心肌桥是先天性的，一般原则上它是不会加重的，但是如果在心肌桥的附近出现了新的动脉粥样硬化动脉粥样硬化，就有加重的危险，也就是血管狭窄的程度。 所以对于前降支中段的心肌桥是否会加重的问题，在心肌桥近的血管狭窄，它是有可能加重的，但是普通的、单纯的心肌桥它是不会加重的。

大部分我们人的心脏的血管，都是走在心脏表面的，但是有一部分人是走在心脏血管里面，所以就会出现一些叫心肌桥，这个很正常没有什么太大的问题。

浅表性前降支心肌桥，如果造成前降支的狭窄比较轻，是不需要管。而如果狭窄非常重，现在有几种方法：1、做搭桥，迈过心肌桥，从主动脉根部直接架自体血管到心肌桥的远端，能够让它供应到血液。2、把心肌桥直接割断扔了。3、内科的放支架。总的来说，现在对心肌桥治疗，远期效果确实这3种方法都没有定论，到底哪一种最好还在做随访，因为这种疾病发病率相对严重的比较少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

我在网上找到了一个京东互联网医院，通过在线问诊与医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情，询问了我的病史和症状，然后给了我一些建议。医生建议我做心肌酶检查，以确定是否存在心肌供血不足的问题。在了解了我的病情后，医生还为我开了口服麝香保心丸的处方，并建议我积极治疗上呼吸道感染。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多帮助和支持。我对这次在线问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，因为身体的不适，鼓起勇气，打开了我的手机，选择了线上问诊。那位来自心血管内科的医生，用他温和的声音，给我带来了希望。

时间回溯到12月20日，我确诊了新冠。尽管低烧两天后病情有所好转，但乏力症状一直伴随我。抗原转阴后，我参加了阳康体检，却意外地发现肺部有细菌感染迹象，心肌供血不足。这突如其来的消息让我措手不及。

医生详细询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，他都耐心倾听。他告诉我，心肌供血不足可能与新冠感染有关，但也不排除其他原因。他建议我继续服用莫西沙星，并建议我进行冠状动脉造影检查，以明确心脏血管的情况。

我心中满是疑惑，但医生的解释让我安心。他告诉我，冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，虽然是有创检查，但为了我的健康，这是必要的。他还提醒我，如果出现胸闷胸痛症状，需要立即就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当我想起医生的话语，心中就充满了力量。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予我温暖和鼓励。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我深深感谢那位医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何面对生活中的困难。

在心脏的冠状动脉系统中，左前降支是重要的分支之一，它负责为心脏的左侧提供血液供应。然而，在一些情况下，左前降支中段会存在一种特殊的结构，称为浅表心肌桥。

浅表心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，指的是左前降支的一部分血管被覆盖在心肌之下。由于心肌的收缩，覆盖在血管上的心肌会对血管造成压迫，从而影响血液的正常流动。这种压迫可能导致心肌缺血，进而引发一系列心脏疾病。

浅表心肌桥的症状包括心悸、胸闷、胸痛等，严重者还可能出现晕厥、心力衰竭等严重并发症。因此，对于出现这些症状的患者，应及时就医进行诊断。

诊断浅表心肌桥通常需要通过冠状动脉造影等检查手段。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，旨在降低心脏负荷、改善心肌缺血。手术治疗则针对那些药物治疗无效或症状较重的患者，通过手术松解心肌桥，恢复血管的正常血流。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低心脏疾病的风险。

总之，浅表心肌桥是一种需要引起重视的心脏疾病。患者应积极寻求专业医生的帮助，进行早期诊断和治疗，以降低疾病带来的风险。

在心血管疾病的领域中，心肌桥和冠心病是两种常见的疾病，但它们在发病机制、临床表现和治疗上存在着明显的差异。

首先，从概念上讲，心肌桥是一种先天性心脏血管发育异常，指的是冠状动脉的一部分穿过心肌层。而冠心病则是因为冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引发心肌缺血的一种疾病。

在临床症状方面，心肌桥患者通常没有明显的症状，只有在心脏收缩时压迫到冠状动脉时，才会出现胸闷、胸痛等症状。相比之下，冠心病患者则会出现胸闷、气短、胸痛等更明显的症状。

在诊断方面，心肌桥可以通过冠状动脉造影等方法进行诊断，而冠心病则主要通过冠脉造影进行诊断。在冠脉造影中，如果发现血管狭窄程度超过75%，通常需要放置支架。

在治疗方面，心肌桥的治疗主要是通过药物治疗来控制症状，而冠心病则需要根据病情严重程度选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。

总之，心肌桥和冠心病是两种不同的疾病，冠心病在病情严重程度上通常比心肌桥更为严重。但无论哪种疾病，都需要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。

随着现代社会生活节奏的加快，人们越来越忽视身体的健康。许多人在身体出现不适时选择忍耐，而不是及时就医。心肌桥作为一种影响心脏健康的疾病，其治疗方法一直是患者关注的焦点。

一、心肌桥的治疗方法

1. 中医治疗：中医认为心肌桥属于“胸痹”、“心痛”范畴，可以通过中药调理气血，改善心脏功能。常见的中医治疗方法包括使用桂圆肉、太子参、丁香等药材。但需要注意的是，中药治疗需要在专业中医师的指导下进行，并结合患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

2. 西医治疗：西医治疗心肌桥主要以控制症状和预防并发症为主。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板聚集药物等。介入治疗通常采用冠状动脉内支架植入术，以改善冠状动脉血流。手术治疗则适用于药物治疗无效或病情严重者。

3. 日常保养：心肌桥患者应养成良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等因素诱发心绞痛。在饮食上，应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。此外，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心脏功能。

