#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

#喉镜检查

看懂肿瘤基因筛查报告

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介

作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

我们可以打一个比较简单的比方，比如说我们还是举的例子是这样，血管跟水管是一样，我们只是就是说，因为血管壁内的，这些脂质的斑块的沉积，是由于血脂增高以后，我们如果要是想，使长期的血管稳定，不形成斑块，不产生动脉粥样硬化，不引起脑梗或者心梗这些的话，就需要长期的服用，而不是简单的，比如说因为我们降脂药的话，可以很短期，比如说一个月到两个月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停药，因为血脂是我们体内自己产生的，而且它是一个长期的慢性过程，一旦停药，这些血脂又都回来了，仍然对血管，还会造成一个不良的影响，就说即使血脂正常，我们也应该小剂量的这种维持，使血脂达到一个，相对来说比较稳定的状态，才对血管有一个保护的作用。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

急性胃肠炎病人往往通过有效的治疗，数日就好转了，不需要做胃镜检查

如果急性胃肠炎患者在发作期，出现消化道的呕吐物有出血，有消化道上胃肠道出血，可以考虑做胃镜检查。

急性胃肠炎属于急性炎症，不建议患者做肠镜，患者只要通过有效的治疗，很快损伤的黏膜就得到恢复，因此多数情况都不需要进行胃肠镜检查。还有就是建议患者尽量避免胃肠镜检查，根据患者的需要是否选择胃肠镜检查。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

我是一位来自吉林长春市的患者，在这里和医生进行了线上问诊，我有咽喉有肿物，发病20余天，吞咽有痛感，外观脖子根部隆起。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，然后给我提出了专业的诊断建议。

医生首先提醒我一些注意事项，然后告诉我应该去耳鼻喉科进行进一步的检查。我有些担心去错科，但医生很有耐心地解释说，这种情况属于耳鼻喉科范畴，并且向我确认了挂号科室的建议。当我遇到挂号问题时，医生还帮我解决了挂号的疑惑，让我感到很贴心。

最后，医生还为我开了一些检查的建议，让我感到非常满意。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答，希望我的症状能够得到及时的治疗。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现喉咙里长了一个绿豆大小的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得越来越大，甚至影响到了我的日常生活。吃东西、喝水都变得困难，睡觉时也会感到不适。于是，我决定去医院做进一步检查。

在医院，医生给我做了喉镜检查，并告诉我这个肿物可能是一个囊肿，需要手术切除。听到这个消息，我感到非常害怕和焦虑。幸运的是，医生也说这个肿物很可能是良性的，手术并不是非常复杂。但是，为了确诊，医生还是建议我进行病理检查。

在等待病理结果的这段时间里，我非常紧张和担忧。每天都在想象各种可能的结果，甚至开始考虑如果是恶性的肿瘤，我该怎么办。直到医生告诉我病理结果显示是炎症引起的肿物，并不是肿瘤，我才松了一口气。

这次经历让我深刻地体会到健康的重要性，也让我更加珍惜生命中每一个美好的瞬间。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我从来没有想过自己会在重症监护室里，等待着医生的会诊结果。喉咙肿物的出现，让我从一个健康的中年人变成了一个需要依赖呼吸机的病人。每天都在与时间赛跑，希望能找到正确的治疗方法。

在这个过程中，我遇到了许多医生和护士，他们都尽力帮助我。其中有一位医生，他的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他的建议是做CT和活检，以确定肿物的性质。

我非常担心手术的风险，毕竟我的身体状况并不理想。但是，医生告诉我，活检可以在喉镜下进行，不需要大规模手术。这让我稍微安心了一些。

在等待结果的日子里，我开始思考生命的意义和价值。也许，这次经历会改变我对生活的看法，让我更加珍惜每一天。

我一直以为自己的生活很平静，直到鼻息肉的复发和喉咙肿物的出现打破了这份宁静。起初，我只是感觉喉咙里有异物，吞咽困难，总是打嗝，食物卡在嗓子眼。这些症状让我非常焦虑和不安，尤其是当我看到血常规报告上显示有炎症时，我的心情更是沉重。幸运的是，今天的血常规结果正常了，但喉咙的不适感依然存在。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我之前的检查报告。根据我的描述和检查结果，医生初步判断我可能需要手术治疗。虽然这个消息让我有些担忧，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和放心。

医生建议我先进行病理检查，以确定喉咙肿物的性质。同时，他也提醒我，鼻息肉的复发可能需要再次手术治疗。对于我的担忧，医生解释说，手术风险相对较小，且恢复期也不会太长。听到这些，我开始逐渐接受这个事实，并开始做好手术的准备。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于鼻息肉和喉咙肿物的基本知识。医生告诉我，鼻息肉是一种常见的耳鼻喉科疾病，多数情况下可以通过手术治疗。至于喉咙肿物，可能是多种原因引起的，包括感染、炎症、肿瘤等，需要通过病理检查来确定具体的病因。这些信息让我对自己的病情有了更深入的理解，也让我更加重视健康问题。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是预约医生、在线交流，还是获取检查报告和治疗方案，都可以通过手机或电脑轻松完成。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从小就有鼻息肉的困扰，多年来反复发作，手术也不能根治。最近，喉咙的不适感越来越强烈，总是有异物感，吞咽时也有些困难。喝水吃饭都容易引起打嗝，感觉食物卡在嗓子眼，非常不舒服。血常规检查显示有炎症，虽然后来恢复正常，但喉咙的不适感依然存在。去做了喉镜检查，结果显示有肿物，医生说这可能与我的鼻息肉有关。我非常担心，希望能得到专业的帮助和建议。

