【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

PRP在面部年轻化内，主要对皮肤暗沉或者肤色不均会有比较好的效果。比如黄褐斑，黄褐斑对于很多人来说是很难攻克的问题。各种手段都尝试过，比如激光、药物都试过，发现还是很难解决，还是会有黄褐斑。PRP其实也是一种选择，也是有淡化色斑的作用。还可以收缩毛孔，但是收缩毛孔的效果如果想要比较快、比较明显，还是用激光。PRP的次数打多了，还会使皮肤增厚变紧致变得有点提升度。这是PRP对于面部抗衰的综合性治疗的效果。

黄褐斑形成的原因，紫外线是其中一个重要的因素。当然，它和遗传、皮肤屏障受损、紫外线、皮肤炎症、屏障功能差等等都有一点的关系，还有内分泌、休息不好都有关系。一般黄褐斑叫鸡尾酒疗法，可以联合很多种方式，包括口服氨甲磺酸、谷胱甘肽。外用含有传明酸、左旋维C等都是很好的方式。在医学上有一个药膏叫氢醌乳膏，效果也是不错但，是涂的时候，有些人会有点刺激反应。也可以用20%的壬二酸乳膏或者喷15%的凝胶，效果也不错。同时壬二酸的刺激性问题，现在已经得到比较好的改善，所以壬二酸还是不错的选择。

祛斑肯定是用仪器好，中药点斑不推荐。可能有的地方进行中药点斑，并不一定是所谓的中药，有可能是化学腐蚀性的药物，斑没点掉不说，还可能形成更深的，就是色沉反而不好了。而且斑是有很多类型的，根据不同类型的斑选择不同的仪器，不同的治疗方式。还有的斑并不是仪器也能治疗好的，比如说黄褐斑，不仅仅只用仪器治疗，有可能还需要口服药物，还有平时皮肤的护理。有的人可能还先进行皮肤的修复之后，才能再使用仪器。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

当有黄褐斑时，实际上护肤品是一方面，可以配合作为辅助的治疗手段。但是，建议根据自己的情况先评判一下。黄褐斑如果仅仅在颧骨位置，很淡很淡的颜色，可能还是初期的情况，此时要去调理自己的情绪、睡眠，让生活健康一些。同时也需要用到防晒的产品，也可以使用安全的，非常有品牌性的美白精华，这是治疗初期黄褐斑的方法。

黄褐斑确实是比较难以根治的，而且确实单纯的利用激光，基本上也不能达到非常好的治疗效果。所说的妥塞敏，只是其中的一种治疗手段，妥塞敏也就是氨甲环酸，氨甲环酸除了可以吃还可以输液，其实吃了之后，也是可以有淡斑的作用。但是黄褐斑，不仅仅只吃妥塞敏就可以有用的，而且部分人群吃了妥塞敏，可能对黄褐斑的治疗效果并不是太好。所以黄褐斑是综合的治疗，可能要结合吃药。有的人甚至可以去中医科开中药来调节一下内分泌，再可以结合皮肤长期的护理，防晒还有激光的治疗，综合起来可能会达到一定的效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

【药师说药】枸橼酸西地那非是治疗什么的？

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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

那天，夜班工作结束后，我疲惫不堪地打开了手机，准备查询一些皮肤问题。突然，我看到了京东互联网医院的一个广告，心想试试这个线上问诊的方式。于是，我注册了账号，选择了皮肤科，然后向一位皮肤科医生咨询了我的情况。

医生非常耐心，询问了我的不适症状和病史。我告诉他，我已经有皮肤问题快两年了，去年做过激光治疗，但效果不佳，感觉今年情况更严重了。医生让我拍几张清晰的照片，以便更好地了解我的病情。

照片上传后，医生很快就给出了诊断：“根据您的症状和照片，考虑可能是黄褐斑。”听到这个结果，我有些失望，但医生接着说：“别担心，我会给您一些外用药的建议，并告知您如何使用。”

