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作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先小儿感冒一般伴发急性感染性鼻炎，这时小孩感冒以后会出现鼻子堵、流脓，鼻子咽痛等情况。其中鼻子堵、流鼻涕是急性鼻炎的表现。小儿感冒和急性鼻炎是两个病，是你中有我，我中有你的情况。

怎么区别小孩感冒和过敏性鼻炎，过敏性鼻炎往往是鼻子堵、打喷嚏、清鼻子还有鼻痒的情况，这时候小孩往往没有发热，食欲不好、精神不好或咽痛的情况。有时候小孩只有鼻塞，打喷嚏流鼻子的症状，而小孩的精神是好的，食欲也是好的，体温也是好的，没有其他感冒的症状。这个时候往往就是过敏性鼻炎而不是感冒。

感冒诱发的鼻炎一般是急性鼻炎，首先要看鼻炎是什么鼻炎。如果是急性鼻炎，感染性鼻炎往往是感冒诱发的，而过敏性鼻炎往往就是由于过敏原刺激鼻腔粘膜，引起的一种反应。它主要是以打喷嚏流鼻子，鼻子痒眼睛痒为主，而这个时候小孩是没有感冒的。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师  陈科

奥利司他胶囊减肥的副作用主要有：

第一、大便次数增多、软便、稀便及脂肪便，严重影响人们的生活，还可能出现腹痛、恶心、呕吐、油性呃逆等。

第二、过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。

第三、少见头痛、疲倦、焦虑，泌尿系感染或月经失调等副作用。

第四、可能引起脂溶性（A类、D类、E类、K类）维生素吸收障碍。因此当使用奥利司他减肥时，应适时补充脂溶性维生素，

大家需要注意奥利司是一种药，在使用奥利司他时，一定要遵医嘱使用。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒和普通感冒的区别在于病因不同、症状不同。

一、病因不同。胃肠型感冒的原因是患者受到外界天气变化的刺激，此外平时生活习惯不良和不规律的饮食也是加剧胃肠道感冒的主要原因。多数普通感冒是由冠状病毒、流感、副流感病毒和鼻病毒引起。同时，该疾病也可能由细菌感染引起，比较常见的是溶血性链球菌等。

二、症状不同。胃肠型感冒患者体内的病毒进入口咽后，可通过唾液吞入胃肠道，引起分泌物增多、肠蠕动加快、黏膜充血水肿的情况，还会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状。普通感冒的症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部不适等，2-3天后鼻涕会变得粘稠，出现咽喉痛、咳嗽和味觉下降等症状，重症患者还会出现发热和畏寒。

感冒后咳嗽1个月舌苔薄黄，吃了头孢、止咳糖浆枇杷膏、中草药等还不好，像这种情况如果喉咙还是很痒，舌苔又是薄黄，就是邪气还是在体内，但邪气不是很深。这种情况下可以试一下用点虫类的收风药，再配合用三拗汤，对于治疗过敏性喉源性咳嗽，有不错的效果。如果舌苔有点薄黄，可以用点清理肺热的药，比如黄芪、知母等等这类药材进行加减治疗。

感冒已经好了但还是闻不到味，这是因为感冒病毒感染所导致的嗅觉减退。很多人感冒好了以后，鼻子的嗅觉是可以改善的，因为感冒后鼻甲肥大，会把鼻子里面的嗅丝遮住，所以很多人感冒的时候嗅觉是会下降的，一般感冒好了以后可能嗅觉就恢复了。 如果感冒好了以后嗅觉还是不恢复，可能是病毒影响嗅神经细胞的损伤。有些人感冒，病毒感染可以导致嗅觉永久性的丧失。所以感冒好了以后嗅觉还是不恢复建议尽快去找鼻科医生就诊。

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在早晚温差比较大，天气正在慢慢转冷，小孩和中老年人，以及免疫力低的人，可能就比较容易感冒咳嗽。这些小毛病，除了可以依靠人体强大的免疫力，达到自愈效果之外，还可以通过一些食疗的帮助，来有效缓解。

本期话题：痴呆患者担心副作用可以不吃药吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科 主治医师 胡财喜

急诊跟发热门诊，经常在孩子开学的时候，特别的爆满！这是什么原因引起的呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

风热感冒和风寒感冒区别是属于中医的范畴，还是属于中医辨证理论，两者还是有所区别的:

