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小儿支气管肺炎一个让宝妈(爸)担心的病

小儿支气管肺炎一个让宝妈(爸)担心的病
发表人:张华清

一、支气管肺炎定义

小儿支气管肺炎是婴幼儿及儿童常见的疾病,主要是由于儿童的呼吸系统发育的不完善,支气管黏膜对各种病原微生物的抵抗力弱,比较容易受到各种感染引起的支气管炎症、细支气管炎症及终末细支气管和肺泡的炎症。

二、哪些病原引起的?

病毒(包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎链球菌等)是比较常见病原,尤其是 3 岁的以下的婴幼儿。其次是细菌和支原体。

三、临床表现有哪些?

主要临床表现为发热(体温多在 38℃~39℃,最高可能 40℃左右。小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征不明显)、呛奶(呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出)、喘憋、呕吐、咳嗽(早期为干咳,恢复期咳嗽有痰。新生儿等)、气促(多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快,重症者呼吸时呻吟等)、呼吸困难(要及时就医)。

四、需要做哪些检查?

(一)查体,可让医生查体听诊结合典型临床症状诊断。

(二)检查,主要包括血常规、CRP、ESR 及肺炎支原体及相关病毒的病原检查,必要时可查胸片、CT 辅助诊断。

五、如何诊疗?

(一)针对病原治疗:可在专业医生指导下使用抗生素,抗生素的使用一定要谨遵医嘱。

(二)对症治疗:退热、止咳化痰平喘等药物。

(三)其他:勤洗手、多休息,清淡饮食并加强营养。

六、日常注意

(一)开窗通风。一定要保持室内空气的新鲜,定期开窗通风。

(二)室温合适,室温不应过高或过低,一般调节在 23℃左右。

(三)适当拍背。适当的给宝宝拍背,从而减少肺部淤血,促进炎症的吸收。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,需要在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管肺炎(小叶性肺炎 )疾病介绍:
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  • 当患儿出现发热、咳嗽、气促等典型临床表现时,应及时去儿科就诊。进行血常规检查、病原学检查、胸部X线检查,以便明确诊断。

     

     

    一、外周血检查


    白细胞检查:细菌性肺炎白细胞计数升高,中性粒细胞增多,并有核左移现象,胞质可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,亦有少数升高者,时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
    C反应蛋白:细菌感染时血清C反应蛋白值多上升,非细菌感染时则上升不明显。
    降钙素原:细菌感染时可升高,抗菌药物治疗有效时,可迅速下降。


    二、病原学检查


    细菌学检查:细菌培养和涂片是采集气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本做细菌培养和鉴定。同时进行药物敏感试验对明确细菌性病原和指导治疗有意义,亦可做涂片染色镜检进行初筛试验。此外,血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平,荧光多重PCR检测细菌特异基因,如肺炎链球菌编码溶血素(ply)基因。
    病毒学检查:病毒分离是通过感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽分泌物病毒培养、分离,是病毒病原诊断的可靠方法。病毒抗体检测的经典方法有免疫荧光试验(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。特异性抗病毒IgM升高可早期诊断,血清特异性IgG抗体滴度进行性升高,急性期和恢复期(间隔2~4周)IgG抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长,往往只作为回顾性诊断,限制了其临床实际应用。病毒抗原检测是采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片,或快速培养后细胞涂片,使用病毒特异性抗体(包括单克隆抗体)免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原。病毒特异性基因检测是采用核酸分子杂交技术或聚合酶链反应(PCR)、反转录PCR等技术检测呼吸道分泌物中病毒基因片段。
    其他病原学检查:如肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌可通过冷凝集试验、血清特异性抗体等检查进行检测。

     


    三、胸部X线检查


    早期肺纹理增强,透光度减低,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影,甚至波及节段。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿,无需常规行胸片检查。胸部X线检查未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎、难以明确炎症部位、需同时了解有无纵隔内病变等,可行胸部CT检查。但需注意,胸部CT扫描和胸部侧位片不宜列为常规。对于临床上肺炎已康复,一般状况良好的患儿,无需反复胸部X线检查。

  • 小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重,除了有全身症状重,表现为反复高热不退,精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现,如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的发病原因

     

    小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道,最常见为细菌和病毒感染,也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播,多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。

     

    二、如何诊断小儿支气管肺炎?

