糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

游泳是一项受欢迎的运动，但很多人在游泳前会担心是否应该进食。本文将探讨游泳前进食的利弊，并提供一些建议，帮助您在游泳时保持最佳状态。

首先，需要明确的是，空腹游泳并不健康。游泳时，身体需要能量支持，而空腹会导致血糖水平下降，出现体力不足、头晕甚至晕厥的情况，这在水中尤其危险。因此，游泳前应适当进食，以提供必要的能量。

那么，游泳前应该吃些什么呢？以下是一些推荐的食物：

• 体积小、易消化、能量高的食物，如面包、饼干、能量棒等。
• 含糖饮料、牛奶等。
• 巧克力、奶酪等。

需要注意的是，进食时间也很重要。建议在游泳前1-1.5小时进食，这样食物有足够的时间消化，不会造成胃部不适。

游泳后，也要注意饮食。游泳后，身体会感到饥饿，但不宜过量进食。可以选择易消化的食物，如蔬菜、米饭等。同时，游泳后要及时补水，避免脱水。

除了饮食，游泳时也要注意以下几点：

• 游泳前做好热身运动，避免运动损伤。
• 游泳时注意安全，避免溺水。
• 游泳后进行拉伸运动，缓解肌肉疲劳。

总之，游泳前适当进食，游泳后及时补水，可以帮助您在游泳时保持最佳状态，享受运动带来的乐趣。

在日常生活中，我们总会遇到各种突发状况，例如有人落水。近日，一篇关于孩子溺水急救方法的文章在朋友圈疯传，文中提到“攥着孩子的双脚，倒背着孩子跑步…”这样的溺水急救措施，你信吗？千万别信！下面，我们就来揭开这个谣言的真相。

首先，我们来了解一下溺水的危害。长时间的溺水会造成溺水者的呼吸、心跳停止、脑部出现缺氧，严重的甚至发生脑死亡。一般情况下，心脏骤停4-6分钟，脑组织就发生永久性伤害；心脏骤停10分钟，就出现脑死亡了。所以，溺水超过一个小时是不可能救活的。

那么，关于溺水，我们有哪些常见的误区呢？

误区一：只要溺水不超过1小时就可以救活？这种说法是错误的。长时间的溺水会造成严重的后果，不可逆转。

误区二：倒背着孩子跑步急救能控水？这种说法同样是错误的。抢救溺水者时，一律不应该进行控水。控水时容易引起胃内容物反流和误吸，反而会阻塞气道，还可能导致肺部感染。

那么，正确的溺水急救措施是什么呢？

1.尽快将溺水者移至安全地带，并注意自身安全。

2.对心脏骤停的溺水者，要立即进行心肺复苏。操作之前，先开放通道，要先清除溺水者口鼻中的水草、泥沙等，头偏向一侧，让鼻子里的水流出来，再做口对口出气，最后再做胸外心脏按压，按ABC的复苏操作顺序。如无呼吸、有心跳，则无须做胸外心脏按压。

3.同时，呼叫救护车，向医务人员求助。

4.如有外伤，立即处理头、颈部损伤。

5.溺水者呼吸心跳停止超过10分钟，也不要轻易放弃。

游泳的季节到了，大家要传播正确的急救措施，不要听信网络谣言，千万不能传播任何有错误的信息，害人害己。

在炎炎夏日，游泳和洗澡成为许多人的消暑方式。然而，河南巩义6名男孩在河中洗澡时不幸溺亡的事件，再次为我们敲响了安全警钟。那么，如何预防溺水事故的发生？以下是一些预防溺水的科普知识。

