【药师说药】房事神器——爱地那非片

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

男性X功能障碍，这些药物拯救你

本次课程时长约2分钟。

课程简介：

40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

长期手淫可能会导致性功能障碍。

手淫又叫做自慰，自慰就是靠自己来解决性胀满、宣泄性能量，满足自己对性的要求，并从性方面获得快感和慰藉。适度自慰并不会对身体造成任何伤害，善加利用还可以弥补一些人群不能进行夫妻性生活的缺憾，如未婚青年、夫妻分居、离异丧偶者、性病患者等。自慰不会传染任何性病，也不会涉及他人或卷入情感纠纷，更不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，避免了因性问题而引起的道德问题和社会问题。

但过度的自慰会对身体造成一定的伤害，并且可能会导致出现性功能障碍，如阳痿、早泄和性生活时间变短等。其原因主要在于：

第一、经常自慰会导致身体体质下降，起初为阳虚，表现为无力、耐力差、虚汗及腰酸背痛等，时间长了就会变为阴虚，表现为精液变少、睡眠差等；

第二、长期手淫会使其龟头粘膜的神经敏感性明显降低，导致需要强力的摩擦刺激才会激发射精，当男女性交时，由于性交中无法提供手淫时强烈的摩擦，就会出现不射精症状；

第三、长期手淫会导致男性习惯于自己用手去摩擦阴茎才能勃起，则可能导致男性在进行性交的时候不容易勃起，从而出现阳痿。

性欲是人类原始的本能，适当的手淫并没有什么危害，但一定要适度，避免过度的手淫，从而导致不良的后果。

33岁没有性功能，肯定是有问题的。性功能障碍分几大类，首先要看器质性的问题，其次要看心理上的问题，这两方面都会影响到性功能。首先是器质上的问题，要看看体内的激素水平是否正常，或者是否有雌激素过高，或其他雄性激素过低等等，这些会影响到性功能。再一个是看阴茎、海绵体、睾丸等生殖器官的问题。一般做一个彩超看一看，可以了解清楚其他问题，比如硬结、纤维化、动静脉瘘等等。再一个是精神上的问题，是否有精神上受到打击，压力比较大，或者是精神上其他的问题，或者是服用抗精神类的用药，也会引起性功能完全丧失。所以要这样区分，应该先到医院就诊。

同房出现进入困难和疼痛，属于慢性盆腔疼痛一种主要的原因，治疗方法有很多，也属于女性性功能障碍的一种。女性性功能障碍有原发性、继发性的，原来没有现在有，叫继发性；从一开始到现在一样的都有问题，叫原发性。女性性功能障碍也分器质性和功能性。器质性就是存在引起疼痛的部位出现病变；功能性是害怕、恐惧，可能某一个场景或者某一个人，或者没有足够的前戏和安抚，让其情绪上、心理上有些抵触而出现疼痛。还有一听到要同房下面就开始疼痛，这属于心理相关疾病。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

性功能障碍治疗多久能恢复正常需根据患者的不同情况做具体判断。

性功能障碍是指性欲、性兴奋、性高潮任何一个环节出现的异常障碍，可分为男性性功能障碍与女性性功能障碍。男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等，而女性性功能障碍主要包括性欲障碍、唤起障碍、性交痛、插入障碍、性高潮障碍。而针对性功能障碍的治疗，一般采取综合治疗，包括性教育及心理治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗、中药治疗、针灸治疗及手术治疗等。在通过综合治疗后，一般不太严重的患者可能3-6个月就能够痊愈，但较严重的患者可能就需要更长的治疗时间。

如果一旦得了性功能障碍方面的疾病，就应该及时就诊进行治疗，避免病情的进一步进展。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

性功能障碍患者吃壮阳药只能缓解一时的症状，但不能解决根本的问题。

性功能障碍是指性欲、性兴奋、性高潮任何一个环节出现的异常障碍，男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等，而壮阳药是指用于促进男性性欲等促进性功能的药物。其实人类的性行为是个十分复杂的过程，其兴奋与抑制一定要平衡，如果长期使用壮阳药，性欲借助药性达到极点，竭尽其精而后快，就会使正常的机体遭受难以估量的损害。

性功能障碍患者往往因为阴茎勃起功能障碍而选择服用壮阳药，希望能改善自身性功能能力。但如果长期借助壮阳药纵欲，则会使人体内的激素失调，打破正常的阴阳平衡，而一旦停药，也可能因为药物依赖作用而导致无法恢复的勃起功能障碍。此外，如果单靠药物来达到生理上的性满足，对于夫妻之间的正常性生活并无益处，反而可能导致情感交流上的困惑和迷茫。

所以如果有性功能障碍，不要随便用壮阳药，而是应该到正规的医院就诊，由专业的医生评估后进行治疗。

那是一个普通的下午，我因为性功能障碍问题，通过互联网医院预约了一位男科专家。

医生***非常专业，他详细询问了我的症状，包括勃起硬度、性生活频率、手淫习惯等，并根据我的病情描述，初步判断是由于过度手淫和不良的生活习惯导致的。

他为我开具了中成药，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食、生活习惯，并建议我进行适量的运动。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，并定期与医生沟通病情。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，生活也变得更加美好。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了家的温暖。

