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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果及时、积极的治疗的话，绝大多数患者是能够治愈的。临床上常用的治疗有：

第一、糖皮质激素的治疗，这是一个首选的治疗药物，能够引起抗炎以及抗病毒的疗效，免疫抑制作用特别强，患者用药以后能够缓解血管内皮的水肿，还可以增加患者内耳的血液供应。

第二、神经营养类药物，临床最常用的是维生素B12等等。

第三、溶栓和抗凝药物，以及改善微循环的药物。突发性耳聋患者红细胞容易聚集，并且血浆粘稠度也会随之升高，使用溶栓以及抗凝的药物，可缓解患者的病情，以提高听力。

第四、高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生水肿，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

我们有句老话叫做伤筋动骨100天，那你现在40天时间还是比较早，大概现在骨头可能会有一些已经开始有些生长了，但是离你康复的时间还是有一段时间，痛跟麻我觉得还是康复过程会出现这种情况的。

胆结石的治疗从来不是看结石大小就决定要不要手术的，结石大小只是一方面。首先要看你有没有引起经常反复的上腹胀痛和不舒服的情况，如果有，不论结石多大都要考虑手术治疗，如果没有，只是体检发现有比较小的结石，可以先不做手术，定期观察。如果没有明显的胆囊炎的症状，也不用手术，也不用吃药，定期观察就可以。如果有经常反复的胆囊不舒服，经常有上腹胀痛的发作，肯定建议是要积极的手术治疗。

【药师说药】房事神器——爱地那非片

#眼科医生聂红平 提醒大家，要养成良好的用眼卫生习惯！#结膜炎 #护眼爱眼#眼科 #医学科普@小助手

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

如果在平时出现了神经官能症，一般治愈的时间还是要看患者本身的身体的情况来决定。如果身体素质较好，治疗时间一般是半个月到一个月左右，如果患者的身体情况比较虚弱，或者是平时也没有及时补充各种营养和能量，这样的治疗时间可能会比较长一些，一般会五到八个月，主要看患者本身的自身的情况。

神经官能症的治疗方式，目前看有多种：

第一、心理疏导，一旦患上这样疾病，主要是对于心理因素所引起的，所以一定要在心理方面进行有效的治疗，可以通过心理医生的交流，逐渐打开心结，起到非常好的治疗效果。

第二、饮食的调节，产生这样的疾病，饮食上就要多方面的调节，尽量避免刺激性的食物和饮料，因为这种刺激性的食物和饮料不利于疾病的恢复，甚至会产生更加严重的后果。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是担忧。医生***的热情问候让我感到了一丝温暖，他温和地询问了我的症状。

我告诉他，最近总是感觉口干、眼干，关节偶尔会疼痛。他认真听了我的描述，然后建议我做一些检查，以确定病因。

我有些紧张，因为我不确定这些症状意味着什么。但是，医生***的耐心解释让我感到安心。他告诉我，这些症状可能与免疫系统有关，需要进行抗核抗体谱、类风湿因子和抗CCP抗体的检查。

听到需要做这么多检查，我有些担心。但是，医生***告诉我，这些检查一般2-3天就能出结果，而且不会影响我的正常生活。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，虽然免疫球蛋白G的数值偏高，但其他指标都正常。他安慰我说，这并不意味着我有什么大问题，只是需要定期观察。

在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。

虽然我不是第一次去医院，但这次经历让我对线上问诊有了新的认识。在忙碌的生活中，有时候真的不方便去医院，而京东互联网医院就提供了一个方便快捷的解决方案。

我想，这也许就是科技带给我们的便利吧。让我们在指尖就能得到专业的医疗建议，为我们的生活带来更多的便捷。

2024年9月5日，00:54:20，齐齐哈尔市的一位女性患者在网上与一位医生进行了长达一个小时的在线问诊。患者主诉白细胞低，抗核抗体阳性，担心自己可能患有风湿病。医生通过详细的问诊和分析，初步排除了甲亢的可能性，并指出患者的症状和检查结果并不足以确定是否为风湿病。医生建议患者可以按照结缔组织病的治疗方案进行口服羟氯喹治疗，并强调了在使用激素治疗时需要注意的副作用。患者表示对医生的建议感到满意，并决定先不使用激素药物。

在整个在线问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，并给出了科学合理的建议。患者也表现出了对医生的信任和合作态度，积极配合医生的问诊和治疗方案。这种高效、便捷的在线问诊方式，不仅为患者提供了及时的医疗服务，也为医生节省了时间和精力，提高了医疗资源的利用效率。