风热感冒多发生于春季、初夏和初秋，气候比较温暖的时候，早晚温差变化不大的季节。因为患者抵抗力下降，导致热邪入侵，从而出现有体内燥热的伴随症状，主要表现为头痛鼻塞、有汗或者少汗、伴有咳嗽、咳黄痰，有明显的咽喉肿痛，甚至体温有持续升高的趋势。一般的临床上以辛凉解表，清热解毒治疗为主。

风寒感冒多发生在寒冷季节，比如冬季、深秋或者初春。多数是由于抵抗力下降的时候，受到寒邪入侵而出现的，患者可能伴有比较明显的畏寒、怕冷、咳嗽、咳清痰，比较明显的鼻塞、流清鼻涕等等症状。这种情况一般临床上以辛温解表，祛寒宣肺治疗为主。

一般通过中医的辨证施治，前者可以选择清热解毒胶囊、抗病毒口服液、蓝芩口服液等等，后者可以选择葛根汤颗粒、小青龙颗粒、午时茶颗粒等。

在日常生活中，人们普遍认为吃药喝水是一件简单的事情，然而，正确的服药方式远比想象中复杂。

首先，干吞药片是非常危险的。这样做一方面可能会损伤食道，另一方面会因为没有足够的水来帮助溶解而影响药效。有些药物（如复方新诺明等磺胺类药物）容易在体内形成结石，干吞药片会加重这种风险。

其次，服用解热镇痛药、抗生素、抗结核病药等药物时，需要喝更多的水，以免造成肾损伤。解热镇痛药如快克、百服宁等，如果病情需要大剂量或是长期服用，很可能会造成部分患者出现肾损害，此时就要通过多喝水来达到“稀释”毒性的作用。

抗生素如庆大霉素、阿米卡星等常用于治疗腹泻，服用这些药物时同样应多喝水。需要强调的是，如果因发烧、拉肚子造成体内缺水时，可在饮用水中加点盐，以补充体液以及血容量。

抗结核病药如氨基水杨酸、利福平等，很容易在尿液中析出结晶而损害肾脏，因此也需要补充大量的水分。另外，用于治疗水痘、疱疹等阿昔洛韦之类的抗病毒药是经肾脏由尿液排出体外，如果药物排泄障碍会加重肾脏负担，严重的还会出现蛋白尿等症状，同样需要患者多喝水，以免引起药物不良反应。

此外，多药同服、饮料送服药物、中西药都有饮食禁忌等问题也需要引起重视。例如，用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效。

因此，正确的服药方式是非常重要的，我们需要了解不同药物的特点和服用方法，避免因错误用药而造成不必要的伤害。

随着生活节奏的加快，家庭药箱已成为许多家庭必备的物品。然而，面对种类繁多的药品，如何选择合适的药品成为了一个问题。本文将针对老年人常见疾病，介绍家中常备的五类中成药，帮助老年人更好地应对常见疾病。

一、感冒类药物

感冒是老年人常见的疾病之一。中医将感冒分为风寒、风热和暑湿三种类型。针对不同类型的感冒，选用不同的中成药。

1. 风寒型感冒：常用中成药包括感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊等，以辛温解表、宣肺散寒为主。

2. 风热型感冒：常用中成药包括银翘解毒颗粒、夏桑菊感冒冲剂、羚翘解毒丸等，以辛凉清解、肃肺泻热为主。

3. 暑湿感冒：常用中成药包括藿香正气水、十滴水等，以解表祛暑、化湿和中为主。

二、止咳化痰药

咳嗽、痰多也是老年人常见的症状。以下中成药在止咳化痰方面效果较好。

1. 蜜炼川贝枇杷膏：具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效，适用于风热型、肺燥型、痰热型咳嗽。

2. 祛痰灵：主要用于清热、化痰、止咳，适用于痰热咳嗽。

三、消食类药物

老年人消化功能减弱，容易引起胃肠道疾病。以下消食药可供选择。

1. 山楂丸：具有消食化积、健脾开胃的作用。

2. 健胃消食片：具有健胃消食、和中止泻的作用。

四、通便类药物

便秘是老年人常见的症状。以下通便药可供选择。

1. 复方芦荟胶囊：具有润肠通便、清热解毒的作用。

2. 麻仁润肠丸：具有润肠通便、养血润燥的作用。

五、清热解毒类药物

以下清热解毒类药物可供选择。

1. 六神丸：具有清热解毒、消肿止痛的作用。

2. 牛黄解毒片：具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡等。

此外，老年人还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、饮食清淡、适量运动等。如有疾病困扰，应及时就医。

