高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

医生也有高血压，医生也用降压药

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

妊娠合并肾炎是一种常见的孕期并发症，对母婴健康构成威胁。本文将详细介绍妊娠合并肾炎的症状、病因、诊断方法以及预防和治疗措施。

一、妊娠合并肾炎的症状

妊娠合并肾炎的症状主要包括以下几种：

1. 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质，可能导致尿蛋白定性试验呈阳性。

2. 镜下血尿：尿液中含有少量红细胞，通过显微镜可见。

3. 肉眼水肿：早晨起床后眼睑水肿，严重时可蔓延至全身。

4. 乏力疲惫：患者常常感到身体疲惫，缺乏精力。

5. 贫血：血红蛋白水平下降，出现面色苍白、头晕等症状。

6. 高血压：血压持续升高，可能导致妊娠期高血压疾病。

7. 肾病综合征：尿蛋白持续增多，血浆蛋白降低，胆固醇升高。

二、妊娠合并肾炎的病因

妊娠合并肾炎的病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 免疫因素：自身免疫性疾病、病毒感染等可能导致肾脏炎症。

2. 感染因素：细菌、病毒、寄生虫等感染可能导致肾脏炎症。

3. 药物因素：某些药物可能对肾脏产生毒性作用。

4. 营养因素：营养不良、缺乏维生素C等可能导致肾脏功能受损。

三、妊娠合并肾炎的诊断方法

妊娠合并肾炎的诊断主要依靠以下方法：

1. 尿常规检查：检测尿液中的蛋白质、红细胞等指标。

2. 血常规检查：检测血液中的血红蛋白、红细胞计数等指标。

3. 肾功能检查：检测血清肌酐、尿素氮等指标。

4. 影像学检查：如B超、CT等，观察肾脏结构和功能。

四、妊娠合并肾炎的预防和治疗措施

1. 预防措施：

（1）加强孕期保健，定期进行产检。

（2）注意个人卫生，预防感染。

（3）保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 治疗措施：

（1）药物治疗：根据病情给予利尿剂、降压药、抗感染药物等。

（2）饮食治疗：低盐、低蛋白、高维生素、高纤维饮食。

（3）休息治疗：保证充足的休息和睡眠。

五、妊娠合并肾炎的预后

妊娠合并肾炎的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗可有效改善预后。

老年人心血管疾病高发，胸痛常被忽视

随着人口老龄化，心血管疾病成为威胁老年人健康的头号杀手。许多老年人在出现胸痛症状时，往往会将其误认为是心脏疾病或高血压发作，而忽视其背后潜在的危险。

主动脉夹层：一种致命的疾病

主动脉夹层是一种心血管外科的危重疾病。它发生在主动脉壁，导致血管内膜撕裂，血液流入夹层中形成夹层血肿。由于夹层血肿的压迫，血管壁可能会进一步撕裂，甚至破裂，导致大出血，危及生命。

剧烈胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。然而，由于患者往往存在心脏病或高血压等基础疾病，胸痛症状容易被误诊为其他疾病，延误治疗时机。

案例：延误治疗导致截肢

一位老年患者因胸痛就诊，被诊断为主动脉夹层瘤。由于患者年龄较大，其他医院不敢为她进行手术。延误治疗四个月后，患者病情恶化，右小腿坏死，最终不得不截肢。

预防与治疗：警惕胸痛，及时就医

预防主动脉夹层的关键在于积极控制心脏病和高血压等基础疾病。一旦出现胸痛症状，尤其是剧烈的撕裂状疼痛，应立即就医，及时进行诊断和治疗。

治疗主动脉夹层的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，控制血压，降低夹层破裂的风险。手术治疗是根治主动脉夹层的唯一方法，包括夹层修复术和血管置换术等。

总结

老年人心血管疾病高发，胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。警惕胸痛，及时就医，是预防和治疗主动脉夹层的关键。

高血压是一种常见的慢性疾病，许多患者都希望能找到一种替代药物的方法。近年来，鬼针草作为一种中草药，受到了广泛关注。那么，鬼针草真的能够治疗高血压吗？本文将从鬼针草的成分、作用原理、临床研究等方面进行分析。

首先，我们来了解一下鬼针草的成分。鬼针草是一种多年生草本植物，主要生长在我国南方地区。研究表明，鬼针草中含有多种生物活性成分，如黄酮类、生物碱类、多糖类等，这些成分具有抗炎、抗氧化、降血压等作用。

