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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

要想知道自己是不是风湿性的关节炎，可以根据风湿性关节炎的症状来进行判断。

第一、关节疼痛。对于患病比较轻的患者，疼痛主要是部分关节的疼痛，如果患者病情比较严重的话，可能会出现全身性的关节疼痛。

第二、出现肌肉疼痛。患者通常会出现肌无力或者肌肉酸痛的情况，而且发病的时候还会出现全身乏力或者是食欲不振，食欲不佳等情况。

第三、出现不规律的发热。这种发热往往表现为全身的发热，而且还会常常伴随着脉搏加快、身体出汗的症状。

第四、皮肤黏膜症状。比如说会出现一些皮疹，皮下结节、环形红斑等等。

第五、儿童出现舞蹈症。当孩子患上之后，经常表现到情绪波动大，容易烦躁，肢体伸直弯曲等等不规律的交替动作。

第六、心脏可能会受累。出现一些比如心悸、气促、心前区疼痛等症状。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎的患者要注意以下方面：

一、适当休息。因为风湿性关节炎患者经常疲劳，所以保持充足的睡眠和高质量的睡眠非常重要。

二、保护损坏的关节。风湿性关节炎患者在日常生活中要想避免关节永久变形，必须减少日常活动，特别是一些剧烈运动。建议大家在日常生活中重点保护受损关节，避免病情加重，但保护关节并不是让大家绝对卧床休息。

三、饮食调理。对于风湿性关节炎患者来说，最好避免高脂肪含量的食物，因为脂肪在人体氧化过程中会产生酮体，会刺激体内的关节，加重患者的病情，对后期恢复极为不利。此外，建议患者还要控制蛋白质的摄入，如鸡蛋、奶制品、牛肉、羊肉等高蛋白的食物，这些食物摄入过多，也会加重患者的病情。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

风湿相关的关节炎贴膏药管用只是起到辅助的作用，不能完全治愈疾病。常用的药物有几种，比方说我们常知道的麝香壮骨膏，这是一种非常常用的药物，我们拿它来镇痛抗炎，它能够有效的治疗关节疼痛，比如说也可以治疗腰痛引起来的腰部的劳损，也可以治疗一些淤伤、肌肉扭伤的情况。

再有就是比如说类风湿膏，还有止痛膏等等的，这些膏药可以帮助我们来治疗类风湿关节炎的软组织损伤，引起的疼痛。当然了还有一些膏药，可以用来治疗瘀伤、风湿性的疾病，慢性扭伤、骨质增生等等的情况引起来的疼痛，还有一些药物，比如说我们市面上买到的万通骨贴，这也是我们经常会用到的一些药物，这些药物可以帮助我们，对于这种老年性的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节等等引起来的疼痛有一定的作用，而且它的效果还是不错的，但是对于孕妇或者哺乳期的妇女，还是要比较谨慎，最好咨询医生之后再决定是否使用。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎患者是需要长期吃药的，因为风湿性关节炎属于慢性疾病，所以患者应该保持良好的耐心进行调理。

如果已经得了风湿性的关节炎，还应该注意吃一些活血化瘀的药物，平时更应该注意服用一些钙片，护理好自己的骨关节状况，这样可以防止引发骨量流失或者造成骨头坏死。如果出现了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。

患者不仅要长期服用药物缓解、改善病情，同时在日常的饮食上还要辅助治疗。饮食上要以清淡为主，少食甜食、辛辣刺激食物和生冷硬食物；多食用高热量、易消化食物，特别要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，因为维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

怀疑风湿性关节炎一般入院需要行以下检查：

第一、血象，在检查的时候，如果发现正细胞正色素性贫血或淋巴细胞增多，那么这主要是活动期表现。如果血沉加快、患者嗜酸细胞增多一般是风湿性关节炎伴随全身性病发症的一种症状。

第二、X线检查，它可以直观的发现关节面模糊，有侵蚀性损害。在患病的早期骨质疏松、软组织肿胀，骨质也有轻食的现象，在晚期软骨坏死会导致关节间隙变狭窄及纤维化。

第三、高粘滞综合征，类风湿因子IgM和IgG复合物都有可能形成粘性的聚集物，引发高粘滞综合征。

第四、类风湿因子，因为类风湿性关节炎患者关节滑膜当中的淋巴细胞和浆细胞也能够产生大量的类风湿因子。

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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎患者之所以在冬天更严重，是因为冬天比其他的季节而言来说更冷。人在寒冷的环境中，患有关节炎的病人患病部位周围的血管会收缩，扩张时间会变差，反应时间会延长，而且收缩和扩张也不充分，导致关节局部的皮肤温度上升比健康人慢。同时寒冷还会引起关节的黏液黏度增加，使关节活动增加阻力。这一类的患者感觉寒冷的天气袭来的时候，关节疼痛的非常厉害。