春季气温多变，人们容易受到感冒的侵袭。本文将介绍春季感冒的常见症状、预防和治疗建议，并推荐四款适合春季食用的药粥，帮助大家有效应对春季感冒。

一、春季感冒的常见症状

春季感冒的主要症状包括：

1. 发热、畏寒、头痛、身痛等全身症状；

2. 鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状；

3. 肠鸣、腹泻等消化系统症状。

二、春季感冒的预防措施

1. 增强体质：加强锻炼，提高免疫力；

2. 注意保暖：避免受凉，适时增减衣物；

3. 注意个人卫生：勤洗手，避免交叉感染。

三、春季感冒的治疗建议

1. 针对症状进行治疗：如发热、头痛等症状可使用退热药、止痛药等；

2. 适当休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复；

3. 喝药粥：以下四款药粥具有清热、祛风、散寒、发汗等功效，适合春季食用。

四、春季感冒药粥推荐

1. 防风粥：防风、生姜、葱白、大米；

2. 神仙粥：生姜、糯米、葱白、食醋；

3. 荆芥粥：荆芥、淡豆豉、薄荷、大米；

4. 发汗豉粥：淡豆豉、麻黄、荆芥、葛根、山栀、生石膏、生姜、葱白、大米。

温馨提示：以上药粥对于老年人感冒可以起到一定的缓解作用，但病情严重者一定要及时到医院进行诊治。

随着互联网的普及，越来越多的患者选择通过在线平台进行医疗咨询。感冒作为一种常见的呼吸道疾病，其治疗方法、用药选择等问题一直是患者关注的焦点。为了解患者对感冒用药的认知和态度，我们开展了一次在线问卷调查。

问卷调查结果显示，大部分患者对感冒用药存在一定的误区。以下是一些主要发现：

1. 大部分患者认为感冒是由病毒引起的，需要使用抗生素治疗。

2. 部分患者对感冒用药存在恐惧心理，担心药物副作用。

3. 部分患者认为中药治疗效果更好，不愿意使用西药。

4. 部分患者对感冒用药的剂量和疗程缺乏了解。

针对以上问题，我们提出以下建议：

1. 加强感冒用药科普教育，提高患者对感冒的认识。

2. 医生应耐心向患者解释感冒用药的原理和注意事项，消除患者的恐惧心理。

3. 针对不同患者，合理选择治疗方案，避免滥用抗生素。

4. 加强中药和西药的结合，发挥各自优势。

5. 加强患者教育，提高患者对感冒用药的剂量和疗程的认识。

本次问卷调查有助于我们了解患者对感冒用药的认知和态度，为医生提供更精准的用药建议。

春节过后，人们常常因为节日期间大鱼大肉的摄入导致肠胃不适，出现腹胀、消化不良等症状。此时，很多人认为应该通过粗茶淡饭、素食来调理身体。然而，这种做法并不科学。

首先，大量进食粗纤维食品如燕麦、玉米等，虽然富含膳食纤维，但也会延缓胃排空，导致腹胀、早饱、消化不良等问题，反而加重了胃肠不适。

其次，顿顿素食可能会导致新一轮的营养失衡。动物食品中富含的B族维生素、微量元素以及优质蛋白、必需氨基酸等营养物质，如果摄入不足，会影响身体健康。

那么，节后养生应该如何进行呢？以下是一些建议：

1. 膳食纤维清肠道：春节期间摄入过多的油脂，会导致肠道蠕动减弱，形成习惯性便秘。适量摄入膳食纤维，如燕麦、大麦、豆类、胡萝卜等，可以促进肠道蠕动，改善便秘。

2. 西洋参强身健体：西洋参具有提高体力、脑力劳动的能力，抗疲劳、降脂、免疫调节等功效，是强身健体的佳品。

3. 早餐喝咖啡、补钙质：早餐前30分钟喝一杯咖啡，可以有效控制食欲，并加快脂肪燃烧。每天摄入适量的钙质，可以帮助身体加快脂肪的消耗。

4. 饮酸梅汁：酸梅汁富含花青素，可以帮助身体有效地排出脂肪和毒素。

此外，春节期间过度劳累，导致免疫力下降，容易感冒。以下是一些预防感冒的方法：

1. 冷水洗脸：每天用冷水洗脸，可以提高免疫力，预防感冒。

2. 按摩经穴：按摩太阳穴、双颊、鼻旁等穴位，可以预防感冒。

春季，万物复苏，同时也是多风的季节。中医认为，'风为百病之长'，人体受到风邪入侵容易患病。因此，在多风季节，我们要谨防风邪致病，特别是以下三种常见疾病：咳嗽、眩晕和感冒。

