蚧服用方法

 

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

 

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

 

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．

车前草，顾名思义：长在车前面的草。这样理解真的对吗？好像并没什么错误，因为有关于车前草的传说就是这么解释的。

 

在很久以前，准确来说是在尧舜禹的那个时候，由于连连下雨，导致江西一带发生洪涝灾害，河里面泥沙淤积，到处都是一片汪洋。农民们的水田被水淹了，房子也被水淹了，甚至是被冲垮了，大家也因此成了无家可归的人。

 

 

后来这件事让舜帝知道了，于是就派禹和伯益一起去治理江西的水灾。他们见各个地方都被淤泥堵得厉害，水根本就没办法排出去，淤泥不解决，洪水也就没办法治理了，于是他们选用了疏通淤泥的方法。人们都是为这大水所害，这时候上面有官员下来帮忙治理，就好比雪中送炭，大家配合的积极性都很高，疏通工程进展得也很快，不到一年就修好了一大半。可是就在快要修好的时候，由于正值夏季，又很久没有下雨，天气十分炎热。工人们都开始生病、发烧，有的人甚至直接就病倒了，工程因此也不得不暂时停止。

 

 

舜帝知道情况后，赶紧派医师去救治灾民，可终究不见效果。禹和伯益都急得寝食难安，都不知该如何是好。直到有一天，有一位老伯找到他们，说自己知道一种草，也许对工人们的病情有所帮助，他说：“我不是医师，其实只是一个马夫而已，但是之前我观察到有的马饮食很好，而且感觉它们排尿排便都比其他的马要好一些，于是就在想这是为什么呢？后来我继续观察，原来那些马都会吃长在马车前面的一种草，我把那种草喂给那些不吃不喝、比较瘦弱的马吃，结果它们全都好了，食欲开始增加，排便也渐渐变好了。后来我用这些草喂一些生病的马，它们的病也会好转。”

 

禹和伯益听了都十分高兴，虽然拿不准，可是在没其他办法的情况下，试试总是好的。于是就命令手下去扯了一些这个草来，用这个草熬水给工人们喝，没想到工人们喝了两天这个草煮的水，基本就痊愈了。后来为了方便记住这个草，又由于这个草是长在马车前面的，所以就取名叫做“车前草”。

 

 

现在人们仍旧在使用这个药，其应用也十分广泛。它已被收入中国药典，经前人的研究总结，车前草的性味甘、淡、微寒，归肺经、肝经、肾经、膀胱经。主要作用是清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。一般用来治疗小便淋漓不畅、带下相关疾病、水肿病、夏季中暑、腹泻、眼睛生疮等。

 

所以说，生活处处有学问，就这么一个不起眼的草，就可以解决人们的痛苦，这不仅得益于马，更得益于那个喂马的老伯伯，要不是他善于观察，这个草也许就这样埋没了也不是没有可能！

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

医学上显示，百分之八十的人早上起来脾气不好，都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样，天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人，肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候，不是做梦就是半夜醒来，醒来之后就特别精神，很难再睡着。在这样的生物节律下，人就会陷入恶性循环，睡不着内分泌失调，对人体造成伤害，久而久之，身体感性记忆造成失眠加重，疾病缠身。

 
失眠多梦，脾气日渐上涨的原因有哪些？

 

1、疾病因素

 

当你身上出现某些疾病的初期症状时，可能你的身体并没有什么明显的症状，或是没有重视身体发出的信号，造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等，包括皮肤病，会引起瘙痒和起疹子，都会导致晚上睡不着。

 

2、药物因素

 

失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的，最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品，包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的，太过兴奋而导致睡不着，身体异常清醒。

 

 

3、情绪因素

 

情绪是主导疾病的“催化剂”，很多人不能正常的面对自己的情绪，常常采取的方法是忽略、或是过分注重，都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人，更多的选择默默承受的比较多，长期压抑自己内心，晚上焦虑不安的心情，就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人，更会被情绪左右，不能自己。

 

4、梦感

 

晚上很容易做梦，经常梦绕纷乱，醒来也是头晕疲困的，诱发第二天的情绪状态很不好，还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用，不了解梦感的人会对梦过分的解释，造成自身对睡眠中梦的恐惧，不敢入睡。当情况不断加重，失眠多梦的情况就会越来越多。