     

    支气管肺炎的诊断比较简单,一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和(或)胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。

     

    三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别?

     


    急性支气管炎:一般不发热或仅有低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音,多不固定,随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难,则按肺炎处理。
    支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可以此鉴别。若病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需注意鉴别。
    支气管哮喘:儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易与本病混淆。患儿具有过敏体质,肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
    肺结核:一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀,从而与肺炎极其相似,但肺部啰音不明显。

  • 小儿支气管肺炎的发病部位是在支气管壁上,如果病情比较严重还会累及肺泡。这种疾病对患者身体健康的影响是非常大的。它会表现出发热咳嗽和气促的症状,如果疾病治疗不及时还有可能会引发脓气胸和肺大泡。要注意的是现在治疗小儿支气管肺炎最有效的方式是药物治疗,大部分患者需要用药一周左右,那么小儿支气管肺炎一般喝什么药呢?

    第一、假如患者的致病菌是肺炎链球菌,那么患者可以服用阿莫西林或者是头孢曲松。如果患者的疾病是由于流感嗜血杆菌所引起的,那么需要服用氨苄西林舒巴坦。其实不管患者服用哪种抗生素都需要忌口,不能吃辛辣刺激性的食物,否则会影响它们发挥效用。

    第二、蒲地蓝消炎口服液

    小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中可以遵照医嘱来服用蒲地蓝消炎口服液,但对于本身脾胃虚寒的患者来讲应该慎重服用。

    第三、磷酸奥司他韦

    磷酸奥司他韦在流感病毒引发感染的治疗上发挥着一定的作用,这种药物的服用方式是饭后口服。

    第四、对症用药治疗

    如果患者表现出了咳嗽咳喘的症状,那么可以服用盐酸氨溴索或者是肺力咳。假如患者的体温比较高并且精神状态非常差,那么可以服用美林等退烧药。

    小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中需要用到多种药物,其中比较常见的是抗菌药物、抗病毒药物以及清热解毒的中成药。除此之外,患者也有可能会用到退烧药或者是止咳类药物。当然,患者在合理用药治疗的同时在饮食上也不能马虎,可以适量的多吃一些胡萝卜,它其中含有的维生素和氨基酸的量是比较高的。

  • 小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

     

     

    一、典型症状

     

    发热:热型不定,多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
    咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。
    气促:多在发热、咳嗽后出现。


    二、伴随症状

     

    消化道症状:患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部,导致呼吸困难程度加重。
    循环系统症状:支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快,甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
    神经系统症状:患儿可出现烦躁不安、睹睡表现,年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病,患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
    其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外,还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

     

    三、并发症

     

     

    脓胸:临床表现有高热不退、呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝,或呈反抛物线状阴影,胸腔穿刺可抽出脓液。
    脓气胸:肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通,即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,形成张力性气胸,可危及生命,必须积极抢救,立位X线检查可见液气面。
    肺大疱:由于细支气管形成活瓣性部分阻塞,气体进得多、出得少或只进不出,肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,可一个亦可多个。体积小者无症状,体积大者可引起呼吸困难,X线可见薄壁空洞。
    肺脓肿:由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害,并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿,有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
    支气管扩张:肺炎部位支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力,日久造成远端扩张。同时扩张的支气管,由于分泌物堆积,容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素,而且呈恶性循环。
    肺不张:患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞,导致肺组织含气量减少,从而发生肺不张。

  • 小儿支气管肺炎采用综合治疗,原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗,治疗周期一般1周左右,病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天,支原体肺炎至少用药2~3周,葡萄球菌肺炎总疗程4~6周。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的一般治疗

     

    室内空气要流通,以温度18~20℃、湿度60%为宜。给予营养丰富的饮食,重症患儿进食困难,可给予肠道外营养。经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水、电解质的补充,纠正酸中毒和电解质紊乱,适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度,过快可加重心脏负担。

     

    二、小儿支气管肺炎的药物治疗


    1、抗菌药物治疗


    肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林,青霉素中介者,首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素,青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
    金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
    流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
    大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌:不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮;产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
    铜绿假单胞菌:首选替卡西林加克拉维酸。
    卡他莫拉菌:首选阿莫西林加克拉维酸。
    肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。


    2、抗病毒治疗


    利巴韦林:对呼吸道合胞病毒有体外活性,但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议,考虑到药物疗效与安全性问题,不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
    磷酸奥司他韦:若为流感病毒感染,可用磷酸奥司他韦口服。
    糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

     


    三、小儿支气管肺炎的其他治疗

     

    氧疗:有缺氧表现,如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
    气道管理:及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机),接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。
    生物制剂:重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG),含有特异性抗体,如RSV-gG抗体。

  • 为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!

