帕金森病是一种需要长期治疗并管理的疾病，虽然不会直接导致死亡，但它难以治愈的特点让广大患者叫苦不迭。药物治疗是帕金森病最常见的治疗方式，但很多患者在确诊以后，并没有及时把握吃药的时机，导致影响了治疗效果。本文就详细和大家说说得了帕金森病之后什么时候需要吃药。

一、用药宜早不宜迟

对于一些基础的疾病而言，即使是普通人也积累了很多 “治疗经验”，比如普通感冒，很多患者选择多喝水、多休息，对于体质比较好的患者而言，如果症状不是很严重，甚至不用吃药就能好，那么帕金森病是否也是如此呢？

过去，针对帕金森病早期，尤其是临床症状不严重时，有些医生会建议暂时不使用药物，等到症状加重后再用药物进行控制，以减少后期可能出现的药物并发症； 加上有相当一部分患者对药物具有抵触心理，觉得药物有毒性而不愿使用。但随着对帕金森治疗理念的发展，我们逐渐认识到，早期用药不仅有助于缓解症状，我们更希望通过服用药物可以延缓病情的进展，改善患者的生活质量，降低帕金森病的致残风险， 因此早诊断、早治疗、尽早地使用药物成为了目前帕金森病治疗的重要原则 。

在确诊后，早期的药物治疗主要围绕疾病修饰治疗和症状治疗两个方面展开。疾病修饰治疗如同关闭水闸，其核心在于其对疾病发病机制进行干预，从而改变疾病自然历程，而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。。有临床证据表明，雷沙吉兰、司来吉兰等单胺氧化酶 B 型不可逆性抑制剂可能具有一定的疾病修饰作用 ^[1] ，这些药物尽早应用，这样才可以抓住疾病修饰时机，进而延缓病情的进展，否则等疾病发展至中晚期，将很难再抑制疾病的进展速度；而针对患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状，则主要通过补充外源性左旋多巴和对多巴胺受体进行持续刺激来治疗，其中常见的代表药物包括复方左旋多巴和普拉克索等，两类药物的小剂量联合使用对缓解患者的临床症状改善大有裨益，并且从小剂量开始应用可以有效避免异动症等运动并发症的发生，这也就解决了患者的用药顾虑，尽早使用这些药物也可以更早缓解患者症状，改善生活质量 ^[2] 。

因此我们可以得出一个结论：帕金森病患者药物治疗的时机宜早不宜迟，针对这种进展性的疾病，越早用药，获益越大。

二、手术后仍然需要吃药

帕金森病患者在早期服用药物后，随着疾病的进展，药物疗效会有所折扣，这时医生可能会建议患者进行手术治疗，常见的手术为脑起搏器植入手术，可以显著改善患者肢体震颤、肌肉强直等症状 ^[3] ，但正因如此，很多患者在手术治疗上存在一个误区：即接受了手术就可以一劳永逸，就可以从此不需要再服用药物。其实手术治疗并不能根治帕金森病，患者即使接受了手术，仍然需要服用抗帕金森药物进行治疗，只不过可以适当地减少用药的剂量。此外手术只对运动型症状具有良好的效果，对认知障碍、感觉障碍等非运动症状没有明显效果，所以患者在手术后也依然需要服用药物进行综合治疗。

三、特殊情况应选择性停药

帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者们通常需要终生服药，但是不是每种药物都能够一直吃下去呢？其实不然，针对病情发展中患者们遇到的某些特殊情况，我们也需要具有选择性地停止某些药物的服用。

复方左旋多巴是帕金森病治疗过程中患者使用频率最高的药物之一，但长期服用这种药物的患者随着疾病的发展，有可能会出现所谓的运动并发症，典型表现为舞蹈样动作、肌张力障碍动作等异常动作，这在临床上被称为异动症，在这种情况下我们就需要根据临床医生的意见，酌情减少复方左旋多巴的使用，少数患者甚至需要停用此药物，更换为其他作用机制的药物。

