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关于食管癌

关于食管癌
发表人:罗文

食管癌的致病原因有很多,包括,喜食腌制食品,也就是亚硝酸盐高。吃饭较快、喜欢趁热吃、好吃辣及嗜酒等。还有遗传因素,人乳头瘤病毒感染。

食物太硬或咀嚼不细,粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。太热了也会烧伤食道黏膜,长期保持这样的饮食习惯,反复的“黏膜损伤→修复→再损伤→再修复”过程,这也就可能导致食管癌的癌前病变。

比较常见的症状,如在吃比较硬的食物时,会短暂性的出现胸骨后面的烧灼感、针刺样或者牵拉样的疼痛及吞硬食物时的哽噎感,但在吃较软的食物或流食时,往往没有明显的症状。

等到了中晚期,食管癌典型的症状为进行性加重的吞咽困难,首先是难咽干的食物,随后是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

哪些是食管癌高危人群?

  • 年龄>40 岁,并符合下列任一项危险因素者,就属于高危人群:
  • 出生或长期居住在我国食管癌高发区(我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山区,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);
  • 一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有食管癌病史;
  • 患有食管癌前疾病或癌前病变、慢性食管炎、Barrett 食管(巴雷特食管)、食管上皮增生、食管息肉、食管溃疡、食管白斑等;
  • 有头颈部肿瘤病史:如下咽癌、喉癌、口腔癌等;
  • 具有食管癌其他高危因素:如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、牙齿缺失、喜食腌菜酸菜等。

筛查建议?

  • 第一,推荐我国食管癌高风险人群每 5 年进行 1 次内镜检查。
  • 第二,推荐低级别上皮内瘤变者每 1-3 年进行 1 次内镜检查。
  • 第三,推荐低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径大于 1 厘米者每年接受 1 次内镜检查,持续 5 年。
  • 第四,推荐无异型增生的 Barrett 食管患者每隔 3-5 年进行 1 次内镜检查。
  • 第五,推荐低级别上皮内瘤变的 Barrett 食管患者每隔 1-3 年进行 1 次内镜检查。
  • 第六,对筛查发现的高级别上皮内瘤变(中度以上异型增生)、早期食管癌及进展期食管癌,应依据相应指南给予标准治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管恶性肿瘤疾病介绍:
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮,目前被列为全球第八大癌症,每年新发食管癌病例180万例,因食管癌死亡约46万。目前食管癌确切病因尚不清楚,发病年龄多在40岁以上,男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,早期治疗多预后较好,5年生存率可达90%以上。治疗不当或者不治疗,肿瘤可以浸润周围组织,播散、转移,包括气管、肝、肺、脑等部分,最后因多脏器衰竭死亡。
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  • 喜欢吃烫食、喝热茶、无辣不欢……中国人的食管早已不堪重负。

     

    俗话说,病从口入,对于消化道的食管来说尤其如此。食管内壁作为一层“娇嫩”的粘膜组织,吃得太快、太烫、太咸都会对其造成慢性损伤,甚至引发癌变。

     

    国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明,全球有一半的食管癌病例发生在中国。

     

     

    为什么中国会成为食管癌的高发国家?如何预防它的发生?《生命时报》结合相关研究并采访专家为你解答。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇

    南方医科大学南方医院肿瘤科副主任 尤长宣

    北京大学肿瘤医院胸外二科护师 冯晔

     

    全球食管癌病例一半在中国

     

    《柳叶刀·胃肠病和肝病学》期刊共发表了全球195个国家地区的食管癌发病率、死亡率和可归因风险因素等最新统计数据。(由于统计数据通常存在一定滞后性,研究数据源于2017全球疾病负担研究。)

     

    数据显示,2017年全球食管癌新发病例47.3万例,因食管癌死亡43.6万例。年龄标准化发病率为5.9例/10万人,年龄标准化死亡率为5.5例/10万人。食管癌导致了978万的残疾调整生命年(DALYs,因疾病造成过早死亡或残疾而损失的健康寿命年),年龄标准化DALYs为120/10万人。

     

    在国家层面,2017年,中国新发病例和死亡病例数都最多,分别达到23.5万和21.3万,DALYs达到446万,几乎占全球负担的半数。

     

    根据国家和地区分列的每10万人口食管癌年龄标准化发病率(A)和死亡率(B)

     

    研究团队指出,尽管年龄标准化发病率和死亡率有所降低,但食管癌仍然是全球癌症死亡和负担的主要原因之一,需要加强预防,并在高危地区进行筛查。

     

    “吃”出来的食管癌 

     

    中国食管癌的高发与不良饮食习惯脱不了关系。

     

    热——爱吃烫食  

    食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃,如果超过65℃危害更大,可能造成损伤、溃烂等问题。

     

    虽然黏膜皮有自我修复功能,但长期反复刺激会让黏膜产生损伤,进而诱发癌症。福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥,也是食管癌的高发群体。

     

     

