做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

昨天，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于乳腺肿块的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。我很感激医生的提醒，因为这也是对我的负责。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这也让我对医院的规范和专业性有了更深的了解。

在询问治疗问题时，医生给出了详细的解答，并告诉我要等待大病理结果，根据结果来确定治疗方式。医生的耐心和细心让我感到很安心。

最后，医生还为我推荐了医院的乳腺外科医生李席如，并告诉我可以通过官方公众号预约挂号。在结束问诊时，医生再次嘱咐我，医生的回复仅为建议，如有需要可前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对医院的服务和医生的品质充满了信心。

男性乳腺癌，一种常被认为是女性专属的疾病，却也在男性中发病率逐年上升。与女性乳腺癌类似，男性乳腺癌的早期症状主要为乳房肿块，常常位于乳晕下方。随着病情的发展，患者可能会出现淋巴结转移，尤其是在腋窝部位。肺转移和肝脏转移也是男性乳腺癌常见的转移部位，患者可能会出现咳嗽、胸痛、肝区疼痛等症状。

男性乳腺癌的病因复杂，可能与遗传、性染色体异常、激素水平失衡、其他疾病治疗、乳房损伤等因素有关。为了提高男性乳腺癌的早期诊断率，医生会建议患者定期进行乳腺检查，特别是对于有乳腺癌家族史、性染色体异常、激素水平异常等高危人群。

目前，男性乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。手术是治疗男性乳腺癌的主要方法，可以通过手术切除乳房肿块以及周围组织。放疗和化疗可以用于辅助治疗，帮助消灭残留的癌细胞。内分泌治疗则是通过抑制雌激素的分泌，达到抑制癌细胞生长的目的。

除了积极治疗，男性乳腺癌患者还需要注意日常保养。建议患者保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免长期暴露于有害物质。此外，患者还需要定期进行乳腺检查，以便及时发现病情变化。

男性乳腺癌是一种严重的疾病，但只要早期发现、早期治疗，患者仍然有治愈的希望。因此，提高男性乳腺癌的公众认知度，加强对高危人群的筛查，对于提高男性乳腺癌的生存率具有重要意义。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了详细的诊疗方案，让我感到很安心。

医生在问诊过程中，充分了解了我的情况，针对我的病情给出了合理的建议，让我对治疗充满信心。

通过医生的解释，我对乳腺肿块病理检查报告的结果有了清晰的认识，对接下来的治疗方案也有了明确的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心，让我对治疗充满了希望。

乳房肿块是女性常见的乳腺疾病，许多女性在洗澡或穿衣时无意间发现自己的乳房出现了肿块。这些肿块可能是良性也可能是恶性的，因此及时就医非常重要。

乳房肿块的形成原因有很多，其中最常见的是乳腺增生和乳腺囊肿。乳腺增生是女性内分泌失调引起的，表现为乳房胀痛、肿块，多发生在月经前。乳腺囊肿则是由于乳腺导管堵塞而形成的，表现为乳房肿块，有时伴有疼痛。

除了乳腺增生和乳腺囊肿，乳房肿块还可能是以下情况：

• 乳腺纤维腺瘤：多见于年轻女性，肿块光滑、活动度好，多为良性。
• 导管内乳头状瘤：多见于中年女性，肿块小，伴有乳头溢血，可能是良性或恶性。
• 乳腺癌：乳腺癌肿块质地坚硬，活动度差，表面不光滑，可能伴有淋巴结肿大，是恶性肿瘤。

当发现乳房肿块时，应及时就医，进行以下检查：

• B超：可以清晰地显示乳房肿块的大小、形态、内部结构等。
• 乳腺钼靶：可以检测出早期乳腺癌。
• 细针穿刺活检：可以确定肿块的性质。

针对不同的肿块，治疗方法也不同。乳腺增生和乳腺囊肿可以通过中药调理、针灸等方法治疗。乳腺纤维腺瘤和导管内乳头状瘤可以手术切除。乳腺癌则需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

