二尖瓣的反流一般如果是器质性的，也就是整个的瓣膜的及其瓣周的结构出现了问题，这时候出现的同时合并重度的二尖瓣反流，才考虑手术。目前还是外科的修复是首选的，但是如果外科换瓣的，就建议可以先尝试进行镜介入的微创。 对于重度的二尖瓣反流，如果是瓣膜出现了问题，可以通过外科的修补来解决，如果是外科换瓣，建议可以先考虑能不能通过介入的方法来进行修复。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

我是一名航空公司工程师，工作压力大，经常熬夜加班，饮食不规律。最近两年来，我开始出现吞咽困难、返流感等症状。每次吃饭都感觉有东西卡在喉咙，喝水才能顺下去。有时候吃完饭后，会有食物从胃里翻出来，甚至在夜间也会被呛醒。这些症状让我非常焦虑和无助。

我曾经去过医院做过胃镜和肠镜检查，结果显示没有明显问题。医生给我开了一些药物，包括雷贝拉唑、安达和新络纳，但服用一个月后并没有明显改善。于是我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了吴主任的医学助理。他们详细询问了我的病史和症状，并将信息转达给吴主任。吴主任根据我的描述，怀疑我可能患有贲门失弛缓症，建议我去做食管高分辨率测压和上消化道钡餐造影检查。同时，他也给了我一些生活和饮食上的建议，例如避免吃辛辣或油腻的食物，少喝酒，多吃易消化的食物等。

虽然我还没有去做进一步的检查，但吴主任的建议已经让我感到很安心。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。希望我的经历能帮助其他人更好地利用互联网医院的资源，及时解决健康问题。

我曾经是一个体重管理的失败者。每天早上醒来，镜子里的我总是让我感到沮丧。我的医生告诉我，我有慢性炎症和腹型肥胖，这些都是导致我频繁返流的罪魁祸首。起初，我对这个诊断感到无助和绝望。但是，通过与医生的在线问诊和遵循他们的建议，我开始了我的康复之旅。

医生建议我改变饮食习惯，避免过量进食，尤其是在晚上。他们还建议我在吃完饭后散步几分钟，而不是立即坐下或躺下。这些小改变看似微不足道，但它们真的有助于减轻我的返流症状。

除了生活方式的调整，医生还推荐了一些中药来帮助我调理脾虚湿阻型肥胖。这些中药不仅有助于我减肥，还能改善我的整体健康状况。现在，我已经看到了明显的改善，我的体重正在稳步下降，返流症状也大大减轻。

我非常感激在线问诊平台和我的医生。他们的专业知识和关心帮助我找到了正确的治疗方法，并让我重新获得了健康和自信。现在，我可以更好地管理我的体重和健康，享受生活的美好。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可这次，喉咙肿了，吞咽困难，连说话都费劲儿，实在是没法去医院排队挂号了。于是我打开了京东健康，开始了我的线上问诊之旅。

一位专业的医生接待了我，问我多久了，是否有声音嘶哑等症状。我告诉他，今天是第四天，之前只是有异物感，昨天吃了些药开始痛，喉咙特别干。医生听完后，建议我做喉镜和24小时食道测酸检查，可能是鼻窦炎引起的返流。

我有些疑惑，问医生我现在的症状不是咽喉炎吗？没有反胃什么的。医生解释说，鼻涕倒流可以引起咽喉炎，但我的情况更像是鼻窦炎引起的返流。听到这里，我有些担心，毕竟我对这个疾病了解不多。

医生安慰我说，不用太担心，先去医院做检查，确定病因再说。可我还是忍不住问他，返流是不是就是吃了东西之后会自动返出来一些吃下去的食物。医生笑了笑，告诉我那是胃食管反流病，我的情况应该不是。

在医生的指导下，我去医院做了喉镜和24小时食道测酸检查。结果显示，确实是鼻窦炎引起的返流。医生给我开了一些药，并教我如何正确清洁鼻腔，预防鼻涕倒流。

回家后，我按照医生的建议进行调理，慢慢地，症状开始缓解。虽然这次经历让我有些窘迫和焦急，但也让我体会到了线上问诊的便捷和高效。希望更多的人能够尝试这种方式，及时解决健康问题。

我从来没有想过，自己会因为胃部不适而在网上寻求医生的帮助。然而，最近的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。

一切都始于一个月前。我的胃经常胀气不舒服，憋闷感让我无法集中精力工作。更糟糕的是，放屁也成了家常便饭。起初，我以为这只是短暂的消化不良，没太在意。但随着时间推移，症状越来越严重，甚至连嗓子上壁也开始不适，感觉像被什么东西堵住了一样，吃东西咽口水都有异物感。这种窘迫和焦急的感觉让我不得不寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并初步判断可能是胃炎引起的返流。医生还问我是否有反酸、烧心和口苦等症状，我都一一回答。最终，医生开具了处方，并建议我在服药期间如有不适请及时线下就诊。

整个过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到安心和放心。更重要的是，通过这次经历，我意识到互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。现在，我已经开始服用医生开的药，并且按照医生的建议进行调理，希望能够早日康复。

我太瘦了，怎么才能增重？这个问题困扰着我很久。作为一个长期挑食的人，我的体重一直徘徊在48.8公斤左右。每次看到别人健壮的身材，我都羡慕不已。更糟糕的是，我还患有慢性胃炎和返流，吃牛奶也会引起反酸。这种情况让我非常焦虑，总是担心自己的健康问题。

一天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了李医生。李医生详细了解了我的情况后，给出了以下建议：首先，多吃粮食、肉蛋奶鱼虾等高营养食物；其次，少量多餐，适当增加主食的摄入；再者，可以补充一些益生菌和全营养素的肠内营养制剂来调节胃肠道功能和促进消化吸收；最后，适当的运动也可以帮助改善消化吸收问题。李医生还建议我尝试喝酸奶代替牛奶，并调整心态，放松心情，好好睡觉，这样才能更好地长胖。

