高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

高血压是个伪命题吗

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

高血压监测血压是为了能够随时了解血压的程度，根据血压的高低来调整服用的降压药物的剂量以及的频次。如果用了降压药物后血压仍然较高，可能就会影响到心、脑、肾、眼底甚至是胰腺等其他各个器官的感觉，导致功能受损。通过测血压，就可以了解到血压的真实情况，通过定期的监测血压，就可以及时发现血压的情况。医生通过了解血压的情况，可以采取相应的合理的手段，将病情控制在正常的范围内。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

医生也有高血压，医生也用降压药

老年高血压作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。因此，选择合适的治疗药物对改善患者的生活质量至关重要。

在众多降压药物中，氢氯噻嗪、美托洛尔和硝苯地平控释片因其独特的药理作用和良好的疗效，成为了治疗老年高血压的优选。

氢氯噻嗪作为一种利尿剂，不仅可以降低血压，还能改善心脏功能衰竭、肾功能不全等问题。然而，患者在使用过程中需要根据自身病情调整剂量，避免过量使用。

美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，对各类老年高血压均有较好的治疗效果，同时还能缓解心绞痛、心律失常等问题。患者需遵医嘱，按时按量用药，并注意饮食健康，避免油腻食物。

硝苯地平控释片作为一种控缓释制剂，可以延缓药物释放速度，降低服用次数，有效扩张血管，降低血压。患者需按时口服，并在用药过程中保持充足的睡眠，避免熬夜，维持情绪稳定。

除了药物治疗，老年高血压患者还需养成良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食、适量运动等，以辅助药物治疗，提高治疗效果。

总之，老年高血压患者在选择治疗药物时应结合自身病情，在专业医生的指导下进行，并积极配合医生的治疗方案，才能有效控制血压，提高生活质量。

随着人口老龄化趋势的加剧，高血压已经成为老年人常见的一种慢性疾病。高血压不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发心脑血管疾病等严重并发症。因此，积极寻找有效的方法降低血压对于老年人来说至关重要。

一、饮食调整：合理膳食是控制高血压的关键。老年人应尽量避免高盐、高脂肪的食物，如腌制食品、油炸食品等。同时，增加蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质的摄入，如鱼、鸡肉、豆腐等，有助于降低血压。

二、茶饮养生：茶叶中的茶多酚具有抗氧化、抗炎作用，有助于降低血压。老年人可以选择饮用绿茶、乌龙茶等，但应注意适量，避免过量饮用。

三、运动锻炼：适量的运动有助于降低血压。老年人可以选择散步、太极拳、瑜伽等低强度有氧运动，每周至少进行5次，每次30分钟以上。

四、控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素。老年人应通过合理饮食和适量运动控制体重，避免过度减重。

五、心理调节：保持良好的心态对于控制血压至关重要。老年人应学会调整情绪，避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

六、药物治疗：在医生指导下，根据血压水平选择合适的降压药物。老年人应遵医嘱按时服药，不可随意停药或换药。

总之，老年人高血压患者应通过综合措施降低血压，改善生活质量，预防心脑血管疾病的发生。

高血压心脏病是一种常见的慢性疾病，其中心脏病发作时的主要症状之一便是呼吸困难。这种呼吸困难与高血压引起的左心负担加重、左心室肥厚或心脏扩大密切相关。

高血压会导致心脏负荷增加，长期下去，左心室会逐渐肥厚，甚至心脏扩大，最终引发心脏功能衰竭。这种心脏功能衰竭主要表现为左心衰竭，进而导致肺淤血，引起不同程度的呼吸困难。

在疾病的早期，呼吸困难可能仅出现在劳累时，如运动或劳动后。但随着病情的加重，即使休息时也可能会出现明显的呼吸困难。因此，对于高血压心脏病患者来说，积极控制血压至关重要。常见的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂和利尿剂等。

