咽鼓管功能异常有两种，一种是咽鼓管功能不良，一种是咽鼓管异常开放，两个是咽鼓管疾病的两个极端不同的一个治疗，治疗方法完全不一样，如果咽鼓管功能不良可以考虑用药物，如果治疗效果不佳也可以做咽鼓管球囊扩张，如果是咽鼓管异常开放，那可以做咽鼓管的一个缩窄术，然后鼓膜的一个加固术，所以你这个必须要来进行看准才行。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

我曾经是一名健康的年轻人，但自从19年发现EB病毒弱阳后，我的生活就被彻底改变了。每年我都会定期去广州华侨医院做检查，包括EB抽血DNA检测、鼻腔镜、淋巴及咽喉部位的磁共振或增强CT。虽然核磁共振未发现阴影肿瘤或囊肿，但鼻腔镜检查显示我左边鼻子鼻中隔弯曲加慢性鼻窦炎。这些年来，我的EB病毒检测结果一直在波动，最高达16000。最近，我的左耳膜开始凸出，耳鸣严重，甚至在白天安静的环境中都能听到。这种情况让我非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了这位医生。我们进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和检查结果，并初步判断我可能患有鼻炎和耳鸣。医生建议我去医院做进一步的检查，包括听力检测和鼻窦CT。虽然我已经做过很多检查，但医生认为这些检查对于确定治疗方案至关重要。

我决定按照医生的建议去医院做检查。经过一系列的检查后，医生最终诊断我患有鼻窦炎和咽鼓管异常开放。医生告诉我，我的左耳膜凸出是因为咽鼓管异常开放，需要手术治疗。同时，医生还开了一些药物来缓解我的鼻塞和耳鸣症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然我还需要继续治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。互联网医院和这位医生帮助我找到了正确的治疗方向，我非常感激他们。

我还记得那天，飞机在云层中穿梭，窗外的景色美得像画。可我的右耳却开始疼痛，越来越厉害，像被针扎一样。回家后，疼痛虽然缓解了，但我发现自己的听力变得迟钝，仿佛世界突然安静了下来。这种感觉让我非常焦虑和不安，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在延安市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的询问和检查，他告诉我我的症状可能是由于耳朵咽鼓管异常开放引起的。这种情况在飞行中很常见，因为气压的变化会影响耳朵内部的压力平衡，导致咽鼓管异常开放。

医生给了我一些建议和治疗方案。他建议我多做吞咽动作，按压耳道口，同时使用曲安奈德鼻喷剂喷鼻来缓解症状。另外，他还推荐我做一些咽鼓管功能锻炼，像吹气球或吹口香糖。这些方法可以帮助恢复咽鼓管的正常功能，改善听力问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天多次按压耳道口，做吞咽动作，并使用鼻喷剂。同时，我也注意了日常生活中的细节，避免感冒，少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒。经过一段时间的努力，我的听力逐渐恢复正常，耳朵也没有再出现疼痛和堵塞感。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，遵循医生的建议和指导，才能更好地保护自己的健康。现在，我已经完全康复，重新享受着生活的美好。

我昨天在互联网医院进行了咨询，询问了一些关于咽鼓管吹张器的危害的问题。一开始，我向医生咨询了咽鼓管功能不好的情况，医生很耐心地向我解释了一些相关知识，并告诉我做置管和鼻甲手术的情况。我向医生表明了我的耳闷感觉，医生告诉我这是咽鼓管功能不良，但做了吹张手术后，仍然没有得到缓解。我向医生咨询了治疗的可能性，医生告诉我这个病情难以治好，只能多进行锻炼。我提出了想减轻耳闷感觉的愿望，医生建议我使用布地奈德喷药，并询问了我在医院做置管的情况。医生告诉我这个病情治疗方法有限，我曾经在长沙两家专科医院就诊过，但效果并不明显。医生建议我做球囊咽鼓管扩张手术，但我昨天刚做完这个手术并置上管，但仍然感到非常不适。医生告诉我，这种情况下只能反复上医院复查，但实际上治疗方法已经非常有限了。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在健身房剧烈运动后，左耳突然闷胀起来，感觉自己的说话声音很大。这种感觉就像有一只手紧紧地捂住了我的耳朵，无法呼吸。起初我并没有太在意，认为可能是因为运动过度导致的。但是这种情况却频繁出现，尤其是在闷热环境里没休息好的时候。每次出现这种症状，我都会感到非常不舒服，甚至有些恐慌。于是，我决定去医院做个检查。

