男性35岁，后半夜双手麻，醒过来10多秒自己恢复，这种情况，像这么年轻，35岁，有时候会认为是颈椎病。其实个人觉得不一定，有时候天气冷手放在外面或着凉会手麻，或者有些时候姿势的原因，压住了也会麻。因此，可以不用太担心这个问题，尽量手放到被窝里面或者不要让其着凉，注意这些问题即可。而情况还是不好，平时可以热敷，双手热敷看感觉怎么样。以及可以吃点田七粉活血，改进血功能。通过以上保守治疗，各种原因找不到，则建议做个颈椎的核磁共振，核磁共振目的是看到神经受压的情况，如果照片发现没有明显受压，则是肌肉或受凉的问题。

一般手麻是颈椎病的可能性比较大，腿疼一般的反应是腰椎间盘突出，所以也得进一步去了解病人。除了病人自己说的症状，然后医生还会检查做体检，医生才会怀疑哪个疾病可能性大，再去做影像的检查，检查之后再印证医生的对该疾病的怀疑。若检查结果是颈椎有椎间盘突出压迫神经，此时可以确诊，跟症状、体检是符合的。腰腿痛需要做核磁共振，一看是突出压迫神经，这时候印证了医生最初的怀疑，是椎间盘突出，所以诊断是这样的流程。单纯说突然手麻腿疼，可能是颈椎病或者是腰椎间盘突出，所以建议做颈椎和腰椎的核磁共振。

颈椎病引起的手麻有一侧症状会较严重的特点。如果颈椎病有脊髓压迫，会合并四肢的乏力，行走不稳，双手精细动作不灵活提示了脊髓神经受到压迫的表现。颈脊髓受到压迫的表现，走路不稳像踩棉花一样。

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作者：大兴人民医院呼吸科 主任医师 张永祥

手麻是一个广泛的问题，可以是神经系统的问题、血管的问题、局部压迫肌肉的问题，但阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征如果夜里低通气比较频繁、严重时，也会出现手麻

右手手麻是不是脑血管问题，不见得就是脑血管问题。一般跟脑血管的问题关系还比较小，可能心血管的问题，还有可能更重。但是更多的还有一种是，有没有颈椎病或者是有没有神经受压这种更有可能，脑血管问题可能比较少。

腕关节偏尺侧疼痛，按压痛，活动不痛，就看有没有手麻。如果手麻，需要看看跟颈椎有没关系。如果跟颈椎没关系，有时候骑摩托车或者做俯卧撑压到以后，腕关节的尺侧疼痛，就看腕关节有没有扭伤。这里有个名称叫TFCC损伤，看看这里有没有压痛。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。