因此关节炎的患者应该养成留意天气预报的好习惯，在寒潮来临的时候及时添加衣服，提前做好防寒保暖的工作。此外患者还要注意生活中尽量不要接触冷水，防止手足受冻，更不要穿湿鞋、湿袜等等。除此之外，患者还应该多饮开水以增加新陈代谢。

风湿性关节炎产生的原因，风湿性关节炎主要是念球菌感染引起的，一个是体内免疫系统，抗原攻击别人的时候顺便也把自己给攻击了，出现免疫的问题然后出现风湿性关节炎。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

患者一旦确诊风湿性关节炎的话，建议尽早就诊治疗。风湿性关节炎的治疗，主要是包括一般性治疗以及药物治疗。一般性治疗是指在病情急性期注意休息、抬高患肢、避免劳累、避免关节负重，还要加强营养。药物治疗是指应用抗感染药物，或者联合非甾体抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬等对症治疗。同时还建议风湿性关节炎的患者平时要注意关节部位保暖，居住的环境要通风，避免潮湿。饮食上要以清淡为主，少食甜食、辛辣刺激食物和生冷硬食物。多食用高热量、易消化食物，特别要多吃富含维生素C的水果和蔬菜。维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。每天还要适当的运动，保持关节的正常功能。

那天，我正在家中，突然感觉关节疼痛难忍，于是决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。我选择了在京东互联网医院进行咨询，因为听说那里有专业的医生，服务也很到位。

我首先与医生助理取得了联系，她很耐心地询问了我的病情，并让我上传了一些检查图片和病历资料。由于主任医生当时正在忙碌，助理告诉我主任忙完就会给我回复。我虽然有些焦急，但还是耐心等待。

第二天，主任医生终于回复了我。他详细询问了我的病情，包括服药后的症状控制情况。我如实告诉了他我的感受，并提到了长期服用糖皮质激素引起的水肿问题。主任医生非常关心，他不仅给我提供了用药建议，还提醒我要注意饮食和生活习惯。

尽管药方还没有开具，但我对主任医生的服务非常满意。他不仅专业，而且非常细心，让我感到很温暖。虽然等待的过程有些漫长，但我相信主任医生一定会给我最合适的治疗方案。

在此期间，我通过京东互联网医院的其他功能，了解了一些关于类风湿关节炎的知识，也看到了其他患者的反馈。我发现，这个平台上的医生都非常专业，服务也很到位。这让我更加坚定了选择京东互联网医院的信心。

现在，我已经按照主任医生的建议调整了用药，并开始注意饮食和生活习惯。我相信，在主任医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在卧室的地板上，我被一阵疼痛惊醒，那是来自脚趾的肿胀和疼痛。我小心翼翼地下了床，每一步都像踩在针尖上。我意识到，这已经持续了两三个月了，我必须去看医生。

我选择了线上问诊，因为这样方便快捷。我找到了一位关节科医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地了解了病情。我告诉他，疼痛在走路时最明显，休息时疼痛减轻，但最近连休息时也开始疼了。

医生建议我拍一张脚趾的X光片，以便排除骨刺等问题。我按照他的建议去做了检查，并将片子传给了医生。他仔细分析了片子，告诉我骨头没有问题，可能是关节退变引起的。

医生还询问了我是否有雷诺综合症的症状，我描述了脚后跟怕凉麻木的情况，但他告诉我这不是雷诺综合症。他建议我去大医院的血管外科或风湿免疫科进一步检查。

我按照医生的指导，去了京东互联网医院，挂了风湿免疫科的号。医生详细询问了我的症状，并进行了体检。他告诉我，这可能是雷诺氏病，需要进一步的治疗。

虽然结果并不乐观，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我决定听从他的建议，继续治疗，并希望能够尽快恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的左手食指内侧已经疼了一个月，疼痛时隐时现，让我坐立不安。在网上搜索了一段时间后，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的知名平台。在注册并填写了我的基本信息后，我很快就找到了一位关节科的专家医生。医生非常耐心地询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、是否有晨僵等症状。

医生根据我的描述，提出了几个可能的诊断，并建议我进行一些检查，如X光片和血液检查。但由于我目前在国外，这些检查并不方便。医生没有因此而放弃，他给出了一个实用的建议——使用扶他林。他说，这是一种常见的非处方药，可以有效缓解关节疼痛。

