本期话题：为什么老人小孩特别容易缺维生素D

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

【药师说药】房事神器——爱地那非片

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

如果有溃疡性结肠炎，多久做一次结肠镜检查，需求结合个人的临床症状，结合个人的体质做出精确判断。

如果没有腹痛、腹泻或便秘，一般不用做过多的结肠镜检查，因为做结肠镜检查会影响肠黏膜，导致出血或加重肠炎症状。因此在日常生活中，感觉腹痛明显加重或出现排便异常现象，一般表现为粘液便、脓血便、鲜血便，这时就应及时进行结肠镜检查，排除恶性病变。

如果溃疡性结肠炎的病程是八至十年，建议做结肠镜检查，但由于溃疡性结肠炎被分为不同时期。晚期溃疡性结肠炎建议在病情缓解期，每隔半年复查一次。但若是早期溃疡性结肠炎，每隔一年复查一次。

如果是全身性溃疡性结肠炎，应每一年进行一次结肠镜检查，二十年后每二年进行一次。其次，直肠溃疡性结肠炎一般较轻，不需要定时进行结肠镜监测，由于结肠镜检查没有详细时间，后期最好根据病情变化和严重程度来判断。因此，疾病检查的时间应该结合不同病症特点。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

部分宫颈癌患者能进行性生活。

宫颈浸润癌患者，有时候选择的术式不一样，其实很多女性，尤其是宫颈癌、宫颈病变患者，她把宫颈癌的发生与性行为密切结合起来，其实往往女性的阴道就容易引起各种炎症，只要微生态紊乱，就会引起炎症，这种炎症就会有导致宫颈癌发生的可能，所以它并不是和性生活直接关联。

很多女性做完手术以后，从思想上、情感上或者是压力上，就拒绝发生性生活，甚至是保留生育功能的这部分女性，也不愿意再生孩子。其实正常的、有节制的性生活，对女性而言，对身心健康是有意义的。所以在合理的范围内、手术完全成功的宫颈癌患者，如果她体内的激素能够维持的情况下，开展正常的性生活是有益于身心健康的，是对自身的免疫力和整体的身体状态有帮助的，所以是建议这部分女性开展合理的、合适的，有节制的性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血日常需要注意的包括：

第一、及时就医，消化道出血后，无论出血量大小，说明存在消化道器质性病变，务必要去医院就医明确诊断。如为大出血，需要呼叫救护车。

第二、停止工作，一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作，特别是体力劳动和运动，以避免出血的加重。

第三、活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后也不会影响医生进行急诊胃肠镜和内镜下止血治疗。

第四、卧床休息，将病人平躺，令其安静休息；头偏向一侧，注意保暖，床尾适当垫高，以保证大脑供血。

第五、自然呕吐，当有呕血的感觉时，尽量让其自然呕吐，不要剧烈用力呕吐，以免诱发大出血。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

总的来说，避孕药不会导致不孕不育，尤其是现在经常会用的短效口服避孕药，对整个下丘脑垂体的干扰，处在一个可逆的状态，停了药以后，自己自然会恢复。随着避孕药的改进，药剂里边含有的雌激素量越来越低，孕激素的效能也越来越高，所以避孕效果会比较好，同时对整个下丘脑垂体的干扰也比较小。

但有个别的病人，吃避孕药的时间太长以后，会对下丘脑垂体发生不是很有力的干扰，等停药以后或在吃药期间，就会发生闭经，停药以后大部分的人慢慢可以恢复，排卵也可以恢复，导致不孕的可能性并不大。但是也不除外有些人吃了以后对垂体的干扰过大，排卵不能很好的恢复。

还有一种紧急避孕药，紧急避孕药对垂体的干扰会比较大，仅作为避孕失败的补救措施，不建议病人用紧急避孕药作为常规避孕方法，这样对垂体下丘脑的干扰会减小，对排卵的干扰也会比较小，发生不孕的可能性不是很大。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 脑病科 副主任医师 肖银春

湿热体质的人养生应注意：1、饮食上应以清淡为主，少吃或不吃辣椒、狗肉、牛肉、羊肉、火锅、烧烤等辛温助热的食物， 可以吃些赤小豆、绿豆、黄瓜、薏苡仁、莲子、冬瓜，苦瓜等甘寒、清利化湿的食物；2、在生活起居，应尽量避免在潮湿炎热的环境下工作和生活，衣着尽量保持以宽松为好，减少熬夜次数，保证睡眠质量；3、养成良好的卫生习惯，湿热体质的患者出现痤疮、皮藓的可能性较高，注意个人卫生能够更好的预防皮肤病的出现；4、中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼，较适合湿热体质的人；5、湿热质的人需培养良好的性格，稳定情绪，尽量避免烦恼；6、穴位保健可选择阴陵泉穴位，以指揉或拍打的方法，每次操作2～3分钟，每天1～2次， 阴陵泉还可用刮痧的方法来保健。湿热体质具体表现为脸色发黄、发暗且油腻，皮肤易生疮、口干、口臭、脾气较易急躁烦躁，长期遭受湿热侵袭的人还会出现倦怠、不想动弹，脸上出油多，头发容易脏，舌苔黄腻等。

深海鱼油能降血脂吗，深海鱼油有降低血脂的作用，里面含有欧米伽脂肪酸，欧米伽脂肪酸降血脂有一定的作用，目前还在研究中，使用临床比较确定的药物降血脂可能更好。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果患者肛裂比较严重的话，一般情况下不建议做肠镜检查，因为肠镜可能会导致原有的裂口情况更加严重，因此如果需要做肠镜检查，应该等肛裂症状减轻或痊愈后再行肠镜检查。

在做肠镜前，医生会开具泻药用于清肠，目的是把大便排干净，防止有粪便或粪水残留在肠道内，从而影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

在服用泻药前，还需饮食调理。在检查的前一天，饮食推荐低纤维饮食，即少渣的食物，如面条、馒头、稀饭等，避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等，是会影响到检查的准确性的。第二天早上检查，前一日晚餐开始禁食，如果第二天下午检查，当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗措施，如息肉的切除，即可吃东西；若进行内镜下治疗，做一个息肉切除或者多个息肉切除，就应该在医生的指导下选择进食类型，必要的时候应该在医院留关，确保安全

本期带你了解：注意！这些都是乳腺癌的谣言！

本期嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。