糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始尝试在线上医院进行问诊。这种新型的医疗模式不仅可以节省时间和成本，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗服务。然而，在使用在线问诊服务时，我们也需要注意一些事项，以确保我们的健康和安全。

首先，选择正规的在线医院或平台非常重要。这些平台应该有资质的医生团队，并且需要遵守相关的法律法规。其次，在进行在线问诊前，我们应该准备好自己的病史、症状描述和任何相关的医疗记录。这样可以帮助医生更好地理解我们的病情，给出更准确的诊断和治疗建议。

对于999感冒灵颗粒这种常见的药物，很多人可能会在在线医院中咨询使用方法或副作用等问题。作为一名专业的医疗工作者，我想提醒大家，虽然999感冒灵颗粒是一种非处方药，但在使用前仍然需要了解自己的病情是否适合使用该药物。例如，如果你有高血压、心脏病等基础疾病，或者正在服用其他药物，可能需要谨慎使用或避免使用999感冒灵颗粒。

此外，线上问诊也有一些局限性。由于医生无法直接观察患者的身体状况，所以对于一些需要体检或特殊检查的疾病，线上问诊可能不够准确。因此，在遇到严重或复杂的健康问题时，还是应该尽快去实体医院就诊。

总的来说，线上问诊是一种方便快捷的医疗服务方式，但我们也需要保持警惕，选择合适的平台和医生，并且了解自己的病情和药物使用情况。只有这样，我们才能更好地利用互联网技术改善我们的健康和生活质量。

小儿发热是常见的儿科疾病，尤其在夏季，太原地区的高温潮湿气候更容易导致小儿发热。发热是身体对感染等病理刺激的一种防御反应，通常表现为体温升高。对于小儿发热，家庭预防和治疗策略至关重要。
一、家庭预防措施
1. 保持室内通风，保持空气新鲜，避免高温潮湿的环境。
2. 增强小儿体质，合理安排饮食，保证充足的营养摄入。
3. 定期进行户外活动，增强小儿抵抗力。
4. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
5. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
二、家庭治疗策略
1. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
2. 适当增加小儿水分摄入，保持水分平衡。
3. 使用物理降温方法，如温水擦拭、冷毛巾敷额头等。
4. 根据医生建议，合理使用退烧药物。
5. 注意观察小儿的病情变化，如有异常及时就医。
三、注意事项
1. 不可随意使用退烧药物，尤其是对新生儿和小婴儿。
2. 退烧药物的使用应在医生指导下进行。
3. 注意观察小儿的病情，如有持续发热、精神萎靡等症状，应及时就医。

我是初三的学生，第一次住校，连续两晚都是一点多才睡，白天中午也没有睡着过。以前在家里住的时候，总是早早地醒来。这种情况让我感到非常焦虑和困扰，担心影响我的学习和健康。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己的情况可能与睡眠问题有关。医生建议我可以先尝试一些自我调节的方法，例如多锻炼、散步、慢跑等有氧运动。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，可能需要考虑用药治疗，并且需要在医生的指导下逐渐减少药物的使用。

这次线上问诊的经历让我感到非常安心和放心。医生专业的建议和耐心的解答，让我对自己的问题有了更清晰的认识，也让我知道了如何去应对和处理这些问题。现在，我已经开始按照医生的建议去做，希望能够早日恢复正常的睡眠状态。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死考验。甲亢和凸眼，这两个词在我看来曾经是那么遥远，但现在，它们却成为了我生活中无法回避的现实。

一切都开始于几个月前，当时我只是觉得自己心跳加速，手脚有些发抖，没太在意。直到有一天，我发现自己的眼睛看起来比以前要凸出很多，视力也开始模糊不清。医生告诉我，我患上了甲亢和凸眼，需要长期服药并定期复查。

在这个过程中，我遇到了许多困难。最大的问题就是用药的调整和眼压的监测。由于工作的原因，我经常需要出差，很难按时服药。有一次，我甚至因为忘记带药而导致脚肿和淤青，血压也升高了。幸运的是，我的医生一直在关注我的情况，并及时调整了我的用药方案。

通过与医生的线上问诊，我逐渐了解到，甲亢和凸眼的治疗需要耐心和恒心。除了按时服药外，还需要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。同时，定期检查眼压和甲状腺功能也是非常重要的。

现在，我的病情已经有所好转。眼睛不再那么凸出，视力也恢复了很多。虽然我仍然需要继续服药和定期复查，但我已经开始重新规划我的生活，尝试着去适应这个新的状态。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，随着时间的推移，我开始感到精神上的疲惫和焦虑。起初，我试图通过自我调节来缓解这些症状，但情况并没有改善。最终，我被迫寻求专业帮助。

我选择了在线问诊，希望能够在不影响工作的情况下得到有效的治疗。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并预约了一位精神科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括每天早上起床后的困倦和头晕。医生告诉我，这些都是富马酸喹硫平和拉莫三嗪片的常见副作用。他建议我回到原来的医生那里进行调整用药，因为精神科的药物调整需要非常小心和谨慎。

我理解医生的建议，但我也知道我的原医生非常忙，很难立即得到面诊。于是我决定在网上寻找其他的解决方案。通过各种渠道，我了解到了一些治疗肾虚的药物，据说可以改善精神状态和体力。

然而，在尝试这些药物后，我开始担心它们可能会有副作用。于是，我再次向京东互联网医院的医生寻求帮助。他再次强调了精神科药物调整的重要性，并建议我不要轻易尝试未经医生指导的药物。