然而，由于我在国外，无法购买扶他林。医生又建议我可以尝试使用其他类似的产品。他还告诉我，如果疼痛加重，可以尝试使用肌效贴或者胶布来固定和保护关节。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他会耐心地解释每一个问题，并给出详细的建议。尽管我们相隔千里，但我却感受到了他给予的温暖和关怀。

三个星期后，我的疼痛有所减轻，手指也没有之前那么疼了。我非常感谢那位医生，是他让我在异国他乡感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在线咨询还是远程诊疗，都为患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，远程医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的风湿免疫科线上问诊室。自从关节疼痛三年，我一直生活在痛苦中，四处求医却始终没有找到确切的病因。直到那天，我终于鼓起勇气，决定在互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的病情。他不仅细心倾听我的主诉，还针对我的症状提出了针对性的问题。在了解了我关节疼痛的部位、肿胀情况以及是否有其他伴随症状后，医生***告诉我，根据我的症状和初步评估，痛风的可能性较大。

得知这个消息，我心中五味杂陈。虽然有些失望，但我对医生的专业判断充满信心。医生***告诉我，为了进一步确诊，我需要做骨盆正位片和一系列血液检查。他还建议我服用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议服用了药物，疼痛果然有所缓解。然而，我心中仍有疑虑，于是再次向医生***咨询。他告诉我，可以根据检查结果进一步确定病因，并制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，我完成了所有的检查。最终，医生***告诉我，我的尿酸水平确实偏高，符合痛风的标准。他为我制定了详细的治疗方案，并提醒我要注意饮食和生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生***的帮助下，我不仅找到了病因，还得到了专业的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试通过互联网医院进行问诊，毕竟对于我这个忙碌的上班族来说，去医院排队等号实在是一件耗时费力的事情。我选择了京东互联网医院，因为它离家近，服务好，最重要的是，它有专业的风湿免疫科医生。

医生***在了解了我的病情后，先是安慰我不要担心，然后详细询问了我的症状。我告诉他，我最近几年一直关节肌肉痛，有时候还怕冷怕热，而且抗O指标一直偏高。医生***耐心地听我说完，然后告诉我，抗O高只是提示我以前有过链球菌感染，并没有特殊意义。

医生***接着询问了我的病史，告诉我风湿性关节炎是一种自愈性疾病，而且我的症状并不是很严重。他建议我可以尝试温补性的药物治疗，如仙灵骨葆胶囊和百令胶囊，并告诉我这些药物可以增强免疫力，对治疗我的症状有帮助。

我还询问了医生***关于针灸和理疗的问题，他告诉我针灸不太适合我，而理疗可以做，但要做热性的。他还建议我可以尝试汗蒸和烤艾灸，以及健脾利湿的治疗方法。

在整个问诊过程中，医生***的态度非常温和，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。虽然我之前在别的医院看过，但都没有得到很好的治疗效果。这次通过互联网医院，我终于找到了适合自己的治疗方案，我对未来充满了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对母亲的担忧。母亲患有类风湿性关节炎，长期的治疗让她身心俱疲。我决定尝试互联网医院，希望可以为她寻求更好的治疗方案。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位经验丰富的医生。医生***在详细阅读了我的病情描述后，开始询问我的母亲是否有关节变形的情况。母亲的回答让我心头一紧，手关节的鼓起已经成为她的痛楚。

医生***建议使用正规的西药进行治疗，并强调中药只能起到辅助作用。在询问了母亲的药物过敏情况后，我得知她没有过敏史，一直在服用枸橼酸脱法替布片。

当我请求医生开具处方时，医生***耐心地为我解答，并告诉我处方已经送达药师审核。在等待的过程中，医生还详细地为我提供了用药建议和综合指导。

终于，我拿到了医生的处方，看到上面写着“最多6盒”的字样，心中的一块大石终于落地。我告诉医生，我平时使用的品牌是艾捷维，她立即为我开具了新的处方，并告诉我最多可以开6盒。

在用药前，医生***提醒我仔细阅读药品说明书，并告诉我如果病情出现变化或用药后出现不适，请及时咨询或就诊。她还建议我持续观察症状变化，并在必要时进行复诊。

在离开互联网医院时，我心中充满了感激。医生***的专业和耐心让我深感安慰，我相信在互联网医院的帮助下，母亲的病情一定会得到改善。

前些日子，我的手指关节突然开始疼了起来，那种疼痛让我不得不停下手中的活儿。记得那天是2024年7月20日，我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院向医生求助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。注册后，我很快就找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生询问了我的症状，我详细描述了手指关节疼痛的情况，并告诉他之前已经去过市医院检查，结果显示不是类风湿。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，既然不是类风湿，那就没有大问题。他询问了我最近的工作和生活状态，我告诉他最近工作量比较大，而且空调开得很冷，手指关节在冷的时候会不舒服。

