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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

我从来没有想过自己会因为一两个小疙瘩而感到如此的窘迫和焦虑。作为一个年轻人，性生活是必不可少的一部分，但最近我发现自己的龟头和下面连接的地方有一个半透明的小疙瘩，再往下也有一个。起初我并没有太在意，认为可能是平时不卫生导致的。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而让我越来越不安。每次洗澡时，我都会小心翼翼地检查，生怕它会变大或者变多。这种窘迫和焦虑感让我开始寻求帮助。

我听说过互联网医院和线上问诊，于是决定试一试。在京东健康上，我找到了一个专业的男科医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍照以便更好地诊断。我虽然有些尴尬，但还是照做了。医生告诉我可能是尖锐湿疣，需要做一个醋酸白试验和HPV检测来确定。听到这个结果，我不禁感到一丝恐慌。尖锐湿疣？HPV？这些都是我不愿意面对的性病。

医生安慰我说，如果是假性珍珠状丘疹，短期清理就可以恢复。但如果是真的，那么就需要配合口服和外用药物进行治疗。听到这个，我开始回想起过去的一年，是否有不安全的性行为。虽然我总是使用保护措施，但也可能有疏忽的时候。医生建议我购买HPV试纸进行自我检测，并且告诉我如果结果是阳性的，需要去当地医院进行具体的治疗方案。

我开始反思自己的生活方式，是否真的做到了足够的卫生和安全。同时，我也开始了解更多关于尖锐湿疣和HPV的知识。原来这两种疾病都可以通过不洁的性行为传播，且HPV还可能引发更严重的健康问题。我的心情变得更加复杂，既有对未来的担忧，又有对过去的悔恨。

在医生的建议下，我决定去当地医院进行检测。结果显示我确实感染了HPV，但幸运的是没有发展成尖锐湿疣。医生给我开了一些药物，并教我如何正确使用和调理。经过一段时间的治疗和注意卫生，我的症状终于消失了。我深深地感激医生的帮助，也意识到自己需要更加重视性健康问题。

这个经历让我明白，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，但对于一些需要实体检查的疾病，还是需要去正规医院进行诊断和治疗。同时，我也希望通过我的经历，提醒更多的人要注意性健康，避免不洁的性行为，定期进行检查和清洁，保护自己和他人的健康。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。几个月前，我在洗澡时无意中发现尿道口长了一个小肉芽，起初我并没有太在意，认为可能是因为某些原因引起的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个小肉芽开始变大，变得越来越明显，甚至影响到我的日常生活。我开始感到窘迫和焦虑，不知道该怎么办，也不敢告诉任何人，包括我的伴侣。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，才知道这可能是尖锐湿疣。我的心一下子沉了下去，担心自己是否已经传染给了伴侣，或者会对我们的性生活产生影响。我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院的皮肤科。

在与医生交流的过程中，我才意识到自己之前的错误。医生告诉我，尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，需要及时治疗，否则可能会引起更严重的健康问题。医生还详细询问了我的病史和生活习惯，并查看了我提供的照片。最终，医生建议我去当地医院做皮肤镜检查，进一步明确诊断，并进行综合治疗，包括光动力治疗等方法。

我也向医生表达了我的担忧，医生安慰我说，尖锐湿疣并不是不治之症，只要积极治疗，定期复查，避免再次感染，就可以完全康复。医生还强调了预防措施的重要性，包括使用安全套、避免多个性伴侣等。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然过程中有时候会感到不适，但我坚信只要按照医生的建议去做，就一定能战胜这个病魔。现在，我已经康复了，也重新开始了我的性生活，更加注重安全和卫生。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以保护我们的隐私，避免我们在传统医院中可能面临的尴尬和不便。同时，我也学到了很多关于性健康的知识，希望更多的人能关注和重视这个问题。

2024年9月5日，下午5点53分，在西安市的一家互联网医院，一个年轻的男性患者匿名发起了一次线上问诊。起初，他的主诉让医生有些疑惑：小阴唇长了个赘生物。这种情况在男科中并不常见，医生需要谨慎处理。经过一番详细的询问和病史了解，医生得知患者已经将赘生物切除并做了病理检测。医生对此表示赞同，并进一步询问了患者是否有HPV感染。患者否认了这一点，并且在前两天的检查中也被确认为HPV阴性。医生根据病理结果判断，这个乳头状瘤是良性的，但仍然需要警惕是否存在其他问题。患者随后提到，他同时也存在早泄、阴囊潮湿和异味很大的问题。医生对此进行了详细的解释和建议，包括可能的治疗方案和日常调理要点。最终，医生告知患者不需要再进行激光治疗，并且不需要服用任何药物。患者对医生的专业态度和详细解释表示感谢。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检、保持良好的生活习惯。但是，去年11月份，我在阴道发现了一些小痘痘，起初我并没有太在意，认为可能是因为月经不调或者是皮肤过敏引起的。然而，随着时间的推移，这些痘痘越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我感到非常窘迫和焦虑，不知道该如何处理这种情况。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这些痘痘可能是尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要由低危型HPV感染引起。它的症状包括生殖器部位出现小疣、瘙痒、灼热感等。我越看越害怕，担心自己可能已经感染了这种病毒。