在治疗过程中，如果呼吸困难症状明显，可能需要使用扩血管药物和强心药物，以改善心脏功能。此外，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。应尽量避免食用油炸食品、高胆固醇食物、高糖和高热量食物以及刺激性食物。建议采用低糖低脂清淡饮食，并多摄入蔬菜水果、粗粮和豆类等。同时，保持充足的睡眠、适度锻炼和戒烟限酒也是非常重要的。

高血压心脏病患者应定期前往医院的心内科就诊，由专业医生进行评估和治疗。心内科是专门负责心脏疾病诊断和治疗的科室，拥有丰富的经验和先进的设备，能够为患者提供全面、专业的医疗服务。

总之，高血压心脏病是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过积极控制血压、调整生活方式以及定期就诊，患者可以有效控制病情，降低心脏病的风险。

武汉，这座位于华中地区的九省通衢，因其独特的地理位置和码头文化，孕育了独特的武汉性格。然而，这种性格上的急躁和火暴，也带来了健康隐患，尤其是高血压。

武汉市疾控中心数据显示，高血压是武汉居民慢性病发病率之首，成年人患病率高达20.3%，远高于全国平均水平。近140万成年高血压患者，平均每5人中就有1人患病。心脑血管疾病更是导致武汉居民死亡的主要原因，每年死亡人数中，40%以上与心脑血管疾病相关。

造成这一现象的原因主要有以下几点：

1. 性格急躁：武汉人性格直爽豪气，但这也带来了急躁和火暴的情绪。长期处于这种情绪状态下，容易导致气血上涌，血压升高。

2. 口味重：武汉人喜欢重油、多盐的食物，如热干面、辣鸭脖等。盐摄入过量是高血压的主要危险因素之一。

3. 生活方式不规律：武汉人工作生活节奏快，夜生活丰富，缺乏规律的生活作息，容易导致身体负担加重。

针对以上问题，以下是一些建议：

1. 调整心态：通过降低语速、自我解嘲等方式，稳定情绪，降低血压。

2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持规律的作息时间。

3. 健康饮食：控制盐摄入量，多吃蔬菜、水果、豆类、牛奶等清淡食物。

4. 加强锻炼：每周进行2~3次锻炼，每次半小时以上，增强体质，降低血压。

5. 定期体检：定期进行血压、血脂等检查，及时发现并治疗高血压。

近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，高血压已经成为我国老年人常见的一种慢性病。然而，一些老年人对于降压治疗存在疑问，认为随着年龄的增长，血压控制的标准可以适当放宽。那么，老年人降压究竟为何还要这么严格呢？

首先，我们需要明确一个观点：高血压并不是随着年龄增长而自然减轻的疾病。相反，随着年龄的增长，老年人患高血压的风险反而会升高。这是因为老年人的血管弹性下降，血管壁硬化，血液流动阻力增加，从而导致血压升高。

其次，高血压对老年人的危害更大。老年人心血管系统功能下降，血管狭窄、硬化等问题较为普遍，高血压会进一步加重心血管负担，增加心血管疾病、脑卒中等风险。

那么，老年人降压治疗的标准应该怎样把握呢？实际上，美国指南将老年人高血压的控制标准放宽至160/90mmHg，并不意味着老年人可以随意降压。对于身体状况良好、血压控制得当的老年人，仍建议将血压控制在140/90mmHg以下，以降低心血管疾病风险。

此外，对于部分患有颈动脉狭窄等疾病的老年人，降压治疗更应谨慎。在颈动脉狭窄得到有效治疗并病情稳定后，仍需严格控制血压，以延缓颈动脉斑块进展，降低脑卒中等并发症风险。

总之，老年人降压治疗并非一成不变，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。在医生指导下，合理控制血压，才能更好地保障老年人的身心健康。

脑卒中，又称中风，是一种常见的严重脑部疾病，其发病急骤，病情危重，对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。脑卒中的发生与多种因素相关，其中高血压、高血脂、高血糖和房颤被称为“三高一颤”，是脑卒中的主要风险因素。