那是一个普通的午后，我带着一份紧张的心情，来到了互联网医院，寻求一位专业医生的指导。医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，详细了解了我近期的生活和身体状况。

在详细询问了我的症状后，医生开始分析我的检查报告。她告诉我，根据我的病情，目前的情况有所好转，但还需要进一步观察。听到这样的消息，我心中的石头终于落下了。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了各种药物的作用和副作用，让我对病情有了更清晰的认识。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，同时也在互联网医院平台上定期与医生沟通病情。每次交流，我都感受到了医生的专业和关心，她总是耐心地解答我的疑问，让我感到十分安心。

在治疗的过程中，我也遇到了一些困扰。有一次，我在用药过程中出现了轻微的副作用，我立刻在互联网医院平台上向医生反映了情况。医生立刻回复了我，并给出了调整用药的建议。她的专业和迅速反应让我对她的信任更加深厚。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我深知，这一切都离不开医生***的辛勤付出和专业指导。互联网医院让我在家门口就能享受到优质的医疗服务，也让像我这样的患者有了更多的信心和希望。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上敲击，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位来自风湿免疫科的专家。

“您好，我是***医生，您今天检查的结果是双肺积液，积液量约为3.8厘米。”医生的声音透过屏幕，平静而专业。

“关节痛多长时间了？”医生紧接着问道。

“一个礼拜左右。”我回答。

“你好，他这个是风湿吗？看化验结果的话。”我尝试从医生那里得到一些答案。

“一周前有没有长期关节痛？”医生追问。

“没有的。”我回答。

“原来天冷的时候会膝盖疼，但是不严重。”我补充道。

“一般这么短时间发病的，首先需要排查感染，肿瘤等。”医生分析道。

“我问下那个化验结果能看出来啥不？”我渴望得到更多的信息。

“这个肿瘤，感染我应该去检查什么？”我进一步询问。

“单纯从你提供的几个图片看，目前没有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等常见疾病的依据。需要进一步检查。建议住院详细检查治疗。”医生给出了专业建议。

“那就是这个报告显示的都好着呢是吧？”我看着手中的报告，有些疑惑。

“那住哪个科室呢？”我追问。

“先有发热，还是先有关节痛？”医生继续询问。

“除了发热，关节痛以外，还有无其他不适？”医生关切地问道。

“先发热，然后才关节痛，手腕脚腕肿。”我回答。

“还有些胸闷。”我补充。

“有无咳嗽咳痰？”医生继续询问。

“没有的。”我回答。

“已经断续发烧两个礼拜了。”我感叹。

“建议先去风湿科。”医生给出了建议。

“风湿也会导致这些所有的症状是嘛？”我问道。

“目前什么疾病还不是很清楚。”医生回答。

“那行吧，就是风湿免疫科是嘛？”我确认道。

“能给建议一下主要化验什么项目吗？”我希望能得到更多帮助。

“单纯从你提供的几个图片看，目前没有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等常见疾病的依据。需要进一步检查。建议住院详细检查治疗。”医生再次强调了住院的必要性。

“建议住院是吗？”我确认。

“是的。”医生回答。

“好的。”我回答。

这次线上问诊，虽然结果并不乐观，但我对***医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。

我最近因为身体不适，在网上搜索了一些关于互联网医院的信息，决定尝试一下线上问诊。在这个过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅熟练掌握医疗行业知识，还非常擅长与患者进行沟通，给予了我很多专业的建议和支持。

在我描述我的身体状况时，医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了客观的评价和治疗方案。他还提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到非常放心。

最后，医生为我开具了一份中药处方，并详细说明了药物的煎煮和服用方法。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的印象非常好，也很感谢这位医生的专业和耐心。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对于医生这个角色，我一直抱有敬畏之心。

“您好，我是***医生，请问您哪里不舒服？”医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我详细地描述了我的病情，湿气重，疲劳，医生耐心地听着，不时地点头，给我专业的建议。

“您的病情比较明显，需要中药调理一下。”医生的话让我感到一丝希望。

药很快就开好了，医生还细心地发给我了克数。虽然不能亲眼看到医生，但我觉得他就像身边的朋友一样，给我带来了温暖和力量。

用药后，我的病情明显好转，湿气减轻了许多，人也精神了许多。每次想到***医生，我都会感到无比的感激。

线上问诊，让我感受到了医疗的便捷，也让我对医生这个职业有了更深的理解和尊重。

那是一个晴朗的午后，我如往常一样在家中休息，突然一阵喉咙的刺痛让我忍不住打了个寒颤。我赶紧拿起手机，打开了一家知名的互联网医院APP，希望通过线上问诊来缓解我的不适。