此外针对临床上震颤症状较为严重的患者而言，医生通常会开具抗胆碱能药物，代表药物包括苯海索等，但这种药物长期服用会导致认知功能的下降，因此如果在用药过程中出现了认知功能的逐步减退，应该及时停用这种药物 ^[1] 。但需要注意的是，我们停止这些对疾病治疗弊大于利的药物后，并不代表我们将不需要再接受药物治疗，此时应该在医生的指导下更换其他更为合适的药物来控制病情，否则会导致疾病的逐步加重。

总而言之，得了帕金森病之后，一定要严格遵循医生的意见进行药物治疗，药物就像我们和病魔战斗的武器，合理地运用药物并选择科学有效的治疗方案，对日后的生活质量具有积极的作用，相信每个患者都可以打败疾病，拥有健康幸福的生活。

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• LiG,MaJ,CuiS,etal.Parkinson′sdiseaseinChina:aforty‐yeargrowingtrackofbedsidework[J].TranslNeurodegener,2019,8:22.

• 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 等 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4) : 325‐337.

42岁的何先生被确诊肝癌，谈及自己的患病经历，他失声痛哭，后悔莫及，何先生告诉医生，自己明明有乙肝，仍然长期饮酒，熬夜，吸烟，漫长的时间里，这些坏习惯进一步伤害了肝脏，导致自己才42岁，就被确诊为晚期肝癌。

医生说，其实不仅是肝癌，几乎所有的癌症都与不健康的生活习惯有关，很多人认为，癌症主要是遗传所致，其实这样的观点并不正确，国际抗癌联盟认为，80%的癌症主要与后天不健康的生活习惯有关，所以，要想远离癌症，从年轻的时候就应该保持好的生活习惯。

 

2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

 

肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位，而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高，且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显，已位居男性发病第6位。

 

 

第一，晨起坚持少吃盐，如果你特别爱吃盐，几乎每一餐都是重口味，那么你可要小心了，罹患癌症的风险会大大增加，研究发现，炒菜的时候喜欢放很多盐，或是喜欢腌制、熏制的食物，随着时间的推移，发生胃癌的风险很高，因为高盐会破坏胃的黏膜屏障。

第二，晨起坚持多吃清淡食物，要想远离癌症，一定要多吃蔬菜和水果，因为蔬菜和水果里不仅富含膳食纤维，还富含多种维生素和微量元素，对于预防癌症至关重要。

第三，晨起坚持多喝水，多喝水能够促进代谢废物的排泄，更有利于增强身体的免疫力，很多人都是等到明显口干的时候才喝水，往往已经很缺水了。

第四，晚上不要吸烟，香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物，这些致癌物会诱发恶性肿瘤。

 

第五，晚上不要酗酒，对于爱喝酒的人，也要警惕癌症的发生，酒精的中间代谢产物乙醛，会直接诱发DNA突变。

第六，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，这样才能减轻肠胃负担，如果晚上喜欢暴饮暴食，总是吃得特别撑，不仅难以消化，也容易诱发癌症。

第七，晚上不要熬夜，长期熬夜的人，一定要注意，熬夜很容易降低免疫力，让身体更加疲倦，随着时间的推移，同样容易诱发癌症。

 

我们会常常遇到便秘，该怎么办呢？其实治疗便秘最简单的方法就是食物，有些水果治疗便秘是特别有效的。如果是便秘的患者可以在平时多吃以下几种水果，可以让你轻松远离便秘，恢复自己平坦的小腹。

 

 

1.香蕉

香蕉含有丰富的碳水化合物（糖类）和丰富的膳食纤维。其中含有的膳食纤维不仅能吸收肠道内的水分，使大便发生膨胀，更可以加快肠道的蠕动达到排便的作用。同时，香蕉中含有大量的水溶性植物纤维，可使胃肠液的分泌引起高渗，将水分吸收到固体部分，从而使大便变软，更容易于排出体外。

 

2.猕猴桃

猕猴桃中含有丰富的膳食纤维和蛋白水解酶，不仅可以帮助体内快速清除积累的有害代谢产物，防止便秘，而可以对结肠癌和动脉硬化起到很好的预防作用。所以在每天早上的时候我们可以空腹吃1-2个猕猴桃，对便秘的改善有很好的效果。

 