    咸——高盐饮食 

    腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高,尤其是当气温高于20℃时,菜中的亚硝酸盐含量还会增加。亚硝酸盐含量越高,致癌性越大。

     

    食管癌的高发地区如粤东、闽南居民就很爱吃酱菜、鱼虾酱等腌制食物。此外,烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。

     

    硬——主食偏硬 

    有些如华北、华中等以面食为主的地区,老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,这些食物如果吃得过快或咀嚼不充分,也容易对食管黏膜造成伤害。

     

    辣——无辣不欢 

    经常食用过于辛辣的食物易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,促使食管发生癌变。爱吃辣椒的川北也是我国食管癌的高发地区。

     

    快——狼吞虎咽 

    吃饭太快会使食物不能进行充分咀嚼,颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮,引发急性炎症。久而久之,很可能转为慢性炎症,增加食管癌风险。

     

     

    烈——抽烟饮酒 

    酒精中虽然没有致癌物质,但会刺激食管黏膜。特别是60℃以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。

     

    烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物,下咽到食管或吸收后,作用于食管引发癌变。

     

    如果出现如下症状要及时就诊,以便尽早发现早期食管癌:

     

    ◆ 吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感,可自行消失,一段时间后会再出现;

    ◆ 咽喉部常有异物感,咽不下也吐不出的感觉;

    ◆ 胸部不适,如胸骨后胀闷或轻微疼痛,呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。

     

    需要注意的是,食管癌和慢性咽炎都可能引起吞咽哽咽感,我们要学会区分,避免因混淆临床表现而延误病情。由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎发作时,咽唾液都会有不适感。

     

    7招教你防住食管癌

     

    食管癌是一种典型的“病从口入”的疾病,养成良好的饮食习惯尤为重要。

     

    吃饭“慢”一点

    吃饭不能太急,20~30分钟吃完为宜;太热的汤、茶等不妨等凉一些再喝。

     

    每餐七分饱

    少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压,预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

     

    七分饱应当是这样一个感觉:胃里还没觉得满,但对食物的热情已有所下降,主动进食的速度也明显变慢,但习惯性地还想多吃。可如果把食物撤走,换个话题,很快就会忘记吃东西。

     

    增加果蔬摄入

    膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏,缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素,如钼、铜、硼、锌、镁和铁等,都可能与食管癌有间接关系。

     

    而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中,如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

     

     

    远离熏烤制品

    少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣,建议日常尽量少吃。

     

    勿食发霉食物

    各种霉变食物会产生化学致癌物质,促进亚硝胺的合成,导致食管癌发生。

     

    当我们吃到苦臭的干果时,要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。

     

    戒烟戒酒

    烟草燃烧后,大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素;而酒精与一些致癌物有协同促进的作用。及时戒烟戒酒对健康至关重要。

     

    保持正常体重

    肥胖是多种癌症,包括食管癌的危险因素。通常可通过体重指数(BMI)来评估,计算公式为BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方:

     

     

    根据中国的标准,BMI在18.5~23.9为正常体重,24.0~27.9为超重,大于28为肥胖。

  • 中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。

     

    食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。

     

    那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?

     

     

    原因一:爱吃烫食

     

    河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。

     

    爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

     

     原因二:吸烟、饮酒

     

    引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

     

    原因三:饮食结构单一

     

    我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。

     

    原因四:霉变食物

     

    有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

     

     

    爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。

     

    参考文献:

    1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
    K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

    2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报:医学版,2006,41(1):1-5.

    3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.

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  •  

    烟丝,是将烟叶切成丝状,粒状,片状,末状或其他形状,再加入辅料,经过发酵,储存,不经卷制即可供销售吸用的烟草制品。

     

    32岁的小唐特别喜欢烟丝,但他不是用来吸,而是用来咀嚼,用小唐的说法,自己咀嚼烟丝的时间已经整整十年了,根本戒不掉,要是哪天不嚼,就会浑身发痒,心里难受。

     

    但是因为长期嚼烟丝,他也付出了沉重的代价。

     

    大约八年前,因为反酸,烧心,胸痛,小唐跑到医院看病,医生通过胃镜检查,发现小唐罹患有Barrett食管,所谓Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所代替,它是食管腺癌的癌前病变,发生腺癌的风险比正常人要高30-50倍。

     

    医生说,必须得把烟丝戒了,因为烟丝对食管黏膜具有慢性理化刺激,会导致局限性或弥漫性上皮增生,随着时间的推移,这种上皮增生还会出现异型性改变,最终发展为癌。

     

    很多人以为,烟丝只要不吸就不会致癌,其实这样的观点是错误的,首先烟丝中就含有大量的致癌物质,WHO早已将其定义为I类致癌原,所以无论吸,还是嚼,对身体都是有危害的。

     

    大约戒了一个多月吧,当家人都以为小唐改邪归正了,但没想到,他觉得没事了,一个月之后又开始嚼,而且完全将医生的话抛之脑后。

     

    大约半年前,因为进行性吞咽困难,小唐再次到医院看病,这次一检查,竟然是晚期食管癌!

