本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺癌早期患者，常常没有明显的症状，当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长，侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂，这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散，会导致胸壁紧缩影响呼吸，进一步转移到肺引起胸腔积液，呼吸困难。如果转移到骨头，会引起全身的骨痛，病理性骨折，转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水，转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结，给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段，属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响，而且给家庭社会带来不同程度的负担，成为整个国家，全社会都要重视的公共健康问题。

#化疗 #乳腺癌 #健康科普

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌化疗期间可以吃以下的食物：

第一、可以多吃一些增强免疫力的食物，包括卷心菜、大白菜、肉、鱼、奶、蛋，还有一些抗癌的物质，可以阻止体内的致癌物质导致肿瘤，可以抑制肿瘤的生长，还可以吃大蒜、洋葱这些含有大蒜素的植物，能够阻止亚硝酸形成，亚硝酸胺会导致癌症，同时要多吃含维生素C和维生素A的食物，这些可以起到抗癌的作用。

第二、可以多吃蛋白质高的食物，高蛋白食物，可以让病人免疫力提高，因为乳腺癌的患者在化疗期间，药物杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也造成了损伤，可能会导致机体的免疫力下降，白细胞下降，而且会导致消化道的粘膜损伤、恶心呕吐、进食不好。因此病人应该适当的补充蛋白，包括肉、鱼、奶、蛋这些高蛋白食物。

第三、可以吃一些开胃的食物，比如说山楂、萝卜、陈皮，这些食物能够增加食欲，帮助患者防止呕吐。

第四、可以多吃些新鲜的水果，当然不能空腹吃，要饭后吃，可以吃点猕猴桃、苹果、梨、草莓。

乳腺癌晚期肺转移了还有救吗，对于乳腺恶性肿瘤疾病，一旦发生远处的转移就叫晚期乳腺癌，对于这样的肿瘤有救没有救，还是取决于肿瘤对目前治疗的敏感性，它的分子分型有很大的关系，比如它是善意性的乳腺，针对它的手段就比较少，治疗起来就比较棘手，如果对目前治疗手段不敏感，肿瘤持续的继续长大变化进展就没有救，

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

女性常见的恶性肿瘤——乳腺癌，现在乳腺癌的高危人群，比如肥胖甚至激素、高脂饮食等。随着人们的生活水平提高，高脂饮食，包括肥胖的人群越来越多，乳腺癌的发病率确实呈现上升的趋势。乳腺癌在全球，包括国内的排名大概在前五位，发病率的排名是有一定差别，但是相对来讲，乳腺癌还是高发的疾病。女性比较常见的恶性肿瘤，乳腺癌除了与高危因素有关，还与月经初潮过早或者闭经过晚，有反复的怀孕流产史。长时间使用一些雌激素的替代，甚至有些肿瘤家族史，以及有些基因突变等均是高危人群。

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

当乳房出现了这些变化时，建议大家一定要警惕早期乳腺癌的发生：

第一、出现了乳腺肿块，乳房出现肿块是乳腺癌典型的早期症状，大多数乳腺癌早期都是无痛的肿块，少数女性会伴有隐痛或者是刺痛，对于成年女性，当乳房内出现了不明原因的肿块时，哪怕是一个小结节，都一定要引起重视。

第二、乳头出现溢液，正常情况下，在非哺乳期女性乳腺是不会产生乳汁的，也不会出现溢液，发现自己的乳头上出现了溢液，一定要引起重视，尤其出现了血性溢液，一定要注意小心，多数患者的乳房上出现溢液的时候，还伴随着乳房肿块，很少有患者会单独出现溢液。

第三、乳头发生改变，正常的乳头是双侧对称的，当乳头附近有肿瘤的时候，乳头可能会向上牵拉，造成了两侧的乳头高低不一样。这时候的患者会出现乳头内陷。

第四、乳房会出现皮肤溃疡，患上乳腺癌后多数的乳腺癌患者会出现乳头的皮肤溃疡、溃烂或凹陷征，有的乳房的皮肤还会变红、红肿，当乳房的皮肤出现红肿的时候，一定要警惕乳腺癌的发生。

第五、乳腺出现了疼痛，乳腺癌早期可能会引起乳房疼痛，疼痛多为阵发性的刺痛或隐痛，如果不及时治疗会逐渐也变成持续的疼痛。

乳腺癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，一直困扰着许多女性。这种疾病不仅影响着女性的身体健康，更对她们的心理造成巨大的打击。那么，乳腺癌究竟如何治疗？哪种治疗方法效果最好呢？本文将为您详细介绍。