     

     

    一,什么是小儿支气管炎?

     

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。

     

    小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。

     

    小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

     

    同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。

     

    二,小儿支气管炎的表现

     

    小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。

     

    由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。

     

    急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

     

    以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

     

    肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

     

    慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

     

    两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。

     

    由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!

     

     

    三,护理措施

     

    1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!

     

    2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

     

    3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。

     

    4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟  。

     

    5.物理降温。

  • 小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的饮食调理

     

    小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

     

    二、小儿支气管肺炎的日常护理

     

    小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

     

    特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。

     

     

    三、如何预防小儿支气管肺炎?

     

    小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。

  • 相比较成人而言,小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的,主要是由于小孩子的身体素质不是很好,常常被一些疾病所困扰着,比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

     

    小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢?


    患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗,想要在短时间之内康复,其实对于小儿肺炎这种疾病来说,我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的,这是因为固然导致疾病的发病因素有很多,只有我们做好护理和处理之后,才会达到目的。

     

    小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状,有时候高烧会持续好久才会退,患者食欲下降,浑身无力,就需要积极地接受疾病的处理和护理。

     

     

    对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗,但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

     

    患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗,但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗,只有这样才会让自己更加的舒适。


    有时候对于孩子患有疾病来说,还是需要看患者家属疾病治疗的态度,很多疾病是可以处理和治疗的,但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

     

    为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度,让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑,后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。


    对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的,但是患者最好还是需要不断地努力,积极做好饮食和生活的护理,采用正确的药物进行治疗,自己正确使用药物。

     

    当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转,处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识,只有这样才会让自己的痛苦减轻,此外还需要注意的就是复查。

     

     

    随着疾病的恢复,患者的症状会减轻,疾病的舒适程度也会增加,但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节,只有这样才会让自己的痛苦减轻,疾病的处理效果出现。

     

    其实为了能够更加的舒适,自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的,后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意,否则疾病肯定会反复出现。

     
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  • 婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?

    患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

    发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

    临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

    气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。

  • 一、小儿支气管肺炎是怎么传播的?

     

    飞沫传播:呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,在电镜下所见与副流感病毒类似,对乙醚敏感,无血球凝集性。在人上皮组织培养形成特有的合胞,病毒在胞浆内增殖,可见胞浆内包涵体。容易通过飞沫传播寄生在呼吸道上皮细胞内,造成感染。

    密切接触:部分患儿通过密切接触带有病毒的体液直接感染。

     


    二 、哪些儿童容易感染小儿支气管肺炎?

     

    特应性体质的儿童,伴有哮喘或易发生过敏。

    营养不良的儿童,营养摄入不足或不均衡,可伴有佝偻病。

    支气管局部结构异常的儿童。

    儿童身体素质不佳,免疫功能低下,如伴有各种先天性疾病等。

     

    三、哪些原因容易诱发小儿支气管肺炎?


    环境因素:在拥挤、通风较差的室内,以及空气污染严重的环境中,易导致小儿支气管肺炎的发生。
    个人因素:低出生体重儿、免疫力低下或免疫缺陷病患儿、佝偻病、有基础疾病的儿童(如营养不良、先天性心脏病等疾病)容易在病原体入侵后,发生支气管肺炎。


    四、小儿支气管肺炎是传染病么?

     

     

    小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病,具体原因为黏液分泌少、肺弹力组织发育差、血管丰富易于充血、间质发育旺盛、进而肺泡数少、肺含气量少、易形成为黏液所阻塞等。再加上免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。小儿支气管肺炎不是法定的传染性病,但是它是一个感染性的疾病,感染的是一般的病毒和细菌。感染肺炎以后咳嗽中、痰中就有病原体的存在。它虽然不是传染病,但是有一定的传染性。得肺炎的孩子和健康的孩子尽量隔离开来,尤其急性期发热咳嗽厉害的孩子,尽量不要上学,避免交差感染。

     

    五、小儿支气管肺炎会有后遗症么?