 

5、环境

 

太强光亮刺激的环境下，人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服，都会导致失眠多梦。

 

 

失眠之后，人身体会有以下几种表现：

 

1、注意力不集中。

 

初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡，思路表达不清，自己的意思表达不好，注意力下降，工作效率下降。

 

2、情绪失控。

 

长期睡眠不足，睡不好的情况下，情绪不好掌控，更容易发怒和生气，行为也比较偏激。

 

3、神经中枢紊乱。

 

失眠刺激神经，长此以往造成神经衰弱，大脑记不住事情，健忘和记忆力下降，大脑失去决策能力和灵活性，创造思维也被限制，可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

 

4、肥胖。

 

长期的睡眠不充足，人体的代谢功能紊乱，内分泌失调，糖和脂肪的代谢混乱，不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响，导致人越来越胖。

 

5、高血压。

 

大脑的自主神经失调，收缩压和舒张压受到影响，导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

 

6、抑郁症。

 

长期睡不着，想得多的环境引导下，神经持续衰弱，心理受到损伤，压抑和焦虑，严重导致抑郁症。

 

医生：3招让你没烦恼，好好睡一觉

 

第一招：热水泡脚

 

我们的脚上静脉直通我们的大脑，因此可以经常按摩放松脚部，可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚，放松自己的心情和神经，促进更好的睡上一觉。

  

第二招：按时睡觉

 

科学的安排睡觉时间是很重要的，养成惯性，十点准时睡觉，睡觉前保持安静舒适的环境，坚定睡觉的信念，远离手机。

 

第三招：喝安神茶

 

晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物，可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠：茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿；百合、酸枣仁宁心安神，镇定情绪；莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力，保护大脑不受伤害；甘草和佛手、桑葚杀菌消炎，提高免疫。

姜，是中国人千年来都会用的调味品，也是一种传统的药食同源的食物，作为中药广泛用于临床。最近几年，这个土调料变得越来越洋气。不但好多fashion的果汁店，开始做生姜混合果汁，国际上也有越来越多的研究，证明了生姜的诸多好处。现代研究表明，生姜具有抗氧化、抗炎、保护心血管、降血糖、降低胆固醇以及抗肿瘤的作用。近日，又发现生姜可能有保护肠道，调节肠道菌群的作用。
  
近日，路易斯维尔大学的Yun Teng和Huang-Ge Zhang等又发现了“姜”中的新成分——类外泌体颗粒，该成分会影响肠道菌群，从而完善肠道的屏障功能，减轻小鼠的结肠炎。虽然还没有进行严格的临床实验，但这么冷的天，姜作为辛辣派食物的代表之一，吃点姜暖和暖和身子也是好的，说不定就保护了肠道了呢。
 
 “姜”该怎么吃？
 
 俗语中：“家中常备姜，小病不慌张”，姜作为一种药食两用的食物，厨房里调味少不了姜，中医养生方里也离不开姜。
 

 

醋泡姜促进消化：生姜，是一味温胃健脾的药材，醋泡姜可健脾胃促消化，生姜具有独特的辛辣味，可以刺激味蕾，健脾开胃，而醋有开胃活血的作用，用醋泡姜能更好地发挥调理脾胃的作用，适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。
 
PS：切几片生姜片，用米醋浸泡，加少量糖和盐，三天后便可食用。
 
缓解风寒感冒：红糖姜汤是大家最熟悉不过的了，适用于风寒感冒或淋雨后胃寒，可改善体表循环，值得注意的是不能用于暑热感冒或风热感冒。
 
PS：将生姜洗净、切丝，取少许姜丝、红糖，文火熬制2~3分钟，一杯甜中带有一点辛辣的味道的姜糖茶就做好了。
 
姜水泡脚补阳气：中医里常说阳气不足的人一般手脚冰凉，容易怕冷，经常腹泻，消化不良，可用生姜切片，大火煮开后，加水至水温40℃~45℃泡脚半小时左右为宜。
 
PS：把生姜切片，大火煮开后，加凉水至适宜温度，水温最好以40℃~45℃为宜；注意泡脚时间不要超过半个小时，因为泡脚时人体血液循环和心率会加快，时间太长会增加心脏负担。
 