一、乳腺癌的治疗方法

1. 手术治疗：对于乳腺癌的治疗，手术是首选方法。早期乳腺癌可以通过手术切除肿瘤，达到治愈的目的。常见的手术方式包括乳腺癌根治术、保乳手术等。手术治疗的目的是彻底切除肿瘤，防止复发。

2. 化疗治疗：化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。化疗药物可以杀死癌细胞，抑制肿瘤生长。化疗可以在手术前后进行，以提高治疗效果。化疗治疗周期一般为6个月，期间可能出现一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

3. 放疗治疗：放疗是一种局部治疗手段，可以针对肿瘤部位进行照射，杀死癌细胞。放疗可以在手术前后进行，也可以单独使用。放疗治疗周期一般为6周，期间可能出现一些副作用，如皮肤干燥、疲劳等。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗是针对乳腺癌中激素依赖性肿瘤的治疗方法。通过抑制雌激素或孕激素的作用，抑制肿瘤生长。内分泌治疗适用于绝经后女性和部分绝经前女性。

5. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性受体或信号通路的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到治疗目的。靶向治疗适用于部分乳腺癌患者。

二、乳腺癌的预防与日常保养

1. 定期体检：定期进行乳腺检查，早期发现乳腺疾病。

2. 健康饮食：保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物。

3. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力。

4. 保持心情舒畅：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

三、乳腺癌治疗医院及科室推荐

1. 北京协和医院：乳腺外科

2. 上海复旦大学附属肿瘤医院：乳腺肿瘤科

3. 广东省人民医院：乳腺外科

乳腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。希望本文能够帮助到您，如果您有任何关于乳腺癌的问题，请随时咨询医生。

乳腺癌，全称为乳腺导管癌或乳腺小叶癌，是一种恶性肿瘤，在女性中发病率极高。那么，乳腺ca有良性的吗？答案是否定的。

乳腺癌与良性乳腺疾病不同，良性乳腺疾病如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等，虽然也可能引起乳房肿块，但其性质并非恶性。而乳腺癌则是一种无限制增长的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。早期乳腺癌的治疗效果较好，晚期乳腺癌虽然治疗难度较大，但仍有希望。

乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩或抬高、腋窝及锁骨上窝肿大淋巴结等。对于疑似乳腺癌的患者，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以便尽早发现并进行治疗。

乳腺癌患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低复发风险。同时，患者应定期复查，密切关注病情变化。

对于乳腺癌患者，心理调适也非常重要。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，勇敢战胜病魔。

在肿瘤治疗领域，心灵关怀已经成为一项重要的辅助治疗手段。湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红指出，针对肿瘤患者心理的关注与关怀，是规范化肿瘤综合治疗策略的重要组成部分。

临床心灵关怀涵盖了临终关怀、危机辅导、哀伤辅导、家庭及社会关系辅导、异常心理辅导、医学伦理、医患沟通技巧等多个方面。通过专业的情感与精神支持，帮助患者缓解负面情绪，增强战胜病魔的信心。

以湖南省肿瘤医院为例，医院内有一支专业的临床心灵关怀团队，他们通过多种方式为患者提供帮助。例如，对于刚确诊的患者，他们会对患者进行心理疏导，帮助他们正确面对疾病；对于晚期患者，他们会提供临终关怀，让他们在生命的最后阶段感受到温暖与关爱。

临床心灵关怀不仅能够帮助患者缓解心理压力，还能提高治疗效果。研究表明，接受心灵关怀的患者，其生活质量、生存率等方面均有明显改善。

此外，临床心灵关怀还能够促进医患关系和谐。通过与患者进行有效沟通，医务人员能够更好地了解患者的需求，为患者提供更加个性化的治疗方案。

总之，临床心灵关怀在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。让我们共同努力，为肿瘤患者提供更加全面、贴心的医疗服务。

乳腺湿疹样癌是一种较为罕见的乳腺癌类型，其病因尚不完全明确。但近年来，国内外学者在流行病学和实验室研究方面取得了一定的进展。

首先，遗传因素在乳腺湿疹样癌的发病中起着重要作用。家族中有乳腺癌病史的个体，其患病风险相对较高。

其次，激素水平也是乳腺湿疹样癌的重要危险因素。雌激素水平过高或雌激素受体阳性的个体，其患病风险增加。

此外，不良的生活习惯，如饮酒、吸烟、高脂肪饮食等，也可能增加乳腺湿疹样癌的发病风险。

在乳腺湿疹样癌的发病机制方面，病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞，可蔓延至毛囊、皮脂腺、大小汗腺及导管。这些细胞较大、圆形或椭圆形、胞浆丰满而淡染、无细胞间桥、核周较空、可见核分裂现象、液染色阳性。免疫组织化学染色示Paget细胞的癌胚抗原阳性(CEA)与汗腺细胞相似，有助于与Bowen病及恶性黑色素瘤鉴别。

