本期话题：近视了就不会“老花眼”？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者可以进行近视手术。

糖尿病的视网膜病变患者会出现糖尿病性的视网膜病变，但患者在血糖控制以后，可以进行准分子激光等屈光矫正手术。在手术前需要仔细检查眼底，如果发现患者眼底已经出现并发症，就要进行及时治疗。在眼底病变治疗以后，再进行屈光矫正手术，但是如果眼底的病变已经到很严重的程度，比如出现增殖性的糖尿病视网膜病变，那这种情况下不适合再进行激光矫正手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

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患者蹦极后眼前出现黑影，检查发现视网膜脱离。

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远视眼是看远看近都不清楚#远视 #眼镜 #科普一下

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

怀疑屈光不正需要进行以下几项检查：

第一、视力检查：主要是判断视力受损的程度，同时对屈光不正的类型进行初步的判断。一般近视的表现是看上面的大字比较清晰，而看下面的小字会比较模糊，远视则正好相反，散光则是没有特异性的表现，少数较为严重的会出现上下都模糊不清的情况。

第二、眼底检查：检查眼底的病变情况，一般近视的眼底会表现出豹纹状，并且伴随出现后巩膜葡萄肿，远视眼则会出现眼底视盘水肿等等，而且会出现有病理性的凹陷，黄斑区域也会出现一定的异常，而散光的表现则是视乳头或垂直椭圆形。

第三、验光：包括检影验光、主观验光以及睫状体麻痹验光三种方式。目前最为常见的是检影验光，通过测量眼球的屈光状态来确定患病的类型，同时可以确定视力受损的程度，对于以后配眼镜提供依据。

小孩近视900度，这是到达了高度近视，而且已经超过了高度近视的诊断标准。高度近视诊断标准是600度，所以要特别注意这种高度近视。因为高度近视并发症非常多，而且风险越来越高。如果孩子的近视还在继续加深，从防控上来讲可以用一些比较激进点的方法，这里面就包括了低浓度的阿托品。对0.01%的阿托品来讲，在国际的临床研究，确实对近视控制效果还是可以肯定的，所以可以考虑用，但要定期观察。还有一种方法就是低强度的红光，650纳米的一个低强度的红光的照射。这个照射每天3-5分钟的治疗坚持半年 一年，通过照射之后眼球也可以稳定下来。关键的问题是增强孩子的户外活动，一定要外出活动接受阳光照射，每天坚持准确的高质 、高量、高标准的做眼保健操每天做2-3次，还有早睡早起。

#眼科医生聂红平提醒大家：#预防近视 要重视！每天两个小时的户外活动尤为重要！#近视 #医学科普 @抖音小助手 #眼科