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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

【药师说药】枸橼酸西地那非是治疗什么的？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

不建议急性胃肠炎患者服用健胃消食片，可能增加胃肠道的负担，导致症状加重。

健胃消食片属于中成药，主要成分太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂，其中太子参具有益气健脾、生津润肺的功效，山药具有健脾益胃的作用，所以健胃消食片对于各种不想进食腹胀的患者确实有用，并且能促进胃肠蠕动，增强胃消化液分泌，促进消化，解决食欲不振。

而急性胃肠炎多是由于饮食不当导致误食含有病原菌的变质食物，或者过量饮食刺激性的食物，而导致胃肠道黏膜的急性炎症，所以健胃消食片并不能治疗急性胃肠炎，反而会增加胃肠道负担，加重症状。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

卡马西平说明书上是有便秘的，所以会导致人体便秘的，它的副作用最好是看说明书。

钙盐和钙不一样，如果是直接补钙的话，就是有专门的，比如钙跟维D一起的那种制剂。钙盐也有不一样，但是主要看是要从哪个角度去补，需要的是什么。如果是补钙的话，里面都含有钙，就是看它吸收的效率怎么样。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化导致腹水的治疗方法有：

一线治疗：胰腺治疗、病因治疗。一是要针对肝硬化引起的原因进行治疗，比如说肝炎引起的要进行抗病毒治疗。二是合理的限盐，每天要4克到6克，及反复的使用利尿药物比如说螺内酯和呋塞米。三是要尽量避免使用肾毒性的药物。

二线治疗：一是合理的运用缩血管活性药物以及其它的利尿药物，比如说特利加压素、盐酸米多以及托伐普坦等。二是大量的放腹水以及补充相应的人血白蛋白。三是可以使用颈静脉肝内门体静脉分流术。四是一定要停用非载体的抗炎药物以及扩血管的药物，比如说是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

三线治疗：一是可以用肝移植，二是可以用补水浓缩回流或者肾脏的替代治疗，三是腹水引流泵或者是腹腔静脉分流术。

在互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流，医生为我开具了处方。医生专业且耐心，详细询问我的病情并给予了合理的治疗建议。我提到了心脏支架术后的情况，医生迅速给出了相应的药物处方，包括琥珀酸美托洛尔缓释片和波立维硫酸氢吡格雷。医生还提醒我根据实际情况服用药物，不需拘泥于处方上的规定。整个问诊过程非常顺利，处方也很快通过审核，让我可以方便地预约药品。感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到及时的医疗服务。

今天早上，我因为即将进行的活检，心里有些紧张。我通过互联网医院预约了一位医生进行线上咨询。

医生很快就回复了我，提醒我需要完整查看我的病例，并且告诉我，根据规定，互联网医院不能开具麻醉药品和精神药品的处方。

我向医生详细描述了我的情况，包括凝血功能不全，纤维蛋白原3.7的情况。医生询问了我的一些生活习惯，如是否经常活动，是否处于产后状态，以及是否有高凝状态或血栓性疾病。

我回答了医生的问题，告诉她我平时活动不多，也不是产后状态，并且没有高凝状态或血栓性疾病。

医生告诉我，这种情况可能是血液浓缩，通常不会影响活检。她建议我在抽血前适当喝水，并在必要时复查凝血功能和血小板聚集率。

医生还提醒我注意下肢静脉曲张的可能性，建议我平时多喝水，适当活动，避免挤压刺激按摩下肢。

最近，我发现下肢坐久了以后会有水肿的情况，而且这两天腰椎疾病犯了，右腿疼痛。医生建议我注意腰椎的情况，避免腰椎间盘突出，压迫神经，引起水肿的可能。她还建议我必要时做一下下肢血管超声，了解水肿的原因。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的关心和专业。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，跟何医生的医学助理详细描述了我的病情，我感到心率过快，但是博苏治疗抑郁症的剂量让我担忧。何医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况，并提醒我注意监测心率。在问诊过程中，我感受到了医生和助理的专业素养和关心，让我对线上医疗服务更加信任和放心。

在问诊结束后，我对医生提出的建议进行了综合考虑，并重新调整了我的药物剂量，这让我感到很安心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生和医学助理的关怀和支持，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理先是询问了我的病情，然后医生开始了问诊，询问了我的症状和发作情况。医生非常友善地询问我有什么问题，我描述了去年早上骑车突然感到心脏不舒服的情况，以及随后的乏力感。医生推测可能是室上性心动过速，但我仍然担心，询问了持续乏力的情况。医生耐心地询问了我的症状和骑车的习惯，推测是长期晚上熬夜、早上运动没有吃早饭造成的可能。最后建议我做动态心电图和超声心动图的检查，让我对检查内容有了更清晰的了解，非常感谢医生的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地询问我的症状，给予了专业的建议，让我感到非常安心。希望我的检查结果可以正常，非常感谢医生的专业服务！

我是一名位于广东广州市的患者，最近发现自己的小腿出现了浮肿的情况，特别是右侧小腿浮肿比较严重。我平时工作久坐，早上还好，但下午和晚上坐一会就会肿胀，尤其是晚上，稍微坐一会就会感觉肿胀。我向***医生咨询了这个问题，***医生怀疑是下肢静脉功能不全，建议我做个下肢静脉彩超检查。

