一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。

这几年，中国的肺癌发病率一直在飙升。中国男性癌症前5位是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌，而女性抽烟人数相对男性虽较少，但是肺癌的患病率也是居高不下。

 

 

我，一名中国女性，52岁，因为母亲曾患肺癌，有家族史，所以对肺部的定期检查格外重视。2018年8月，我在国内接受了PET-CT检查，检查结果显示右肺下叶磨玻璃密度结节，大小约为14.1mm×12.8mm，因为病灶不大，医生说让我每隔3～6个月定期复查即可。

 

一直到了今年1月，我在北京某肿瘤医院进行CT复查时的结果与3年前相比病灶变大为：右肺下叶长到了1.7cm×1.4cm，并且右肺上叶出现了直径约0.3cm的结节。

 

 

医生建议我接受微创手术切除后再活检。而我呢，因为母亲的关系，一直对肺部疾病治疗相当关注。得益于互联网的发达，在网上我了解过很多医学知识，也知道现在去国外看病治疗是件可行的事情。于是我没有在国内做进一步治疗，我想听听国外专家会如何诊断我的疾病。

 

2月，我预约到日本某国立癌症医院呼吸器外科专家渡边医生为我做第二医疗意见。听说渡边医生是位名医，让我对这次的日本看病之行紧张中又多了点期待。27日，我和丈夫在翻译的陪同下见到了渡边医生。

 

渡边医生看完我的国内影像资料后，告诉我肺癌的可能性是有的，但是即使是肺癌也是超早期，且腺癌的可能性比较大。

 

按照日本的标准来说，1.5cm以上的病灶会建议切除，而我的病情不需要切除右肺全部下叶，只需要切除病灶的部分就可以.如果接受手术治疗，术后3天即可出院，也不需要使用抗癌药物。

 

对于国内专家指出的右肺上叶新出现的0.3cm结节，渡边医生说他并不清楚国内医生为何会下这样的诊断，但如果根据日本标准，这个部位1cm以下也可不进行手术。

 

 

听完医生的详细解读后，我心里感觉踏实了很多，并决定预约渡边医生为我主刀进行手术。正式手术前，我在日本医院进行了各个项目的详细检查，包括造影CT、痰检查、胸片、心电图、呼吸功能检查等。

 

5月15日，渡边医生就检查结果为我进行了详细的讲解：首先，位于右肺下叶的病灶大小为1.6cm，我和放射线医生都认为是原发癌，没有转移，只需要部分切除即可治愈，不会影响到肺活量。伤口大约为5cm，手术后大致3天就可以出院。

 

从本次的影像结果上来看，之前国内医生提到的右肺上叶0.3cm结节并无阴影显示。我对渡边医生的专业度毫无质疑，只希望能够尽早进行手术。

 

 

麻醉医生也就麻醉方法作了说明：麻醉方法有两种，一种是通过静脉输液麻醉全身。麻醉开始后，将人工呼吸管从口插入至喉咙深处。这种方法的弊端是感到疼痛再使用麻醉剂，喉咙可能会感到不适。另外一种方法是硬膜外麻醉，对脊髓使用特殊的针头和非常细的导管进行麻醉药注射。弊端是针头刺入体内时有疼痛感，并且有可能引起神经障碍。

 

我没想到麻醉医生也会给我讲解得如此详细，并且很坦诚地将两种方法的弊端如实相告。最终我选择了第一种麻醉方法，手术日期定在5月29日。5月28日，办理完住院后，渡边医生再次为我做了详细的术前说明。这一次，我更没想到，赫赫有名的大专家不仅耐心讲解，甚至还作图记录方便我的理解。

 

关于病情

 

病名为疑似腺癌，部位为右肺下叶1.6cm磨玻璃阴影，因有增大趋势，所以实施本次手术。虽说是疑似，但通过以往手术案例来看，96%会最终被确诊为腺癌。腺癌是肺癌中最多的一种类型。从分期上来看，为1A期。

 

可以通过手术治疗的是1期和2期，到了3、4期，不仅要手术，还要配合抗癌药物才能够延续生命。1～2期被发现的几率为1/3，所以你是很幸运的。早期发现会有很多好处。第一，可治愈。第二，不需要使用抗癌药物。第三，不用切除肺部全部下叶。手术后，肋间神经痛是无论如何不可避免的。止痛药会服用3周，感到疼痛时，请不用忍耐告诉我。日常生活可以正常进行，购物、散步等都可以。

 

 

关于手术方法

 

采取楔形切除手术。从右侧肋骨打开5cm的小口，再在下面开另一个小口放入腹腔镜。手术结束，放入软管，抽出淤积的血液，手术第二天即可撤去。第二天早上可以摄取水分，中午可以开始吃饭，在护士的陪同下走路。之后，如果无特殊症状，3天后可出院。手术时间约为2小时，加上麻醉，总共大约4小时。