我先去了当地的一家医院，做了鼻部和耳部的检查。医生告诉我说没什么问题，也没有开药。但是，我依然感到很不舒服。后来，我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊系统，我与一位专业的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并结合我的健康史，初步判断我可能患有咽鼓管异常开放症。这种病症的主要症状就是耳闷和自听增强，和我描述的症状非常相似。医生建议我进行进一步的检查，以便确定诊断。

虽然我还没有确诊，但是通过这次线上问诊，我至少知道了自己的症状可能是由什么引起的。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻。他们的医生专业、耐心，能够提供有效的帮助和建议。对于像我这样需要远程就医的人来说，京东互联网医院无疑是一个非常好的选择。

2024年9月6日，00:39:27

在榆林市，一个19岁的年轻人来到京东互联网医院进行线上问诊。他的主诉是两只耳朵都有咯噔声，已经四五年了，最近感觉声音变大了，进行吞咽动作的时候会响，然后如果环境声音过大他的耳朵也会有轻微的不舒服。医生首先询问了他是否去过医院看过这个问题，得知他从未去过医院检查。医生表示需要做一些耳科的专业检查，包括纯音测听、声导抗、耳鸣检查和耳内镜检查，来确定问题的大小和性质。患者担心治疗费用和是否需要手术，医生耐心解释这些都是检查，目的是查明原因。医生还问了患者的身高体重和其他相关症状，例如打哈欠时是否也有响声。经过初步的分析，医生认为可能是咽鼓管异常开放导致的耳鸣，建议患者先做上述检查再考虑治疗方案。患者也提到自己有老人家有气管炎和鼻炎的问题，医生虽然不是这方面的专业，但仍然给出了相应的建议和治疗方案。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业知识、耐心细心、良好的沟通能力和尊重患者的选择。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感觉右边耳朵闷闷的。这种感觉就像耳朵被堵住了一样，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是因为外界环境的原因，或者是耳朵内部的某些问题。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括用棉签清理耳朵、喝热水、休息等等，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和窘迫，担心自己的听力会受到永久性的损害。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的耳鼻喉科医生。医生询问了我的症状和生活习惯，并且让我做了一些简单的测试，例如捏鼻子鼓气和使用耳机听声音。根据我的描述和测试结果，医生初步判断可能是鼻炎引起的咽鼓管咽口肿胀，导致通气不畅，鼓室内负压。这种情况下，耳朵闷闷的感觉是很常见的。

医生给我开了一些治疗鼻炎的药物，并且建议我每天多做几次捏鼻子鼓气的动作，以帮助咽鼓管通畅。同时，医生也提醒我如果症状加重或者出现其他不适，应该立即去医院就诊。经过一段时间的治疗和调理，我的耳朵闷闷的感觉逐渐消失了，听力也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和有效性。尤其是在一些小问题上，线上问诊可以节省很多时间和精力。当然，我也明白了线上问诊并不能完全替代传统的医院就诊，特别是在需要进行详细检查和治疗的情况下。总的来说，线上问诊是一个非常好的补充和辅助手段，值得我们去尝试和利用。

我36岁，一上火，耳朵就发木，堵的感觉。前段时间去了京东互联网医院在线问诊，和医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和生活习惯。经过详细的询问和检查，医生给我做了专业的分析和解释，给予了一些建议和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能与咽鼓管功能不畅有关，建议我避免吸烟、饮酒和刺激性食物，同时要加强体育锻炼和注意个人卫生。医生还为我开具了处方，推荐了一些药物来促进血液循环和缓解症状。在医生的建议下，我决定开始治疗并调整生活习惯，希望能够缓解症状。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注我的症状，还关心我的生活和心理状态。这种关怀和专业让我对医生和互联网医院的服务充满信心，我会继续按照医生的建议进行治疗和生活调整。