***医生非常耐心地询问我的症状，听取我的描述，并给出了专业的建议。她建议我挂号到周围血管外科进行进一步的检查和治疗。

在***医生的指导下，我决定尽快去医院做检查，希望早日找到问题的原因并得到有效的治疗。

2024年8月4日，一个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备开始新的一天。突然，一个消息弹了出来，提醒我有一个来自互联网医院的健康咨询。我点开一看，原来是我之前在京东互联网医院线上问诊的记录。

记得那天，我因为右股总静脉瓣膜功能不全及大隐静脉瓣膜功能不全，下肢血管凸起，感觉下肢酸痛不适，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

在问诊过程中，那位来自血管外科的医生***非常耐心，他仔细听我描述病情，然后给出了专业的建议。他说，我这种情况可以穿弹力袜来改善症状。于是，我按照他的建议，白天穿弹力袜，晚上脱掉。

在挑选弹力袜的过程中，我又遇到了一些困惑。医生***告诉我，应该买医用二级弹力袜，并且卖家会帮我测量大小。他还详细解释了如何选择包脚跟款还是脚踝款，以及应该包到足背的位置。

除了给我提供治疗建议，医生***还提醒我，如果亲戚朋友也有类似症状，即使暂时没有其他症状，也需要穿二级压力袜，因为一级压力不够。他还告诉我，由于瓣膜功能不全，挑选弹力袜时应该选择压力大点的。

整个问诊过程，我感受到了医生***的细心和耐心，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的感受，让我感到非常温暖。

虽然这次线上问诊只是一个开始，但我对京东互联网医院充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

在某天的线上问诊中，一位患者通过***互联网医院向医生咨询了心脏瓣膜置换手术后需要购买华法林的问题。医生助理首先向患者说明医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快给予诊疗建议，引起了患者的配合。问诊开始后，医生助理告知问诊将持续两天，并介绍自己是周主任的医学助理，为患者提供医疗服务。

患者表示华法林吃完了，需要购买。医生询问患者是否问诊的目的是购买华法林，患者确认后医生要求患者拍照上传药物包装盒，并询问需要购买几盒。患者表示需要两盒，希望购买进口的华法林。医生说明进口华法林最多只能开一瓶，患者同意开一盒，表示吃完再购买。

医生将处方详情发给患者，并告知处方已送达药师审核。患者尝试预约药品时遇到问题，医生建议患者联系客服咨询。最终处方审核通过，患者可一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。问诊结束后，医生和患者的愉快交流画上了句号。

我是一个忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快。最近我妈妈的脚肿让我有些担心，于是我决定带她去找医生看看。在网上搜索了一下，找到了一个互联网医院，方便快捷，不用排队等候，省去了很多时间。通过在线问诊，我们联系上了一位肾病内科的医生。

医生很耐心地询问了妈妈的症状和病史，让我感到很放心。他告诉我可能是静脉瓣功能不全引起的水肿，建议做一些相关检查，包括彩超和血常规等。

在医生的指导下，我带着妈妈去医院做了检查，结果显示确实是静脉瓣功能不全导致的水肿。医生详细解释了病情和治疗方案，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还建议查一下心脏、肝功能和甲状腺功能，以确保全面了解病情。在医生的指导下，我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也更加放心。

在这个节日里，我带着孩子去了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。孩子有着室间隔缺损4.7mm的情况，我非常担心，希望能够得到专业的治疗建议。

经过医生的详细询问和仔细检查，医生告诉我，孩子的心脏情况不是很严重，可以暂时观察，每年复查一下超声心动图。医生还耐心地解释说，目前不适合进行手术治疗，因为缺损位置紧邻主动脉瓣，不适合介入手术。

我对手术的风险和后遗症很担心，医生告诉我，手术后可能会有残余分流、心律失常、瓣膜损伤等后遗症，需要患者做好充分的准备。

最后，医生告诉我手术费用大约为10万元，可以在医生的门诊进行手术。我感到非常感激医生的专业解读，对孩子的治疗充满信心。

今天是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询我的静脉瓣功能不全的问题。

一进入页面，我就看到了一个友好的界面，简洁明了。我填写了必要的个人信息，然后开始描述我的症状。医生***很快就回了我，他非常专业，首先提醒我要完整查看病例，然后耐心询问了我的病情，包括下肢的肿胀、酸沉、乏力，以及是否有色素沉着或溃烂等情况。

在详细了解了情况后，医生***为我提供了多种治疗方案。他告诉我，除了穿戴医用弹力袜和口服药物外，还有手术等手段。他详细解释了手术的方式和恢复情况，让我感到十分安心。

尽管我没有明显的静脉曲张，只是感到腿部沉重和不适，医生***还是为我提供了个性化的治疗方案，建议我尝试穿戴弹力袜和药物治疗，并注意生活习惯的调整。这让我感到非常温暖，因为我知道，他并没有因为我的症状轻微就草率给出建议。

在咨询的过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还关心我的感受，让我觉得他就像一个朋友一样，给我带来了安慰和希望。

最后，我还向他咨询了西安哪家医院治疗这种病比较好。医生***告诉我，现在全国各地的医院都有开展这种手术，不必过于担心。这让我感到十分放心。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。虽然是在线上，但医生的专业和耐心让我仿佛置身于医院中。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。