 

关于并发症

 

“1个月以内死亡的比例是0.1%。但是这是针对于有旧疾的年长者，因患有心脏病、心肌梗塞、高血压引起中风而死亡的案例统计，您并没有这样旧疾，所以不用担心。”

 

“有可能因为痰堵塞引起肺炎。为了防止这种情况发生，需要适当地活动身体。请从手术第二天开始努力练习走路。出院后也请继续保持，早日康复。”

 

“手术后也不要总是躺着，可以坐着也可以走动。经常躺着，内脏脂肪的重量会破坏横膈膜、挤压到肺。”

 

“为了防止肺血栓塞栓症发生，手术到第二天早上，请穿着医用弹力袜，使用按摩器按摩，服用抗凝固药物。”

 

“关于出血，虽然几乎不需要输血，但是日本红十字会的血液已经准备好。”

 

 

经过这次和渡边医生面对面的沟通，我已经完完全全地信赖、并且可以放心地把自己交给这位国外的专家了。在这之前我从没想过一位顶级的医生专家会对他的患者解说得如此详细。从肺癌的病期到手术方法甚至可能会引起的并发症，他都特别坦诚地告知了我，让我了解了自己的疾病到底是怎样的、我的手术会怎样进行、术后我应该做什么可以避免并发症且早日康复。

 

5月29日，手术正常进行。结束后，傍晚，渡边医生来到住院病房，告诉我：“手术顺利结束了，现在你刚从麻醉中醒来。根据术中病理结果，确实为肺部腺癌。手术按照计划进行，非常顺利。今晚你可能会迷迷糊糊地发困。从明天早上开始可以喝水。如果不呛的话，从中午开始可以正常饮食。”

 

之后我在护士和医生的悉心照料下，于6月1日顺利出院。现在，我恢复得不错，也会按照医嘱去日本定期复查。

 

如果身边的亲朋好友问起我到底为什么选择去日本接受了手术，我会告诉他们：因为日本医生的严谨、因为他们对待患者的认真负责、因为我感觉到我得到了应有的尊重。我可以向医生提问，可以得到耐心专业的回答。作为患者，我参与在治疗的每个环节、每个步骤中，我得知我需要面对的风险，我享受到了所谓的医疗服务。

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满脸忧心忡忡的老王来了门诊，手里拿着几张CT片子和报告单：“大夫，你快来帮我看看，前几天单位组织体检，我拍了个CT，结果说我肺上有个结节，我不会得肺癌了吧？”

 

老王，男，45岁，身材偏胖，中等个头，有明显的啤酒肚，腹围超标，脸色还好，没发黄发黑或发青。“你自己感觉有什么不舒服吗？”“也没有什么特别不舒服的地方，偶尔是会咳两声，感觉喉咙里总有一点痰，不好咳，但不经常。”“抽烟喝酒吗？”

 

 

“抽烟，一天差不多半包到一包，抽了有20年了；酒倒是不怎么喝了，年轻的时候喝得多，后来胃溃疡了，就慢慢的戒了，偶尔跟几个老哥们在一起聚一聚会喝上点。”

 

“嗯，我看了一下你的CT，这个结节是实性的，边界清晰，最大直径是6mm，你还有长期吸烟史，建议你3个月后再次复查一个胸部CT，看结节有没有变化，目前暂时可以不作处理，但一定要注意动态监测，并且建议你戒烟。一般来讲，肺部的结节恶变率约为20%，但如果你不戒烟的话，这个结节的恶变率是不吸烟人群的20倍。”

 

  

其实肺结节并不能算是一种确定的病，它只是一种根据影像学印象，例如胸片、胸部CT、MRI，甚至PET-CT等，直接作出的影像学诊断，我们通常在影像上看到肺实质内有小于3cm的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影，就会诊断肺结节。

 

当然，一般来讲，肺结节的大小与其恶性程度呈正相关，也就是说结节越大，恶性可能性越大，要是这个结节直径大于3公分，我们就叫它肿块了，恶性的可能性就更大了。如果想要明确肺结节的性质，需要对肺结节进行穿刺后取病理组织，进行病理活检，才能明确。不过鉴于经皮肺穿刺是一个有创的操作，有诸多风险，所以，我们一般不建议首选，更建议复查之后再做判断。

 

肺上如果出现结节，可能原因是有肿瘤，良性、恶性、原发或是转移癌都有可能，当然，还有一些非肿瘤性疾病，例如矽肺、尘肺、结核、肺脓肿、肺炎、肺组织纤维变性、炎性假瘤、梗死灶等等。还是那句话，确诊需靠活检。