一、溺水的原因

1. 水域环境复杂：河流、湖泊、水库等水域环境复杂，深浅不一，暗流涌动，容易发生意外。

2. 游泳技能不足：不会游泳或游泳技能不熟练，遇到危险时无法自救。

3. 安全意识淡薄：缺乏安全意识，盲目下水游泳。

4. 饮食不当：空腹或饱腹下水游泳，容易导致身体不适。

二、预防溺水的方法

1. 选择安全的游泳场所：选择有救生员、水质干净、环境安全的游泳场所。

2. 学会游泳：提高自己的游泳技能，掌握自救和救人方法。

3. 注意安全：不要单独下水游泳，结伴同行，互相照应。

4. 饮食调节：游泳前后不要暴饮暴食，避免身体不适。

5. 加强安全意识：提高安全意识，遵守游泳规则。

三、溺水后的急救措施

1. 立即呼救：发现有人溺水时，立即呼救，寻找救生设备。

2. 救援方法：根据溺水者的具体情况选择合适的救援方法，如抛掷救生圈、救生衣等。

3. 施救原则：不要盲目下水救人，避免造成更大的伤亡。

4. 人工呼吸：如果溺水者意识不清，可以进行人工呼吸进行急救。

5. 紧急拨打急救电话：尽快拨打急救电话，等待专业救援人员到来。

总之，预防溺水事故的发生，需要我们从多个方面入手，提高安全意识，掌握自救和救人方法，共同守护生命安全。

艾滋病，一个曾经令人谈之色变的名词，如今已逐渐走进人们的日常生活。然而，对于那些感染了艾滋病病毒的儿童来说，他们的生活却充满了挑战和困境。本文将聚焦于艾滋孤儿这一特殊群体，探讨他们在社会关爱和医疗援助方面的需求。

艾滋孤儿，指的是因父母感染艾滋病病毒而失去父母的儿童。他们面临着诸多困境，包括生活无着、学业中断、心理创伤等。然而，在北京，有一些艾滋孤儿却过上了幸福的生活。

来自云南和河南的艾滋孤儿刀云香和小成，就是其中的幸运儿。他们分别被北京的家庭收养，获得了温暖的家庭和关爱。刀云香在新家中与家人和睦相处，学习成绩也有了明显提升。小成则从原本沉默寡言变得开朗自信，笑容满面。

艾滋孤儿获得收养的背后，离不开社会各界的大力支持和关爱。中国关心下一代工作委员会、妇联等组织积极为艾滋孤儿提供帮助，帮助他们获得收养和家庭关爱。同时，医院和医疗机构也为艾滋孤儿提供免费的医疗援助，保障他们的身体健康。

除了物质上的帮助，心理辅导也是艾滋孤儿康复过程中不可或缺的一部分。许多艾滋孤儿在失去父母后，会经历心理创伤和抑郁情绪。心理辅导师通过专业的心理咨询和疏导，帮助艾滋孤儿走出心理阴影，重建自信。

然而，艾滋孤儿的问题仍然严峻。目前，全国仍有大量艾滋孤儿生活在困境中，需要社会各界的关爱和帮助。我们呼吁社会各界关注艾滋孤儿，为他们提供更多关爱和支持，让他们在阳光下健康成长。

总之，艾滋孤儿是社会中的弱势群体，他们需要更多的关爱和帮助。通过社会关爱、医疗援助和心理辅导等多方面的努力，我们可以帮助他们走出困境，过上幸福的生活。

暑假期间，儿童溺水事件频发，引发社会广泛关注。溺水已成为儿童意外伤害死亡的首要原因。本文将探讨儿童溺水的原因、预防措施以及公共设施在预防溺水中的重要性。

儿童溺水的主要原因包括：缺乏安全意识、监护不到位、公共设施缺失等。为预防儿童溺水，家长和学校应加强安全教育，提高儿童的安全意识；同时，公共设施建设也应得到重视，如完善游泳场所、设置安全警示标志等。

除了加强安全教育和公共设施建设，以下措施也有助于预防儿童溺水：

1. 家长要时刻关注孩子的去向，禁止孩子到不安全的水域游泳。

2. 学校应开展游泳技能培训，提高学生的自救能力。

3. 社会各界应共同关注儿童安全问题，为儿童创造一个安全的生活环境。

4. 公共设施管理部门应加强安全管理，确保设施安全可靠。

5. 媒体应加大宣传力度，提高公众对儿童溺水的关注度。

当宝宝不幸遭遇溺水事故时，及时的急救措施至关重要。首先，需要迅速将宝宝从水中救出，并立即将其腹部朝下，头部低于身体，轻拍背部或拍打背部，利用重力原理帮助宝宝排出呼吸道内的水分。