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及是否处于孕、哺、备孕期等情况。我回答道：“没有慢性疾病，无过敏。”医生根据我的情况，给我开了一些外用药，并告诉我如何使用。

收到药方后，我按照医生的指导使用了这些药物。几天后，我惊喜地发现，皮肤状况有了明显改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意，同时也对互联网医院这种便捷的医疗服务有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。虽然只是线上交流，但医生的专业建议和耐心解答让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着女儿在公园里散步。突然，手机响了起来，是京东互联网医院的APP提醒我有一个来自皮肤科医生的线上问诊。虽然我对自己的皮肤问题一直有些担忧，但从未想过要通过线上问诊来解决。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的皮肤状况，我告诉他自从生了二胎后，脸上就出现了很多斑点，尤其是颧骨附近，颜色深浅不一，让我十分烦恼。他建议我上传一些照片以便更准确地判断。

照片上传后，我看到了医生***仔细查看的照片，他告诉我，从照片上看，我脸上的斑点像黄褐斑，建议我使用氢醌乳膏外涂，并定期进行光子或激光治疗。虽然治疗费用不菲，但听到医生说可能能淡化70%的斑点，我还是决定尝试。

在治疗期间，我严格遵守医嘱，每天两次涂抹氢醌乳膏，并定期进行光子治疗。经过一段时间的治疗，我惊喜地发现斑点确实有所淡化，我的自信心也跟着回来了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生***的耐心和细致让我倍感温暖，他的专业建议也让我对治疗充满信心。我想，这就是现代医疗的魅力吧，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的脸上长了黄褐斑，这让原本就不自信的我更加沮丧。我知道，这需要专业的治疗，于是，我选择了线上问诊。

医生的态度非常友好，详细询问了我的病情和以往的治疗经历。我如实告诉了他我使用过的祛斑霜和中药，以及它们的效果。医生耐心地听我讲述，并给予我专业的建议。

医生告诉我，针对我的情况，配合激光治疗效果会更好。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我安心了许多。他告诉我，激光治疗需要每月进行一次，大约3到5次就能看到效果。我听了之后，觉得这个方案还是可行的。

在医生的建议下，我还购买了一些外用药，以辅助治疗。医生告诉我，用药期间需要注意防晒，多吃青菜水果，保证睡眠质量，减轻压力。这些细节都让我感受到了医生的细心和专业。

在问诊的最后，医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。整个过程，医生都表现得非常专业和耐心，让我对这次线上问诊充满了信心。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但这次经历让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来便利。

那是一个阳光明媚的午后，我因为黄褐斑的问题，犹豫了很久，最终决定通过网络问诊寻求帮助。在朋友推荐下，我选择了某互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我通过图文的方式上传了我的病情照片，详细描述了我的症状，包括患病时间、用药情况等。医生非常耐心地询问了我一系列问题，以确保对我的病情有更全面的了解。

医生不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯、饮食习惯等，让我感到非常温暖。她告诉我，我的黄褐斑主要是肝火旺盛、脾虚湿蕴导致的。在中医看来，这涉及到肝脾肾的问题。

医生为我制定了个性化的治疗方案，主要是口服中药。虽然我对中药没有太多的了解，但在医生的耐心解释下，我决定尝试。在治疗期间，医生还定期跟进我的病情，让我感受到了她的专业和负责。

经过一段时间的治疗，我的黄褐斑明显减轻，皮肤也变得有光泽。更让我惊喜的是，我的性生活也恢复了正常。这一切都离不开医生的专业治疗和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，不再受地域限制。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

感谢医生，感谢互联网医院，让我重拾健康和自信。

那是几个月前的一个早晨，我的生活因为眼角下方突然出现的斑点而变得有些困扰。这些斑点对称地分布在眼睛下方，让我不禁怀疑它们的出现是否与生活习惯有关。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她详细询问了我的病情，并告知我主任医生正在忙碌，但会尽快回复我的咨询。