3.柚子

柚子含有的营养丰富，钙和维生素比其他的水果含有的量也高，尤其是维生素C的含量可以达到柠檬和橙子的三倍。含有的钙含量也是苹果、梨、香蕉等水果的10倍以上。柚子中也含有丰富的天然柠檬酸和各种无机盐，不仅可以帮助提高我们的肝、胃、肺等功能，还可以帮助补充维持生命不可缺少的营养元素。

 

5.梨

每100克的梨中就会含有3克纤维素（多为不溶性纤维），不仅可以帮助我们预防便秘和消化系统疾病，还可帮助我们净化肾脏，清洁肠道内的卫生。如果是患有慢性便秘的人应该多吃梨，可有效地帮助和预防结肠癌和直肠癌的发生。

 

6.核桃

核桃仁是一种营养健康的食品，有很好的通便作用。而且核桃仁平而温，吃起来不伤身体。通常我们用核桃仁治疗便秘。刚开始的时候，我们可以拿三四个核桃，把它们的壳打碎仔细咀嚼，然后用温开水送过去，这样就可以治疗便秘了。以后排便顺畅，核桃数量减少。

 

 

7.火龙果

火龙果具有预防便秘、促进眼部保健、增加骨密度、降低血糖、血脂和血压、帮助细胞膜形成、预防贫血、降低胆固醇、美白皮肤、预防黑斑的作用，还具有缓解重金属中毒、抗自由基、预防老年病、减肥、润肠通便等作用。

空腹血糖受损指血糖≥6.1mol/L，但未超过7.0mol/L，能否恢复需根据患者身体情况判断，若情况轻微可能可以恢复，若情况较严重可能无法恢复。若空腹血糖受损情况并不严重，通过一段时间调理治疗一般能够逐渐恢复，比如保持低盐、低脂、低糖饮食，适当进行体育锻炼等。若空腹血糖受损情况较严重，日常饮食或运动保健达不到较好的效果，可能无法完全恢复，还需进行药物治疗，降低血糖含量。

如果已经出现了空腹血糖受损情况，需及时就医检查治疗，避免症状加重。

据相关研究得出的结论，如果心衰患者能做好腿部肌肉锻炼，对于康复是有很大好处的。腿部肌肉功能和心衰的程度关系密切。医生在治疗心衰时，往往也会要求患者锻炼腿部的肌肉力量。平时大家可以做一做腿部肌肉锻炼的运动操，效果很好。

 

现在是一年当中最寒冷的季节，也是参与运动的人最少的季节。因为天气太冷了，所以人们纷纷窝在家里边不想动。其实这是不对的，尤其是心衰患者在这个季节更要注意。如果平时做好腿部肌肉锻炼的话，是非常有益于心衰患者康复的。接下来给大家具体介绍。

冬天人的各个器官都处于缓慢工作的状态，尤其是老年人，非常容易导致心衰,而做好腿部肌肉锻炼不仅能预防心衰，对于原本就有心衰的患者也有缓解作用。

据研究发现，腿部的肌肉功能是否正常和心衰这种疾病的严重程度是有很大关系的。心衰患者如果平时锻炼腿部肌肉非常有益于疾病的康复。在治疗心衰时，医生在治疗心肌疾病的同时，还会要示患者锻炼腿部肌肉的力量。患者通过腿部的锻炼可以使身体更舒适，对于疾病的恢复非常有益。

 

腿部肌肉锻炼的运动操介绍

第一步：屈膝俯仰

早上起来的时候坐在床上，将双腿呈曲跪状，双手则分别按在两边的大腿上面，屁股坐在双脚的后跟上，上身则慢慢地往前伏，然后向后仰。这样的动作要连续进行50次。

第二步：压腿按膝

患者坐在床上，将右小腿压在左大腿上面，两只手按在右膝盖上面用力地往下按压，按压膝部时幅度要由小到大，力度要适中。经过了一段时间的练习之后，双手则按压右膝盖争取能碰到床垫上面，要示连续进行50次按压，然后换腿联系，也要连续按压50次。

总之天气越冷越容易诱发心衰，患者要行动起来，积极进行锻炼。有的患者会觉得锻炼的时候腿部很累，于是就停止锻炼了。如果是这样的话，可以采取循序渐进的锻炼方法，一开始强度最小，然后再慢慢加大。但是也要注意一定进行剧烈的运动。

 

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鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病，如今患病的人也不断增加，人们开端逐渐的注重这种病，对鼻咽癌的病人来说呢，由于身体的状况特别，在平时的平时日子中要留意许多工作，特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳，千万不可以多吃。

 

 

不论在哪一种疾病的医治中，饮食都是很主要的一个医治因素，特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说，假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚，那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求：

 

鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?