生姜茶防治空调病：对于上班族来说长时间的呆在空调房里很容易受寒，使人头痛、头闷、恶心，还会出现食欲低下等，生姜具有温中散寒，发汗解表的作用，用生姜泡茶对预防和治疗“空调病”非常有效。
 
 PS：取生姜3~5片，沸水冲开即可，方便快捷，或办公桌上有迷你加热壶的直接把姜片丢进壶中煮泡效果更佳。

 

 
姜虽食疗和药用价值都很高，但这几类人不适合吃姜
 
便秘人群：便秘多属于肠热，生姜属于辛辣发汗的食物，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。
 
手脚心发热的人：这类人中医认为属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
 
好啦这么冷的天，哆哆嗦嗦的码了这么多字，赶快喝杯姜茶暖暖身子。

相信很多人对肝炎这一名词并不陌生，但是到底什么是肝炎呢？大部分人却无法准确地描述，可见，大家对肝炎的认知是有限的，但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的，为了有个健康的身体，首先需要对肝脏进行全面的了解，其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些，怎样才能有效的保护肝脏。

 

一、肝炎发生伴随的症状

1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分，人体摄入的营养经过肝脏转化之后，再供给身体的其他组织利用，是其他身体组织获得营养的重要输入者，当肝脏出现炎症后，在一定程度上会影响营养物质的转化，并且肝脏出现炎症后，自身对营养的需求量也会增加，从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官，久而久之，就会因为营养不良出现乏力的症状。

 

2. 小便黄染。存在肝炎的患者，会出现小便黄染的现象，那么为什么会出现这种情况呢？主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素，肝脏出现炎症后，其代谢功能就会受到影响，对胆红素的代谢也会出现问题，胆红素无法正常代谢，就会造成累积，进入血液，是血液中的胆红素浓度升高，再经过肾脏的加工，变成胆红素含量较高的尿液，这样就会使得尿液呈现黄色，颜色越重，说明肝炎的严重性越高。

 

3. 发热。有些肝炎患者在发病时，会出现发热的现象，这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子，这些因子通过内源性途径就会导致发热；肝炎发病时，还会出现对一些坏死物质的吸收，会导致出现吸收热；肝炎稳定后，体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

 

二、肝炎症状的护理方法

肝炎的护理方式主要以养生为主，要保持良好积极的心态，严重时要卧床休息，并且保证充足的睡眠；在饮食方面，以清淡，好吸收的食物为主，避免为肝脏增加负担；在发病时期，应当对肝脏进行定期检查，保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势，在肝炎好转3个月且无复发的情况下，再回复日常工作生活。

 

以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理，我们每个人都要有一定的了解，在肝炎发生时，及时发现并采取治疗，还自己一个健康的身体，迎接生活带来的快乐。

 

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感觉到膝盖内侧一阵剧痛，让我瞬间皱起了眉头。这突如其来的疼痛让我有些措手不及，于是我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生进行了交流。医生首先询问了我近期的生活习惯，是否有劳累、熬夜等情况，以及是否有去医院检查和治疗过。我按照医生的要求，详细描述了自己的症状，并上传了疼痛部位的照片。

医生在仔细查看了我的症状和照片后，耐心地为我解答了我的疑问，并给出了治疗建议。他建议我先在疼痛局部贴上氟比洛芬贴膏或涂抹法斯通乳膏或扶他林乳膏，并进行局部热敷，以促进康复。此外，医生还建议我口服奥泰灵，每天两次，以缓解症状。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然疼痛依然存在，但我感受到了明显的改善。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，疼痛得到了明显缓解。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到专业、便捷的医疗服务。

那个周末，我正在家中享受难得的休息时光，突然右腿膝盖一阵剧痛袭来。我以为是扭伤了，就没太在意。然而，第二天疼痛加剧，膝盖开始肿胀，连弯曲都变得困难。我心里开始犯嘀咕，这恐怕不是简单的扭伤。