鬼针草治疗高血压的原理主要与其抗氧化和抗炎作用有关。高血压患者体内自由基过多，导致血管内皮细胞损伤，进而引发高血压。鬼针草中的抗氧化成分可以清除自由基，保护血管内皮细胞，从而降低血压。此外，鬼针草的抗炎作用还可以减轻血管炎症反应，有助于降低血压。

目前，关于鬼针草治疗高血压的临床研究较少。一些研究表明，鬼针草可以降低高血压患者的血压，但效果与常规降压药物相比尚无定论。因此，对于高血压患者来说，鬼针草不能完全替代降压药物。

那么，高血压患者应该如何使用鬼针草呢？首先，建议在医生指导下使用鬼针草，避免自行用药。其次，鬼针草可以与其他降压药物联合使用，以增强疗效。此外，患者还需要注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，以降低血压。

总之，鬼针草具有一定的降压作用，但并不能完全替代降压药物。高血压患者在使用鬼针草时，应谨慎对待，并在医生指导下进行。

　　近年来，脑梗塞已成为我国中老年人群中常见的疾病之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康和生命。脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引起神经功能障碍的一种疾病。为了提高人们对脑梗塞的认识，预防和控制其发生，本文将从脑梗塞的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行详细介绍。

　　一、脑梗塞的病因

　　1. 高血压：高血压是脑梗塞最常见的病因之一，长期高血压会导致血管壁增厚、变硬，容易形成血栓。

　　2. 高血脂：高血脂会导致血液粘稠，容易形成血栓。

　　3. 糖尿病：糖尿病会导致血管内皮损伤，容易形成血栓。

　　4. 吸烟：吸烟会导致血管收缩，增加血栓形成的风险。

　　5. 不良饮食习惯：长期摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，会导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病，增加脑梗塞的风险。

　　二、脑梗塞的症状

　　1. 突发性头痛：头痛程度较重，持续时间较长，伴有恶心、呕吐等症状。

　　2. 神经功能障碍：一侧肢体无力或麻木，言语不清，口角歪斜等。

　　3. 意识障碍：严重者可出现意识模糊、昏迷等症状。

　　三、脑梗塞的诊断

　　1. 血液检查：检查血脂、血糖、血常规等指标。

　　2. 影像学检查：如CT、MRI等，可明确脑梗塞的部位和程度。

　　3. 神经功能检查：评估神经功能障碍的程度。

　　四、脑梗塞的治疗

　　1. 抗血小板聚集治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等。

　　2. 抗凝治疗：如肝素、华法林等。

　　3. 降血压、降血脂、降血糖治疗：如ACEI、ARB、他汀类等。

　　4. 神经保护治疗：如胞磷胆碱、神经节苷脂等。

　　5. 康复治疗：如物理治疗、言语治疗、作业治疗等。

　　五、脑梗塞的预防

　　1. 控制血压、血脂、血糖：定期体检，遵医嘱用药。

　　2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加脑梗塞的风险。

　　3. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高盐、高糖的食物。

　　4. 适量运动：增强体质，降低脑梗塞的风险。

　　5. 保持良好心态：避免情绪波动过大。

　　总之，脑梗塞是一种严重危害人们健康的疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防，对于降低脑梗塞的发病率具有重要意义。

打鼾，是许多人常见的睡眠现象，有人认为这是睡得香甜的标志。然而，株洲市三三一医院耳鼻咽喉—头颈外科主任、主任医师陈映辉提醒我们，打鼾也可能隐藏着健康隐患。

鼾症，即睡眠呼吸暂停低通气综合征，会导致患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和憋气，长期缺氧、憋气，形成低血氧症，从而诱发高血压、肺心病、心律失常等病症，甚至猝死。

27岁的攸县小伙儿洪兵就是一个典型的例子。他身高167公分，体重208斤，患有高血压、糖尿病。经过多导睡眠监测，发现他最长的一次呼吸停止长达1分钟。他的咽腔狭窄、扁桃体、悬雍垂肥大及软腭肥厚，加上鼻窦炎、鼻中隔偏曲，导致气道重度堵塞，重度缺氧。

陈映辉主任表示，鼾症患者越来越多，但未受到足够重视。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅鼾声扰人，而且是多种疾病的诱因，如高血压、肺心病、中风、猝死、性功能低下等。