在这个时候，我选择了在线问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并要求我提供局部照片以便更好地判断。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的要求发送了照片。医生很快就回复了我，告诉我外观上考虑是尖锐湿疣，并且我的情况偏大，需要到医院进行治疗。

我问医生是否可以用药物治疗，医生说药物只能缓解症状，不能根治，建议我去三甲医院进行手术治疗。我一听就慌了，万一是高危型的HPV感染怎么办？医生安慰我说，尖锐湿疣是低危型的HPV感染导致的，不用过于担心。即便如此，我还是决定去医院做进一步的检查，以确定是否真的感染了HPV病毒。

在医生的建议下，我选择了烟台毓璜顶医院进行治疗。医生告诉我，治疗方案不同，花费也会有所不同。每个医院也有差别，但毓璜顶医院作为三甲医院，技术和设备都很先进，治疗效果也非常好。经过一番权衡，我决定去毓璜顶医院接受治疗。

在医院里，我遇到了很多和我有相似经历的女性。我们都因为这种疾病而感到羞愧和不安，但医生和护士的专业态度让我们放下了心中的顾虑。他们详细地解释了治疗过程和注意事项，并在手术后给予了我们充分的关怀和指导。整个治疗过程虽然有些痛苦，但我知道这是为了我的健康着想。

现在，我已经康复了，感谢京东健康的医生和毓璜顶医院的医护团队。他们让我重新找回了自信和健康。同时，我也想提醒其他女性，如果遇到类似的问题，不要害怕和羞愧，及时寻求专业的帮助是最重要的。不要相信网上的偏方和谣言，去正规的医院接受治疗才是正确的选择。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助，尤其是关于私处的敏感问题。但是，当我发现自己私处长了一个小疙瘩时，我的心情变得异常焦虑和窘迫。起初，我尝试忽视它，希望它能自己消失。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩并没有消失，反而让我越来越担心。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。

我选择了一个经验丰富的医生，并按照他的要求拍摄了清晰的照片。虽然我很害怕，但我还是鼓起勇气发送了照片。医生很快就回复了我，告诉我可能是假性湿疣，并建议我进行进一步的检查和治疗。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。

在等待医生的回复期间，我开始思考自己的生活方式是否有问题。最近我和一个新认识的朋友有过亲密接触，难道是他传染给我的？我感到内疚和恐惧，甚至开始怀疑自己的性取向。这种心理压力让我几乎无法集中精力工作和生活。

当我再次向医生咨询时，他告诉我手上有伤口不会直接导致尖锐湿疣的感染，但仍然需要注意个人卫生和避免不安全的性行为。我开始反思自己的行为，并决定采取更为谨慎的态度来保护自己和他人。

医生还建议我使用某种乳膏来缓解症状，并在两周后再次联系他。虽然我仍然感到不安，但我知道我需要面对这个问题并积极治疗。同时，我也意识到线上问诊的便捷性和隐私性，尤其是在处理敏感问题时。

在这次经历中，我学到了很多关于性健康的知识，并且对京东互联网医院的服务印象深刻。他们的医生不仅专业而且友善，能够在我最需要帮助的时候给予我支持和指导。无论是在线上还是线下，性健康问题都需要我们勇敢面对和解决。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。

我一直以为自己是那种健康的人，直到那天我在洗澡时发现了会阴处的小疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，并且伴随着轻微的疼痛和过敏反应。我开始感到窘迫和焦虑，不知道该怎么办，也不敢去医院就诊，害怕被人看到或者误解。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一个专业的医生进行咨询。医生很耐心地听了我的描述，并且要求我提供皮损照片和就诊治疗经过。通过对话，我了解到这种情况可能是皮赘或者尖锐湿疣引起的。医生建议我去医院做一个醋酸白试验来确定病因，并且告诉我如果是皮赘，一般情况下无需治疗；如果是尖锐湿疣，需要及时处理以防传染。同时，医生也给了我一些缓解过敏反应的药物建议和生活调理要点。我按照医生的指示进行了治疗，很快就恢复了健康。这个经历让我意识到，线上问诊不仅方便快捷，还能帮助我们及时解决问题，避免不必要的焦虑和困扰。