等待了几小时后，主任医生的回复如约而至。医生在了解了我的症状后，给出了初步的诊断——黄褐斑。我心中顿时有了底，原来这些斑点并非偶然，而是有迹可循的。

医生为我提供了多种治疗方案，包括激光治疗和涂抹氢醌乳膏。考虑到我的情况，我选择了涂抹乳膏的方式。医生还提醒我，平时要注意防晒，不要熬夜，并建议我补充维生素C和维生素E，以辅助治疗。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然效果不是立竿见影，但经过几个月的努力，我的斑点明显减少，这让我对医生的专业素养和耐心感到由衷的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了大量的时间和精力，还让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在战胜病痛的道路上不再孤单。

那个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是期待和不安。我是一个来自山东潍坊的患者，长期受黄褐斑的困扰，这次是希望在线上得到医生的专业诊疗。

医生助理温柔地向我解释了线上问诊的流程，并感谢我的配合。医生是一位中医内科的专家，他耐心地询问了我的病情，认真倾听我的主诉。我告诉他，我已经尝试过很多治疗方法，但效果并不理想。

医生仔细分析了我的病情，然后给我开出了药方。我看着药方上的药材，心里既惊讶又感动。他不仅考虑了我的病情，还根据我的体质调整了药方的配比。当我询问药方中的白茅根和生白术时，医生耐心地为我解释了它们的功效。

药方开好后，医生提醒我注意服药期间的饮食和生活习惯。他还告诉我，如果用药期间出现不适，可以提前预约医生复诊。我感受到了医生的专业和关怀，心里充满了感激。

在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐好转。这个过程虽然漫长，但我深知医生的用心。如今，我已经恢复了往日的笑容，感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让患者感受到了医生的专业和关怀。在这里，我可以安心地倾诉我的病情，得到医生的专业建议，这让我对未来的生活充满了希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的电话号码。接通后，一个温柔的声音从电话那头传来：“您好，我是您的在线医生，请问您现在方便进行问诊吗？”

我有些惊讶，因为这是我第一次尝试互联网问诊。我简单地介绍了自己的病情，医生详细询问了我一些问题，让我感到十分亲切。

医生非常专业，她不仅询问了我的病情，还询问了我之前是否使用过相关药物，是否有过敏史，以及是否有相关禁忌症和不良反应。在了解了这些信息后，医生给出了一个详细的诊疗建议，让我感到非常放心。

医生助理也在旁边协助，他们非常耐心，不厌其烦地回答了我所有的疑问。在他们的帮助下，我很快就完成了整个问诊过程。

几天后，我的病情得到了明显的改善。我对医生和医生助理的专业和耐心感到非常满意。这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

服务已开始。

您好。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，这里是平台皮肤科，我们会为尽量您提供更优质的服务。请您详细描述一下病情以及治疗经过，发张清晰一点的照片看看，以便于了解具体情况，然后请稍等，我仔细阅读后会给你详细的建议。

请问这种情况有多久了

有两年多了，以前少，现在感觉多了

这个要是去咱们医院，需要怎样治疗

你好，根据您的描述，需要了解一下是那种斑

比如雀斑，黄褐斑，颧部褐青色痣等

怎么分

不是痣，是斑

嗯嗯，您有清晰一些的照片吗

您好，刚刚仔细看了一下图片，照片可以看到大概情况，不过不能看到细微的问题

可以看到有多个浅褐色的斑点，考虑雀斑的可能性比较大

最近有没有痘呢？

有没有片状的斑呢

如果您已经休息了，可以明天发信息，我看到回给您回复

有痘，也有片状的

您好，如果是点状的考虑雀斑，片状的考虑黄褐斑。

如果有黄褐斑冷冻治疗雀斑的时候，局部有可能出现色素沉着。

可以考虑小面积的冷冻测试一下，看是否遗留色素沉着。

这个需要多长时间

你如果现在想测试的话，就可以到医院先治疗一下。

好的，等有时间

好的，尽量避免天气过热的时候

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