一、咳嗽

咳嗽是春季最常见的疾病之一，中医将其分为风寒和风热两种类型。风寒咳嗽主要表现为咳嗽声重、咽痒、咯痰稀薄色白，常伴有流清涕、鼻塞、头痛、肢体酸痛等症状。治疗原则为疏风散寒、宣肺止咳。风热咳嗽则表现为咳嗽较剧、咽喉干燥疼痛、咯痰不爽、痰粘稠或色黄、易汗出等症状，治疗原则为疏风清热、宣肺止咳。

二、眩晕

眩晕是春季另一种常见的疾病，中医将其分为风阳和风痰上扰清空两种类型。风阳型眩晕常见症状为眩晕、耳鸣、头胀痛、目赤、目胀、口苦、失眠多梦、面红、急躁易怒等，治疗原则为平肝息风。风痰上扰型眩晕则表现为眩晕、头重昏蒙、或伴视物旋转、胸闷、饮食不香、嗜睡、苔白腻等症状，治疗原则为化痰息风。

三、感冒

感冒是春季的多发病，中医将其分为风寒感冒、风热感冒和时行感冒三种类型。风寒感冒表现为恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞流涕等症状，治疗原则为辛温解表、散寒止咳。风热感冒表现为发热较重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳嗽、咯黄痰、咽痛、咽干、口渴、鼻塞流黄涕等症状，治疗原则为辛凉解表、疏风清热。时行感冒则表现为恶寒、高热、头痛、身痛、肢体酸痛、疲乏无力等症状，治疗原则为解表清热、解毒化湿。

除了以上三种疾病，春季还应注意以下养生保健措施：

1. 避风防寒：春季气温多变，要注意适时增减衣物，避免受凉感冒。

2. 保持心情舒畅：春季肝气旺盛，要避免情绪波动过大，保持心情舒畅。

3. 加强锻炼：适当进行户外锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 饮食调养：春季饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

5. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

春节过后，随着天气转暖和人们生活节奏的逐渐恢复正常，肺炎患者数量明显增多。这与春节期间作息不规律、过度疲劳以及节后雾霾天气等因素密切相关。

专家指出，肺炎主要是由呼吸道细菌引起的，感染途径多样。春节期间，感冒患者众多，许多人对此掉以轻心，没有及时治疗，最终导致了肺炎的发生。此外，污染严重的天气也是肺炎发病的重要因素。春节期间雾霾天气严重，加之燃放烟花爆竹后空气中漂浮的污染尘埃，都增加了肺炎等呼吸道疾病的发病率。

那么，如何判断自己是否患有肺炎呢？以下是一些常见的症状和检查方法：

1. 症状：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2. 检查：

（1）血常规：通过检测白细胞总数及分类，可以判断感染的性质和预后。

（2）胸部X光片：可以直接反映肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据。

（3）痰培养及药物敏感试验：通过痰培养可以检查出致病菌种类，为选择合适的治疗方案提供依据。

除了及时就医，日常生活中我们还可以采取以下措施预防肺炎：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触呼吸道感染者。

2. 加强锻炼，增强体质。

3. 避免去人群密集的场所。

4. 保持室内空气流通，避免空气污染。

5. 及时接种疫苗，提高免疫力。

在日常生活中，我们常常听到‘多喝水’的建议，尤其是在服用药物的时候。很多人认为，多喝水可以帮助药物更好地发挥效果，预防药物对身体造成损伤。然而，这种观念并不适用于所有药物，有些药物在服用时过多饮水反而会降低药效，甚至对身体造成伤害。

例如，对于治疗胃溃疡的药物，如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，它们通常以混悬剂的形式存在，通过在胃黏膜上形成保护膜来隔绝胃酸，促进溃疡愈合。如果服用这类药物时过量饮水，会稀释药物浓度，降低保护膜厚度，从而失去保护作用。因此，在服用这类药物时，应遵医嘱或按照说明书，喝少量水即可。