对于打鼾，陈主任提醒，单纯打鼾不是疾病，但如果伴有呼吸暂停和憋气，就需要引起重视。建议加强锻炼，适当减肥，保持良好的生活习惯。

此外，陈映辉主任还提醒，儿童打鼾也需要引起重视。儿童打鼾多与腺样体和扁桃体肥大有关，如果不及时治疗，会影响孩子智力和体格的发育。

高血压作为一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。对于高血压患者而言，合理的饮食控制至关重要。那么，高血压患者可以吃南瓜吗？本文将为您详细解答。

南瓜作为一种常见的蔬菜，富含多种营养成分，如氨基酸、膳食纤维、胡萝卜素、维生素B和维生素C等。对于正常健康人来说，南瓜是一种很好的食物，适合于高血压患者食用。然而，南瓜的生糖指数较高，过量食用可能会导致血糖升高，间接引起血脂异常，从而加速动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展，这对高血压患者来说尤为不利。

因此，高血压患者在食用南瓜时需要控制摄入量。若食用了一定量的南瓜，应从主食中相应减少一定的量，将南瓜视为一种主食。适量食用南瓜对高血压患者有益，因为它富含钾和膳食纤维，有助于促进钠的排泄，减少钠的摄入，改善水和钠的平衡，对控制高血压具有一定的辅助作用。

除了南瓜，高血压患者在饮食方面还需注意以下几点：

1. 限制盐分摄入：过量摄入钠会导致钠和水潴留，这是高血压的常见原因。因此，高血压患者应限制盐分摄入，避免食用高盐食品。

2. 增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低血压。建议高血压患者多吃冬瓜、黄瓜、西红柿、绿叶蔬菜和泡菜等含盐量低的食品。

3. 少吃油炸食品：油炸食品含有较多的脂肪和热量，容易导致肥胖和血压升高。高血压患者应少吃油炸食品，如汉堡包、薯条、薯片等。

4. 适量运动：运动有助于降低血压，增强心肺功能。高血压患者应根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

5. 定期体检：高血压患者应定期进行体检，了解自己的血压状况，及时发现并处理问题。

总之，高血压患者可以适量食用南瓜，但需注意控制摄入量。同时，在饮食、运动、药物治疗等方面进行综合管理，才能有效控制血压，预防心血管疾病的发生。

清晨时分，人体血压处于一天中的高峰期，对于高血压患者来说，这是一个需要特别注意的时刻。27日早晨，家住汉口的王老板在起床后不久突然感到心痛并伴有濒死感，到医院检查发现血压高达180mmHg，最终被诊断为心肌梗死。医生指出，这正是高血压患者所面临的“魔鬼时刻”。

清晨醒后，人体血压在6:00-9:00之间达到最高峰值，此时降压药物的效果相对较弱，心脑血管疾病如心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等风险增加。为了避免“魔鬼时刻”的发生，患者在起床后半小时到1小时内，应在服用降压药物前先进行血压测量，以了解血压控制情况，并为治疗方案调整提供依据。

值得注意的是，许多高血压患者服用的降压药物是短效的，药效无法覆盖24小时，导致清晨血压控制不佳。因此，清晨服药前测得的血压值更能真实反映降压方案的效果。

关于血压测量，许多患者发现电子血压计和水银血压计的测量结果存在差异。北京中医医院心血管科主任医师金玫指出，测量血压时姿势和位置要正确，袖带位置应置于手肘之上，肘部伸直，测量位置与心脏保持同一水平。此外，袖带松紧适中，以能插入一指节为宜。血压还会因患者生理状态波动，如紧张情绪等，导致血压偏高。

高血压患者要避免“魔鬼时刻”，除了正确测量血压，还要注意以下几点：

1. 按时按量服用降压药物；

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、规律运动等；

3. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑；

4. 定期进行血压监测和体检；

5. 积极配合医生进行治疗。

青少年肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，其症状多样，包括高血压、水肿、尿量异常、虚弱和食欲不振等。

一、高血压：肾脏疾病引起的高血压症状与常见慢性病相似，如头晕、头痛、心悸、眩晕、耳鸣和乏力等。青少年肾病引起的高血压症状可能不明显，需要定期监测血压，并注意尿液变化，以早期发现肾脏疾病。