     

    医生说,像小唐这样,八年前就查出了Barrett食管,本应该及时戒掉烟丝,保持良好的生活方式和饮食习惯,其次还应该定期到医院复查胃镜,以便及早发现癌变,但这些,小唐一个都没有做到,八年的时间,其实生命给了他很多次机会,但他都没有珍惜。

     

    直到确诊为晚期食管癌,小唐才失声痛哭,后悔莫及。

    但是癌细胞已经发生了广泛转移,此时,就算戒掉烟丝,也无济于事了。

     

    半年后,小唐病入膏肓,他在家中陷入昏迷,等医生赶到现场时,发现他骨瘦嶙峋,早已没有了生命气息,小唐的悲剧给无数人敲响了警钟。

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  • 在说起癌症,人们都想敬而远之时代,为了不让自己跟癌症有什么挂钩,人们越来越注重自己的身体健康状况,疾病的预防工作等。随着网络覆盖的广泛化,人们通过各种信息平台来关注各种疾病的预防、治疗、愈后的护理工作等等。关注的越多,疑问就越多,比如慢性食管炎是怎么造成的?食管癌是怎么形成的?慢性咽炎会不会诱发食管癌?就这些疑问我给大家解答一下。

     

    慢性咽炎是发生在人体咽部粘膜、粘膜下组织以及淋巴组织的弥漫性炎症,是上呼吸道炎症中的一种,可有急性咽炎反复发作转化而来。慢性咽炎患者通常表现为咽部的不舒服,比如患者老感觉咽部有东西吞之不下、咳之不出,感觉嗓子痒、干疼,痰多不易咳出咳净,在早晚刷牙时有恶心感等等。虽然不是什么大重病,但是因其发病率高、患者人数多、治疗时间长、症状顽固、反复发作、难以治愈,影响患者的日常工作的生活质量为患者所困扰。

     

     

     

    食管癌是临床上很普遍的一种恶性肿瘤,原发于食管的上皮组织,是因为患者长期的吃或喝过烫的食物、含亚硝酸盐添加剂的食物、平时爱好抽烟喝酒以及遗传因素等造成的。

     

    食管癌临床表现为咽喉部的异物感和吞咽时的不舒服感,在吃饭喝水时感觉食物或水堵塞在食管中一样,胸骨后部不的适感在干活劳累后及快速吃饭后出现加重。因为慢性咽炎与食管癌都有吃饭吞咽的不舒服及咽部异物感,所以误导很多患者将食管癌当成慢性咽炎治疗了,从而影响了对食管癌的及时治疗。

     

     

    认识两者的区别很重要,两者的区别为:食管癌在还没有出现吞咽困难时咽部不舒服感表现为干燥、紧缩感及胸骨后的压迫感;而慢性咽炎咽部不适表现为干燥,干疼、干痒及刷牙是的恶心感。

     

     

    在吃饭时食管癌表现为食物的下行缓慢,甚至出现在食管处的滞留。而慢性咽炎表现为在吃饭时咽部的异物感减轻或者消失,在饭后又会出现,没有食物的滞留感或者阻挡感。慢性咽炎是咽部的病变,是一种可逆的良性病变。食管癌是食管部的病变,是一种不可逆的恶性。所以说慢性咽炎与食管癌两种完全不同的疾病,没有什么必然的因果关系。

     

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  • 可通过症状、勃起功能实验、影像检查等判断男人阳痿严重程度。

    1.症状:主要是勃起前阴茎硬度不够、不足以插入阴道,阴茎勃起时间短、性欲低下、阴茎勃起弯曲,严重还有阴茎完全不能勃起的情况。

    2.勃起功能实验:可以对阴茎进行勃起功能实验,在阴茎勃起的时候,将其放在阴道中,观察勃起硬度、勃起维持时间,再对比正常阴茎勃起的硬度及维持时间。

    3.影像检查:主要对阴茎进行海绵体血管多普勒检查、海绵体血管造影等检查,观察阴茎的血流情况、血管分布情况,帮助判断。目前阳痿程度可以分为轻度、中度、重度三种,自然重度阳痿最严重。不管哪种程度的阳痿,男性发现症状,就应该及时去正规医院就诊。

  • 62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。

     

    诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。

     

    这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

     

     

    “这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。

     

    但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

     

    随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。

     

    前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。

     

     

    一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

     

    但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。

     

  • 十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,流行率在10~15%左右,其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀,损伤黏膜表面的组织,从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌,其它原因还包括长期服用消炎止痛药,吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物(如麻辣锅等)是主要的影响因素,而现在研究发现,这些食物并非真正的致病因素,只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

     

    患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛,十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时,但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血,便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法,诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

     

    十二指肠溃疡的症状

    上部腹绞痛:上部腹痛是最常见的症状,特点是灼热、痉挛、持续的疼痛,并且与进食有明显的关系,十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛,并且吃东西后疼痛减轻;而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