1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

 

2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

 

3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。

4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效减毒的效果的。

5.最后一点，鼻咽癌病人吃了海产品后，比方：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包含加碘额食品和加碘盐的，肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的，碘剂可以促进软组织的溶解的，因而具有化痰效果，关于良性的肿瘤和血管的硬化啊，有优点。可是关于出血性疾病和癌症，向来是忌用的。

 

 

鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用中药的，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效的减毒的效果的。

增强 CT是一种常用的影像检查方法，但对于某些人群存在一些相对禁忌证，比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群，不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇：放射线对胎儿有一定风险，特别是在妊娠早期，使用造影剂（常用的是含碘造影剂）进行增强 CT 检查，可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群：造影剂中的碘是一种常见的过敏原，患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应，比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等，应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群：增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外，有肾功能受损或患有肾疾病，可能进一步损害肾脏，医生需要评估患者的肾功能，决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群：碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响，特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人，医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导，具体的情况需要由医生进行评估和判断。

说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

“我明明吃得少，怎么还是胖了？“，”我以前明明没运动，稍微节食一些，体重就下来了，怎么现在变成喝水也会胖？”，“年轻时，我明明怎么吃也不胖，现在怎么专门胖肚子！！”以上这些描述与疑惑，都是来自于患者真实的反馈，也是更年期肥胖人群目前正在经历的事情~那咱们今天就来教大家更年期人群如何减肥？咱们先简单来了解一下什么是更年期综合征？

 

 

（一）什么是更年期综合征？

 

更年期综合症又称围绝经期综合症，一般是指妇女绝经前后出现的性腺激素波动或卵巢雌激素分泌减少引起的一系列自主神经系统功能紊乱，伴有神经心理症状的症候群。多因雌激素分泌减少，人体不适应卵巢萎缩后的激素水平，导致交感神经兴奋，植物神经功能紊乱。

 

所以，更年期肥胖是更年期综合征的一种表现情况，可能还伴随着其他的表现，例如：月经紊乱（几个月一次，甚至短暂停经），易激动，阵发性潮热，出汗，烦躁易怒，失眠，抽筋（手、足）、口干、口苦等情况。那针对这类特殊的肥胖人群，该如何减肥呢？别急，请听我一一道来~

  

(二) 更年期肥胖人群的减肥建议

 

根据更年期保健指南（2015年版），更年期人群由于雌激素的减少，导致内分泌的絮乱，机体代谢变慢，如要减肥，首先就要控制饮食，保证每日合理的能量摄入，避免摄入更多热量。根据不同需要，每日建议摄入热量如下：如超重人群，减肥期间：1080~1260kcl/日如只需保持身材，巩固体重：1550~1675kcl/日

 

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心针对更年期的饮食结构研究发现：更年期患者的膳食结构不合理，脂肪所占热量比例高，谷类及杂豆、奶类及奶制品、鱼虾类、大豆类及坚果摄入不足，畜禽肉类、油脂摄入超标。由此可见，更年期人群除了要控制每日能量摄入，还要根据目前的情况去调整饮食结构。有以下4点建议：

 

1. 饮食要选择低热量，低脂肪，例如：主食尽量选择杂粮，杂豆，肉类优选白肉类（鸡肉，鱼肉等）；

 

2. 饮食少盐少糖，建议钠少于6g/日（相当于一瓶盖），选择低GI食物，避免摄入过多糖分；

 

3. 补充适量蛋白质，由于碳水的减少，需合理增加蛋白质，可提高代谢，增加营养，增强饱腹感，建议减肥期间：150~250g，巩固体重：100~200g；

 