随后，将宝宝平放在地上或硬质平面上，用手指清除口腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。如果宝宝没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。心肺复苏时，应遵循30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例。

在实施急救的同时，请立即拨打120急救电话，请求专业医疗人员的支援。在等待救援过程中，应持续对宝宝进行急救，直到救援人员到达。

除了急救处理，预防溺水同样重要。家长和监护人应时刻关注宝宝的安全，避免宝宝靠近水域，并教会宝宝基本的游泳技能和安全意识。

此外，针对儿童溺水后的后续治疗，应及时带宝宝前往医院接受检查和治疗，以防止潜在并发症的发生。

总之，了解儿童溺水后的急救措施，对于保障宝宝的生命安全至关重要。

那天，阳光明媚，我带着我那还处在病痛中的孩子来到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。孩子因意外溺水，已经进入ICU多日，我的心如悬梁，时刻都在担忧他的病情。

与医生的沟通是通过文字进行的，我小心翼翼地描述了孩子的症状，医生则耐心地询问了孩子的具体情况。当我得知孩子的病情可能需要一周左右的治疗时间时，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

然而，当我看到医生回复的每一句话都充满了关爱和专业的建议时，我的信心又增强了。他不仅详细地解答了我的疑问，还提醒我要注意孩子的生活环境，比如避免孩子再次接触到可能引发事故的水源。当我知道泳池的水可能会比淡水更干净时，我感到一阵温暖，仿佛有双看不见的手在扶持着我。

医生还仔细观察了孩子的肺部X光片，告诉我炎症有所减轻，这让我看到了希望的曙光。虽然孩子仍然处于嗜睡状态，但我相信，在医生的精心治疗下，他一定会好起来的。

在与医生的交流中，我感受到了他作为医务工作者的责任感和关爱。他不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，告诉我不用紧张。这让我更加坚信，选择京东互联网医院是明智的。

最终，孩子的病情得到了控制，我们在医生的指导下，开始了康复之路。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

随着暑假的到来，孩子们纷纷走出家门，享受户外活动的乐趣。然而，夏季也是儿童意外伤害的高发期，其中溺水、跌打损伤、烧烫伤和宠物咬伤等事故频发。本文将针对这些常见儿童意外伤害进行科普，帮助家长们更好地保护孩子的安全。

一、溺水：警惕“水中杀手”

夏季游泳成为孩子们消暑的好选择，但溺水事故也时有发生。家长要教育孩子不要私自下水游泳，游泳时必须有家长陪同。一旦发生溺水，要立即拨打120急救电话，并采取心肺复苏等急救措施。

二、跌打损伤：防范运动伤害

夏季户外活动增多，孩子们在玩耍过程中容易发生跌打损伤。家长要教育孩子注意安全，避免在玩耍时发生意外。如果孩子发生跌打损伤，要及时进行冷敷、制动和抬高患肢等处理，必要时就医。

三、烧烫伤：警惕居家安全隐患

夏季气温高，烧烫伤事故也较为常见。家长要教育孩子不要触摸电源插座、热水瓶等危险物品，避免发生烧烫伤。一旦发生烧烫伤，要及时用流动的凉水冲洗伤口，并就医处理。

四、宠物咬伤：及时接种疫苗

夏季是宠物发情期和哺乳期，宠物性情烦躁，容易咬伤人。家长要教育孩子不要主动挑逗宠物，一旦被宠物咬伤，要及时清洗伤口，并接种狂犬病疫苗。

夏季儿童意外伤害不容忽视，家长要时刻关注孩子的安全，做好防范措施，让孩子们度过一个愉快的暑假。