高血压是脑卒中的首要危险因素，长期高血压会导致脑血管发生病变，如动脉瘤、动脉硬化等，从而增加脑卒中的风险。高血脂会导致动脉粥样硬化，堵塞脑部血管，引起缺血性脑卒中。高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，增加脑卒中的风险。房颤患者由于心脏瓣膜异常，容易出现血栓形成，血栓脱落进入脑部血管，引起脑卒中。

我国脑卒中的防治形势严峻，据统计，我国高血压患者血压控制率仅为20%，糖尿病患者血糖控制率仅为35%，血脂异常患者血脂控制率仅为10%。此外，房颤患者的抗凝治疗率仅为1%。

为了降低脑卒中的风险，我们需要采取以下措施：

• 积极控制血压、血脂、血糖，遵循医嘱，按时服药。
• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，适量运动，控制体重。
• 定期进行健康检查，尤其是高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者。
• 积极治疗房颤，预防血栓形成。
• 对于脑卒中的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂等患者，应尽早进行脑卒中筛查，及时发现并治疗脑血管病变。

总之，脑卒中的防治需要我们共同努力，通过控制“三高一颤”等风险因素，降低脑卒中的发生率，提高患者的生活质量。

怕冷想吐头晕，这些症状可能让人感到十分困扰。它们可能是由多种原因引起的，例如流行性感冒、高血压、肠胃问题等。若不及时查明病因，可能会导致病情加重，甚至引发严重并发症。以下将针对这些可能的原因进行详细讲解，帮助大家了解如何应对这些症状。

一、流行性感冒

流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病，其典型症状包括发热、头痛、全身肌肉酸痛、怕冷、乏力、流涕、咽痛等。有时还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。若出现这些症状，应及时就医，进行隔离治疗，避免传染给他人。治疗流行性感冒的药物主要包括抗病毒药物、解热镇痛药等，如奥司他韦、复方氨酚烷胺颗粒等。

二、高血压

高血压是一种常见的慢性病，长期高血压可导致头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。治疗高血压需要综合管理，包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括限盐、低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等。药物治疗主要包括利尿剂、ACEI、ARB等。

三、肠胃问题

肠胃问题也可能导致怕冷、想吐、头晕等症状。常见的肠胃问题包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。若出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、肠镜等，明确病因后进行针对性治疗。

四、其他原因

除了以上原因外，颈椎病、贫血、低血糖等也可能导致怕冷、想吐、头晕等症状。针对这些原因，需要采取相应的治疗措施。

五、日常保养

为了预防怕冷、想吐、头晕等症状的发生，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

四十多岁的高先生最近总是感到头晕目眩，他在电视广告里听到这么一句话：“总不能头一晕就吃降压药啊。”他心里一紧，自己别是得了什么高血压吧，要不要吃降压药呢？

事实上，头晕的原因有很多，不仅仅是高血压。颈椎病、脑血管病等都可能导致头晕。那么，如何判断头晕的原因呢？

首先，需要了解头晕的类型。高血压引起的头晕通常在早晨和下午出现，与血压波动有关。而颈椎病引起的头晕则与体位变化有关，如从椅子上站起来、从床上坐起来等。脑血管病引起的头晕则可能伴有肢体活动障碍等症状。

其次，需要了解头晕的伴随症状。高血压引起的头晕可能伴有头痛、乏力、心悸等症状。颈椎病引起的头晕可能伴有颈部疼痛、手麻等症状。脑血管病引起的头晕可能伴有肢体无力、言语不清等症状。

如果出现头晕症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。常见的检查包括血压测量、颈椎X光片、脑电图等。

对于高血压患者来说，坚持服药非常重要。即使没有症状，血压仍然可能升高，导致心脑血管疾病的发生。降压药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。高血压患者应保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂肪的食物。同时，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持良好的心态，都有助于控制血压。

