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[药师说药]糖尿病肾病能用黄葵胶囊吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖:
第一、饮食方面,在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐,多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等,但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。
第二、控制体重,如果你的体重已经超重,就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重,降低体重,将有助于降低血糖,改善你的血压和血脂。
第三、运动,凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼,以有氧运动为主。
第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等,部分人血糖升高用药物治疗,如果血糖过高则需要胰岛素治疗,因此具体应该用什么样的药物,根据不同的病人以及并发症不同,需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。
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作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文
妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点:
一、保证膳食均衡,控制孕妇血糖升高,同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥,按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于进食的一半。
二、控制淀粉摄入,淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。
三、少食多餐,采取少食多餐的原则,让食物尽可能的被消化吸收,同时少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,含糖量高的食物暂时不吃,如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等,待血糖控制稳定后再考虑是否食用。
高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。
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作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英
糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。
口服药物一般都能够很好控制血糖,将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制,患者也可以使用胰岛素,目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等,需要在内分泌医生的指导下进行使用。
对于1型糖尿病视网膜病变的患者,建议使用胰岛素来控制血糖,患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药,因为血糖的控制,对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的,尽量要使血糖不能波动太大,如果血糖波动太大,对微血管的损害会比较严重。
糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好,血糖高,容易滋生细菌成长,如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置,细菌入血,易定置在肝脏,导致血源性肝脓肿。
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作者:西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎
要缓解糖尿病肾病的发展,第一个一定是要到正规的医院积极的治疗,在积极治疗的同时也要注意到以下的几点,第一一定不要劳累,第二要预防感染,一旦出现感染及时正规的治疗,第三个不乱用药物,第四个平时控制好血压血糖,第五个如果有肥胖的患者需要减轻体重,控制的血脂、降低尿酸、糖尿病肾病患者的饮食一定是要按糖尿病的饮食,患者一定不要吃含高糖的一些食物,比如说在血糖控制不好的,时候不喝稀饭,不去吃一些油炸的食物,不吃粉条、不吃土豆这些,一定要严格的按糖尿病的饮食来进行,三餐定时定量,第二个对于有水肿,有血压高的患者,一定要限制盐的摄入,对于尿中蛋白丢失的患者,一定要优质蛋白的饮食。
【药师说药】糖尿病肾病患者可以服用黄葵胶囊吗?
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作者:西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎
糖尿病肾病的诊断,第一要有糖尿病的病史,一般病史要在五年以上,或者是同时伴随有糖尿病的视网膜的病变,第二个尿中要出现异常,早期要以24小时尿白蛋白的排泄率来看,24小时尿白蛋白排泄率大于300毫克,或者是24小时的尿蛋白定量大于0.5克,都可以诊断临床的糖尿病肾病,同时要排除其他导致尿中出现蛋白的一些问题,比如说像有剧烈的运动,感染发烧等其他的情况,同时说糖尿病本身也可以合并原发的肾脏疾病,当在临床诊断存在疑问的时候,可以进行肾穿刺活检来区分它是糖尿病肾病,还是糖尿病肾病合并,原发的肾脏疾病或者是糖尿病合并原发的肾脏疾病。
控制糖分摄入有益健康
视频简介:如何早期发现糖尿病肾病
作者:西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎
主要内容:对于早期发现糖尿病肾病,糖尿病的患者一旦发现血糖的升高,就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量,或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比,当超过它检测的正常范围的时候,提示可能出现的一些早期的肾脏损害。