     

    呕吐或便血:病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液,或者混合在粪便中的血液,导致粪便颜色加深。

     

    其它征兆:其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

     

    十二指肠穿孔:

     

    消化道穿孔:消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔,如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁,并进入腹腔,就会导致腹膜炎,危及患者的生命。

     

    引发十二指肠溃疡的重要因素

    抽烟:香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度,会增加消化道溃疡的危险,还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

     

    酒精中毒:酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜,引起炎症或出血,增加十二指肠溃疡的危险。

     

    刺激食物:目前的研究表明,刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡,但会使溃疡伤口愈合速度减慢,增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

    预防十二指肠溃疡的重点

    培养良好的服药习惯,避免过量服药。

     

    吸烟对人体危害很大,在幽门螺杆菌感染的人群中,吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

     

    戒除酒瘾:酒精过量会损害胃壁,增加十二指肠溃疡的风险,并使十二指肠溃疡变得更严重。

     

    减轻压力:高压力的生活常常使身体免疫力下降,患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

     

    辛辣食物:太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率,还会延缓溃疡伤口的愈合。

  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 教师是非常辛苦的职业,我平时接诊的腰腿痛患者中,有很大一部分就是教师,其次就是司机和农民。

     

    这是因为长期的弯腰写字,侧弯,前屈等动作容易导致梨状肌慢性劳损,忽然由前屈位变直立位也容易导致梨状肌急性损伤,导致梨状肌痉挛、充血和肿胀,如果没有得到持续的休息,梨状肌还会逐渐变形,以至于肌束增厚、硬化和黏连,从而刺激和压迫邻近的神经、血管,导致腰臀部钝痛、刺痛、酸胀、疼痛向大腿后侧、小腿外侧乃至足背和足外缘放射,我们将其称之为梨状肌综合征。

     

     

    劳损引起的腰痛

     

    事实上,长期的不良姿势,和脊柱负荷过重,不仅仅会引起梨状肌综合征,还会引起腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等一系列的疾病,这些疾病往往会带给患者绵延不绝的痛苦。从中我们也可以知道,教师等职业,为了知识的传承,承受了怎样的负荷,做出了怎样的付出,我们理应向他们致敬。

     

    最好的致敬,就是让他们多一些休息,已经患了脊柱源性腰痛的老师,还需要多躺,少走,忌坐,这是因为平卧位时,人的髓核内压力只有30公斤,盘坐时会增加到90公斤,前屈20度后就会急剧增加到120公斤——可想而知,老师的髓核在长期的讲课、写板书、伏案阅读时,持续不断地承受着巨大的压力——所以,多给老师一些休息,就是给老师最好的关爱,也是给已经患了慢性腰痛病的老师,最好的治疗。

     

    今年高考前,河北宁晋五中教师郭现蕊因腰痛难忍跪着上课的身影,感动了无数网友,被称为“最美女教师”,其实,给她最好的赞美,不是用华丽的辞藻去描述,而是让她像一个普通腰痛患者一样,得到好好的休息,减少长期前屈运动对腰椎的损伤。

     

     

    对于长期不良姿势和过负荷引起的慢性腰痛,除了尽量在生活和工作中避免长时间前屈运动,得到足额的休息,就是积极的康复治疗。

     

    西医的治疗方法很多,有注射疗法,神经阻滞疗法,使用消炎止痛剂,镇静剂,脱水剂,激素,牵引等等,今天重点说说中医的疗法。西医的方法是一种“还原式”的分析方法,例如腰痛,他们会根据患者症状、体征以及影像学表现,细致地分为腰肌紊乱症,腰部软组织劳损,梨状肌综合征,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等等,然后再进行具体的治疗。

     

    中医则不同,它秉承是整体观,用的是系统分析的方法,它是运用方药对患者进行宏观的、系统的、多靶点的调理。用中医的方法来分析慢性腰痛,我们可以将其看成是过劳或者过逸等病因导致的腰部气血运行不畅——劳力过度会损耗机体之气,暗耗气血,气虚血瘀;而过度安逸也会导致肌肉松弛,气血运行减慢,流通不畅。

    气血运行不畅,一般就会有两个后果,一个就是出现淤血,一个就是出现继发性的水湿痰饮,前者会导致疼痛,后者则会导致病势缠绵不休,病情反复不已。

     

    理解了腰痛的病因,在治疗上,我们就豁然开朗了。

     

    第一步,就是补虚。我们在临床上常用的补虚药有甘草、牛膝、杜仲、续断等等。以甘草,牛膝这对药对为例,甘草,甘,平,能补脾益气,缓急止痛;牛膝苦、甘、酸、平,能补肝肾,强筋骨,逐淤通经;前者健脾益气,夯实后天之本,后者,可补肝肾不足,有强筋骨之效,这是治本之策。

     

