强直性脊柱炎早期有哪些症状

强直性脊柱炎除了吃药，除了用免疫剂还有什么办法，有很多，注意保暖不要着凉锻炼身体，有些病人说不能练，身上痛的要死还让我练，不练也是痛，练的主要是为了预防畸形。

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北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎起病比较隐匿，早期症状并不是十分典型，但它的疼痛特点，在风湿免疫科医生看来，仍有鉴别的一些方法。

首先，不明原因腰背痛，持续三个月及以上；其次，夜间疼痛加剧，严重者可能会半夜疼醒；还有就是早晨醒来背部僵硬，即晨僵，运动可缓解疼痛，这些都是炎性疼痛的特点。除了腰背疼以外，部分患者还会有四肢的一些大关节疼痛，比如脚、脖子、膝关节、脚后跟疼痛等。因此，患者若出现以上症状，应及时就医，以免病情加重。

另外，由于强直性脊柱炎，具有一定的家族聚集倾向，主要和HLA-B27基因有一定关系，所以若要确诊强直脊柱炎，可能还需要做HLA-B27基因检查，免疫学检查，以及如X线、CT、核磁等影像学检查。

强直性脊椎炎很容易被延误诊断，进而就延误治疗。可能早期表现是交替性疼痛，年轻人运动或者是劳作后损伤以为是劳损没有细查，知识普及欠缺，没在乎以为休息或者单纯用康复理疗可能就缓解了。因为强直性脊椎炎本身就是缓解加重交替的过程。

什么是强直性脊柱炎？

今年32刚确诊强直性脊柱炎，不知道怎么办，强直性脊柱炎一定要规范治疗，它不致命但是致残，年轻的男性将来还有家庭，越早可以像正常人一样，但是有些是不可逆转的损失就大了，可能致残影响生活和工作。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

建议强直性脊柱炎患者不要喝酒，因为喝酒有可能会加重强直性脊柱炎的症状，尤其是高酒精度的白酒，更是会对患者的身体造成很不好的影响。强直性脊柱炎患者在日常生活中，除了要避免饮酒外，还应注意以下几点：

第一、避免进食高脂肪类食物，比如肥猪肉、花生米、芝麻、黄豆、松子仁、核桃肉、葵花子、披萨、汉堡等。因为此类食物，在体内氧化的过程中能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，有可能导致强直性脊柱炎的病情加重。

第二、避免进食草酸含量高的食物，比如甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、香菜、竹笋等。因为如果此类食物摄入过多，超过人体内正常的酸碱度值，能在关节中形成草酸盐结晶，使得关节症状加重。

强直性脊柱炎患者有桥本氏病是否能用白介素，需要具体问题具体分析。一般来说，用的是白介素-17A抑制剂来治疗强直性脊柱炎，而不是用白介素来治疗。另外，白介素-17A抑制剂对于桥本甲状腺炎是没有影响的，还有桥本甲状腺炎要根据甲功来选取一些治疗的药物，这个要交给内分泌科的医生。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎用什么药效果好，是根据患者的具体病情来决定。患者需要通过风湿专科医生的评估，来选择对患者的最好的治疗方案。目前治疗强直性脊柱炎的药物，主要包括以下几类：

第一、非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸的缓释片，塞来昔布等。这类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。无论是早期或晚期强直性脊柱炎患者都是首选用药。需要注意的是非甾体类抗炎药，不仅可以改善患者的症状，同时还可以延缓或控制病情的进展。

第二、抗风湿类药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺、雷公藤多苷等。

第三、糖皮质激素类药物，一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素，治疗强直性脊柱炎，因长期使用后不良反应大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程，顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎，可能对局部皮质激素治疗反应好。

第四、生物制剂，目前临床上用于治疗强直性脊柱炎的肿瘤坏死因子抑制剂，主要有依那西普、阿达木单抗和英夫利西单抗等。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎的治疗要根据患者的具体情况而定。强直性脊柱炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗、物理治疗、运动疗法、心理调试、自我管理等。

强直性脊柱炎分外周关节受累型和中轴受累型。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，则可以使用的药物主要为非甾体类抗炎药，柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德和肿瘤坏死因子抑制剂等。若是以脊柱炎为主的中轴受累型，主要为非甾体类抗炎药，抗肿瘤坏死因子制剂，沙利度胺和双膦酸盐等。

其中非甾体类抗炎药和抗肿瘤坏死因子制剂，对两型均有效。非甾体类抗炎药，如西乐葆、扶他林、乐松、美洛昔康和安康信等是一线药物，能缓解疼痛和晨僵，改善功能和活动度。对于某些强直性脊柱炎晚期患者，出现脊柱超过60度以上的驼背、畸形，或因髋关节严重受损，不能行走者，可找骨科进行手术治疗，包括脊柱矫形、髋关节置换等。

