糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天早上，爸爸的状态很不对劲。他总是抱怨头痛和发烧，于是我建议他去看医生。但他坚持说自己会好起来。然而，情况并没有好转。相反，他变得越来越糟，甚至开始胡言乱语。我们后来才知道，他在家里偷偷吃了大量的头孢和布洛芬，试图自行治疗。更糟糕的是，他还喝了一瓶酒。这种行为无疑是非常危险的。

我们立即将他送往最近的卫生院进行洗胃。医生告诉我们，他的肝脏和肾脏都受到了损害，需要紧急转院到市医院进行血液透析。我们的心都悬了起来，担心他会有严重的后遗症或副作用。幸运的是，经过几次血透治疗，他的状况开始稳定下来。医生告诉我们，虽然他还需要继续治疗，但他的生命已经不再危险。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。如果我们能及时通过在线平台咨询专业医生，可能就能避免这种情况的发生。现在，我会更加重视健康问题，并鼓励家人和朋友们也这样做。毕竟，健康是最宝贵的财富。

前列腺增生，这一男性常见的疾病，常常给男性朋友带来困扰。它不仅威胁着男性的身心健康，更会给日常生活与工作带来诸多不便。然而，前列腺增生并不可怕，可怕的是没能及早发现及早治疗，导致并发症的出现。

前列腺增生可能会引发痔疮、肾脏损害、尿毒症，甚至诱发老年人的疝等疾病。当增生的前列腺压迫尿道时，膀胱需要用力收缩才能排出尿液，久而久之，膀胱肌肉会出现肥厚，膀胱压力长时间得不到解除，尿液不能完全排出，就会形成残余尿液在膀胱内逐步增加，膀胱肌肉缺血缺氧，膀胱没有张力，膀胱腔扩大，最终膀胱内的尿液逆流灌到输尿管、肾盂，引起肾积水的发生，严重时可导致尿毒症。

因此，男性朋友们要重视前列腺增生这一疾病，一旦发现症状，应及时到正规医院进行检查和治疗。及早发现、及时治疗，才能避免更大的危害。

前列腺增生并不可怕，可怕的是我们对它的忽视。了解前列腺增生，关注男性健康，让我们一起呵护男性朋友的身心健康。

前列腺增生，这一困扰中老年男性的常见疾病，其影响范围远不止泌尿系统。本文将深入探讨前列腺增生的表现，从其常见的泌尿系统症状，如尿频、尿急，到可能出现的全身症状，如血尿、肾功能损害，一一剖析。

在疾病的早期，前列腺增生可能并无明显症状，但随着病情的发展，患者可能会感受到尿频、尿急、夜尿增多等困扰。排尿困难、间断排尿、排尿踌躇也是常见的表现，严重影响患者的生活质量。

除了泌尿系统症状外，前列腺增生还可能引发其他全身症状。例如，由于前列腺增大导致黏膜充血、血管扩张，患者可能会出现血尿。此外，输尿管反流可能导致肾积水，进而损害肾功能。

了解前列腺增生的全身症状，对于及时诊断和治疗至关重要。本文旨在为广大读者提供全面的知识，帮助大家更好地认识这一疾病。

血尿、泌尿系统感染、肾功能损害，这些看似遥远的症状，可能正是前列腺增生在向你发出求救信号。关注自身健康，及时就医，是应对这一疾病的最佳策略。

近年来，高血压已经成为我国常见的慢性病之一，而降压药也成为了许多高血压患者的必备药物。然而，长期服用降压药是否会对肝肾造成伤害，成为了许多患者关心的问题。

事实上，对于长期服用降压药的患者来说，坚持服药才是最明智的选择。医生表示，坚持服药的患者都值得庆幸，因为降压药在控制血压的同时，并不会对肝肾造成明显的伤害。

降压药的种类繁多，包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。这些药物通过不同的机制来降低血压，从而减轻高血压对患者身体各器官的损害。当然，任何药物都存在一定的副作用，但经过临床验证，降压药对肝肾的损害相对较小，只要按照医生的指导合理用药，通常不会对肝肾造成严重影响。

除了坚持服药外，患者还需要注意以下几点：

1. 定期监测血压：了解自己的血压情况，及时调整治疗方案。

2. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低血压。

3. 遵医嘱：不要擅自增减药量或停药，以免影响治疗效果。

4. 定期复查：关注肝肾功能的指标，以便及时发现和处理潜在问题。

5. 积极配合医生的治疗方案：根据病情变化，及时调整治疗方案。

总之，对于高血压患者来说，长期服用降压药是控制血压、保护器官的重要手段。只要合理用药，注意日常生活习惯，就能最大限度地降低降压药对肝肾的损害，过上健康的生活。

前列腺炎，这个常见的男性健康问题，给不少男性朋友带来了困扰。它不仅影响精神状态和工作效率，还可能对性功能造成不良影响，甚至导致不育，成为家庭矛盾的导火索。那么，究竟是什么因素导致了前列腺炎呢？以下是一些常见的因素：

首先，性伴同治的忽视是导致前列腺炎的一个因素。有些患者只关注自己的治疗，却忽略了性伴的治疗，导致感染和治疗的恶性循环。

其次，盲目求医和私自购药也是前列腺炎的常见原因。不加选择地盲目求医和私自购药，不仅延误了治疗，还可能导致病情加重。

此外，一些药物，尤其是西药，毒副作用较大。加之有些医院提倡大剂量和超时限用药，可能导致肝肾损害，加重病情。

治疗前列腺炎时，单用西医西药虽然可以缓解部分症状，但随着细菌、病原体、微生物的耐药性产生，难以彻底治愈。

患者自身的不良习惯也是导致前列腺炎的原因之一。不加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度、熬夜酗酒等不良生活习惯都会加大治疗难度。

