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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉脚肿可以采取以下几种治疗措施：

一、一般护理，要注意养成良好作息习惯，避免熬夜，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳绳等。同时在平时休息时，还注意要将患侧的肢体抬高，可以有效促进局部血液循环，加速血液回流。

二、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用抗凝药物进行治疗，比如低分子肝素钠，或利伐沙班等，必要时还可以使用地奥司明、迈之灵之类的药物，来改善静脉循环，可以有助于病情恢复。

三、手术治疗，根据需要可以进行导管溶栓术、下肢静脉滤器置入术等，可以有效的恢复静脉血流，防止出现栓子脱落，造成肺栓塞等，同时还能够大大减少后期出现静脉曲张、静脉性溃疡的形成。

四、穿戴适当尺寸的二级压力的弹力袜，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓的基础上继发新血栓，防止深静脉血栓之后造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着或静脉性溃疡等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

导致静脉血栓的发生可能与以下因素有关：

一、长时间静坐不动，如乘坐飞机的经济舱，因为空间狭小，活动少，容易造成下肢静脉血液回流受阻，从而出现了该疾病。

二、瘫痪，因为病人长时间久坐或者是卧床，从而小腿肌肉对血管的收缩作用缺乏，从而使小腿的血流不通畅，而出现了该疾病。

三、中心静脉置管，滞留在血管内的输液导管，容易导致血栓形成或者输入的液体浓度比较高，损伤了静脉血管的内皮，静脉血管内皮受损后，会诱发血栓的形成。

四、怀孕及临产，因为在此期间血液的浓度比较高，为了避免孕妇在产后出现大出血的情况的本能反应，如果长时间处于高凝的状态，会导致静脉血栓形成。

五、其他因素，如家族遗传导致凝血酶基因突变或C蛋白缺乏，抗磷脂综合征、肿瘤、长期服用激素或避孕药物等，都可以诱发静脉血栓的形成。

下肢静脉血栓装滤网可以防止肺栓塞。静脉血液是从外周向中心回流的，所以血栓脱落后会随着血流向心脏回流，引起肺栓塞。下肢静脉血栓装滤网，是防止血栓脱落，血栓装滤网。滤网也就是下肢静脉滤器，可以预防血栓脱落引起肺栓塞、致死性肺栓塞，为生命保驾护航。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是不会自愈的。因为患有静脉血栓会造成静脉内膜损伤，并且还会使血液处于高凝状态，如果长时间得不到救治，还会出现肢体坏死、肺动脉栓塞、静脉曲张等并发症，治疗该疾病需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。

治疗静脉血栓的常用药物，通常是抗凝药物、溶栓药物，并且如果出现了疼痛难忍的症状，还可以通过服用非甾体类抗炎药物来起到防止血栓，溶解血栓的作用。如果血栓范围较大，症状明显或出现肺栓塞等情况，还需要进行微创介入手术进行缓解。比如导管取栓术、导管溶栓术、下腔静脉滤器植入术等，可以有效的防止栓子的脱落，恢复静脉血流，挽救患者的生命。

如果在此期间出现了，呼吸困难等症状，还需要通过吸氧的方式来维持患者的血氧饱和度，缓解患者身体缺氧的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

预防静脉血栓的措施如下：

一、饮食方面应该以清淡食物为主，少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证饮食多样化，多喝水，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒。

二、加强体育锻炼，养成规律的运动习惯，避免长期的久站久坐，多活动下肢，加速血液循环，促进机体新陈代谢，增强机体免疫力，控制体重，保证充足休息和睡眠。

三、对于患有原发疾病的患者，应在医生的指导下按时服用药物，避免多服或漏服，定期去医院检查，防止疾病的进一步加重，同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防，穿棉质宽松舒适衣服，避免去高温环境，保持愉快心情。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是否需要做手术，还需要看患者的疾病严重程度来进行分析。

静脉血栓如果症状比较轻微、血栓比较小、对机体没有造成严重的伤害，可以在医生的指导下使用肝素、华法林或者利伐沙班等药物进行治疗，同时还可以使用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物进行治疗。如果疾病比较严重，血栓的位置比较靠近肢体的近心端，建议在医生的指导下通过导管取栓术、导管溶栓术或者下腔静脉滤器等手术的方式进行治疗，防止出现肺动脉栓塞、溃疡形成、血栓后综合征等并发症，肺动脉栓塞严重的还有可能会危及患者的生命。

静脉血栓患者，建议及早去医院进行检查和治疗，在医生指导下，根据病情严重程度，选择合适的方法进行治疗。同时应该定期去医院复查，密切观察疾病进展情况。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓需要做深静脉血管超声显像或者是抽血查D-二聚体，甚至有时候可以采用下肢静脉造影、螺旋ct或者MR放射性核素检查等检查。这些检查对诊断下肢深静脉血栓非常有帮助。

静脉超声检查已经成为诊断下肢深静脉血栓最主要的主要首选方法。结合B型超声成像、多普勒频谱分析和彩色多普勒血流成像提供的信息，有经验的超声医生对中央型深静脉血栓的诊断敏感性和特异性可以达到97%，对周围型的深静脉血栓，诊断敏感度可以达到75%。

下肢深静脉造影，以前一直被认为是诊断下肢深静脉血栓的金标准，它不仅可以有效地判断有无血栓，而且可以详细地了解血栓的，位置、范围、形态，以及侧枝循环的情况，还可以进一步了解盆腔、腹腔内静脉系统的血栓形成情况。因为超声应用的普遍性，这种有创性的下肢深静脉造影现在应用的不是特别多了，但是它仍然是诊断深静脉血栓的金标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

弹力袜也称为梯度压力袜，对于血栓急性期是否穿弹力袜还没有明确的指南。

对于慢性期的患者或者下肢深静脉血栓形成后综合征的患者，一旦确诊建议立即穿戴弹力袜进行治疗，正规的弹力袜属于医疗器械，有严格的质量标准，其压力分为一级和二级，治疗静脉血栓需要穿着二级压力，同时要正确的测量腿围，选择合适尺寸的弹力袜，在血栓的慢性期或者是恢复期，对于血栓没有完全溶解、留有后遗症的患者，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧的血栓基础上激发新的血栓，防止深静脉血栓造成的后遗症，以及症状的加重。比如肿胀、色素沉着或者是皮肤瘙痒、溃疡，这时穿戴弹力袜可以有效的降低后遗症发生.

患者在治疗期间，一定要保持好心态，积极乐观，对于下肢深静脉血栓治疗有利，同时还要注意好好休息，尤其是不要熬夜，平时要注意自己的饮食习惯，不要吃油腻和刺激性食物，保持饮食清淡，多吃蔬菜和水果。

下肢静脉血栓是否要清除需要根据状况：1、如果血栓负荷不大，可以做抗凝治疗，也可以口服抗凝，定期复查就可以了。2、如果是负荷较大的血栓就需要清除，之后一定要结合基础的抗凝治疗。3、有抗凝禁忌症的病人，只能做机械性的血栓清除。

脚趾头血管太细是否有血栓需要查凝血图才能判断。担心脚趾周围是不是血栓，做了彩超做不到脚趾部，最简单的方法就是查凝血图。凝血图是可以看出血栓形成以后的异常，比如D二聚体增高、血栓分解残物增加，所以建议去查个凝血图。观察D二聚体、纤维蛋白原等等的数据，就可以判断是否患有血栓。如果没有D二聚体的升高就可以排除血栓的可能。