在苏州市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他仔细听取了我的描述，查看了我的检查报告，并进行了详细的检查。最后，他告诉我，我的情况虽然比较复杂，但并不算太严重。首先，需要对鼻窦炎和鼻息肉进行有效的治疗和管理，以减少对喉咙的影响。其次，关于喉咙的肿物，需要进一步的检查和评估，以确定是否需要手术治疗。医生也提醒我，喉咙问题不大，但需要及时处理，以免影响日常生活和工作。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照他的建议进行治疗。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也知道，只有通过科学的方法和专业的指导，才能真正解决我的问题。感谢医生和所有关心我的人，我会好好照顾自己，期待早日康复。

2024年9月5日，朝阳区的77岁女患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉喉咙不痛，但声音沙哑，不能大声说话，并在喉镜检查中发现声带旁有肿物。医生建议进行切样化验以确定肿物性质，并强调如果结果严重，可能需要手术切除，患者可能会失去讲话能力。患者担心是否有药物可以治疗缓解多年，医生解释药物不能解决问题，并建议尽早进行手术治疗。

在对话中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地回答了患者的所有问题。医生还提醒患者，手术后可以恢复讲话能力，并建议患者抓紧时间进行治疗，避免病情恶化。患者表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的嗓子里总是有种异物感，偶尔还会咳出微小颗粒。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在黄浦区的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的询问和检查，医生告诉我可能是咽喉炎、返流性食管炎或喉部肿物引起的。医生还提醒我，部分人可能是因为心理因素或小焦虑导致的这种症状。医生建议我忌辛辣，试试慢严舒柠颗粒和泛酸的奥美拉唑胶囊来缓解症状。如果情况没有改善，可能需要进行喉镜检查。

我非常感激医生的建议和治疗方案。通过遵循医生的指导和调整自己的生活习惯，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，能够帮助更多的人及时获取专业的医疗服务。

我总是担心自己的健康，尤其是喉咙肿块、灼烧感和痰多这些症状。每次去医院，医生总是说没什么大问题，但我还是放心不下。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状，医生耐心地听完后，给出了初步的诊断结果：可能是反流性咽喉炎。虽然这个结果并没有让我完全安心，但至少我知道了自己可能面临的问题。

医生建议我继续服用之前的药物，并在两周后再去做一次喉镜检查。同时，他也提醒我说这个问题可能与消化内科有关，需要注意饮食和生活习惯。

在与医生的交流中，我也提到了自己右耳朵后面有个疙瘩，医生说可能是淋巴结炎，需要面诊才能确定。至于我平时长痘痘的问题，医生建议我去皮肤科看一下。

虽然这次线上问诊并没有解决所有我的问题，但至少我知道了自己应该关注哪些方面。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，觉得这种方式非常方便和高效。

我从来没有想过，自己会因为喉咙肿物和左侧声带活动不佳而陷入恐慌。作为一个平凡的上班族，我的生活总是那么平静无波，直到那天我发现自己的声音变得沙哑，甚至有些嘶哑。起初，我以为只是普通的感冒引起的，但随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到窘迫和焦急，担心这可能是某种严重的疾病。

在南充市的某家医院，我做了一系列检查，包括CT扫描和血液测试。结果显示，我有多个淋巴结肿大，尤其是在颈部和颌下。医生告诉我，这可能是由于反复的咽炎和鼻炎刺激引起的。虽然不是最坏的肿瘤情况，但我仍然需要进行治疗和调理。

通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的中医师。我们进行了详细的交流，他仔细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的CT扫描结果。最终，他开了一份中药处方，包括一些化痰散瘀的药物，建议我服用一个月后复查。由于我有颈椎病，他还提醒我要注意肩颈的保暖和适当的休息。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，规律地服用中药，并注意了生活中的细节。慢慢地，我的症状开始改善，声音也逐渐恢复正常。虽然这段经历让我有些惊恐，但我也学到了很多关于健康的知识，明白了及时就医和科学调理的重要性。

我是前几天突然开始吞口水右边喉咙疼，昨天去拍了片，医生跟我说这个必须要手术才行，我想请问下我这可以药物治疗吗？我这个严重不？

医生给了我一个不太好的消息，说我右边喉咙的肿块已经很大了，需要手术才能彻底解决问题。我问医生这是怎么引起的，他说可能是因为我平时吃东西太烫、太辣、太饱导致的。听到这里，我不禁想起上个月吃鱼卡嗓子眼的经历，难道这就是罪魁祸首？

我向医生询问了手术的具体情况，医生告诉我这相当于切除单侧扁桃体。虽然我对手术心存恐惧，但医生的话让我明白，药物治疗已经无济于事了。

在医生的建议下，我决定接受手术。手术后，我按照医生的嘱咐进行恢复，虽然过程有些艰辛，但最终我成功地康复了。回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性，也更加珍惜每一天的生活。