那天晚上，夜已深，我疲惫不堪地躺在床上，手机屏幕上闪烁着一条来自***医生的消息：“你好，时间太晚了，明天回复，你的咨询时间四十八小时。”

第二天一早，我迫不及待地回复了***医生：“好的，王医生明天上午还是下午呢？”

“明天我上班，有空的话，随时给你回复。”医生的回复让我松了一口气。

就这样，我们开始了线上问诊的过程。我详细描述了我的病情，***医生耐心地询问了我的病史、生活习惯等，并针对我的症状提出了专业的建议。

“从你描述的情况看，主要是性功能方面不太好。”***医生的话让我感到一丝安慰，原来我的问题并非无解。

在接下来的交流中，***医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有糖尿病、高血压、高血脂及其他病史，以及是否在备孕中等，我一一如实回答。

在详细了解了病情后，***医生为我提供了治疗方案：“这里也是药物治疗，中西药结合治疗。”

当我询问是否可以给我一个处方时，***医生告诉我：“你确定了，我才能往下进行呀。”这让我感到医生的严谨和专业。

随后，***医生要求我提供一张舌头照片，以便进行更准确的辩证分析。我按照要求拍了照片并发送了过去。

经过仔细分析，***医生诊断我为性功能障碍，中医辩证肝郁肾虚，并为我开具了处方。

在询问我是否需要颗粒剂还是中药饮片时，我选择了自煎的中药饮片，因为我觉得这样更符合我的需求。

最终，处方已送达药师审核，我心中充满了期待。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对***医生的专业和耐心感到无比敬佩。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我知道，这将是我第一次尝试线上问诊。我点击了预约按钮，很快就与一位来自三甲医院的泌尿外科、男科主任建立了联系。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，包括性生活过程中是否容易疲软，是否有手淫的习惯，以及勃起硬度等方面。我详细地描述了我的症状，包括腰酸胀胀的感觉，以及性生活时间短等问题。

医生听完后，非常专业地分析了我的病情，并告诉我，过度频繁的手淫可能会导致性功能障碍，同时也会引起身体虚弱。他建议我采用中成药进行调理，并改变作息习惯，加强锻炼。

医生开具了针对性的药物治疗方案，并在用药期间提醒我注意一些事项，比如避免辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，适当运动等。他还告诉我，除了药物治疗，保持健康的生活方式和放松心情也非常重要。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我觉得，这种线上问诊的方式非常方便，也让我感受到了来自专业医生的关怀。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，身体状况有了明显的改善。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜疾病，重新找回生活的乐趣。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个来自陌生号码的咨询请求引起了我的注意。电话那头，一个温和的声音传来：“您好，我是来自河南鹤壁的患者，最近性生活方面遇到了一些困扰。”我立刻意识到，这是一个典型的性功能障碍问题。

在详细了解了患者的病情后，我询问了他是否有做过相关检查和治疗。遗憾的是，他告诉我，他并没有进行过任何检查，也没有服用过任何药物。我心中不禁为他担忧，但同时也感到这是一个了解并帮助他的好机会。

我耐心地询问了他的身体状况，包括是否有基础疾病、肝肾功能、药物过敏史等。幸运的是，他一切正常。于是，我为他开具了相应的处方，并告知他用药期间的注意事项。

几天后，我再次收到了他的消息，他告诉我，经过一段时间的用药，他的情况有所改善，性生活也变得更加和谐。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了为患者服务的信念。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地帮助患者解决问题，为他们提供专业的医疗服务。同时，我也意识到了自己作为一名医生的责任，那就是要用心去倾听患者的心声，用专业去解决他们的困扰。

那天，我因为‘射得快’的问题，心情沉重地打开了我的手机，决定寻求专业帮助。我选择了京东互联网医院，一个让我感到既方便又安全的平台。屏幕上，我看到了一位中医男科医生的信息，他看起来很专业，于是我鼓起勇气点击了咨询。

医生很快就回复了，他先是询问了我的症状出现的时间，然后又关心地问我是否有性生活。我如实回答后，医生告诉我，没有性生活不能诊断为早泄，而是手淫导致的龟头敏感，射精过快。我承认了这一点，医生又询问了我的勃起硬度、晨勃情况以及生活习惯。

我详细地描述了我的情况，医生根据我的症状和舌象，建议我服用中药进行全方位调理。他告诉我，中药是循序渐进起效的，需要耐心等待。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还提醒我，在服药期间要忌酒、忌食辛辣刺激的食物，平时要加强身体锻炼，多做深蹲和缩肛的运动，不熬夜不久坐，治疗期间禁欲，忌手淫。这些细节让我感受到了医生的专业和关心。