目前，针对乳腺湿疹样癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高患者生存率的关键。

卵巢早衰，是指女性在40岁之前出现月经紊乱、停经、生育能力下降等症状的一种内分泌疾病。本文将围绕卵巢早衰的调节方式展开，主要介绍药物调节和心理调节两种方法，并探讨日常保养对于改善卵巢功能的重要性。

一、卵巢早衰的调节方式

1. 药物调节

药物调节是治疗卵巢早衰的主要手段之一。常用的药物包括雌激素替代疗法（ERT）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等。ERT可以补充体内雌激素的不足，缓解因雌激素缺乏引起的症状，如潮热、出汗、情绪波动等。GnRH-a则可以抑制卵巢过度刺激，改善卵巢功能。

2. 心理调节

心理调节在卵巢早衰的治疗中同样重要。由于卵巢早衰可能导致女性产生焦虑、抑郁等心理问题，因此，心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理负担。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理疏导等。

二、日常保养改善卵巢功能

1. 适当运动

运动可以增强体质，提高免疫力，同时促进血液循环，有利于卵巢功能的恢复。建议女性每天进行30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

2. 增加雌激素的分泌

雌激素的分泌与卵巢功能密切相关。女性可以通过以下方式增加雌激素的分泌：多吃富含植物雌激素的食物，如大豆、黑豆、亚麻籽等；保持良好的作息时间，避免熬夜；适当补充维生素E、维生素C等抗氧化剂。

3. 饮食调理

饮食调理对于改善卵巢功能同样重要。建议女性多吃富含钙、铁、锌等矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。同时，要避免饮酒、吸烟等不良生活习惯。

三、总结

卵巢早衰是一种常见的内分泌疾病，通过药物调节、心理调节和日常保养，可以有效改善卵巢功能。女性朋友们要重视卵巢健康，积极预防和治疗卵巢早衰。

乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康造成了极大的影响。近年来，随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的治愈率逐渐提高。然而，许多患者在得知自己患有乳腺癌后，都会产生许多疑问，例如乳腺癌能不能吃茴香？本文将围绕乳腺癌的饮食调理、治疗建议等方面进行详细阐述，希望能为患者和家属提供一些帮助。

一、乳腺癌患者饮食调理

1. 合理安排饮食与化疗时间：化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，但化疗过程中常会出现恶心、呕吐等消化道反应。因此，患者在进行化疗时，应注意合理安排饮食。化疗当天，饮食应以清淡可口为主，化疗前3小时进食，化疗结束后晚餐可稍晚一些，以减轻恶心、呕吐症状。口服化疗药物时，建议在饭后半小时服用，以降低消化道反应。

2. 适当进食新鲜水果：新鲜水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣含有山楂酸等多种抗癌成分，对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，乳腺癌患者在化疗期间可以经常食用大枣。

3. 营养要充足：乳腺癌患者身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物。特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。

二、乳腺癌治疗建议

1. 早期发现、早期治疗：乳腺癌的早期发现和早期治疗对提高治愈率至关重要。患者应定期进行乳腺检查，如乳腺彩超、乳腺钼靶等，以便及时发现异常情况。

2. 个体化治疗：乳腺癌的治疗方案应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素进行个体化制定。常见的治疗方案包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

3. 心理支持：乳腺癌患者面临着巨大的心理压力，家人和社会的关爱与支持对患者的康复至关重要。

三、乳腺癌患者日常保养

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适度运动，有助于提高患者的免疫力，促进康复。

2. 保持心情舒畅：保持积极乐观的心态，有助于患者战胜病魔。

3. 定期复查：乳腺癌患者治愈后，仍需定期复查，以便及时发现复发或转移迹象。

乳腺癌患者在治疗和康复过程中，应注意饮食调理、心理支持等方面，以提高治愈率和生活质量。

乳房肿块是女性常见的健康问题，其成因复杂，涉及生理性、病理性等多种因素。了解乳房肿块的原因和鉴别诊断方法，对于预防和早期发现乳腺疾病具有重要意义。

生理性乳房肿块常见于月经周期中的特定时间段，如月经来潮前4-5天，此时乳房会出现胀痛、肿块等症状，但通常无需治疗。这是由于体内雌激素水平的变化导致的。

乳腺增生是另一种常见的乳腺疾病，多见于30-40岁的女性。乳腺增生会导致乳房肿块、胀痛等症状，肿块通常呈多发、散在分布，质地较软。乳腺增生虽然多数为良性，但仍需定期观察，警惕恶变风险。

乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，多见于年轻女性。乳腺纤维腺瘤通常表现为单发肿块，质地较硬，边界清晰，活动度良好。虽然癌变风险较低，但仍需及时治疗。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其引起的乳房肿块质地坚硬，边界不清，活动度差，且随病情进展逐渐增大。乳腺癌的早期症状不明显，因此定期进行乳腺检查和自我检查至关重要。

除了上述疾病外，乳腺炎、乳腺导管扩张症等也可能导致乳房肿块。因此，当发现乳房肿块时，应及时就医，进行详细检查和诊断。

为了预防乳腺疾病，建议女性保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持心情舒畅、适当运动等。同时，定期进行乳腺检查和自我检查，以便及时发现异常。

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的身心压力。近年来，随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗效果有了显著的提升。然而，乳腺癌患者在治疗期间，特别是化疗期间，饮食方面需要注意的事项也越来越多。

许多患者在化疗期间都会产生食欲不振、恶心、呕吐等症状，这时候，合理的饮食搭配就显得尤为重要。鸡肉作为一种高蛋白、低脂肪的优质食材，化疗期间是否可以食用，成为许多患者关心的问题。

事实上，乳腺癌患者在化疗期间是可以适量食用鸡肉的。鸡肉富含优质蛋白质，能够帮助患者补充营养，增强体质。此外，鸡肉中还含有一定量的氨基酸和矿物质，对于化疗期间的康复也有一定的促进作用。

除了鸡肉，乳腺癌患者在化疗期间还可以适量食用以下食物：

• 海带、海藻、紫菜、牡蛎等具有化痰软坚散结功能的食物，有助于缓解化疗带来的不适。
• 山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜等益气养血、理气散结的食物，有助于巩固疗效，促进康复。
• 杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等甘凉滋润的食物，有助于放疗期间的恢复。
• 鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油等营养丰富的食物，有助于乳腺癌晚期的康复。
• 新鲜蔬菜和新鲜水果，富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。

然而，乳腺癌患者在化疗期间也需要注意以下几点：

• 适当减少脂肪的摄入量，如肥肉、乳酪、奶油等。
• 避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜等。
• 避免食用醇酒厚味等食物。
• 注意饮食卫生，避免食用生冷、变质的食物。

总之，乳腺癌患者在化疗期间，饮食方面既要注重营养搭配，又要避免刺激性食物。通过合理的饮食，有助于提高机体对化疗的耐受力，促进康复。

乳腺硬块伴随刺痛是女性常见的乳房问题，它可能是由多种原因引起的，包括乳腺增生、乳腺炎、纤维瘤甚至乳腺癌。面对这种情况，了解病因、寻求专业诊断和治疗至关重要。

首先，需要明确的是，乳腺硬块并非所有都是恶性的。乳腺增生是女性最常见的良性乳腺疾病，其特点是乳房组织增厚，出现硬块。而乳腺炎则是由细菌感染引起的，通常伴有红、肿、热、痛等症状。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同。对于乳腺增生，通常采用药物治疗，如疏肝理气、活血化瘀的药物，以及维生素等辅助治疗。乳腺炎则需使用抗生素进行抗感染治疗。

对于乳腺纤维瘤，如果硬块较小，可以考虑定期观察。如果硬块较大或症状明显，可能需要手术切除。而对于乳腺癌等恶性病变，则需进行穿刺活检、病理检查等进一步诊断，并根据病情制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。

除了及时就医治疗外，日常生活中也应注重乳房保养。保持良好的作息习惯、均衡饮食、避免过度刺激等，都有助于预防乳腺疾病的发生。

总之，面对乳腺硬块伴随刺痛的情况，切勿忽视，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施，并做好日常保养，以维护乳房健康。

腋下肿大疼痛是临床常见的症状，可能与多种疾病有关。

首先，皮脂腺囊肿伴感染是导致腋下肿大疼痛的常见原因之一。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺管堵塞，皮脂腺分泌物积聚而形成，当囊肿发生感染时，会出现红肿、疼痛等症状。

其次，肿大的淋巴结也可能是腋下肿大疼痛的原因。腋窝淋巴结是人体重要的免疫器官，当人体发生感染、肿瘤等疾病时，淋巴结会肿大，并伴随疼痛。

针对皮脂腺囊肿伴感染，治疗原则是抗感染、消肿止痛。轻症可口服抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等；重症则需静脉注射抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。同时，可局部外用金黄膏、莫匹罗星乳膏等药物。

对于肿大的淋巴结，需根据病因进行针对性治疗。如为感染性淋巴结炎，需抗感染治疗；如为肿瘤转移，需进行肿瘤切除、化疗、放疗等综合治疗。

此外，日常生活中，应注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物，保持良好作息，增强免疫力，有助于预防腋下肿大疼痛的发生。

若出现腋下肿大疼痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。