二、水肿：早晨起床时眼皮或脸部出现水肿，中午过后消失，干重体力活动后加重，休息后缓解。这种水肿可能是肾脏疾病的表现，需要引起重视。

三、尿量异常：正常成人每天的尿量为1-2升，平均约1.5升。尿液颜色异常（如粉红色或淡粉红色）可能是肾脏疾病的征兆。尿量过多或过少也可能提示肾脏问题，尤其是夜间尿量过多。

四、虚弱：肾功能受损时，人体无法及时排出毒素和水分，导致无精打采、乏力等症状。

五、食欲不振：慢性肾脏病患者大多会出现消化道症状，如不想吃饭、腹胀、腹痛、腹泻、大便干燥等。严重者可能出现恶心、呕吐等症状。

治疗青少年肾病，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯。建议患者低盐低脂、优质蛋白质饮食，避免垃圾食品和碳酸饮料，戒烟戒酒，少吃饱和脂肪酸较多的食物，多吃富含不饱和脂肪酸和纤维素的食物。

如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、血压监测等，以便早期发现和治疗肾脏疾病。

在日常生活中，我们常常听到‘低压’这个词，它指的是舒张压，也就是心脏舒张时血液对血管壁的压力。那么，当舒张压升高到多少时，我们就可以称之为高血压呢？一般来说，舒张压超过90毫米汞柱，就可以被诊断为高血压。

在临床上，舒张压水平升高可能与多种因素有关。例如，长期熬夜、睡眠不足、心理压力大、情绪焦虑紧张、吸烟或饮酒等不良生活习惯，都可能导致动脉粥样硬化，从而引发舒张压水平的升高。针对这种情况，医生通常会建议患者服用一些降压药物，如钙离子拮抗剂、氨氯地平等。这些药物可以有效地降低血压，对收缩压和舒张压都有一定的作用。

除了药物治疗，患者还应该注意以下几点：

• 定期测量血压，了解自己的血压状况。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 适当运动，增强身体素质。
• 调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

此外，一些长效降压药，如替米沙坦，对降低舒张压效果比较好，而且副作用较小，可以长期服用。而血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利或卡托普利等，能够扩张血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷，对降低舒张压也有一定的效果。

需要注意的是，由于胃中食物会减少卡托普利的吸收，因此建议在餐前1小时服用。部分患者在服用此药物后可能出现血清肝脏酶增高的症状，因此与保钾利尿剂合用时应该注意检测血钾。

总之，高血压患者应该定期测量血压，合理作息，劳逸结合，遵照医嘱持续服药，不要随意换药或停药。同时，注意适当的运动，安排合理的饮食，保持乐观的心态，这些都有助于控制血压，改善病情。

止咳水在我们的生活中并不陌生，很多人在感冒咳嗽时会选择服用。然而，你知道吗？滥用止咳水可能导致高血压，甚至危及生命。近日，某知名三甲医院内分泌科收治了一名年仅23岁的继发性高血压患者，经过医生仔细排查，发现其高血压的罪魁祸首竟然是长期滥用止咳水。

这位患者名叫小李，两个月前开始出现全身乏力，血压最高达190/105mmHg，且多次查血生化提示低血钾。当地医院诊断为原发性醛固酮增多症，给予醛固酮拮抗剂治疗，但效果不佳。后来，小李来到该院内分泌科，科主任追问病史，发现小李长期服用止咳水，于是立即让其停止服用。一周后，小李的血压恢复正常，乏力症状消失，复查血钾正常。

复方甘草合剂中的主要成分是甘草酸和甘草流浸膏，大量服用甘草酸可导致体内假醛固酮物质增多，引起水钠储留导致血压升高。同时，甘草流浸膏具有盐皮质激素和糖皮质激素作用，也可增加低钾血症的发生率。因此，长期滥用止咳水会导致高血压和低钾血症。

复方甘草合剂长期服用有成瘾性，其用法中规定使用期限为一周。然而，很多人却忽略了这一点，自行长期服用。有的患者甚至每天服用复方甘草片三次，每次四片，连服三个月，最终导致成瘾。更为严重的是，部分年轻人将止咳水当成兴奋剂，不仅导致成瘾，还使许多年轻人不知不觉中患上高血压、低钾血症。

专家提醒，高血压并非中老年人的“专利”，年轻人也容易患上高血压。年轻人的高血压往往更为严重、更为顽固，因此，我们要提高警惕，避免滥用止咳水等药物，预防高血压的发生。