医生给出了建议，让我至少一年后再查类风湿因子、抗CCP抗体，最好还要查自身抗体谱。他还告诉我，一般不需要再查，但为了确保安全，一年后还是应该复查一下。

医生的服务让我感到非常满意，他的专业和耐心让我感到安心。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那是2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，通过互联网医院与远在北京的***医生进行了一次线上问诊。自从那根手指突然肿痛，我就一直感到焦虑，不知道是什么原因导致的。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了疑惑。

记得那天，我向***医生描述了我的症状：大约一周前，我的一根手指突然肿痛，尤其是压着的时候。后来，在一次晚餐后，情况变得更加严重，整个手都开始肿痛，连睡觉都变得困难。我担心这是痛风，但之前的痛风发作并没有这么严重。

***医生在了解了我的病史后，告诉我这可能是痛风，但并不常见于手指。她建议我先口服依托考昔或者塞来昔布来缓解疼痛，并告诉我疼痛好转后要检查肝肾功能和尿酸水平。她还提醒我要多喝水，不要让关节负重。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议服药，并注意饮食。一周后，我的疼痛有所缓解，但手指还是肿胀。于是，我又通过互联网医院咨询了***医生。她告诉我，如果疼痛持续，需要排除其他风湿病，如类风湿关节炎等。她还建议我做彩超检查，看看是否有软组织炎症。

虽然我的病情并不严重，但通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院的便捷。在疫情期间，这种远程医疗服务给了我很大的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为未来医疗的重要组成部分。

早上好，今天一早我就来到了互联网医院，心中满是期待。在线上，我向医生描述了我的症状：有时腿疼，手脚关节疼痛。医生非常耐心，他让我稍等一下，因为他门诊的人非常多。在等待的过程中，医生询问了我最近一个月的就诊化验单和辅助检查片子结果，以便更准确地分析和判断我的病情。

终于轮到我了，医生首先让我把检查结果发给他看。经过仔细分析，他为我提供了以下治疗方案：硫酸羟氯喹片一天2次，一次一片；艾拉莫德一天2次，一次一片。此外，他还介绍了目前治疗类风湿关节炎的最新疗法，包括小分子靶向药JAK3抑制剂枸橼酸托法替布，以及生物制剂皮下注射。医生还提醒我，如果长期服用止痛药，需要注意护胃；如果以往长期服用激素类药，需要注意预防骨质疏松，补充维生素D和钙剂。

医生还为我提供了患教文章，详细介绍了干燥综合征的相关知识。在阅读文章的过程中，我了解到，干燥综合征可以通过升白细胞药物地榆升白片、维血宁等治疗，同时也可以用艾拉莫德、硫酸羟氯喹、枸橼酸托法替布片口服治疗。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更深入的了解。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院这个平台，让我能够在家就能享受到优质的医疗服务。

今年春节过后，我就开始感到关节痛，尤其是游走性的疼痛，让我无法正常活动。我试着去当地的三甲医院就诊，医生建议我查一下类风湿因子和抗CCP抗体。由于我对自己的病情感到担忧，我决定通过网络咨询一位风湿免疫科的专业医生。

在咨询过程中，医生耐心地询问了我的症状和病史，详细地分析了我的报告，并给出了专业的建议。他告诉我，风湿病有很多种，需要通过科学的诊断才能找到病因。尽管我已经做了检查，但医生还是建议我到地区级别三甲医院的风湿免疫科进行更详细的检查。

随后，我按照医生的建议去了医院，并详细地告知了接诊医生我的情况。医生对我之前的报告进行了深入分析，并告诉我这可能是早期类风湿关节炎。医生还询问了我是否有其他相关疾病，如牛皮癣、乙肝、甲状腺问题或湿疹等，我都一一给予了否定。

医生还了解到我之前有甲亢，并进行了碘131治疗。他告诉我，由于甲状腺问题可能会影响类风湿关节炎的诊断，建议我进行止痛对症处理，并推荐我尝试西乐葆或安康信等药物。

然而，我对托法替布的反应不大，并且担心会对肝脏造成伤害。医生告诉我，甲状腺问题需要一段时间才能稳定，建议我耐心等待。我对此感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心让我对自己的病情有了更深的了解。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业建议和细致的沟通让我对自己的病情有了更清晰的认知，也让我更加有信心面对未来的治疗。