4. 增加微量元素和膳食纤维，由于雌激素的流失，导致钙等微量元素的减少，建议适当补充：钙：1000mg/日，铁：15mg/日，膳食纤维：40~90mg/日。

 

当然，除了饮食以外，还要合理保持运动和睡眠。

 

运动建议：有氧运动每周至少3次，每次约30分钟；力量型运动每周至少1次，一次约20分钟。

 

 

睡眠建议：充足的睡眠可以使人体精力充沛，同时促进瘦素分泌，有利于维持体型，每天保持7-9个小时，设定规律睡眠时间，避免熬夜。

 

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我在家里感觉到屁眼上长了个疙瘩，感觉有点痒，于是我决定在互联网医院进行医疗咨询。开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，并告诉我，如果需要为6岁以下儿童开具处方，必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生非常友善地向我介绍了自己，还提醒我这次问诊可持续2天。他耐心询问我的症状，并要求我拍个照片给他看。由于我一个人没法拍照，医生提醒我有足够的时间来拍照，要求我等拍照后再和他联系。他还告诉我明天找别人好好拍一下，要求照片清晰并标注疙瘩的具体位置。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，满意的话可以发起复诊，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊结束后，我感到很满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一阵剧痛袭来，我下意识地摸了摸屁股，发现那里有一个疙瘩，经常流脓出血。这让我想起了之前听说的线上问诊，于是决定尝试一下。

我打开了京东互联网医院，填写了基本信息，然后描述了我的症状。很快，一位来自肛肠科的医生给我回复了，他询问了我的症状持续时间、是否做过相关检查、是否使用过药物治疗等情况。我一一回答了他的问题。

医生告诉我，根据我的描述和上传的图片，我可能是患上了肛瘘。他建议我进行手术治疗，并告诉我手术需要多久时间，以及术后恢复期需要注意的事项。

我有些担忧，于是问医生：“有没有其他治疗方法？”医生告诉我，药物治疗只能缓解症状，不能根治，手术是目前治疗肛瘘的首选方法。

为了确保用药安全，医生还询问了我是否有严重药物过敏史、近期肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等问题。我一一回答了他的问题，并得到了医生的处方。

当我收到医生的处方后，我感到非常安心。我按照医生的指导，按时用药，并注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我不再需要去医院排队挂号，只需要在电脑前就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

我最近出现了一些不舒服的症状，于是我决定选择线上问诊。通过京东互联网医院，我得到了一位中医肛肠科的医生的专业建议。医生非常耐心地询问我的病情，他仔细听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我及时就诊并进行手术治疗，同时也给我详细解释了手术的必要性和风险。我对手术有些担心，于是询问了医生关于手术的一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给我一些建议，让我更放心地面对手术。

我非常感谢这位医生的专业建议和耐心沟通，他的专业素养和人性化服务让我对线上问诊有了更加全新的认识。我决定尽快进行治疗，同时也会继续与医生保持沟通，听从他的建议，希望早日康复。

那天，我在重庆垫江县家中，突然感到屁股有些不适。我开始怀疑是不是得了痔疮，毕竟这个话题在网络上屡见不鲜。于是，我决定通过网络问诊的方式来咨询一位肛肠科医生。

通过京东互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理首先向我说明了问诊流程，并告知我需要提供一些基本信息和病历资料。我按照要求填写了相关信息，并上传了患处的图片。

医生很快就回复了，他详细询问了我的症状，包括疼痛时间、疼痛程度以及是否有其他不适。通过仔细分析我的病情描述和图片，医生初步判断我可能患有肛瘘。

医生告诉我，肛瘘是一种需要手术治疗的疾病。虽然我有些担心和害怕，但医生耐心的解释让我感到安心。他告诉我，手术虽然需要住院，但手术过程并不复杂，而且术后恢复期也不会太长。

第二天，我就去医院进行了检查。医生告诉我，我的肛瘘位置较低，手术比较简单，而且术后恢复情况也会比较好。听到这个消息，我感到很欣慰，毕竟这对我来说是一个好消息。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并及时通过网络问诊来解决健康问题。