工作日繁忙，我决定利用周末时间先在线上咨询一位医生。通过京东互联网医院，我找到了一位关节科专家。描述了我的症状后，医生建议我及时抽积液，并给出了治疗方案。

医生不仅给出了详细的用药建议，还告诉我如何用药，以及需要注意的事项。他告诉我，安康信120mg，每天一次，每次一粒，非布司他。同时，泽普思（贴），每天两次，每次一贴，贴在髌骨上方，促进积液吸收。看到这里，我心里松了一口气，觉得有希望。

医生还告诉我，如果用药两天还不改善，就要去医院抽积液。我问他抽积液的费用大概是多少，多久能恢复。他说抽积液的费用大概是200元左右，抽完通常第二天就好了。听到这些，我更加安心了。

咨询结束后，我感叹这位医生的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但他的专业建议让我感到安心。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。

2024年9月4日，23:05:14

在广州市的一家医院里，医生A接待了一位年轻的男性患者。患者自述近期左侧骶髂关节开始酸痛，担心影响备孕。医生A仔细询问了患者的病史和用药情况，了解到患者此前使用生物制剂治疗，为了备孕而停药近3个月。医生A表示，停药可能导致炎症控制不佳，从而影响备孕，并建议患者重新开始用药，调整用药频次和种类。医生A还提醒患者，备孕期间需要定期检查C反应蛋白和进行核磁共振检查，以监测病情变化。患者表示理解和感激，决定按照医生A的建议进行治疗。

随着时间的推移，患者的病情得到了有效控制，备孕计划也顺利进行。医生A的专业知识和耐心解释让患者对自己的健康状况有了更深入的了解，也增强了对医生的信任。这种线上问诊的方式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会来关心和帮助患者。

2024年9月5日，郑州市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是左手每天睡觉起来发软无力，大拇指有点抖，已经持续了半年左右。起初，他并没有太在意这个问题，认为可能是工作压力大或者缺乏锻炼所致。然而，随着时间的推移，这种症状越来越明显，甚至影响到了他的日常生活。

在与医生进行了详细的沟通后，医生建议他去做一个肌电图，以便更好地了解他的病情。虽然这位年轻人之前已经做过甲功检查并排除了甲亢的可能性，但医生仍然认为有必要进一步检查，以确定是否存在神经或肌肉方面的问题。

这位年轻人对医生的专业建议深表感激，并表示会尽快安排检查。整个线上问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通技巧，给这位年轻人留下了深刻的印象。他的案例也再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是在当前疫情防控形势下，能够为广大患者提供更加安全和高效的医疗服务。

那天，我的膝关节疼痛难忍，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯。虽然我们从未谋面，但通过屏幕，我感受到了他的专业和温暖。

专家根据我的症状，建议我复购安必丁和双醋瑞因胶囊。我按照他的建议下单，处方很快就创建好了。医生还告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。

当我收到医生的回复时，心里顿时踏实了许多。他提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到他的专业和负责。

不久后，我收到了药品，一切都很顺利。这次线上问诊的经历让我深感便捷，也让我对医生的品质有了更深的认识。

在这个信息化的时代，线上问诊已经成为我们生活中的一部分。我相信，在更多像这位专家一样专业、负责的医生的共同努力下，互联网医疗将会越来越好，为更多患者带来便利。

2024年9月5日，05:37:28

在武汉市，一个痛风患者在网上咨询了一位医生。患者主诉自己曾经痛过一次，尿酸650，医生给配的非布司他每天半片，并建议减肥。2月复诊时，患者减重40斤，尿酸降至400。然而，患者一直湿气特别重，引起上眼皮掉皮，特别痒，后面用了激素的药物才好转。患者怀疑痛风就是湿气代谢引起的，想用中药调理。医生建议患者服用祛湿丸，并指出中药需要长期口服。医生还提醒患者，基础尿酸值偏高，需要定期复查尿酸。患者问是否可以停非布司他，医生表示需要慢慢停，停药后尿酸应该在430左右。医生也指出，痛风的发作与体重和嘌呤代谢有关系。患者最后表示会去当地三甲医院找医生看病。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是疑惑。膝盖的疼痛已经持续了四个月，上下坡时尤为明显，连正常的走路都变得困难。在挂号后，我被分配到了关节科的***医生那里。

