糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一位焦虑的母亲，我的五岁半的孩子在五天前不小心吞下了一根四厘米长的棒棒糖棍。起初，我并没有太在意，直到孩子开始时不时地抱怨肚子痛。我立即带他去医院做了胃镜检查，但结果显示胃和十二指肠里都没有异物。医生说可能已经通过了十二指肠，进入了肠道。然而，四天过去了，孩子的肚子仍然疼痛，且大便没有排出。我的心情越来越紧张，担心孩子的健康。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生详细询问了孩子的情况，并告知我，虽然塑料棒棍在CT扫描中看不见，但如果孩子真的吞下去了，那么它现在应该在肠子里。医生建议我们密切观察孩子的腹部，如果疼痛加剧，需要立即就诊普外科。同时，医生也提醒我，不能给孩子吃泻药，因为这可能会刺激肠蠕动，导致异物卡在肠道中。

我感谢医生的耐心解释和专业建议。虽然孩子的肚子仍然时不时地疼痛，但我已经不再那么恐慌了。每天，我都会观察孩子的大便情况，希望能尽快排出那根可恶的棒棒糖棍。在线问诊为我提供了及时的帮助和安慰，让我在这个困扰中找到了方向。

我最近总觉得咽喉有异物感，非常不舒服。每天都感觉喉咙里有东西卡着，吞咽都有困难，特别痛苦。我决定上网找了一个互联网医院进行在线问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，包括持续时间、伴随症状等。在我描述完症状之后，医生告诉我可能是慢性咽炎，建议我到医院耳鼻喉门诊做个喉镜排查。听了医生的建议，我感到非常安心，知道自己能够得到专业的治疗。

医生还给我开了一周的药方，并且告诉我，如果症状没有改善一定要再进行进一步的检查。医生还很贴心地提醒我，戒烟戒酒，调整饮食习惯，这让我感到医生非常关心我的健康。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时的专业建议和药方，非常感谢医生的细心关怀。

咽喉异物感是生活中常见的症状，让人感到不适，影响生活质量。北京协和医院李五一教授指出，咽喉异物感可能与多种因素有关，如慢性咽炎、扁桃体炎、胃食管反流等。本文将围绕咽喉异物感展开，探讨其成因、治疗方法及日常保养措施。

一、咽喉异物感的成因

1. 慢性咽炎：慢性咽炎是导致咽喉异物感最常见的原因之一。慢性咽炎患者的咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，导致咽喉部不适。

2. 扁桃体炎：扁桃体炎是咽部感染性疾病，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状，也可能伴随咽喉异物感。

3. 胃食管反流：胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，导致咽喉不适、异物感等症状。

4. 喉咙干燥：长时间说话、吸烟、饮酒、使用电子设备等可能导致喉咙干燥，引发咽喉异物感。

5. 肿瘤：咽喉异物感也可能是肿瘤的早期信号，如喉癌、食管癌等。

二、咽喉异物感的治疗方法

1. 药物治疗：针对慢性咽炎、扁桃体炎等炎症性疾病，可使用抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等治疗。对于胃食管反流病，可使用质子泵抑制剂、抗酸药等药物。

2. 手术治疗：对于肿瘤等严重疾病，需进行手术治疗。

3. 日常保养：保持室内空气湿润，避免吸烟、饮酒等不良习惯，多饮水，注意饮食卫生等。

三、咽喉异物感的日常保养

1. 保持室内空气湿润，使用加湿器等设备。

2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 多饮水，保持喉咙湿润。

4. 注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

在一次线上问诊中，患者描述了自己咽喉异物感的症状，锁骨凹陷处中间那边点的不适。经过医生详细询问和检查，确定患者喉部及下咽无明显异常。医生建议患者去消化内科就诊，可能存在反流情况。此外，患者还提到了鼻炎引起的鼻腔干燥问题，医生建议加用鼻腔冲洗缓解症状。患者对医生的专业建议表示感谢。

医生在问诊过程中展现出耐心、细致和专业的品质，通过与患者的交流，让患者感受到了关怀和支持。医生的专业知识和细心贴心的服务让患者感到满意和安心，为患者的健康保驾护航。

我在网上看到了一个互联网医院，我决定尝试一下在线问诊，因为我一直感觉咽喉部有异物感。我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行一些检查。