预防乳房肿块，可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 规律作息，保证充足的睡眠。
• 饮食均衡，多吃蔬菜水果。
• 定期进行乳房自检和妇科检查。

哺乳期乳房硬块疼痛，是许多哺乳期妇女常见的困扰。这种情况通常被认为是由急性乳腺炎引起的。

在哺乳期间，乳汁的沉积可能导致乳腺导管堵塞，进而形成硬块。初期，硬块可能较小，疼痛也不明显。但随着时间的推移，继发细菌感染可能导致乳腺炎，此时疼痛会加剧，并伴有局部发红和发热等症状。

对于哺乳期乳房硬块疼痛，建议患者及时到医院进行检查。医生会通过体格检查和乳房超声检查，判断硬块是否为脓肿，并制定相应的治疗方案。治疗措施可能包括抗感染药物、物理治疗以及切开引流等。

除了药物治疗外，哺乳期妇女还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，多吃豆制品、乳制品、真菌和海带等食物，有助于保持乳房健康。此外，定期进行乳房自检，有助于早期发现异常情况。

哺乳期乳房硬块疼痛可能由多种原因引起，如乳腺增生、乳腺癌等。因此，如果出现此类症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

在哺乳期间，乳房硬块和疼痛是常见的现象。但如果不及时处理，可能会导致乳腺炎等严重疾病。因此，了解相关知识，及时就医，对于哺乳期妇女来说至关重要。

乳房肿块是女性常见的乳腺疾病之一，了解其危害对于疾病的预防和早期发现具有重要意义。乳房肿块的形成原因复杂，可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起。以下将详细介绍乳房肿块的危害，帮助女性朋友们提高警惕。

一、乳房肿块的危害

1. 增加乳腺癌风险：患有乳房肿块的女性，其乳腺癌的风险比正常女性高出2-4倍。尤其是无痛性的乳房肿块，更是乳腺癌的重要信号之一。

2. 影响心理健康：乳房肿块患者常常出现情绪波动，如焦虑、抑郁、易怒等，严重者甚至可能导致心理障碍。

3. 影响生理健康：乳房肿块可能导致月经不调、痛经等症状，严重者还可能引发内分泌失调、肥胖等疾病。

4. 影响日常生活：乳房肿块患者常常感到疼痛不适，影响正常生活和工作。

5. 增加家庭负担：患有乳房肿块的女性需要承受疾病带来的经济负担和心理压力，给家庭带来困扰。

二、预防乳房肿块的方法

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适量运动，有助于降低乳腺疾病的风险。

2. 注意乳房卫生：保持乳房清洁，避免乳腺导管堵塞。

3. 定期体检：定期进行乳腺检查，以便早期发现并治疗乳房肿块。

4. 注意情绪调节：保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

5. 避免长期服用激素类药物：激素类药物可能增加乳腺疾病的风险，应谨慎使用。

我是一名患有乳腺肿块的女性，在这个特殊的时期，无法前往医院进行检查，只能通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我得知乳腺增生和月经周期有一定关系，建议我在疫情结束后进行乳腺彩超检查。医生耐心细致地解答我的问题，并提醒我手术要谨慎，不要着急下决定。虽然不能面对面交流，但医生的专业素养和细心关怀让我感到安心和放心。

在日常生活中，我们常常会听到一些关于女性乳房的误解，其中之一就是认为女人乳头变黑就意味着她不是处女。然而，事实并非如此。本文将为您揭示女人乳头变黑的原因，并纠正一些常见的误解。

首先，我们要明确一点，乳头变黑与是否为处女无关。女性在青春期进入性成熟期后，由于性激素的影响，乳头和乳晕的颜色会逐渐变深。这是正常的生理现象，与是否有过性生活无关。

那么，女人乳头变黑的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 性激素的影响：性激素是影响女性乳房发育和乳头颜色的重要因素。在青春期和孕期，性激素水平的变化会导致乳头和乳晕颜色变深。

2. 内分泌失调：内分泌失调会导致体内激素水平失衡，进而影响乳房发育和乳头颜色。常见的原因包括甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等。