医生温和地与我交流，询问了我的症状，然后关切地问道：“除了上下坡疼，蹲起疼不疼？”我摇了摇头。医生又问：“是酸疼吗？”我回答：“平常正常走路，啥事没有。”医生听后，微微点头，解释道：“嗯，可能是关节退变老化导致的，上下坡膝盖负重比较大所以导致的疼痛，可以口服安必丁胶囊和氨基葡萄糖胶囊一段时间看下。”

听到这，我有些疑惑：“就这两种药嘛？还有那个恒古骨伤逾合剂，管事么？”医生耐心地解释说：“不好意思，刚才忙来着，那两种就可以，这个恒骨不太了解。”

尽管对治疗方案还有些不确定，但医生的专业和耐心让我感到安心。他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我感到一丝希望。虽然疼痛还在，但我知道，有了医生的专业指导，我会一步步走向健康。

那天，阳光正好，我带着17岁的儿子走进了互联网医院。在此之前，他膝盖的不适一直困扰着他，尤其是在旅游后膝盖的酸痛让他无法忽视。在当地医院做了磁共振后，医生建议我们去大医院看看。

我们找到了一位经验丰富的医生，他详细询问了儿子的症状，包括之前的蹲不下去的经历和最近膝盖酸痛的情况。医生仔细看了磁共振片子，告诉我们软骨下骨有改变，但还没有完全剥脱。

医生耐心地向我们解释了病情，并给出了治疗建议。他建议我们先进行保守治疗，包括减少运动量，锻炼膝关节肌肉力量，并在疼痛频繁时尝试关节腔注射PRP。他还告诉我们，如果病情加重，可以考虑关节镜下软骨移植。

在咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅解答了我们的疑问，还为我们提供了许多实用的建议。他告诉我们，氨基葡萄糖可以保护关节软骨，建议我们长期服用。他还指导我们如何进行膝关节肌肉锻炼，以及何时需要复查核磁共振。

在与医生的沟通中，我们感受到了他对患者的关心和责任感。他不仅关注我们的病情，还关心我们的生活，鼓励我们要积极面对疾病，保持乐观的心态。

通过这次互联网医院问诊，我们不仅获得了专业的治疗方案，还收获了信心和勇气。感谢那位为我们提供帮助的医生，是他让我们看到了希望。

2024年9月5日，04:04:20，齐齐哈尔市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉眼干眼痛，关节痛，并担心自己是否患有红斑狼疮。经过详细的病情描述和交流，医生对患者的病情进行了初步的判断和建议。

医生首先安抚了患者的焦虑，指出患者的抗核抗体结果虽然是临界阳性，但其他抗体结果都正常，且眼科门诊检查结果也未提示干燥综合征。医生建议患者定期复查抗核抗体和肌酐，关注肾功能的变化，并适当进行功能锻炼，避免剧烈运动。对于患者的关节酸痛，医生建议检查维生素D水平，补充维生素D可能有助于缓解症状。最后，医生提醒患者注意个人卫生，避免感染，定期复查血常规和肝功能，关注血小板的变化。

患者对医生的专业解答和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行相应的检查和调理。整个线上问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解除了疑虑和恐惧，体现了京东互联网医院的优良服务和专业精神。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，突然感到腿部疼痛难忍。连续两天了，疼痛越来越剧烈，让我坐立不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台给我留下了深刻的印象。首先，它的界面设计简洁明了，让我很容易找到所需的信息。其次，它拥有丰富的医生资源，可以针对不同的疾病提供专业的诊疗服务。

在填写完问诊信息后，很快就有一位关节科的医生与我取得了联系。医生询问了我的病情，我详细描述了疼痛的部位、时间和伴随症状。医生耐心地听我讲述，没有打断我，让我感受到了他的专业和关心。

医生根据我的病情给出了诊断和建议。他告诉我，我的症状可能是由于滑膜炎引起的。针对这个情况，他为我开具了泽普思、滑膜炎片和尼美舒利三种药物，并解释了每种药物的作用和服用方法。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还耐心解答了我关于药物和治疗的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我已经按照医生的指导用药，疼痛感已经有所缓解。我相信，在京东互联网医院的专业治疗下，我的病情会得到更好的控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。