2024年9月5日，00:54:32

在广州市的某家医院，患者小李（化名）因为左侧骶髂关节和左膝疼痛，来到名医门诊寻求帮助。经过一系列的检查和询问，医生初步判断小李可能患有强直性脊柱炎，并建议他来进行更详细的检查和治疗。

小李在接下来的日子里，按照医生的建议进行了一系列的治疗和康复训练。虽然过程中遇到了一些困难和挫折，但他始终坚持，并在医生的指导下逐渐恢复了健康。

这次经历让小李深刻体会到，面对疾病，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，他也感谢医生和医疗团队的辛勤工作和无私奉献，帮助他重获健康和幸福。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着熟悉的对话框，那是我的在线医生。我轻轻敲击键盘，向这位隐匿在网络另一端的医生描述了我的症状：左侧腰痛，坐久了会有点麻。医生询问了我一些问题，我如实回答，仿佛能感受到他关切的眼神。

医生告诉我，我的症状可能是腰肌劳损和肌筋膜炎引起的，建议我进行热敷按摩，并注意休息，避免剧烈运动和久坐久站。他还告诉我，如果腰痛持续，可以服用消炎止痛类药物，如塞来昔布胶囊，并搭配肌松药乙哌立松片。

我了解到，B27检测是排除强直性脊柱炎的重要手段，但由于种种原因，我一直未能进行这项检查。医生告诉我，湘雅医院和B湘潭中心医院都可以进行这项检测，价格相差不大。

在咨询过程中，医生还询问了我的生活习惯，包括饮食和烟酒。我告诉他，我不抽烟，已经戒酒半年了。医生建议我尽量少抽一点烟，并告诉我，如果一坐就麻，需要排查其他方面的问题，比如血管方面。

整个咨询过程，医生都非常耐心和专业，让我感到非常安心。虽然我们从未见面，但他的专业知识和人文关怀让我仿佛感受到了他在我身边。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，腰痛的症状也有所缓解。我深知，这背后离不开医生的专业和敬业。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷的诊疗途径，让我们能够足不出户就能享受到优质的医疗服务。

今天早上，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位关节科的专家。由于我爱人最近一直在武汉同济医院接受治疗，诊断为强直性脊柱炎，我希望能得到更专业的意见。

医生助手***在收到我的基本信息后，细心地询问我是否需要补充其他检查结果。我上传了近期的一些化验单，她很快就回复说已经收到。虽然等待回复的过程有些漫长，但我对这位医生的专业和耐心感到非常放心。

在等待的日子里，我通过互联网医院与医生助手保持联系。她不仅耐心解答我的疑问，还主动提醒我注意病情的变化。这让我感到温暖，也让我对治疗效果更加有信心。

终于，我收到了医生的回复。他详细地分析了我的病情，并给出了治疗方案。虽然治疗过程可能比较漫长，但我相信在医生的帮助下，我的爱人一定会战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我不用亲自去医院排队，就能得到专家的诊断和建议。这种服务不仅节省了我的时间，也让我感受到了医生的专业和关爱。

此外，我还想感谢医生助手***的耐心和细心。她不仅在专业上给予我帮助，还在心理上给予了我很多支持。我相信，在他们的帮助下，我的爱人一定能战胜病痛，迎接美好的未来。

2024年9月5日下午4点08分，广州市一名年轻女性在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。该女性表示，她的妹妹腰背痛已经有4年之久，近期症状加重，怀疑可能是强直性脊柱炎。经过一番详细的询问和分析，医生建议使用生物制剂治疗，并且提醒患者要注意长期用药维持，避免因症状缓解而停药。同时，医生也强调了早期诊断和治疗的重要性，希望患者能够及时就医，避免病情进一步恶化。

在问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予了患者详细的解释和建议。患者也对医生的服务表示了满意，并感谢医生为其提供的帮助。整个线上问诊过程体现了互联网医院的便捷性和高效性，为患者提供了一个安全、可靠的就诊平台。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了互联网医院的大门。因为背部的酸痛已经困扰了我多年，尤其是随着年龄的增长，这种情况愈发严重。我尝试过多种治疗方法，但效果始终不尽如人意。

医生***耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的片子。他告诉我，我患有严重的强直性脊柱炎后凸畸形，这是导致我背痛的主要原因。他建议我保守治疗，包括贴膏药、理疗和热敷。