    第二步,就是使用活血化瘀药物。常用的药物有土鳖虫,乳香,没药等等。土鳖虫咸,寒,可破血逐淤,续筋接骨;乳香辛,苦,温,可活血定痛,消肿生肌;没药散瘀定痛,消肿生肌。但是这些药物,炮制加工工艺非常复杂,所以不建议患者自行使用。可以使用一些含有这类成分的中成药。

     

    第三步,就是祛湿。腰痛宁的组方曾给我很大的启发,尤其是它祛除腰部寒湿之邪的方法。它的组方中,除了含有补虚的甘草,牛膝;活血化瘀的土鳖虫,乳香,没药;还暗含一对祛除湿邪的药对:苍术+麻黄。

     

    湿邪具有重浊粘滞的特点,它会导致腰痛反复发作,缠绵难愈。经方“甘草干姜苓术汤”,之所以能够对腰部沉重、冷痛的症状有效若桴鼓之力,就是因为其中的白术,茯苓,干姜等中药有强大的健脾、祛湿之力。而腰痛宁胶囊中的苍术+麻黄则另辟蹊径,从另外一个角度来祛湿。

     

    使用苍术来祛湿是可以理解的,因为苍术辛,苦,温,主要功效是燥湿健脾,祛风散寒,又是芳香化湿之药,对于湿积证,很是适宜。

     

    可是,为什么要用麻黄呢?要知道麻黄辛,微苦,温,主要功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,为什么能去中焦湿阻呢?

     

    这涉及到了中医最基础的理论之一。在中医理论中,肺具有通调水道的能力。肺气的宣发和肃降,不但能使得水液运行之道变得通畅,而且在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的调节作用,所以有“肺为水之上源”之说。

     

     

    而麻黄就是宣发肺气最有力的中药之一,所以这个配伍触及到了中医的整体观,意义很是深远。所以这两个药组合在一起,能宣利肺气,燥湿运脾,共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。

     

    在临床上,这两个药物的组合是治疗湿阻证的一支奇军,对于湿积为主的疾患,选用这个组合,屡屡奏效。

     

    两者之间的剂量比例有讲究,苍术与麻黄的比例如果是等量使用,临证常见有发大汗作用,苍术倍麻黄则发小汗,苍术三倍于麻黄,则常见尿量增多,有较强的利尿作用,四倍于麻黄,虽无明显之汗、利,但湿邪能自化。

     

    综上所述,补肝肾,活血化瘀和祛湿,是中医缓解慢性腰痛的三把钥匙。当然,最重要的,还是让工作中需持续做前屈运动的人群,例如,教师,司机,农民,多一些休息的时间,不让脊椎及椎旁软组织,长期处于高负荷状态。希望他们,都能多一些闲暇的时光,少一些高强度的工作,能够相对自由地利用这些剩下来的时间,去度假,发呆,旅游,看书,写作,发明,创造。

     

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  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 高分化食道癌是一种常见的恶性肿瘤,其症状表现为喉咙及食道上端疼痛、反流、呕吐等。许多患者对于高分化食道癌的放疗效果十分关心,下面我们就来详细了解一下。

    首先,食道癌的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。手术治疗是首选方法,但需满足病变范围较小、无远处转移等条件。手术费用大约在1-1.5万元左右,住院时间为2周。术后可辅助化疗和放疗。住院时间和费用存在较大差异,最长可能需要数月,费用在2万元左右。

    其次,早期食管癌的治疗费用约为2-3万元。早期食管癌的治疗效果较好,首选手术治疗。手术后,可行中医药治疗以防止复发并加快身体机能恢复。此外,患者在接受治疗后,还需进行正确的日常护理,以加快身体机能的恢复。

    此外,不同医院的收费标准存在差异,这与医院级别、区域、物价等因素有关。食管癌确诊后,要及时治疗,以免加重病情或引发其他疾病。治疗效果的好坏与医生的技术和经验密切相关,建议患者选择正规医院进行治疗,切勿轻信广告或偏方。

    我建议患者选择正规医院进行治疗,并注重日常饮食和生活习惯。远离垃圾食品,按时吃饭,保证营养摄入。保持乐观的心态,积极配合治疗,及时与医生沟通病情变化。这样有助于早日控制病情,减少治疗费用。

  • 食道溃疡是一种常见的消化道疾病,可能与多种因素相关,如反流性食管炎、食管异物、药物感染等。患者常出现吞咽困难、恶心、呕吐等症状。确诊通常通过胃镜和内镜检查进行。

    针对食道溃疡的治疗,以下是一些常见的药物:

    1. 头孢克肟:这是一种广谱抗生素,可用于治疗多种感染性疾病,包括食道溃疡。它能够有效抑制细菌生长,缓解症状。

    2. 阿莫西林:作为半合成青霉素类抗生素,阿莫西林具有良好的杀菌效果,适用于治疗由细菌感染引起的食道溃疡。

    3. 吗丁啉:吗丁啉能够促进肠胃蠕动,缓解胃酸分泌过多和胃食道反流等症状,有助于改善食道溃疡患者的症状。

    4. 铝碳酸镁:这种碱性药物能够中和胃酸,保护食管粘膜,对于胃酸过多引起的食道溃疡有较好的治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。建议多食用碱性食物,如面条、馒头等,避免食用酸性食物,如山楂等。此外,适当的锻炼和定期复诊也是非常重要的。