3. 疾病因素：一些疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，也可能导致乳头颜色变深。

4. 日常保养不当：过度摩擦、使用刺激性强的护肤品等，也可能导致乳头颜色变深。

为了保护乳房健康，以下是一些日常保养建议：

1. 选择合适的内衣：合适的内衣可以提供良好的支撑和保护，避免乳房受到挤压和摩擦。

2. 注意乳房清洁：保持乳房清洁，避免细菌感染。

3. 定期检查：定期进行乳腺检查，以便及时发现并处理乳腺疾病。

4. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免过度劳累和情绪波动。

5. 注意饮食：保持均衡的饮食，避免摄入过多刺激性食物。

女性的乳房不仅是重要的性征，更是容易发生疾病的部位。乳房肿块疼痛是许多女性朋友都曾遇到过的问题。那么，乳房肿块疼痛究竟是怎么回事呢？

首先，乳房肿块疼痛可能与乳腺增生有关。乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，表现为乳房内有肿块，伴有轻微的压痛感。这些肿块通常位于乳房边缘，大小不一，质地柔软，与月经周期无关。

其次，乳腺囊性增生也可能导致乳房肿块疼痛。这种疾病在月经来潮前期尤为明显，乳房内会有多个结节状肿块，质地较硬，界限模糊，但可以移动。乳头溢出的液体颜色可能是棕色、黄绿色或血性。

此外，乳腺恶性肿瘤也是导致乳房肿块疼痛的原因之一。在早期，肿块可能无明显疼痛，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织界限不清。随着病情发展，肿块逐渐增大，疼痛加剧。

针对乳房肿块疼痛，女性朋友应保持警惕，及时就医。乳腺增生可通过药物治疗、乳腺按摩等方式缓解症状；乳腺囊性增生则需通过药物治疗或手术治疗；乳腺恶性肿瘤则需尽早进行手术治疗。

此外，女性朋友还应注重日常保养，如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等，以降低乳腺疾病的发生率。

总之，了解乳房肿块疼痛的原因，及时就医，做好日常保养，是预防和治疗乳腺疾病的关键。

回奶是许多哺乳期妇女面临的问题，以下介绍几种有效的回奶方法。

1. 手法按摩

手法按摩是回奶常用的方法之一。首先清洁双手，涂抹乳头生肌油，保持双手温暖。然后，在产妇乳头上，左手右手交替画圈，手掌贴在乳房上，从乳房根部按摩到乳头。再轻揉乳腺导管，小心地将乳腺导管内的乳汁全部排出。还可以单手从乳根向上推，两边交替向上推，有效按摩回奶。

2. 穴位按摩

穴位按摩也是一种有效的回奶方法。可以按摩位于女性胸部的中点的膻中穴，每天按，不限次数。第二天可能会发现这个部位有轻微的疼痛，这些疼痛都是正常的，只要配合呼吸节奏就能有效回奶。还可以按摩位于脚背的天冲穴，建议睡前按摩三分钟，这样也可以有效进行按摩回奶。

3. 回乳硬块按摩

回乳硬块按摩可以从乳晕侧面开始顺时针轻轻按压揉捏五分钟左右，然后逐渐分布在乳房周围，顺时针按压揉捏五分钟。再用拇指和食指按压乳晕，将乳头从中间挤出二十次，再重复同样的方法三到五次，就不能再排了，可以间隔48小时之后再排。

建议平时奶水量大的产妇配合回奶药，效果会更好。还可以外敷乳房肿块，有很好的疏通效果。可以按摩穴位时喝点大麦茶，因为麦芽能抑制乳汁分泌，大麦茶也能起到回奶的作用。哺乳期如果乳房胀痛严重，可以用吸奶器吸出少量乳汁，不能都吸出，否则会增加泌乳量，达不到回奶的效果。

4. 产后保健

产后保健也是回奶过程中不可忽视的部分。产妇要注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累。此外，合理的饮食和适量的运动也有助于回奶。

5. 医疗咨询

如果以上方法效果不佳，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。