最终，我决定听从医生的建议，回到原来的医生那里进行调整用药。虽然这个过程可能会花费一些时间和精力，但我知道这是为了我的健康和安全考虑。

我从来没有想过自己会成为一个需要长期服药的人。然而，高血压这个词汇却在我30岁那年成为了我生活的一部分。起初，我并没有太在意医生的嘱咐，认为只要不太劳累，血压就不会升高。但是，随着时间的推移，我的血压越来越难以控制，甚至有几次因为头晕而昏倒在家中。这些经历让我开始意识到，高血压并不是一个可以忽视的问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。出于好奇，我尝试了线上问诊。与传统的就医方式相比，线上问诊的便捷性和效率让我大开眼界。医生不仅可以根据我的症状和健康史给出专业的诊断，还能提供个性化的治疗方案和用药指导。更重要的是，我不再需要花费大量时间在医院排队等候了。

在与医生的交流中，我逐渐了解到高血压的严重性和治疗的重要性。医生建议我每天记录血压情况，并定期上传给他，以便他可以根据我的血压变化调整用药方案。这种方式不仅让我更好地掌握了自己的健康状况，也让我对治疗产生了更多的信心。

通过互联网医院的帮助，我成功地控制了高血压，并且在医生的指导下，逐渐减少了用药的剂量。现在，我已经可以正常工作和生活了。回想起这段经历，我深深地感激互联网医院和我的医生。他们不仅帮助我战胜了高血压，也让我重新找回了生活的乐趣。

我是一名60岁的男性患者，十余年前被诊断出二型糖尿病。近期，我的血糖控制情况不佳，空腹血糖高达12，餐后两小时更是达到17左右。虽然肝肾功能检查结果正常，但我仍然感到非常焦虑和困扰。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的用药情况和血糖控制问题。医生建议我可以考虑更换格列齐特为达格列净，并加用阿卡波糖。同时，医生也强调了饮食控制的重要性，建议我在日常生活中注意饮食习惯和适量运动。

在医生的指导下，我开始尝试新的用药方案，并且注意了饮食和运动。几天后，我再次测量血糖，发现空腹血糖已经降至8.2，虽然还有一些高，但我感到非常欣慰和满意。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便利和高效。

在线问诊：感冒流鼻涕的科学应对

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线问诊来解决健康问题。对于像感冒流鼻涕这样的常见症状，通过互联网医院或线上问诊平台获取专业的医疗建议变得越来越方便和实用。然而，在享受这种便利的同时，我们也需要注意一些重要的事项，以确保我们的健康和安全。

1. 选择合法可靠的平台

首先，选择一个合法、可靠的在线问诊平台至关重要。这些平台应该有明确的资质认证和医生团队介绍。同时，用户也需要了解平台的服务范围、收费标准和隐私政策等信息。

2. 准备详细的病史和症状描述

在进行在线问诊之前，准备一份详细的病史和症状描述可以帮助医生更好地理解你的情况。对于感冒流鼻涕这样的症状，需要提供包括发病时间、症状严重程度、是否伴随发热、咳嗽等其他症状等信息。

3. 遵循医生的建议和处方

在线问诊的结果可能是医生给出的治疗建议或处方。无论是哪种形式，用户都需要严格遵循医生的指导，不要自行更改或停止治疗计划。如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。

4. 注意药物的合理使用

感冒流鼻涕时，很多人会选择使用药物来缓解症状。然而，药物的滥用或不当使用可能会导致更多的健康问题。在线问诊平台提供的药物处方应该由合格的医生开具，并且用户需要按照说明书的指导正确使用药物。

5. 保持良好的生活习惯

最后，除了通过在线问诊获取专业的医疗建议外，保持良好的生活习惯也是预防和治疗感冒流鼻涕的重要手段。包括充足的休息、均衡的饮食、适量的运动和良好的个人卫生习惯等都可以帮助我们更好地抵抗疾病。

我妈妈的高血压问题一直困扰着我们。每次去医院排队挂号、等待就诊的过程都让她感到疲惫不堪。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我们可以随时随地与专业的医生进行视频或文字交流，获得及时的医疗建议和用药指导。

我记得第一次使用这个服务时，我的心情非常复杂。既期待着能够得到有效的帮助，又担心网络连接不稳定或医生无法准确理解我的问题。但是，事实证明我的担忧是多余的。医生非常耐心地听取了我的描述，并且根据我妈妈的具体情况，给出了详细的用药建议和生活调理方案。甚至还提醒我们注意一些可能被忽视的细节，例如低盐低脂饮食、定期监测血压等等。

现在，我妈妈的高血压已经得到了很好的控制。我们再也不用为看病而奔波劳累了。京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的便利和安心感。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们更加了解和关注自己的健康状况。这种新型的医疗模式，真的值得推广和普及。

我妈妈的药吃完了，需要再开一份处方。她的抑郁失眠症状已经持续了很长时间，给我们的生活带来了很大的困扰。每天晚上，她都会辗转反侧，无法入睡。白天，她总是心情低落，什么事都提不起兴趣。我们一家人都很担心她，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定带妈妈去试一试。我们选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，妈妈得到了专业的医生的帮助。

医生首先询问了妈妈的病史和症状，然后进行了详细的分析和诊断。最终，医生开具了一份新的处方，并给出了详细的用药指导和生活建议。我们按照医生的指示，购买了药品并开始了治疗。

经过一段时间的治疗，妈妈的症状有了明显的改善。她的睡眠质量提高了，心情也变得更加稳定。我们一家人都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们给我们带来了希望和改变。