在我等待医生回复的过程中，我开始回想起过去的经历。有一次，我和男朋友在一起时，他突然提出要用情趣用品，我一开始有些抵触，但最终还是同意了。事后，我并没有注意到任何异常，直到几天后我发现会阴处有小疙瘩出现。这个小疙瘩让我和男朋友都很尴尬，我们不知道该怎么处理，也不敢去医院就诊，害怕被人误解。我们甚至开始怀疑彼此，关系一度紧张。幸好，通过线上问诊，我们找到了正确的解决方法，避免了更大的麻烦。这个经历也让我明白，性健康问题不应该被忽视或者掩盖，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。两年前，我在一次不洁的性行为后，发现自己的阴茎上长了一些小红疙瘩。起初我并没有太在意，直到它们开始增多、变大，伴随着瘙痒和疼痛。于是我去了一家大型医院的皮肤科，经过检查和诊断，医生告诉我这是尖锐湿疣，需要进行手术切除。整个过程让我感到非常尴尬和不适，尤其是在等待手术的那段时间里，我总是担心别人会发现我的问题，甚至开始怀疑自己的性能力。幸运的是，手术很成功，疣体被完全切除，医生也告诉我只要注意个人卫生和避免不洁性行为，复发的可能性不大。

然而，今天当我再次发现阴茎上长了几个小红疙瘩时，我的心一下子沉了下去。难道是尖锐湿疣又复发了？我开始回忆起两年前的经历，感到一阵窘迫和焦虑。为了避免再次去医院的尴尬，我决定试试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的皮肤科医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的主诉，并询问了一些相关问题。最终，他告诉我可能是传染性软疣，需要去正规医院进行夹除治疗。虽然我已经有一年多没有性生活了，但医生还是提醒我可能和局部闷热潮湿、微小创伤等因素有关。他的解释让我放心了许多，也让我意识到即使是小问题，也不能忽视，需要及时就医。

我按照医生的建议，去了一家正规医院的皮肤科，进行了夹除治疗。整个过程比我想象的要简单和快捷，医生也很专业和友善。现在我已经恢复正常，阴茎上的小红疙瘩也消失了。回顾这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利和重要性。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议，还可以保护我们的隐私和尊严。同时，我也明白了保持良好的生活习惯和个人卫生是预防疾病的关键。

2024年9月5日23:05，九江市的某位女性患者在京东互联网医院的在线咨询平台上向一位妇产科医生寻求帮助。起初，她只是想确认自己是否患有尖锐湿疣，毕竟这是一种常见的性传播疾病。但随着对话的深入，医生逐渐发现患者的担忧远不止于此。患者描述了肛门和阴唇之间长了一片肉，摸起来有异物感，并且阴道口似乎被堵住了。这些症状让她非常不安，担心会影响到自己的生活和健康。

医生以专业的态度安抚患者，首先解释了尖锐湿疣的特征和传播方式，并且告诉患者这种情况不太像是尖锐湿疣。然后，医生询问了患者的具体情况，包括这片肉的存在时间、是否有疼痛感等等。通过仔细的分析和判断，医生认为这可能是外阴皮赘，属于正常的生理现象，不会对患者的生活造成影响。

患者对于医生的解释表示了感激和放心。医生也提醒患者注意个人卫生，避免引起炎症。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注患者的每一个细节，并且给予了充分的关心和支持。这种优良的医德和专业素养无疑是京东互联网医院的核心竞争力之一。

2024年9月5日晚上8点11分，贵港市的一位年轻男性在京东健康平台上向一位泌尿-生殖男科主治医师朱义昭求助。他的症状是包皮口发炎和阴囊上发现小肉粒，担心自己可能患上了尖锐湿疣。医生在详细阅读了患者的病情描述后，开始了线上问诊。首先，医生询问了患者是否有不洁性生活史，患者承认在几年前有过。医生随后要求患者拍摄清晰的照片，以便更好地评估病情。经过初步的观察和分析，医生认为患者的症状不太像是尖锐湿疣，而可能是丝状疣。医生建议患者可以选择激光或外用药物进行治疗，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。医生还提醒患者，如果条件允许，应该去正规公立医院进行检查和治疗，避免去莆田系医院。患者表示感谢，并决定第二天上午去市人民医院进行检查。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者缓解了焦虑和恐慌，给予了科学的建议和指导。

2024年9月5日，22:15:11，沈阳市

在一个宁静的夜晚，洪医生正专注地工作着，突然收到了一位患者的在线咨询。患者描述了自己尿道口的红肿情况，并担心是否是尖锐湿疣的初期症状。洪医生仔细分析了患者的描述，结合自己的专业知识，开始了这场在线问诊。

洪医生首先安抚了患者的紧张情绪，详细询问了患者的病史和症状。通过与患者的深入交流，洪医生判断出患者的症状更可能是龟头炎，而非尖锐湿疣。洪医生耐心地解释了两种疾病的区别和特点，并给出了相应的治疗建议。

患者在听到洪医生的专业解释后，感到非常放心。洪医生也建议患者在必要时到医院进行面对面的检查和治疗。整个在线问诊过程中，洪医生始终保持着专业、温暖的态度，赢得了患者的信任和赞誉。