2024年9月6日，01:30:01

在海淀区的一家医院，一个11岁的女孩和她的家长来到了耳鼻喉科。女孩主诉说每次坐飞机都会耳朵疼，最近一次去海南玩也出现了这种情况。医生仔细询问了女孩的病史和症状，了解到女孩左耳耵聍比较大，打哈欠时会感到疼痛。医生进行了初步检查，发现女孩的耳朵没有明显的发炎迹象，但建议她在坐飞机前进行一些预防措施，以免引起中耳炎等并发症。

医生耐心地向女孩和家长解释了耳朵疼的原因，告诉他们这是由于飞机上气压变化导致的耳部不适。同时，医生也提醒家长注意女孩的耳朵清洁，避免使用棉签等物品插入耳道，以免造成更大的伤害。医生还分享了一些在飞机上缓解耳朵疼痛的方法，例如咽鼓管开放、做吞咽动作、嚼口香糖等。

女孩和家长对医生的专业知识和建议表示感激，并决定在回程前再次来到这家医院进行复诊。医生也鼓励女孩在日常生活中多做一些耳部保健的活动，例如经常用温水清洗耳朵、避免长时间佩戴耳机等。女孩和家长都对医生的服务非常满意，表示会继续信任和选择这家医院的线上问诊服务。

咽鼓管异常开放症是一种常见的耳鼻喉疾病，其发生原因复杂多样。本文将从多个角度对咽鼓管异常开放症进行深入探讨，包括病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面，帮助读者全面了解这一疾病。

一、病因

咽鼓管异常开放症的发生原因主要包括以下几方面：

1. 瘢痕粘连：咽鼓管周围的瘢痕组织可能导致咽鼓管闭合不全。

2. 肌肉麻木、萎缩：咽鼓管周围肌肉麻痹或萎缩，导致咽鼓管闭合不全。

3. 软组织缺损：咽鼓管周围软组织缺损，导致咽鼓管闭合不全。

4. 精神紧张：过度精神紧张可导致咽鼓管周围肌肉痉挛，从而影响咽鼓管闭合。

5. 感冒、鼻炎等呼吸道感染：呼吸道感染可能导致咽鼓管周围炎症，影响咽鼓管闭合。

二、症状

咽鼓管异常开放症的临床表现主要包括：

1. 低音耳鸣：患者常感到耳内有吹风样或水滴声。

2. 自我倾听过强：患者自觉声音过大，影响正常生活。

3. 鼓膜混浊：部分患者可出现鼓膜混浊现象。

4. 耳内堵塞感：患者感觉耳内有堵塞感，影响听力。

5. 耳内胀满感：患者感觉耳内有胀满感，影响听力。

三、诊断

咽鼓管异常开放症的诊断主要依据以下方法：

1. 病史询问：了解患者病史，包括发病时间、症状等。

2. 体格检查：观察患者咽鼓管周围情况，如肌肉麻痹、萎缩、瘢痕粘连等。

3. 耳鼻喉科检查：观察患者鼓膜、咽鼓管情况。

4. 听力检查：评估患者听力状况。

四、治疗

咽鼓管异常开放症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 口服镇静药物：如地西泮、氯硝西泮等，用于缓解精神紧张症状。

2. 心理疏导：帮助患者缓解心理压力，调整心态。

3. 软腭封闭：通过注射药物封闭软腭，改善咽鼓管闭合。

4. 咽鼓管药粉吹入：将药物粉末吹入咽鼓管，改善咽鼓管闭合。

5. 电凝：通过电凝治疗咽鼓管周围肌肉麻痹。

6. 局部涂药：使用药物涂抹咽鼓管周围，改善咽鼓管闭合。

五、日常保养

咽鼓管异常开放症患者需要注意以下日常保养：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 加强锻炼，增强体质。

5. 积极防治感冒、鼻炎等呼吸道感染。