    在治疗食道溃疡的过程中,患者应遵医嘱或按照说明书服用药物,并在医生指导下调整治疗方案。

  • 4月份查出食管癌中晚期,接受化疗,化疗期间食道无疼痛哽咽,但在做最后一个化疗之前出现躺下睡觉时背部胀痛,至今快两个月疼痛加剧,靠吃止痛药止痛。吃东西出现了隐隐的哽咽。现住在医院,住院检查治疗后,身体稍微健康了些,让我来和大家谈一谈食道癌只喝水能活多久。

    食道癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤,其治疗难度较大,患者预后相对较差。对于食道癌患者来说,保持良好的营养状态至关重要。那么,食道癌患者只喝水能活多久呢?本文将从以下几个方面进行探讨。

    一、食道癌的治疗方法

    1. 手术治疗:对于早期食道癌患者,手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤,可以达到根治的目的。

    2. 放射治疗:放射治疗是食道癌治疗的重要手段之一,可以杀灭肿瘤细胞,减轻症状。

    3. 化学治疗:化疗是食道癌治疗的常用方法,可以杀灭肿瘤细胞,缓解病情。

    4. 靶向治疗:靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法,可以针对肿瘤细胞的特异性分子进行治疗。

    二、食道癌患者的饮食调理

    1. 保障营养摄入:食道癌患者由于吞咽困难,容易出现营养不良。因此,应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。

    2. 匀浆饮食:匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。

    3. 营养支持:为了使化疗能顺利进行,在药物治疗的同时,应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。

    三、食道癌患者的日常保养

    1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力,对抗癌症。

    2. 适当运动:适当的运动可以增强患者的体质,提高免疫力。

    3. 注意休息:保证充足的睡眠,有助于患者的康复。

    四、食道癌患者的就医建议

    1. 选择正规医院:选择正规医院进行治疗,确保治疗效果。

    2. 寻求专业医生指导:在治疗过程中,应寻求专业医生的指导,制定合理的治疗方案。

    3. 定期复查:定期复查可以了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,食道癌患者只喝水并不能保证生存时间。通过合理的治疗、饮食调理和日常保养,可以改善患者的生存质量,延长生存时间。

  • 食管癌,一种常见的恶性肿瘤,其发病初期症状并不明显,容易被忽视,从而导致错失最佳治疗时机。

    日常饮食中不良习惯,如经常暴饮暴食、吸烟、饮酒等,都可能导致食管癌的发生。因此,保持良好的饮食习惯,预防食管癌至关重要。

    食管癌的早期症状主要包括吞咽困难、喉咙不适、胸骨后疼痛等。若出现以上症状,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早诊断、早治疗。

    目前,食管癌的治疗手段主要包括外科手术、放疗、化疗等。其中,外科手术是治疗食管癌的主要手段。随着医疗技术的不断发展,微创手术已成为治疗食管癌的重要方法。

    食管癌患者术后应定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。此外,患者还应保持良好的生活习惯,加强营养,提高自身免疫力,有助于提高治疗效果。

    预防食管癌,从日常饮食做起,养成良好的生活习惯,关注自身健康,才能远离食管癌的威胁。

  • 食管癌作为一种常见的恶性肿瘤,早期症状往往不明显,容易与普通病症混淆,导致延误治疗。为了提高对食管癌的早期识别能力,本文将详细介绍食管癌的早期症状、诊断方法以及预防和治疗建议。

    一、食管癌早期症状

    1. 疼痛:食管癌早期患者可能会出现胸痛、背痛或肩部疼痛,疼痛性质为钝痛、隐痛或烧灼痛,可能与癌瘤侵犯周围组织有关。

    2. 声音嘶哑:肿瘤侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑,部分患者在接受治疗后会好转。

    3. 吐粘液:由于食管狭窄,分泌物引流不畅,患者可能出现频繁吐粘液的症状。

    4. 胸骨后不适:部分患者可能感到胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时有异物感或摩擦感。