 

就老王的情况，我们建议3个月之后复查一次，根据到时候的情况再行判断。当然，在这期间，如果老王出现明显不舒服的症状，例如胸痛、胸闷、咳嗽咯痰带血丝、消瘦等，需及时来就诊。

随着大家对健康的重视程度越来越高，很多人把体检当成是生活中非常重要的一部分。但体检的增多，随之带来的就是体检中的阳性结果也越来越多。今天咱们就来认识一个体检中经常出现的阳性结果，而且很多人看了以后觉得很害怕的一个东西——肝囊肿！

 

 

一、怎样发现肝囊肿？

 

肝囊肿的发病率并不是非常的高，但近几年随着体检的增多，发现这类异常的人群也越来越多了。怎样发现肝囊肿呢？主要有以下几种常用的方法：最常用的方法是超声，超声是发现肝囊肿最简单、最简单易行、敏感性很高、没有创伤而且经济实惠的常用方法。其次是CT扫描，CT能准确显示肝囊肿的各种特征，也比较常用。以上两种是常用的方法，当然除外以上方法，还有磁共振、核素扫描等很多方法可以发现囊肿，但较为少用。

 

二、肝囊肿会癌变吗？

 

肝囊肿不会癌变，因为肝囊肿是一种良性病变。肝囊肿只是肝脏内形成了一个囊,里边大多数是液体。虽然不会癌变，但这个囊肿会越来越大，如果肝囊肿长大以后，压迫周围组织，就会产生一定的症状,很多人担心囊肿受刺激以后发生癌变，这种情况还没有见到有过报道。有人还担心囊肿破裂进而发生危险，这种可能性从理论上讲可能性也是非常小的。所以大可不必担心囊肿的癌变。

 

三、发现肝囊肿应该怎么办？

 

很多人会问，肝囊肿不会发生癌变，是不是肝囊肿就不需要特殊处理了呢？还真的是这样，对于大多数的肝囊肿，如果患者没有自主症状，或者囊肿不是特别的大，多数情况下是不需要进行特殊处理的。但如果囊肿压迫周围组织产生症状，或者肝囊肿过于庞大，那么我们就需要对囊肿进行干预治疗了。介入治疗、外科手术等都是肝囊肿常见的处理方法。

 

 

看懂了吗？肝囊肿不会发生癌变，发现以后只需要定期复查彩超监视一下他就可以了，但如果有症状，这个时候可能就需要处理他了。关注我们，每天都有更新的科普推送给你！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

曾遇到过这样一位患者，在检查身体时发现肺结节，医生建议他3个月复查肺结节，这位患者当时就问医生，那在这3个月内会不会恶变成肺癌晚期呢？

 

一般情况下，既然专业医生建议3个月复查的肺结节，在此期间出现恶变可能，并且直接到晚期肺癌的可能性极小。对于疾病的预测，医学上不存在绝对的肯定或否定，只能按概率计算。但这种短期进展为晚期癌症属于极小概率事件，其发生的概率可以忽略不计。如若发生，一是可能初期存在误诊，二只能说明你运气"爆棚"。

 

 

如果发现肺结节，其复查时间的长短，是根据发现的最大结节的大小、质地、形状、性状及患者临床症状等决定的，医生怀疑肺结节的恶性可能程度越高，建议复查间隔时间就越短，3个月复查一般属于中高危结节范畴，此过程多少与医生的经验及检查结果精确度有关，存在主观因素，难免有误差。

 

肺结节的定义是，通过影像学资料在肺实质内看到小于75px的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影。公司公司但对其病因尚不清楚，曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。

 

 

一般来讲，结节的大小与其恶性程度呈正相关，换言之，结节直径越大，其恶性可能性则越大。离子制的制图为20px-75px，而是"20px"，"无花"为"

 

如果真想知道肺结节是不是恶性的，则需要对肺结节进行穿刺后取病理组织进行活检。但是，穿刺活检属于有创的操作，且操作起来有诸多风险，所以，一般除非高度怀疑恶性，不会直接上来就做活检。且活检也可能因为取材等受限出现假阴性可能。所以，动态监测是较为稳妥的办法。

 

在此期间，除了努力克服心理上的煎熬外，还需注意生活习惯的改善，例如戒烟戒酒、忌刺激辛辣食物，正常规律作息、预防感冒等。此外，吸烟会使得结节的恶变风险增加20倍。

肺大泡即是肺大疱，肺大疱和肺结节是不一样的，两者的区别主要体现在病因、症状及治疗方法等方面。

1.病因：肺大疱可能是先天性肺泡发育异常或者是慢性阻塞性疾病等肺部疾病造成的。而肺结节多考虑与感染、肺部良性肿瘤或者恶性肿瘤等原因造成的。

2.症状：如果肺大疱体积较小、数量较少，患者可能无任何明显症状；体积较大或多发性肺大疱患者可表现为胸闷、呼吸急促、疲乏等症状。而肺结节发病多隐匿，且大多数结节早期比较小，对肺部组织结构和功能的影响不大，出现症状时，可能会出现咳嗽咳痰、低热、咯血等症状。