在预约了一位经验丰富的医生后，我详细地描述了我的症状。医生在了解了基本情况后，迅速给出了诊断，并为我开了一张电子处方。几分钟后，我就收到了电子处方的详情，里面列出了需要服用的药物和剂量。

我按照医生的指导去药店取药，药师审核了我的处方后，很快就将药品送到了我的手中。用药期间，我的喉咙逐渐恢复了正常，那种便捷和高效让我对互联网医疗有了全新的认识。

有一天，我在APP上看到了医生发的健康提醒，提醒我要注意饮食和生活习惯，以预防类似的疾病再次发生。我心中充满了感激，这位医生不仅专业，而且非常关心我的健康。

随着时间的推移，我与这位医生建立了良好的医患关系。每次我有健康问题时，我都会第一时间通过互联网医院进行咨询。这种便捷的医疗服务让我感受到了科技的温暖，也让我对未来的医疗充满了期待。

在这个信息化的时代，互联网医疗为我们提供了全新的就医方式。我相信，在不久的将来，这种便捷、高效、温馨的医疗服务将会成为人们生活的一部分。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对互联网医院还抱有疑虑的患者，坐在家里，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是那位温柔耐心的医生，她详细询问了我的症状，从脚痛到喉咙干，再到小便发黄，她都耐心倾听，没有一丝不耐烦。

我告诉她，我吃了她开的药，感觉脚痛的时间明显缩短了，但她提醒我，脚痛问题还需观察，而上火的问题还需继续关注。

医生根据我的症状，调整了治疗方案，并告诉我，如果有不适，一定要及时线下就诊。那一刻，我感受到了医生的认真和专业。

用药期间，我偶尔会感到干燥，医生建议我多喝水，偶尔可以喝点清开灵颗粒。她还提醒我，饮食和水果需要注意，少喝果糖饮料和甜食。

一个月后，我再次进行了线上复诊，医生告诉我，我的病情有所好转，但还需继续观察。这让我对线上医疗有了更深的认识，它不仅便捷，更让人感受到了信任和关怀。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和医生的专业性。在这个快节奏的时代，线上医疗无疑为我们提供了一种新的就医方式，让我们在享受便捷的同时，也能感受到医护人员的关怀。

2024年9月5日，下午3点48分，静安区的一位患者在风湿免疫科就诊。患者主诉右脚踝红肿发热，无法正常行走。经过与医生的在线交流，医生初步判断可能是痛风急性发作。医生建议患者去医院挂号检查血尿酸水平，并在等待就诊期间服用止痛药如塞来昔布或布洛芬。医生还提醒患者最近尽量避免食用豆制品、海鲜和酒，并保持足部清洁和休息。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并对医生的专业和耐心表示感谢。

那天，我如往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提示。我的心头一阵紧张，因为我的病情似乎有些加重了。

“您好，请问您有什么问题需要咨询？”

屏幕那头，是一位温柔的声音，他告诉我，虽然我之前做的风湿相关化验结果都正常，但手指尖关节的肿大和握拳时的胀痛可能并非风湿病。

“那么，我应该挂哪个科室呢？”我焦急地问道。

“您需要先到我科面诊，进一步评估。”医生的回答让我稍微安心了一些。

然而，当我被告知挂不上主任的号时，我几乎要绝望了。主任是一位经验丰富的风湿免疫科医生，他的医术和人品都得到了患者的一致好评。

“您可以给我科其他医生先面诊。”医生的话让我看到了一丝希望。

我仔细询问了其他医生的信息，得知他们同样具有丰富的经验和专业知识。最终，我选择了其中一位医生进行了面诊。

面诊的过程很顺利，医生耐心地听我讲述了病情，并给我提出了一些建议。他告诉我，虽然肾功能检查中尿素氮/肌酐的数值略高，但并不一定是风湿病。

在医生的鼓励下，我决定不再焦急，而是耐心等待医生的进一步诊断。医生告诉我，周一早上可以尝试挂号，因为那时公众号会放出新的号源。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。我知道，无论病情如何，我都会得到最好的治疗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。