同样，止咳类药物，如止咳糖浆、甘草合剂等，也不宜过多饮水。这些药物通常较为粘稠，可以附着在咽喉等部位，直接发挥治疗作用。如果过量饮水，会将药物有效成分冲掉，降低局部药物浓度，影响治疗效果。

此外，还有一些药物不宜用开水送服。例如，一些抗生素、抗过敏药物等，用开水送服可能会破坏药物结构，降低药效。因此，在服用这些药物时，应使用温水或温开水。

总之，在服用药物时，应根据药物种类和说明书要求，合理饮水。过多饮水可能会降低药效，甚至对身体造成伤害。为了确保药物的安全有效，请务必按照医嘱或说明书服用药物，并注意饮水。

　　婴幼儿时期，宝宝们的身体发育迅速，但也容易出现各种健康问题。其中，口腔问题尤为常见，例如“地图舌”。许多家长可能会困惑，宝宝舌面上出现的形状不规则的斑块究竟是怎么回事？

　　小明的妈妈最近发现，小明的舌头中央出现了一块深红色的斑块，就像地图一样。一开始，她以为是孩子吃了山楂片残留，但擦掉后仍然如此。这让她非常担心，急忙带孩子去医院就诊。医生告诉小明妈妈，这是“地图舌”，一种常见的婴幼儿口腔疾病。

　　地图舌，又称良性游走性舌炎，是一种病因不明的口腔黏膜疾病。它的特点是舌面上出现形状不规则的圆形或椭圆形斑块，斑块内舌质发红，没有舌苔，周围有白色或黄色的图案，就像地图一样。地图舌通常好发于舌面中央、舌尖及侧缘，具有间歇性发作和游走性的特点。

　　地图舌的原因尚不完全明确，可能与炎症、体质、变态反应、缺锌、寄生虫等有关。中医认为，地图舌可能与脾胃消化功能有关。因此，当家长发现宝宝有地图舌时，最好及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

　　那么，如何预防和治疗地图舌呢？首先，家长要注意宝宝的饮食，保证营养均衡，避免偏食、挑食。可以适当补充富含锌的食物，如坚果、海产品等。其次，要保持宝宝的口腔卫生，定期刷牙，避免口腔感染。此外，家长还要关注宝宝的作息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。最后，如果宝宝出现地图舌，要及时就医，遵医嘱进行治疗。

　　地图舌虽然不是严重的疾病，但可能会影响宝宝的饮食和睡眠。因此，家长要引起重视，做好预防和治疗工作，让宝宝健康成长。

冬季是流行性感冒的高发季节，如何有效地预防和应对流感成为了许多人的关注焦点。以下是一些简单而实用的预防流感的方法，帮助大家度过一个健康的冬天。

1. 坚持泡脚，促进血液循环

泡脚是一种简单而有效的养生方法，尤其在寒冷的冬季。泡脚可以促进血液循环，增强身体免疫力，从而预防流感。建议使用温水泡脚，时间控制在15-20分钟，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

2. 经常按摩，增强抵抗力

按摩是一种很好的保健方法，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，增强身体抵抗力。可以尝试自我按摩，如按摩鼻梁、脸颊、耳朵等易感部位，每天按摩5-10分钟，有助于预防流感。

3. 注意口鼻卫生，减少病毒传播

流感病毒主要通过飞沫传播，因此保持口鼻卫生至关重要。外出时，建议佩戴口罩，减少病毒传播的风险。此外，勤洗手，保持室内空气流通，也是预防流感的重要措施。

4. 盐水漱口，清除口腔病菌

盐水漱口是一种简单有效的口腔清洁方法，可以帮助清除口腔内的病菌，预防流感。每天早晚用淡盐水漱口，每次漱口时间为1-2分钟，可以有效预防流感。

5. 喝姜茶，增强免疫力

生姜具有很好的药用价值，可以增强免疫力，预防流感。可以将生姜切片，加入适量红糖，用开水冲泡，饮用姜茶可以预防流感。

6. 控制传染源，切断传播途径

流感患者是主要的传染源，应尽早隔离治疗，避免病毒传播。同时，加强公共场所的消毒工作，减少病毒传播的风险。

7. 接种疫苗，预防流感

流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。建议符合接种条件的人群，及时接种流感疫苗，提高免疫力，预防流感。

8. 药物预防，降低感染风险

对于易感人群，可以在医生的指导下，使用抗病毒药物进行预防，降低感染风险。