此外，割裂地看待前列腺炎的发生发展，只关注局部炎症，不注重整体调整，无法达到治本除根的疗效。

反复大量使用广谱抗生素，可能导致体内菌群失调，免疫力下降，诱发新的感染或加重原有感染。

包皮过长、包茎的病人，由于包皮腔内潮湿，有利于病原体生长滞留，可能导致慢性前列腺炎反复发作。

总之，前列腺炎虽然可怕，但只要我们注重平时的卫生习惯和生活方式，就可以有效预防。若不幸感染，也要积极治疗，切不可盲目跟风。

前列腺增生症伴钙化，这一泌尿系统疾病在老年男性中并不罕见。许多人对此持有轻视态度，认为它只是轻微的不适。然而，这一疾病可能带来严重的健康问题。以下是一些主要危害：

首先，前列腺增生症伴钙化可能导致膀胱结石的形成。当尿路受阻时，膀胱内的尿液无法正常排出，从而形成结石。

其次，肾脏也可能受到损害。由于前列腺的压迫，膀胱肌肉长时间处于缺氧状态，导致尿液逆流至输尿管，损害肾脏功能。

尿滞留是前列腺增生症伴钙化的另一个常见问题。尿液在膀胱中积累，导致膀胱失去收缩功能，最终导致尿液自行流出。

此外，前列腺增生症伴钙化还可能诱发其他老年疾病，如小肠气等。

因此，对于前列腺增生症伴钙化，我们应保持足够的重视。定期体检是关键，有助于早期发现并治疗疾病。

我从小就体型偏胖，生活习惯也不是很好，经常熬夜加班，饮食上更是无所顾忌。直到三年前，我开始出现脚疼的症状，起初我并没有在意，认为只是因为长时间站立或者走路引起的。然而，疼痛逐渐加剧，甚至影响到我的日常生活。去医院检查后，医生告诉我我患有痛风，并且尿酸值异常高。从那时起，我开始了漫长的治疗之旅。

在这三年里，我尝试了各种药物和治疗方法，但效果并不理想。直到最近一次检查，我的肌酐值也开始升高，这让我非常担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院找到了这位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和治疗经历。医生耐心地听完后，给出了详细的诊断和治疗方案。首先，他建议我控制高嘌呤饮食，减少肉类和海鲜的摄入；其次，需要加强锻炼，适当减重；再者，继续服用非布司他，并增加碳酸氢钠片和包醛氧淀粉的使用；最后，需要定期复查肾功能、血脂和肝功能等指标。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。希望更多的人能了解和利用这种新型的医疗模式。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子，两岁半的宝贝，最近总是尿频、尿急，甚至有时候会在裤子里尿湿。作为一个关心孩子健康的妈妈，我带他去医院做了尿常规检查，结果显示白细胞偏高。医生告诉我这是泌尿系感染的迹象，需要服用抗生素进行治疗。我们按照医生的建议，给孩子服用了5天的头孢克肟，情况有所好转。但是，停药一周后再次检查，白细胞仍然偏高。这让我非常担忧，于是我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位专业的儿科医生。

在与医生的交流中，我了解到孩子的症状可能与内裤过敏无关，而是可能存在泌尿系反流的风险。医生建议我们做泌尿系超声检查，以排除这种可能性。同时，医生也提醒我注意孩子的日常护理，保持外阴清洁，避免交叉感染。经过几次复查和调整用药方案，孩子的白细胞指标终于恢复正常。这个经历让我深刻认识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时寻求专业的医疗帮助。

我从未想过，一个简单的午餐会将我推向生死边缘。红见手，听起来像是一道美味的菜肴，但对我来说，它却成为了噩梦的开始。中午一点，我吃了这道菜，没过多久就感到头晕目眩，接着就是一阵强烈的呕吐感。我跑到厕所，吐了好几次，感觉自己的身体被掏空了一样。喝了五升水，仍然无法缓解症状。恐惧和焦虑笼罩着我，我知道我必须去医院。

在大连的医院里，医生告诉我情况严重，需要密切观察。回家后，我开始担心自己的肾脏健康。于是我上网搜索“肾虚头晕吃什么好”，希望能找到一些缓解方法。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和指导。医生告诉我，我的症状可能是食用菌子中毒引起的胃肠道反应，需要及时补充电解质和水分，并在72小时内去医院复查肝肾功能。他的建议让我安心了许多，也让我意识到互联网医院的重要性。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。然而，通过在线问诊，我得到了及时的帮助和支持。这种便捷的医疗服务不仅节省了时间和金钱，也为那些无法亲自去医院的人提供了希望。感谢医生，感谢互联网医院，让我重新拥有了健康和信心。

我一直以为自己是肾虚，导致腰酸硬、膝盖酸、脚冷出汗。每天早上醒来都感觉很累，嘴巴也经常起皮。最让我困扰的是睡眠质量差，总想睡却睡不着。这些症状已经持续了一段时间，让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番交流，医生告诉我我并不是肾虚，而是痛风引起的症状。痛风石沉积在关节和肾脏，导致了我的不适。

医生开了七天的中药处方，主要目的是通经络去湿浊，辅以养经络气血。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免寒冷、辛辣刺激、油腻不容易消化的食物，多吃蒸、煮、炖的食物。还要适当运动，作息规律，不熬夜，尽量晚上十点之前睡觉；节制性生活；不要抽烟喝酒。

我按照医生的建议进行了调理，慢慢地感觉身体有所改善。虽然过程中遇到了一些困难，但医生的耐心解答和指导让我坚持了下来。现在，我已经基本恢复正常，感谢京东互联网医院和那位医生给我带来的帮助。