二、如何预防心肌桥

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累、情绪激动等因素诱发心绞痛。

2. 注意饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

3. 定期体检：定期进行心电图、心脏彩超等检查，及时发现并治疗心肌桥。

4. 遵医嘱：按时服药，遵循医生的指导进行治疗。

总之，心肌桥是一种严重的心脏疾病，患者应积极配合医生治疗，并做好日常保养，以降低疾病复发率，提高生活质量。

在某天的线上问诊中，患者向医生咨询了自己心肌缺血、左心室功能降低的情况。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生开始询问患者的病史，患者坦诚回答曾患有甲状腺全切等疾病。医生根据患者的主诉，给出了针对性的建议和治疗方案。患者提到自己每天头晕头疼，四肢无力，医生通过询问和评估，逐步排除了心脏问题的可能性，建议患者去神经内科和耳鼻喉科进一步检查。

医生在问诊中耐心倾听患者的描述，细心分析病情，为患者提供了全面的治疗方案。患者表示曾就诊于多个科室但未找到病因，医生建议患者注意睡眠质量，排除焦虑等因素，并提出可能需要心理科的建议。

在结束问诊时，医生强调了治疗甲状腺的重要性，希望患者能够积极配合治疗。这场线上问诊充分展现了医生的专业素养和细致关怀，为患者提供了有益的诊疗建议。

胸闷憋气是许多人都经历过的不适症状，很多人会首先联想到冠心病。然而，胸闷憋气并不一定是冠心病引起的，还有许多其他原因可能导致这种症状。

首先，让我们了解一下胸闷憋气的常见原因。

1. 冠心病：冠心病是导致胸闷憋气最常见的疾病之一。当心脏的冠状动脉发生狭窄或阻塞时，心肌供血不足，导致胸闷憋气。

2. 心脏X综合征：心脏X综合征是一种冠状动脉微血管病变，主要表现为心绞痛、胸闷憋气等症状。这类患者的冠状动脉造影通常显示正常。

3. 心肌炎：心肌炎是指心肌发生炎症，导致心肌功能受损。心肌炎可以由病毒、细菌、自身免疫等因素引起，常见的症状包括胸闷憋气、心悸等。

4. 心肌病：心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要特征的心肌疾病，可分为原发性和继发性两类。心肌病患者常常出现胸闷憋气、心悸等症状。

5. 心肌桥：心肌桥是一种先天性血管畸形，当心脏收缩时，冠状动脉受到压迫，导致心肌缺血。心肌桥患者可能出现胸闷憋气、心悸等症状。

6. 心脏神经症：心脏神经症是一种精神神经症状，主要表现为胸闷憋气、心悸等症状。这类患者的症状可能与心理因素有关。

为了准确诊断胸闷憋气的病因，医生会进行一系列检查，包括心电图、冠状动脉造影、冠状动脉CT检查、心肌核素显像等。

治疗胸闷憋气的方法因病因而异。对于冠心病患者，治疗主要包括药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。对于心脏X综合征、心肌炎、心肌病、心肌桥等患者，治疗主要包括药物治疗、生活方式调整等。

总之，胸闷憋气并不一定是冠心病引起的，还有许多其他原因可能导致这种症状。如果您出现胸闷憋气等症状，请及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

我最近发现老妈总是感到头晕、乏力，特别是最近几天，情况越来越严重。我很担心，于是在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我妈妈的病史和症状，然后给出了一些专业的建议。医生告诉我，头晕和乏力可能是因为心脏供血不足引起的，建议去医院做心电图和抽血化验电解质，排除低钾血症。同时，医生还建议购买血压剂，自行监测血压，饮食中适量吃咸一点，吃一些含钾高的水果，如香蕉、橙子。并且医生还给出了一些药物建议，包括灯盏生脉胶囊和通脉口服液。

我在问诊结束后，感觉医生非常耐心、细心，并且给出的建议也很专业。虽然这次问诊只是线上的，但我感觉得到医生对患者的关心和负责。

最后，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望我的妈妈早日康复。

心肌桥是一种较为罕见的先天性心脏疾病，主要表现为冠状动脉在心脏肌肉中受到压迫。这种压迫会导致心肌供血不足，引发一系列症状。目前，针对心肌桥的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

对于早期的心肌桥患者，由于症状不明显，通常不需要立即进行手术治疗。此时，医生会根据患者的具体情况，给予相应的药物治疗，如β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂等，以降低心率、减少心肌耗氧量，缓解症状。

然而，当心肌桥导致冠状动脉严重受压，引发心肌缺血、心绞痛等症状时，手术治疗成为必要的选择。目前，心肌桥的手术治疗主要包括心肌桥切除术和冠状动脉旁路移植术。

心肌桥切除术是一种微创手术，通过切除覆盖在冠状动脉上的心脏肌肉，解除冠状动脉的压迫。这种手术创伤小，恢复快，是目前治疗心肌桥的主要方法之一。

冠状动脉旁路移植术则适用于冠状动脉病变较为严重的情况。手术过程中，医生会将患者自身的血管或其他血管移植到冠状动脉，绕过病变部位，以恢复心肌的血液供应。

无论是哪种手术方式，患者在术前都需要进行全面检查，以评估手术风险。同时，患者还需了解手术的适应症和禁忌症，积极配合医生进行治疗。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适度运动等，以降低心肌桥的复发风险。

时间：最近

地点：在网上问诊

事件：患者咨询了医生关于心脏右下壁心肌供血不足引起的心绞痛的冶疗效果。医生通过沟通了解患者的病情，详细询问了患者的症状和药物过敏史，并给出了专业的建议。医生建议患者口服阿司匹林肠溶片抑制血小板，同时使用阿托伐他汀钙片和单硝酸异山梨酯片进行治疗。并建议患者再做心脏彩超，必要时做冠脉造影明确诊断。最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。