我按照医生的指导开始服药，并定期进行复诊。在医生的帮助下，我的症状逐渐得到了改善。我真的很感激这位医生，他的专业、耐心和关心让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我的困扰。屏幕那头，是那位经验丰富的男科医生，他温和地询问了我的情况，从勃起硬度到性生活频率，他一一记录。

‘您以前有频繁手淫的习惯吗？’医生的声音透过屏幕传来，让我有些尴尬。

‘以前有，现在没有了。’我如实回答。

‘那性生活呢？’医生继续问道。

‘一个星期三四次吧。’我回答。

‘嗯，您目前的情况是性功能下降，建议服用药物治疗。’医生给出了建议。

接下来的对话中，医生详细询问了我的健康状况，包括失眠、腰酸痛等，他说这与肾虚有关。

‘我建议中西医结合治疗，中药服用鱼膘补肾丸和回春胶囊，西药服用他达拉非片。’医生给出了具体的治疗方案。

听到这里，我有些犹豫，‘医生，中药药方可以开给我吗？我去药店抓。’

‘很抱歉，我这里开不了中草药药方。’医生耐心地解释。

‘那有没有可能让医院快递给我？’我问道。

‘很抱歉，这个也不行。’医生回答。

尽管如此，我仍然对这位医生的专业和耐心感到钦佩。他不仅给出了治疗方案，还建议我向朋友了解相关信息，并告诉我如何寻找合适的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。同时，我也感受到了医生们对患者的人文关怀和专业精神。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我决定尝试线上问诊，解决我困扰已久的男性问题。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生***。我们的对话如下：

“你好，我想咨询关于‘男科专科用药’的问题。”

“您好，最近有房事吗？一次大概多少分钟？”

“两分钟左右。”

“现在每次阴茎勃起硬度如何？像豆腐，剥皮的香蕉，香蕉，黄瓜，您属于哪种？”

“剥皮的香蕉。”

“那硬度很差呀。这些情况出现有多长时间了？有没有服用过什么药物治疗或者是去医院检查过？”

“中途就没有力，药物没有吃过，也没有去检查。”

...

医生***不仅耐心询问了我的病情，还细心地为我提供了治疗方案，并开具了处方。在用药期间，他还定期提醒我反馈情况，给予我专业的指导。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，这对我来说是一次非常满意的体验。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，因为性功能障碍的问题，鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院的一位男科专家。

专家医生的热情和专业让我感到很安心。在详细询问了我的症状和情况后，医生耐心地为我分析了病因，并告诉我这是男性常见的问题，不必过于担心。

医生不仅给了我专业的治疗方案，还详细解释了治疗过程中的注意事项。他说，治疗不仅仅是药物治疗，还需要调整生活方式，保持良好的作息，适量运动等。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并根据我的恢复情况调整治疗方案。我记得有一次，我因为工作繁忙，忘记按时服药，医生发现后立刻联系我，提醒我按时服药，并告诉我这会影响治疗效果。

经过一段时间的治疗，我的性功能障碍问题得到了明显改善。我感到很欣慰，也更加信任医生的专业能力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是空间上。更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我鼓起勇气，决定向医生寻求帮助。初次性交，我感到十分沮丧，因为勃起并不成功。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位中医男科的专家。

医生在了解了基本情况后，耐心地与我沟通，询问了我的一些生活习惯和饮食情况。他告诉我，初次性交失败是正常的，不必过于担心。随后，他根据我的症状推荐了我达拉非，并告诉我剂量和服用方法。

在医生的指导下，我尝试了一次，结果效果还不错。虽然不能说完全满意，但至少让我看到了希望。在随后的日子里，我按照医生的处方继续服用，病情逐渐好转。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的心理状况，让我感到十分温暖。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经摆脱了初次性交失败的阴影，重拾了生活的乐趣。这一切都要感谢京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了自信。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头，我习惯性地拿出手机，查看了一下京东互联网医院的消息。几天前，我在朋友的推荐下注册了这个平台，希望能找到一位专业的医生解决我最近遇到的困扰。

消息提示我有一位来自男科的医生愿意为我提供咨询服务。我心中一喜，立刻点击了视频咨询。屏幕那头，一位和蔼的医生微笑着向我问好，他的声音温和而富有耐心。

我详细地向医生描述了我的症状：性生活时间短，龟头敏感，勃起硬度不够，而且很容易疲软。医生一边听，一边在屏幕上做着记录，偶尔会提出一些问题，让我补充一些细节。

医生询问了我的生活习惯，包括是否有手淫习惯，烟酒嗜好，以及是否有熬夜等情况。他还询问了我是否有其他基础疾病，以及是否有药物过敏史。我如实回答了他的问题。

医生根据我的病情，建议我服用一些中成药和西药，并告诉我如何搭配使用。他还为我制定了一套饮食、习惯和运动方面的建议，让我在日常生活中多加注意。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持和鼓励。这让我感到非常温暖和安心。

咨询结束后，我按照医生的指导购买了药物，并开始按照他的建议调整生活习惯。虽然治疗的过程可能需要一段时间，但我对治愈充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，我为自己能够享受到这样的医疗服务而感到幸运。