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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

过敏性鼻炎控制症状是根据发病的程度，有个阶梯治疗方案。脱敏治疗目前国内是针对花粉和粉尘的，一般都是三年起步疗程。它有注射也有舌下滴服，看个人的耐受和自己的习惯可以选择。过敏性鼻炎是有手术指针，有一些患者做了手术效果也是很好。过敏性鼻炎的预防知识宣教是很重要。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

建议过敏性鼻炎患者，首先要健康的饮食，规律的生活。平时在家可以多吃点花生、红枣、木耳、核桃等补气、清肺的热性食物。患者可以每天喝一杯蜂蜜水，因为蜂蜜中含有微量的蜂毒，可用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。还可以吃些胡萝卜，因为胡萝卜中的胡萝卜素对于预防过敏性鼻炎的过敏反应有一定的作用。

另外，患者还可以选择喝些红枣水，因为红枣中含有大量抗过敏的物质，能暂时性阻止过敏反应的发生。尽量不要食用冰冷的食物，如冰棍、冷饮、可乐、冰凉的水果等，以免加重病情。

过敏性鼻炎患者除饮食的注意事项外，生活中还应该注意一定要远离一切过敏原，比如花粉、尘螨、动物皮屑、毛毯等。因为这些物质都很有可能导致患者出现过敏症状，从而导致过敏性鼻炎的复发。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻子被撞了有可能会导致鼻中隔偏曲。

导致鼻中隔偏曲发生的原因之一就是外伤，因为它可以引起来鼻中隔偏曲，鼻中隔软骨的骨折、脱位。首先引起来的是鼻子外形的一个偏斜，最主要是鼻骨的骨折。但是鼻骨骨折，就会导致与它相连的鼻中隔的软骨，发生脱位变形，甚至软骨骨折，如果不及时的复位，可能会遗留一个鼻中隔偏曲。

因此，在生活中大家要注意保护自己的鼻子，尽量不要让鼻子受到外伤。另外还要少做，比如擤鼻涕、挖鼻孔等这些动作，避免因为损伤鼻黏膜血管导致发病，同时大家日常要少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、维生素E这一类的食物，防止病变，增强血管的弹性。

特别是糖尿病、高血压的病人，更是要防止因为血管硬化出现反复的鼻出血这种情况。当然也可以每天用手轻轻地按摩鼻部、脸部的皮肤，促进局部的血液循环与营养的供应。

过敏性鼻炎控制不好，孩子长期流鼻血。

#鼻中隔偏曲 #打呼噜 #北京协和医院李五一

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲会流鼻血。

鼻出血的部位多见于鼻中隔偏曲的偏曲面，就突起这一侧或者是嵴突、距状突的表面的黏膜，这些部位直接受空气或者尘埃的长期刺激，日久使局部的黏膜干燥，甚至变薄、结痂。仅仅因为轻轻的碰一下鼻子外面，或者低头用力擤鼻涕，就可以导致这个地方出血。

出现了鼻出血以后，首先要压迫止血把出血点先压住，来达到止血的效果。同时还可以考虑电凝止血，如果平时有反复流鼻血的情况，可以考虑做鼻中隔偏曲的矫正手术，也就是把反复流鼻血的原因，彻底把它矫正。

比较常用的就是鼻内镜下的黏膜下切除术，也就在鼻中隔黏膜处采取侧切，切开之后直接剥离对侧的鼻中隔黏膜处的软骨膜，这种手术在鼻内镜下操作，切口非常精细不容易留下瘢痕。切除偏曲的鼻中隔支架以后，对于侧面的鼻黏膜不会有任何的影响。

#鼻中隔偏曲 #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲一般不单独使用药物治疗，因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除，术后可以配合一些药物，达到治愈的目的。

目前比较常用的手术方式是粘膜下的切除，也就是在鼻中隔粘膜、粘软骨膜下切除弯曲的骨头或者软骨，因为是在鼻内镜下操作，切口比较精准，且不容易留下疤痕。

另外一个是微创，保留了大部分正常的结构，当然做完了手术以后，也不是完事大吉了，还是要辅助一些药物治疗，比如病人原来就有过敏性鼻炎、鼻窦炎，还是需要用药物来治疗原发的疾病，否则做完了手术以后，慢慢的如果不控制，又会出现相应的症状，导致手术的失败。如果症状比较轻，在做手术之前，可能也会尝试一些药物治疗，用了药物治疗，如果症状缓解了，也可以不考虑手术。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

怀疑鼻中隔偏曲可以做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描等。

如果症状上出现了一侧鼻腔通气不畅，经常反复的头疼，一侧的反复鼻出血，就怀疑鼻中隔偏曲。这时建议到医院去做检查。一般最常见的检查是前鼻镜检查，医生用前鼻镜把鼻孔撑开，直接就能够看到鼻中隔的大部分，能够有效发现鼻中隔有没有向一侧弯曲，有没有距状突，有没有棘突。甚至可以通过收缩鼻腔，仔细的观察鼻中隔的后上方，鼻中隔的下后方等有没有凸起，或者鼻中隔偏曲凸起的地方有没有粘膜的充血糜烂，对侧的下鼻甲有没有代偿性的肥大等。

如果是前鼻镜检查不完全，因为有的时候病人继发的慢性鼻炎非常厉害，对收缩药物并不敏感，这时可能就需要一个鼻内镜检查，可以更全面更直观的观察所有鼻中隔的情况。有的时候也会建议做鼻窦CT检查，因为长期的鼻中隔偏曲可能会引起慢性鼻窦炎，这时候只有鼻窦的CT才能发现鼻窦的病变。