医生给我开了一些药物，并详细告诉我如何正确服用。在医生的建议下，我开始按时服药并注意休息。在治疗和观察了几天后，我的症状有所缓解，我感到非常满意。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我正确的治疗方案，还给予了我支持和关心。我对互联网医院的服务感到非常满意，我会继续信任他们的医疗团队。

我发现最近咽喉总是有异物感，感觉像是喉咙里有东西卡着，让我非常不舒服。我有点担心，于是决定在网上进行问诊。

我和医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病史和近期的生活习惯。医生很细心地为我解释了可能的原因，并提出了合理的治疗建议。

医生还提醒我需要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，多吃易于消化的食物，以及按时服药。

通过医生的专业建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心克服疾病，让我的生活恢复正常。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近感觉喉咙有异物感，嘴里还会有食物反流的情况。于是我决定在线上找医生咨询一下，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，医生耐心地询问我的症状，详细了解我的情况后，给出了合理的诊疗建议。医生不仅给予了我专业的治疗方案，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我感受到了专业和贴心。

在互联网医院进行线上问诊，虽然没有面对面的诊疗，但通过文字沟通也能感受到医生的关怀和专业。我对医生的服务感到满意，也更加信任互联网医院的诊疗模式。

咽部异物是生活中常见的现象，了解其症状和应对方法对于及时处理至关重要。

一、症状表现

咽部异物主要表现为以下几种症状：

1. 刺痛感：异物位于咽部时，患者常会感到刺痛或灼热感，尤其在吞咽时加剧。

2. 咽部异物感：患者会感觉咽部有异物存在，吞咽困难或吞咽不畅。

3. 咳嗽：异物刺激咽部黏膜，可能导致咳嗽，尤其是在吞咽时。

4. 声音嘶哑：喉咽部异物可能导致声音嘶哑或音调改变。

5. 咽部出血：异物刺破咽部黏膜可能导致出血。

二、异物来源

咽部异物可能来自以下途径：

1. 进食时误吞：如骨头、鱼刺、果核等。

2. 手指或玩具等异物：儿童玩耍时误吞。

3. 医疗器械：如手术器械、牙签等。

4. 其他：如烟头、毛发等。

三、应对措施

1. 冷静应对：发现咽部异物后，保持冷静，避免恐慌。

2. 观察症状：注意观察症状变化，若症状加重或出现呼吸困难等，应及时就医。

3. 自行处理：若异物较小且位于口咽部，可尝试用镊子取出，但要注意避免损伤咽部黏膜。

4. 及时就医：若自行处理无效或异物较大，应及时就医，由专业医生处理。

四、预防措施

1. 注意饮食：进食时细嚼慢咽，避免大块食物误吞。

2. 儿童玩具安全：确保儿童玩具安全，避免误吞。

3. 医疗器械管理：妥善保管医疗器械，避免误吞。

4. 注意个人卫生：避免将异物放入口中，如烟头、毛发等。

我是一名在沈阳市工作的白领，最近几天总是感到咽喉部有异物感，尤其是在下午时分更为明显。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。由于疫情的原因，我不太想去医院看病，于是决定在线上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生首先询问了我的症状持续时间和是否有咽炎病史，接着问我是否已经去医院检查过或使用了任何药物。我告诉医生我没有去医院检查过，但昨天晚上和今天早上吃了一些头孢。医生建议我如果目前就医不便，可以用一些治疗咽炎的药品来缓解症状，并推荐了蒲地蓝消炎口服液、开喉剑喷雾剂和慢严舒宁含片等中成药。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食品，多喝水，不要熬夜。

在医生的指导下，我开始按照医嘱用药，并调整了自己的生活习惯。几天后，我的咽喉部异物感明显减轻，生活和工作也恢复了正常。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也更加重视了自己的健康管理。

在这个繁忙的城市生活中，我们常常会因为工作压力大、生活节奏快而忽视了自己的身体健康。就在最近，我也感受到了喉咙有异物感的症状，让我倍感困扰。于是我决定通过线上问诊来寻求帮助。

我和医生交流后，医生耐心细致地询问了我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，喉部的异物感可能与肠胃问题有关，建议我前往消化内科做进一步检查。

医生的细心和专业让我感到非常安心，我对他的建议深表感谢。我决定听从医生的建议前往消化内科就诊，希望能早日摆脱喉咙异物感的困扰。