然而，我深知保守治疗的效果有限，我渴望能够彻底摆脱病痛的折磨。于是，我向医生***提出了手术治疗的请求。他告诉我，手术虽然风险较大，但确实有可能让我不再疼痛。

在医生***的指导下，我开始尝试口服妙纳和莫比克。虽然治疗初期有些不适，但我仍然坚定地按照医嘱进行。渐渐地，我感受到了身体的变化，疼痛开始减轻，生活也变得轻松起来。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生***的精心治疗下，我重拾了生活的信心。我衷心感谢医生***的耐心和专业，也感谢互联网医院为我提供了这样一个便利的平台。

那天，阳光明媚，我带着17岁的儿子来到了互联网医院。他一年半前在运动中不幸受伤，膝盖的疼痛一直陪伴着他。一个月前，右膝也加入了疼痛的行列，而一周前，腰疼也开始找上门。我们焦急地等待着，希望医生能给出一些有用的建议。

医生***很快就回复了我们的消息，他详细地询问了孩子的病情，并鼓励我们要有信心。他说，孩子的病情虽然严重，但并不复杂。他让我们上传了孩子的核磁共振报告，并耐心地分析了病情。

医生***告诉我们，孩子的病情可能是由强直性脊柱炎引起的。他建议我们采取保守治疗，包括休息、理疗和药物治疗。他还告诉我们，药物治疗可能需要一段时间才能见效，让我们要有耐心。

在与医生***的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问。他让我们感受到了医患之间的信任和尊重。

虽然治疗的过程可能会有一些痛苦，但我知道，只要我们按照医生***的建议去做，孩子一定能战胜病魔。我衷心感谢医生***，是他给了我们希望，让我们看到了曙光。

那天，我如往常一样，在吉林四平市家中，突然感到腰背部一阵剧痛，臀部也跟着不适起来，脚底板像是被针扎一般。想起之前听说的强直性脊柱炎，我心中不禁涌起一丝恐慌。于是，我决定借助互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位风湿免疫科的张医生。张医生在详细询问了我的病情、病史以及用药情况后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，我的症状并不太像强直性脊柱炎，而且检查结果也不支持这一诊断。

在接下来的几天里，张医生不断与我沟通，询问我的病情变化，并为我调整治疗方案。他总是那么细心，那么耐心，让我感受到了医者的温暖。

在张医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方法。虽然病情并未完全好转，但我对生活又充满了信心。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

我想，无论是身处何地，只要我们心怀希望，勇敢面对，就一定能战胜病魔，拥抱美好的生活。

记得今年5月的时候，我突然开始感到屁股疼痛，一开始并没有太在意，以为是坐姿不正确或者是工作劳累所致。但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始怀疑是不是患上了强直性脊柱炎。于是，我决定在网上寻求帮助，通过一家互联网医院预约了一位风湿免疫科医生进行咨询。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的症状，包括骶髂磁共振显示的水肿、血液检查正常以及CT和腰椎的检查结果。医生告诉我，我的情况比较特殊，因为B27阴性，血液检查正常，线下医生并没有确诊，只是建议我回家休息3个月。

医生告诉我，虽然我的症状并不明显，但骶髂关节的水肿提示有炎症，这可能是由于外伤或感染引起的。医生建议我可以考虑使用非甾体药物进行对症处理。虽然我对这种情况感到担忧，但医生的话让我多少有些安心，他告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

尽管医生没有确诊，但我对这位医生的品质感到十分满意。他不仅耐心地倾听我的描述，还给出了专业的建议。在医生的建议下，我决定暂时不去合肥线下就诊，而是继续观察症状，并在必要时再次咨询医生。

这段时间，我在生活中也注意了很多细节，尽量保持良好的作息，避免久坐和剧烈运动，希望我的病情能够得到控制。虽然不知道未来会如何，但我会坚定地走下去，相信在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了北京东城区的一家互联网医院，心中充满了焦虑和不安。多年来，我忍受着大腿、腰部、胯部和脚后跟的疼痛，尤其在夜晚，疼痛更是让我难以入眠。我尝试过多种保守治疗，但效果都不明显。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位脊柱科的医生。他耐心地听我描述病情，仔细询问了我的症状和过往的治疗经历。他没有直接推荐手术，而是建议我尝试保守治疗。

医生为我开具了口服药物，包括乐松、妙纳、神经妥乐平和弥可保。他告诉我，这些药物可以缓解疼痛，并改善病情。他还提醒我，饭后半小时服用，并按照说明书进行。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。刚开始，疼痛并没有明显缓解，但随着时间的推移，我逐渐感受到了好转。医生还建议我少弯腰，避免久坐，这些生活习惯的调整也让我感觉舒适了许多。

在治疗过程中，医生经常与我保持联系，询问我的病情和感受。他的关心和耐心让我倍感温暖。经过几个月的治疗，我的疼痛症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就得到专业医生的诊断和治疗建议。医生的专业素养和人文关怀让我倍感安慰。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。