对于血压正常偏高的人群，也需要引起重视。血压正常偏高是指收缩压在130-139毫米汞柱和/或舒张压在85-89毫米汞柱。这类人群属于高危人群，应定期进行血压监测，并采取相应的预防措施。

总之，头晕并不一定都是高血压引起的，需要结合具体情况进行判断。高血压患者应坚持服药，并采取健康的生活方式，以降低心脑血管疾病的风险。

近年来，关于生育与心脏病风险之间的关联引起了广泛关注。一项最新研究指出，女性生育孩子的数量可能与心脏病风险存在一定关联。研究发现，生育孩子较多的女性，其患心脏病的风险可能更高。

研究人员对迈阿密、圣迭戈和纽约三个城市中855名45岁以上的西班牙裔女性进行了研究。结果显示，生育五个或更多孩子的女性，其患心脏病的可能性是没有孩子的女性的三倍，甚至可能导致心脏衰竭。

怀孕期间，女性的心血管系统会发生一系列变化，以适应胎儿的需求。例如，心脏肌肉增厚，心脏重量增加50%，心血输出量和心脏速率也会相应增加。这些变化在分娩后通常会恢复到正常水平。然而，对于多次怀孕的女性而言，这些变化可能在分娩后仍然持续存在。

在新的研究中，研究人员发现，大多数女性有两个或三个孩子，12%的女性有五个或更多。在生育五个或更多孩子的女性中，85%存在心脏舒张功能障碍，这是指在心动周期的舒张阶段心脏性能出现下降。在生育两个到四个孩子的女性中，60%左右存在舒张功能障碍。在没有孩子的女性中，50%存在舒张功能障碍，这一数据也出乎意料地高。

研究发现，在研究的所有女性中，27%的人使用药物控制高血压；大约25%的人患有糖尿病；42%的人患有糖尿病前期，这意味着他们的血糖水平高，但并不足以被认为是糖尿病。高血压和糖尿病是发展舒张功能障碍和心脏衰竭的危险因素。然而，当研究人员调整了参与者的年龄、体重及健康结果后，他们发现生育五个或更多孩子的女性患舒张功能障碍的可能性仍然是没有孩子的女性的三倍。

研究结果表明，生育孩子数量可能是导致舒张功能不全的一个新的、被低估的风险因素。因此，医生在对待心脏衰竭的女性时应该考虑这一因素。

针对这一研究结果，以下是一些建议：

1. 孕妇在怀孕期间应注意定期进行产检，及时发现并处理心血管系统方面的问题。

2. 生育孩子较多的女性应关注自己的心脏健康，定期进行心脏检查。

3. 针对高血压、糖尿病等危险因素，应及时采取干预措施，降低心脏病风险。

4. 保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低心脏病风险。

5. 如有心脏不适症状，应及时就医。

肾小球肾炎，又称急性肾炎，是肾脏疾病中最常见的类型之一。它主要表现为肾脏滤过功能受损，导致尿液中出现蛋白、红细胞等成分，并伴有水肿、高血压等症状。

针对肾小球肾炎的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 休息与观察：患者应卧床休息，避免剧烈运动，待症状缓解后再逐步增加活动量。

2. 饮食管理：限制盐、水和蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。水肿严重者应限制水分摄入。

3. 抗感染治疗：若存在感染灶，如咽炎、皮肤感染等，应及时使用抗生素进行治疗。

4. 利尿治疗：使用利尿剂促进水分排出，缓解水肿和高血压症状。

5. 控制血压：使用降压药控制血压，预防心血管并发症。

6. 控制蛋白尿：使用ACEI或ARB类药物降低蛋白尿。

7. 透析治疗：对于严重肾功能不全的患者，可能需要接受透析治疗。

除了以上治疗方法，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累等，以促进病情恢复。

总之，肾小球肾炎的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生进行治疗，才能取得良好的治疗效果。