     

    小儿支气管肺炎疾病是否会留后遗症取决于疾病的严重程度,以及治疗是否及时。如果家长尽早发现,及时领孩子到正规医院检查,明确发病原因,针对病因进行治疗,一般不会留有后遗症。但是如果孩子病情早期未能及时发现,尽早治疗,导致病程迁延,或者是未能得到针对性的有效治疗,导致病情加重或者反复就有可能会出现后遗症,比如非常容易得支气管扩张,肺气肿,支气管哮喘等并发症。

  • 我是一位74天大的宝宝的家长,最近孩子被确诊患有支气管肺炎,为了给孩子寻求专业的医疗建议,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我感受到医生的专业和耐心。医生详细询问了孩子的病情和用药情况,给出了详细的治疗方案和用药建议。我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意。

    经过医生的诊疗,我对孩子的病情有了更清晰的认识,同时也学到了一些关于支气管肺炎的知识。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,感谢医生为我们提供的帮助和关怀。

  • 我是一位四川成都市的患者,最近孩子得了支气管肺炎,我通过京东互联网医院进行了图文问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生建议我继续使用头孢、易坦静等药物,并配合雾化吸入治疗。他还提醒我在家里配备雾化机,以帮助孩子更好地治疗。在问诊过程中,医生还问及了孩子的精神状态、食欲等情况,并给出了相应的建议。最终,医生给了我详细的用药指导,并告知了孩子目前不需要住院的情况,这让我感到非常安心。

    总的来说,通过京东互联网医院的问诊,我得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。这种便捷的在线问诊方式,让我在家就能得到及时的医疗帮助,非常方便。感谢医生的贴心关怀,让我对孩子的治疗更加有信心。

  • 宝宝支气管肺炎:线上问诊的温暖之旅

    那是初秋的一个午后,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我,一位年轻的母亲,抱着三个月大的宝宝,焦急地等待着医生的线上问诊。

    宝宝咳嗽已经三天了,白天偶尔咳几声,晚上则频繁起来。虽然宝宝精神状态还好,但我的心却像被什么东西堵住了一样。

    通过京东互联网医院,我预约了小儿内科的刘主任。刘主任温和的声音让我心中的焦虑稍微平息了一些。他详细询问了宝宝的症状,并耐心地为我解答了每一个疑问。

    刘主任告诉我,宝宝的症状符合支气管肺炎的特征。他建议我们先尝试药物治疗,如果病情加重再考虑住院治疗。

    虽然我舍不得宝宝住院,但看到刘主任的认真和专业的态度,我决定遵医嘱。刘主任为我开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。

    用药后,宝宝的病情有所好转。虽然我仍然担心,但每当看到宝宝甜甜的睡颜,我就觉得所有的付出都是值得的。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,更重要的是,让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 我家宝宝上个月底检查出支气管肺炎,只有呼呼声,不咳嗽不发热,住院一个礼拜后出院,但还是有点呼呼。这两天又有些严重,也是不发热不咳嗽。

    我通过***互联网医院进行了线上问诊,医生很快就回复了我,询问了宝宝的病情,并给出了详细的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很安心。

    医生告诉我需要使用雾化机,询问了宝宝是否有湿疹史,并给出了合理的药物治疗方案。在我提出疑问时,医生也都一一解答了我的问题,让我对治疗方案更加放心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对宝宝的治疗更有信心。

  • 那天,我带着3岁的女儿小华,来到了京东互联网医院。小华最近有点咳嗽,而且晚上会喘息,让我们非常担心。医生***非常耐心地询问了小华的症状,并仔细阅读了我们的病例。他告诉我们,小华可能患有支气管肺炎。

    医生***建议我们先进行雾化治疗,并开了一些药物。他详细地解释了每种药物的作用和使用方法,让我感到非常放心。他说,雾化治疗副作用很小,而且效果很好。

    在咨询过程中,医生***不仅关注小华的病情,还关心我们的感受。他告诉我,如果小华的症状没有改善,或者有其他不适,要及时就诊。这种细致入微的关怀,让我对医生***充满了信任。