2024年9月5日，早上7点17分，苏州市的一位年轻母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院寻求帮助。宝宝肛周脓肿和肛瘘让她非常担忧，尤其是在宝宝感冒后吃头孢引起拉肚子后。母亲的焦虑和恐惧在与医生的交流中逐渐消散。医生详细解释了宝宝的病情，并提供了专业的建议和治疗方案。通过在线问诊，医生不仅解决了宝宝的健康问题，还安抚了母亲的紧张情绪。这种便捷的医疗服务让远程的家庭也能享受到高质量的医疗资源。

我在线上向医生咨询了一下，因为最近肛门有个小包，有些担心。医生很耐心地询问了我的症状，询问了一些细节，然后建议我去医院做个彩超检查一下，可能需要手术治疗。医生还给了我一些建议，让我平时多吃水果蔬菜，多喝水，多活动，保持大便不干结，少吃辣的，养成定时排便的习惯。同时，医生还提醒我，如果确诊是肛瘘，最好是不要用药，因为用药会反复发作，解决不了根本问题。我觉得医生很专业，很负责任，对我提出的问题都给予了耐心的解答和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我现在觉得比较放心了，会按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望能早日康复。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位肛肠科副主任医师进行了在线问诊。

医生首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪伴，并且不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，告诉我这次问诊可以持续两天。他自我介绍说是合肥市第一人民医院的医生，非常高兴能为我提供咨询服务。

我跟医生说了我的症状，他直接说需要开刀，我有点疑惑，问他没法用药吗？医生回答说用药没用，建议我做手术。

我又询问了手术的情况，医生告诉我手术只需要20分钟，住院一周，费用一万左右，术后需要一两个月才能完全恢复。我又问手术会不会很疼，医生说手术不痛，但术后会有点痛。

我又担心手术后的疼痛问题，医生说可以用止痛药，但也表示疼痛很难完全避免。

最后，我决定去做手术，医生也给了我一些关于手术的建议和注意事项。

在结束问诊时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

我是一名来自合肥市的患者，在家照顾老人的同时，突然感觉肛门左边有点硬硬膜，离肛门大概2到4公分左右，心里有些担心，于是决定在网上咨询一下医生。经过医生仔细的问诊和观察，医生初步判断可能是肛瘘的前兆。医生建议我拍照片让他看一下，经过医生的确认，果然是肛瘘。医生向我详细介绍了手术治疗的情况，但考虑到家里有老人需要照顾，我暂时无法接受手术治疗。虽然医生说没有特效的药物治疗肛瘘，但还是建议我在家进行坐浴和服用消炎药来缓解症状。在医生的细心解释下，我对肛瘘的治疗有了更清晰的了解，也更加明白了手术治疗的必要性。虽然这次未能得到解决，但我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，期待能在合适的时候接受手术治疗。

在某个晴朗的下午，我坐在家里，突然感觉到肛门瘙痒，心里有点不安。我拿起手机，打开了互联网医院的问诊平台，开始了我的线上咨询。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和描述。经过一番交流，医生初步判断可能是肛瘘，并建议我尽快到医院就诊。

我有些担心，于是问医生这个病需要用药吗？医生耐心地解释说，肛瘘是需要手术治疗的，用药只是暂时缓解症状。听完医生的建议，我心里稍微放心了一些。

最后，医生提醒我，如果症状比较明显，一定要及时到医院就诊，否则这个病永远无法根治。我谢过医生，结束了这次线上问诊。

在一天晴朗的下午，我发现肛门附近出现了一个痘痘，心里有些担心。我决定打开手机，进行线上问诊，找到一位肛肠科的医生进行咨询。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状并建议我去当地医院进行进一步检查。他在沟通中非常耐心，让我感到很温暖。

在医生的建议下，我去了当地医院肛肠科，进行了肛门指检和肛门镜检查，最终确诊为肛瘘。医生告诉我，肛瘘需要手术治疗，但也解释了手术的必要性和疗效。

在经过一番沟通后，我决定接受了手术治疗。手术很成功，术后医生也一直在关心我的康复情况。

通过这次线上问诊和实际治疗，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也学到了更多关于肛瘘的知识。感谢医生的帮助，也希望更多的患者能够及时寻求专业的医疗建议。