在李医生的指导下，我开始了我的增重之旅。每天，我都会按照他的建议进行饮食和运动调整。虽然一开始有些困难，但我坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现自己的体重已经增加了5公斤！我感到非常开心和满足，因为我终于找到了一个有效的解决方案。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到口臭、拉肚子和返流这三大问题找上了我。每次和人交谈，总是能感受到他们的不适和尴尬。我的社交生活几乎被摧毁了，连最亲密的朋友也开始疏远我。我试过各种口腔清洁产品和药物，但都无济于事。我的心情越来越低落，甚至开始怀疑自己的价值。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望，我决定尝试线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显改善。现在，我再也不用担心口臭和拉肚子了，我的生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们在隐私和心理压力上得到更好的保护。特别是对于像我这样因为疾病而感到羞耻和孤独的人来说，线上问诊真的是一个福音。

我曾经是一个非常忙碌的人，总是忽视自己的身体。直到有一天，我开始经常感到胃疼、胀气和便秘。每天早上醒来，小肚子都像装了一个气球一样，解完大便后才会稍微好转。有时候肚子还会咕噜咕噜响，感觉非常不舒服。去年我做了胃镜，结果显示我患有萎缩性胃炎C2活动期伴返流。医生说这是由于我长期不规律的饮食和作息习惯导致的。我的大便颜色也异常深，有时候甚至是绿色的，拉完后还会有火辣辣的感觉，尽管我并没有吃辣椒这些刺激性食物。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的工作和生活。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括吃药、改变饮食习惯等，但效果都不太理想。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生，他不仅是位中医专家，还是一位小说家。他的耐心和专业让我感到非常安心和信任。通过线上问诊，他了解了我的病情，并给我开了一些中药方。同时，他也教我如何调理饮食，告诉我要多吃易于消化的食物，少吃油腻和刺激性食物，多喝水，保持良好的作息习惯等。他的建议非常实用，我按照他的指导进行了调理，症状逐渐减轻。

在此期间，他还与我分享了一些关于中医的故事和知识，让我更深入地了解了自己的病情和治疗方法。他的小说家身份也让我在治疗过程中有了更多的乐趣和放松。最终，我的病情得到了有效控制，我也恢复了正常的生活和工作。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还能让你在家中就享受到专业的医疗服务。特别是在京东互联网医院，你可以找到像这位医生一样既有专业知识又有人文关怀的医生。他们会根据你的具体情况，制定个性化的治疗方案，并指导你如何调理饮食和生活习惯，帮助你恢复健康。

我还记得那天，手里攥着体检报告，心跳加速，仿佛世界都在崩塌。那个指标超标了，远远超出正常范围。我立即联系了我的主治医生，希望能得到解答和安慰。

医生听完我的描述后，问我是否去年也检查过这个指标。我告诉他每年单位都体检，这个指标也没事儿啊。医生说这个指标特别敏感，有的胃肠道的炎症也会升高的。听到这里，我心中一紧，刚做完心脏支架20天，难道是这个原因？

医生建议我再复查一下，一个月以后。同时，他也询问了我其他的不舒服症状。我告诉他我有浅表性胃炎，糜烂，返流。医生说这个有可能会影响的。虽然我有用药，但那个值超出这么多，还是让我有点儿害怕。医生安慰我说这个指标特异性不高，有些正常人有特殊情况的就会高，比如感染，炎症等等情况。他建议我监测这个指标的动态变化。

这次体检的经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何一个小问题，否则可能会酿成大祸。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊的存在，它们让我们可以更方便地获取专业的医疗建议和服务。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿两周九个月大，自从去年开始，每次一哭就干咳，半夜也会有相同的症状。看着她因为咳嗽而上不来气，我的心就像被揪住了一样。白天她和正常的孩子一样，玩耍、吃饭都没有问题，但一到晚上，尤其是半夜，咳嗽就会突然出现。有时候我甚至担心她会因为咳嗽而窒息。这种情况已经持续了一年多了，中间还因为病毒感染吃过一些治咳嗽的药，但并没有改善。她的过敏性鼻炎也让我很头疼，总是担心会引发其他的健康问题。

在徐州市的某个互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，孩子的情况可能是气道高反应或返流引起的。虽然我之前也怀疑过这两种可能性，但从医生的口中说出来，还是让我感到很震惊。医生建议我们先观察，如果症状加重，需要及时就诊。对于气道高反应，医生说大部分会在凌晨到早上四五点出现，而对于返流，咳嗽时会有胃内容物反流的感觉。听完医生的解释，我才意识到自己的女儿可能真的需要专业的治疗。

我开始在网上搜索相关的信息，了解到儿童脾虚反复咳嗽的治疗方法和调理要点。通过线上问诊和自我学习，我决定带女儿去医院做进一步的检查和治疗。现在，我已经学会了如何正确观察和记录女儿的咳嗽症状，也知道了应该避免的食物和环境刺激。希望我的经历能帮助其他的家长们更好地照顾自己的孩子。

2024年9月5日下午3点08分，太原市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉自己患有胃溃疡，经常出现烧心、返流、口臭和便稀坏肚子的症状，非常担心这些症状可能会引起胃癌。医生在了解了张先生的病情后，建议他进行胃镜和肠镜检查，并检测幽门螺杆菌感染情况。同时，医生还提醒张先生在做这些检查前需要停用抑酸药物一段时间，以免影响检测结果。张先生对医生的建议表示感激，并表示会尽快去医院进行检查。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，成功地帮助张先生解决了健康问题。