    后来,我去指定的药房购买了药物。药房的工作人员也非常友好,帮我核对药品信息,并告诉我如何正确使用。现在,小华的病情已经有所好转,晚上也不喘了。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心,让我感到非常安心。我相信,在互联网医院的支持下,我们的医疗水平会越来越高,为我们提供更好的医疗服务。

  • 昨天晚上,我家宝宝突然发烧到39.5度,让我和家人都非常担忧。连续两次高烧,让我更加焦虑不安。今天带着宝宝去医院检查,做了血检和胸片,发现宝宝的胃口不是很好,但精神状态还可以。虽然目前宝宝没有打针,但医生建议住院治疗。我有些犹豫,因为宝宝打针很不乖,但医生给出了口服药物治疗的方案,让我感到一丝安慰。

    医生详细询问了宝宝的发热情况,咳嗽轻微,呼吸顺畅,血常规正常。经过一番检查和询问,医生建议口服药物治疗,并提供了详细的用药方案。我很感激医生的耐心和细心,让我对宝宝的病情更加了解,也让我更加信任医生的治疗方案。

    医生建议继续使用雾化药物,并调整了药物的使用次数和剂量。同时,医生也对我提出的疑问进行了解答,让我对宝宝的治疗方案更加有信心。感谢医生的专业建议和关心,让我在这段焦虑的时刻感到温暖和安心。

  • 我从小就患有支气管肺炎和支气管扩张,经常出现痰咳嗽的症状。最近我在网上向医生咨询了我的病情。医生非常友善地与我沟通,询问了我的就诊情况和用药情况。我描述了我吃药的情况以及最近的体温情况。医生通过沟通后,给了我很专业的建议,让我去医院检查一下发热的原因,并提醒我在服用药物时要注意用量。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也很合理。

  • 那是一个普通的工作日,我正坐在电脑前,心急如焚。爷爷因新冠疫情导致肺炎,身体还有慢性支气管炎的基础疾病,症状严重,必须吸氧,否则呼吸困难,血氧饱和度不稳定。老家医院床位紧张,爷爷只能转至小医院治疗。我通过网络向一位不知名的医生求助,希望得到一些用药和治疗建议。

    医生在详细了解病情后,非常耐心地为我分析了爷爷的病情,并告诉我一些关于肺炎的基本知识。他告诉我,除了必要的吸氧治疗外,还需要根据爷爷的具体情况开具处方。

    在咨询过程中,医生始终保持着专业和友好的态度,让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问,还为我推荐了一些适合爷爷病情的药物,如疏风解毒胶囊、莲花清温胶囊等。他还提醒我,爷爷患有基础疾病,用药时需要特别注意。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了他的责任心和专业素养。尽管我们未曾谋面,但他的专业建议让我对爷爷的病情有了更清晰的了解,也让我对治疗充满了信心。

    在医生的指导下,我购买了所需的药物,并按照医嘱为爷爷进行治疗。虽然病情还没有完全好转,但我相信,在医生的帮助下,爷爷一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我还会继续关注爷爷的病情,并及时向医生咨询。

  • 今天,我带着孩子在互联网医院进行了图文问诊。孩子已经高烧6天了,3天头孢2天阿奇,但体温依然不退,我非常担心。医生魏巍非常耐心地与我沟通,详细询问了孩子的症状和用药情况,给出了专业的建议。他一直给我提供支持和建议,让我感到非常放心。在结束会诊时,医生还回答了我最后一个问题,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。非常感谢医生的耐心和专业,让我在家里先观察孩子的情况,让我感到非常安心。

  • 我是一位婴儿父母,我想分享一下我与***互联网医院的线上问诊经历。40天大的宝宝突然患上了肺炎,我们赶紧送他去了医院,经过一段时间的治疗,宝宝终于康复出院了。但是出院后,宝宝一直反复咳嗽,我们非常担心。于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。我很快收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,详细了解了宝宝的身体状况,并给出了针对性的建议。医生非常专业,让我感到非常放心。在医生的建议下,我们对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该如何处理。我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生的耐心与专业。

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