作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

 

 

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

 

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

 

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

 

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

 

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

 

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

 

 

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

 

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

 

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

 

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

 

退热药可以预防惊厥吗？

 

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

 

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

 

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

 

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

 

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

 

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

 

最后，重要的事情说三遍：

 

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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小儿高烧惊厥也就是临床上的高热惊厥，往往容易发生在感染早期高热状态下。主要以对症和对因药物治疗为主，如镇静药物、解热剂、抗感染药物等。

1.镇静药物：如地西泮等安定类药物，是高热惊厥的首选治疗药物，主要以静脉注射为主，作用时间快，效果好副作用相对较小。其次也可口服苯巴比妥进行治疗，不过起效相对较慢。

2.解热剂：患儿主要是高热而引发的惊厥，可以服用解热剂降温来缓解，如非甾体类解热剂，布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.抗感染药物：如果合并有咽炎或扁桃体炎等，可服用抗病毒滴丸、抗病毒颗粒等药物进行缓解，如果感染症状严重，必要时可谨遵医嘱合理服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患儿的具体情况进行合理选择。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢

 

小儿间质性肺炎这种疾病主要指的就是小儿肺部的间质组织发生了炎症，而这种疾病发生主要是由于病毒感染、肺炎支原体侵入以及过敏性肺炎等因素导致的，患儿一旦患有了此病就应该及时的进行治疗，否则严重的话是会导致危及孩子生命安全的。

间质性肺炎这种疾病是小儿常见的一种疾病，主要指的就是患儿肺部的间质组织发生了炎症，这种疾病在发生之后就会直接侵犯到患者的支气管壁以及肺泡壁，尤其是患儿的支气管周围血管和肺泡间隔的结缔组织都会发生坏死性病变，当患儿的疾病加重之后是可以自己危及患儿生命的。

 

 

那么导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢?

1、小儿间质性肺炎这种疾病大多都是由于病毒感染所导致的

 

如小儿之前感染了腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒以及麻疹病毒等都是可以引起间质性肺炎这种疾病发生的，而且孩子一旦患有病情就会尤其的严重，甚至孩子还会有坏死性支气管炎及支气管肺炎等疾病出现，要是孩子的病程较久的话还有可能会转变为慢性肺炎。

2、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是由于肺炎支原体所导致的

 

因为到肺炎支原体侵入了患儿的呼吸道之后，那么就可以自己侵犯患儿的细支气管和支气管周围组织，这个时候患儿就会发生物破坏性的病变，这也就会导致间质性肺炎这种疾病发生了。

 

3、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是过敏性肺炎所导致的

 

如当小儿在吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃之后，就会引起非哮喘性变应性肺疾患，而这种疾病发生之后就是以肺间质性肺炎为主要的病理特征，所以说小儿间质性肺炎有可能是由于过敏性肺炎所导致的。

从上述内容就可以让大家对小儿间质性肺炎的病因有所了解了，那么在对这些有了一定了解之后，在日常的时候要是发现孩子患有了间质性肺炎这种疾病，那么作为家长就应该尤其的引起注意，应该及时的带孩子去医院进行治疗，这样才可以避免严重的危害发生。

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎，也可见于正常人或者心脏病人。

肺部放射检查，可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影，称肺纹理，由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏，罹患支气管炎时，支气管充血水肿，原本不可见的细支气管炎也会显影，表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员，有害物质刺激支气管壁增厚，导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全，动脉导管未闭等心脏疾病，肺部血管增粗，也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊，必要时转心内科治疗。

平时注意戒烟，粉尘环境中工作，要戴口罩防止吸入粉尘。