    5. 吞咽困难:食管癌患者可能出现吞咽困难,尤其在进食干硬食物时。

    6. 上腹部不适:下段食管癌患者可能出现上腹部不适、呃逆、嗳气等症状。

    二、食管癌的诊断方法

    1. 纤维胃镜:通过胃镜观察食管黏膜情况,可发现早期食管癌。

    2. X线钡餐:通过钡餐检查食管黏膜和管壁情况,可发现早期食管癌。

    3. CT检查:CT检查可了解肿瘤大小、侵犯范围和周围组织情况。

    4. MRI检查:MRI检查可更清晰地显示肿瘤大小、侵犯范围和周围组织情况。

    5. PET-CT:PET-CT检查可检测肿瘤代谢情况,有助于早期发现肿瘤。

    三、食管癌的预防和治疗

    1. 预防:避免长期食用刺激性食物,如过热、过硬、过酸的食物;避免长期吸烟、饮酒;定期进行体检。

    2. 治疗:早期食管癌可行手术切除,术后可配合放疗、化疗等综合治疗。

    3. 辅助治疗:人参皂苷Rh2等中药提取物具有抗肿瘤、提高免疫力等作用,可辅助治疗食管癌。

  • 随着生活节奏的加快,夜宵文化逐渐兴起,许多人在晚餐后仍会习惯性地吃一些零食或夜宵。然而,这种习惯对消化系统的影响不容忽视,尤其是胃酸倒流的问题。

    胃酸倒流是指胃酸逆流至食管,导致食管黏膜受损,引起胸骨后疼痛、烧心、反酸等症状。长期胃酸倒流不仅影响生活质量,还可能引发食管炎、食管溃疡甚至食管癌等严重疾病。

    那么,如何预防和改善胃酸倒流呢?以下是一些建议:

    1. **改变饮食习惯**:避免晚餐过晚、过饱,睡前两小时内不进食,选择易消化、低脂肪的食物。

    2. **调整睡姿**:睡觉时将枕头垫高,避免右侧卧位,减少胃酸逆流。

    3. **控制体重**:过重会增加腹压,加重胃酸倒流,控制体重有助于改善症状。

    4. **戒烟限酒**:烟草和酒精会刺激胃酸分泌,加重胃酸倒流。

    5. **避免刺激性食物**:咖啡、巧克力、油腻食物等刺激性食物会降低食管下括约肌的压力,加重胃酸倒流。

    6. **药物治疗**:对于症状较重的患者,可以在医生指导下使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物。

    胃酸倒流是一种常见的消化系统疾病,但只要我们注意饮食、调整生活方式,就能有效预防和改善症状。

  • 肿瘤患者的营养状况在肿瘤治疗的不同时期,治疗的不同阶段是会发生变化的。如何根据这些营养状况的变化,科学地制订肿瘤患者的营养食谱,既符合肿瘤患者的营养标准,又达到配方合理、食物量与结构的科学完美结合,从而达到抑制肿瘤生长和康复的目的。

    【粗粮营养丰富,预防肿瘤】

    增加谷物的摄入量是预防肿瘤的有效方式。大麦、小麦、黑麦、燕麦、大米、玉米、高粱等粗粮富含丰富的纤维、微量营养素及植物化学物,如多酚、萜烯(木素)、木质素等,具有抗肿瘤生成的作用,可以阻止肿瘤的发生。

    【烹饪方式影响健康】

    烹饪食物的方式对健康有很大影响。石汉平教授建议,推荐使用微波炉和气蒸,不推荐使用水煮、烧烤、煎、炒等方式。因为水煮会使食物中的水溶性营养物遭到破坏;烧烤、煎、炒更会产生致癌物质。

    【减少脂肪摄入】

    现代人生活水平提高,往往容易油水过剩。应该减少脂肪摄入量,且应慎重选择所摄入脂肪的类型。水生动物油如鱼油好于陆生动物油如猪油;植物油好于动物油,乔木油好于灌木油,多年生植物油如茶油好于一年生植物油如麻油。

    【饮酒需谨慎】

    肿瘤患者可以饮酒,但要看是什么肿瘤。如果是头颈部肿瘤(如咽癌、口腔癌、食管癌),那一定要戒绝饮酒,因为酒对头颈部肿瘤患者预后具有直接的负面作用。

    【绿茶预防肿瘤】

    绿茶的防癌效果最佳,因为绿茶含有茶多酚,而酚类化合物具有清除自由基与抗氧化效用,它对化学致癌物有很强的抑制作用。

    【盐摄入过多诱发胃癌】

    研究表明,盐的摄入量越多,胃癌的发病率就越高。盐分能促进体液在体内流动,但摄入过多会引发高血压、心脏病、中风等疾病,甚至可能引发胃癌。

    【肺癌饮食建议】

    肺癌病人常有咳嗽、气急、痰中带血等症状。此时,除了营养丰富的饮食外,可选用一些杏仁、海蜇、荸荠、百合、塘藕、莲子、梨子、白木耳等止咳化痰、养阴润肺的食物和食品,以及牛奶、豆浆、鸭子、瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜、水果等。

    【食管癌饮食建议】

    食管癌病人常有进行性吞咽困难、进食梗阻现象。在早期及时地给病人增加营养,设法从饮食中补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等是非常重要的。

    【胃癌饮食建议】

    胃癌病人一般早期就有消化不良症状。在饮食上尽量少吃粗纤维食物,而应以软食、易消化食品为主,避免辛、辣、烟酒和过热、过冷等刺激性食物。

  • 食道癌,作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。面对这一疾病,及时正规的治疗至关重要。

    治疗食道癌的方法并非单一,通常以综合治疗为主,旨在提高患者的预后生存率。以下是几种常见的治疗方式:

    1. 外科手术治疗

    外科手术是治疗早期食道癌的首选方法。根据病情,可分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤,恢复食道通畅;姑息性手术则针对晚期或无法手术的患者,以缓解症状、提高生活质量为主。

    2. 放射治疗

    放射治疗是治疗食道癌的重要手段之一,适用于无法手术的患者或术后辅助治疗。根据病情,可分为根治性放疗和姑息性放疗。放疗可单独使用,也可与化疗联合使用,以提高治疗效果。

    3. 化学治疗

    化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于晚期食道癌患者,化疗可缓解症状、延长生存期。化疗也可与放疗联合使用,以提高治疗效果。

    4. 靶向治疗

    靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散,达到治疗效果。靶向治疗适用于部分晚期食道癌患者。

    5. 免疫治疗

    免疫治疗是一种利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞的治疗方法。近年来,免疫治疗在食道癌治疗中取得了一定的进展,为患者带来了新的希望。

    总之,治疗食道癌需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生,定期复查,以获得最佳治疗效果。

  • 麻辣烫作为我国流行的一种街头美食,深受广大食客喜爱。然而,近年来有关麻辣烫可能致癌的争议也日益增多。事实上,嗜食麻辣烫或嗜食过烫食物并非简单的饮食习惯问题,而是可能与局部组织能量不足,甚至癌变有关。

    研究表明,患有食道癌的人往往有嗜食辣、烫食物的习惯。这些刺激性食物会加速食道表皮的癌变。为何有些人觉得烫的食物难以入口,却有人越辣越烫越觉得过瘾呢?这可能与他们的食道、胃黏膜对凉的感觉有关。只有吃热的、烫的食物才能缓解不适。这表明,当局部组织能量不足时,会感到寒冷,进而导致细胞代谢错误,最终引发癌症。

    消化道黏膜非常娇嫩,容易受到损伤,慢性炎症就是损伤的结果。在炎症反复发作、修复频繁的情况下,修复所需的能量供应不足,导致细胞代谢异常,由正常细胞转变为癌细胞。因此,许多消化道癌症患者都有慢性炎症的历史,如慢性食道炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎等。这些慢性炎症的共同特点是局部组织怕冷,需要穿背心护着肚子,遇到冷风冷饮就难受。而吃热的、甚至烫的食物可以明显减轻不适。这也正是嗜食麻辣烫者的生理需求。

    因此,嗜食麻辣烫或嗜食过烫食物并非简单的嗜好问题,而是局部组织缺少能量,正由正常组织向癌转变的征兆。为了预防癌症,我们应该养成良好的饮食习惯,避免过度食用辛辣、烫的食物。

    除了饮食习惯外,预防癌症还需要从以下几个方面入手:

    1. 增强体质:加强锻炼,提高自身免疫力。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是癌症的重要诱因。

    3. 保持良好的心态:长期的精神压力会增加患癌风险。

    4. 定期体检:早期发现癌症,提高治愈率。

  • 食管癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。据美国癌症协会统计,2012年美国新增食管癌病例将达到1.75万人,死亡病例将超过1.5万人。

    加州大学洛杉矶分校的研究表明,控制烧心和胃酸反流是预防食管癌的关键。胃酸反流会导致胃酸反复侵蚀食管,形成巴雷特食管病,而巴雷特食管病患者罹患食管癌的危险会增加40倍。

    除了烧心,食管癌患者往往没有其他明显症状,这导致早期诊断和治疗难度加大。因此,早期发现、早期治疗对食管癌患者至关重要。

    以下是一些预防食管癌的建议:

    • 如果烧心症状每周发作1次以上,应及时就医。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 避免暴饮暴食,饭后保持身体直立。
    • 饭后适当运动,促进消化。
    • 服用抗酸药的患者应遵医嘱,定期复查。
    • 50岁以上,反酸症状持续10-15年的患者,应接受巴雷特食管病筛查。
    • 戒烟限酒,避免摄入高脂肪、高咖啡因食物。
    • 服用某些药物的患者应与医生沟通,选择更安全的治疗方案。
    • 穿着宽松的衣服,避免紧身衣物加重胃酸反流。

    总之,关注烧心症状,积极预防胃酸反流,是预防食管癌的重要措施。

    此外,以下是一些与食管癌相关的疾病、药品、治疗建议等拓展内容:

    1. 食管癌的常见症状:吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕吐、反酸等。

    2. 食管癌的治疗方法:手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

    3. 食管癌的预防措施:戒烟限酒、控制体重、避免高脂肪、高咖啡因食物、定期体检等。

    4. 与食管癌相关的药品:奥美拉唑、兰索拉唑、甲胺呋硫、法莫替丁等。

    5. 食管癌的医院和科室:肿瘤科、消化内科、胸外科等。

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