3.治疗方法：无症状肺大疱患者一般无需治疗，当出现明显呼吸困难或感染、气胸反复发作时，无有效特效药物，一般需要实施手术治疗。而肺结节的诊疗取决于结节的性质，如果是感染性疾病引起的结节以抗感染治疗为主，可遵医嘱应用阿莫西林、盐酸左氧氟沙星等药物来治疗，而恶性肿瘤引起的肺结节则以手术切除为主。

肺大疱和肺结节是不同的两种疾病，患者如出现上述不适症状时，建议及时就医检查，避免延误疾病。

入秋后，很多人身上都出现了干咳不止、呼吸不畅等症状，尤其是有吸烟习惯的朋友。其实，这种症状很有可能是肺部发生结节性病变所引起的，秋天气候本来就比较干燥，这个时候如果不注意补充水分，滋养肺脏的话，肺部所受到的刺激就会更严重。

  

众所周知，肺是呼吸器官，无时无刻不在为机体运行服务，但不良的饮食习惯和生活作息，都会损害肺脏的健康，诱发肺部病变。如今，肺结节患者越来越多，也恰恰说明了在养肺方面刻不容缓。

 

肺部出现结节时，身体会有4个异常表现，希望你别忽视

 

晚上睡觉时容易咳嗽，痰多

 

肺不好的人，最典型的一个症状就是干咳、痰多，因为肺主管呼吸，当肺受损时，呼吸系统就会受到影响，为了保护自己，肺会通过咳嗽来降低伤害。痰多也是肺部毒素淤积的象征，如果在一段时间内，肺部产生了大量浓痰，说明肺部健康状况已经非常糟糕了，需要及时就医检查。

  
食欲下降

 

每个人都会遇到吃不下饭的时候，但这种状态一般不会持续很久，可能下一顿食欲就有所恢复。但有的时候，我们对食物失去了兴趣，即使是身体产生了饥饿感，也什么都吃不下。这有可能是肺部出现结节的征兆，因为肺是气体交换的场所，人的气血也受肺部健康状况影响，肺一旦受损，体内阳气损耗，精神状态不佳，食欲自然也会下降。

 

出现咳血的情况

 

对于我们来说，可能咳嗽、痰多等症状，并不明显，也容易被大家忽视，但咳血却不是小问题了，很多人在面对咳血的时候，都会非常慌张，猜测自己的身体到底是哪里出了问题。其实，咳血通常跟肺部受损、肺部毛细血管破裂有关，如果大家遇到了的话，就不要拖延，尽早检查治疗，以免病情加重。

  
睡觉时盗汗

 

现在天气也越来越凉了，晚上睡觉的时候，如果被子没盖好，就很容易出现受凉感冒的情况。而有些人在睡觉的时候，经常会出一身汗，但被子也不是很厚，睡眠环境的温度也不是很高，这就得怀疑是肺结核的症状了。因为很多肺不好的人，在晚上睡觉的时候，常常会出现盗汗的现象，需要我们提高警惕。

  
肺脏的健康关系着整个身体的健康状况，所以以上症状不论出现几条，都需要我们重视起来，趁早就医检查治疗。

 

日常生活中，多吃“1果”，饮“1水”，肺也会感激不尽

 

1果——白梨

 

很多朋友在吃水果的时候，都会优先选择一些营养全面的、价格昂贵的水果，因为他们觉得，只有这类水果才能滋补身体。但其实很多平价的水果，比如白梨，也有很好的养生效果，入秋后常吃白梨，不仅能止咳化痰，还能润肺降火，消散结节，对养肺多有贡献。

  
1水——百合汤

 

可能很多朋友平时都喜欢在粥和汤里加入百合，作为药食两用的食材，百合的功效可不容小觑。坚持食用百合，对肺脏多有益处，能滋润肺脏，消散结节，排出肺部的毒素和垃圾，补充身体所需的微量元素。若你爱吃，肺脏健康或许不用愁。

 

总结：我们在日常生活中，不论是饮食上还是生活作息上，都不够注意，虽然有些朋友嘴上经常说着养生、长寿，却并没有为这些目标做出过努力。肺脏健康关系重大，希望你能加以重视，如果已经出现干咳不止、夜间盗汗等多种症状，不要拖延，请立刻就医。