颈椎病引起的手麻有一侧症状会较严重的特点。如果颈椎病有脊髓压迫，会合并四肢的乏力，行走不稳，双手精细动作不灵活提示了脊髓神经受到压迫的表现。颈脊髓受到压迫的表现，走路不稳像踩棉花一样。

右手手麻是不是脑血管问题，不见得就是脑血管问题。一般跟脑血管的问题关系还比较小，可能心血管的问题，还有可能更重。但是更多的还有一种是，有没有颈椎病或者是有没有神经受压这种更有可能，脑血管问题可能比较少。

一般手麻是颈椎病的可能性比较大，腿疼一般的反应是腰椎间盘突出，所以也得进一步去了解病人。除了病人自己说的症状，然后医生还会检查做体检，医生才会怀疑哪个疾病可能性大，再去做影像的检查，检查之后再印证医生的对该疾病的怀疑。若检查结果是颈椎有椎间盘突出压迫神经，此时可以确诊，跟症状、体检是符合的。腰腿痛需要做核磁共振，一看是突出压迫神经，这时候印证了医生最初的怀疑，是椎间盘突出，所以诊断是这样的流程。单纯说突然手麻腿疼，可能是颈椎病或者是腰椎间盘突出，所以建议做颈椎和腰椎的核磁共振。

腕关节偏尺侧疼痛，按压痛，活动不痛，就看有没有手麻。如果手麻，需要看看跟颈椎有没关系。如果跟颈椎没关系，有时候骑摩托车或者做俯卧撑压到以后，腕关节的尺侧疼痛，就看腕关节有没有扭伤。这里有个名称叫TFCC损伤，看看这里有没有压痛。

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作者：大兴人民医院呼吸科 主任医师 张永祥

手麻是一个广泛的问题，可以是神经系统的问题、血管的问题、局部压迫肌肉的问题，但阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征如果夜里低通气比较频繁、严重时，也会出现手麻

男性35岁，后半夜双手麻，醒过来10多秒自己恢复，这种情况，像这么年轻，35岁，有时候会认为是颈椎病。其实个人觉得不一定，有时候天气冷手放在外面或着凉会手麻，或者有些时候姿势的原因，压住了也会麻。因此，可以不用太担心这个问题，尽量手放到被窝里面或者不要让其着凉，注意这些问题即可。而情况还是不好，平时可以热敷，双手热敷看感觉怎么样。以及可以吃点田七粉活血，改进血功能。通过以上保守治疗，各种原因找不到，则建议做个颈椎的核磁共振，核磁共振目的是看到神经受压的情况，如果照片发现没有明显受压，则是肌肉或受凉的问题。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者疼痛的部位，主要集中在腰部两侧的肌肉，并且会出现腰部两侧肌肉，酸痛、钝痛或胀痛。有些患者在腰肌劳损急性发作时，还可能出现刺痛或烧灼样疼痛，腰肌劳损引起的腰疼，通常在休息或改变体位后，疼痛会有所减轻，但过度的腰部受力，或长时间弯腰活动后，腰疼的症状又会明显加重，并且在按压腰部两侧时，出现有明显的压痛点。严重者还可能出现，腰部活动受限的症状。

因此对于正常人来说，在日常生活中应注意，预防腰肌劳损的发生，同时平时要注意避免，腰部过度的劳作，矫正坐姿，而上班族或学生，长时间坐着办公或学习时，要提醒自己挺直腰板，矫正坐姿，避免长时间坐、立，加重腰部肌肉的劳损、紧张，引起腰肌劳损，同时要适当活动，以增加腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。