本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者做雾化吸入治疗，很管用。雾化属于局部的用药，药物的作用是比较明显的，而且相对全身用药，副作用也是比较少的。

雾化药物主要有支气管扩张剂、去痰药、糖皮质激素，出现咳嗽咳痰的现象，比较严重的时候，使用支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状，还可以使用稀释痰液的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，帮助稀释痰液，促进痰液的排出。糖皮质激素一般会在出现黏膜水肿，或者气道痉挛的情况下使用，可以减少局部的炎症反应，缓解症状。需要注意的是如果合并感染，需要在应用抗生素的情况下，进行糖皮质激素的雾化。

冬天一到，手臂上的皮肤就开始掉屑？小心是鱼鳞病来了#有用的冷知识 #健康科普 #鱼鳞病

视频简介

作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病俗称牛皮癣，是一种遗传和环境因素共同作用下诱发的慢性炎症性皮肤病，常见的特征是覆有银白色鳞屑，而且边界清楚的红斑，也会出现其他的表现并且伴发多种共存的疾病，可发生于任何年龄，但儿童比成人少见，有两个高发期：第一个就是30~39岁，另一个是50~69岁，银屑病的发病年龄因不同的情况有所不同，所以不能一概而论，有一定的季节性，冬秋比较容易发作，而夏春可能会缓解，但也有患者刚好相反。

有研究发现，银屑病患者共存的疾病当中有相当一部分是银屑病性关节炎，另外就是心血管疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征、炎症性肠病，甚至于恶性肿瘤也可能会在银屑病患者中发生。因为银屑病本身就是一种免疫紊乱，也可能会并发自身免疫性疾病，由于银屑病的病因尚未明确，目前多认为和遗传、环境因素，免疫应答异常有关。根据一系列的调查，遗传易感性在银屑病的发病中有着明确的作用。

某些环境等其他因素，可能会使遗传易感的体质加重或诱发银屑病，比如吸烟、肥胖、饮酒、药物、外伤、感染、精神紧张、应激等。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症和荨麻疹都是生活中常见的皮肤疾病，可能很多患者将两者要混淆。其实，想要辨别两者并不困难。

皮肤瘙痒症多见于成年人，瘙痒往往从一处开始，然后逐渐的搔抓到全身，阵发性，尤其在夜间安静状态比较明显，严重的呈现持续的慢性瘙痒。在饮食上饮酒、咖啡、茶叶，情绪变化、辛辣食物刺激、反复机械性的搔抓、温暖都可以促进瘙痒的发生和加重。在医学上，瘙痒症通常是除外特定疾病，比如特异性皮炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等，原发皮疹的疾病，而原因不清的慢性瘙痒，才称之为瘙痒症。所以瘙痒症的诊断，要除外原发性的疾病。

荨麻疹主要是一种变态反应性的疾病，是由于某种食物或者是药物或者是对外界环境出现过敏而导致，有的可以找到明确的病因，有的也不能。皮肤出现大小不一、形状不等的风团，像风一样来去自由，来得快，消退之后完全没有痕迹，所以荨麻疹的最大的特点就是出现风团甚至血管性的水肿，比如眼睛、口唇、外阴出现肿胀。瘙痒症是找不到原发皮疹，只有反复搔抓出现的皮肤肥厚、干燥、抓痕等等。

本期话题：立冬节气入冬宜温补

出镜嘉宾：北京市第一中西医结合医院中医妇科  孟君

擅长领域：擅长中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理

一般不建议吃，如果有尿路感染，首先应该去明确,用一些抗敏感的抗生素来治疗，再一个要知道有没有梗阻，因为尿路感染常规的感染，一般不会引起发烧，只有像肾盂肾炎同时合并梗阻有尿路的高压存在，才会引起发烧，这时候应该用敏感抗生素治疗，同时要解除梗阻，也就是把路打通，打通了之后,发热才能很好的纠正过来。

本期主题：中医如何看待处暑节气？

出镜嘉宾：北京市丰台中西医结合医院中医治未病科  副主任医师  焦志宏

擅长领域：擅长用针灸、正骨、拔罐、刮痧、埋线、中药等治疗：头晕、头痛、失眠、健忘、消化不良、面瘫、神经痛、颈肩腰腿痛等各种疼痛，中风偏瘫，中医减肥美容，健康养生等。

首先，应该清楚动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管疾病等主要的原因。而冠状动脉粥样硬化的发生发展，是脂质代谢障碍的结果，只是代谢障碍的病变基础上，受累的动脉病变，从内膜就开始发生轻微的变化。一般是先有脂质和复合糖类聚集、出血及血栓的形成。进而纤维组织增生、钙质沉着并有动脉中层逐渐的退变和钙化，导致动脉壁增厚、血管腔开始狭窄。这种狭窄就会带来动脉，供应的部位组织器官缺血、缺氧或者出现坏死，引发各种各样的并发症。

清理痛风结晶时，结晶其实在关节内分布在各个地方，在关节软骨的表面也会有。所以在清理软骨上的痛风结晶，要特别小心。有专门的工具，一层一层地刮，薄一层一薄一层刮，刮到软骨表面星星点点的露出来，这时候又特别小心了。然后再继续刮，刮到最后表面，好像装修时拆旧墙，把墙上的石灰全部刮完以后下面露出水泥，还剩一点点白白就够了，不能刮得太干净，刮太干净软骨就全部伤掉。