#眼科医生张振顺

#视网膜色素变性 是会引起失明的！要引起重视！#眼科医生聂红平 #眼科

夜间视力不好要排除什么问题呢？

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在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

今天我通过京东互联网医院向医生咨询了视网膜色素变性的问题。我姥爷有这个病，我担心自己也可能遗传了这个病。医生非常耐心地听取了我的描述，然后告诉我他们医院目前是没有基因检测的项目，但会帮我打听一下，并及时回复我。医生还建议我去天津医科大学眼科医院咨询，看看是否可以在那里做基因检测。我非常感谢医生的耐心解答，这让我对医疗行业的专业素养和关怀态度产生了深刻的印象。

通过这次咨询，我对视网膜色素变性的遗传方式有了更深入的了解，也知道了应该去哪里咨询关于基因检测的问题。我觉得医生的专业知识和耐心态度给了我很大的帮助，让我对自己的健康问题更加有信心。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从眼睛出了问题，我就一直在寻找合适的治疗方法。这天，我终于鼓起勇气，通过网络预约了***医院中医眼科的专家。

专家***医生，和蔼可亲，她详细询问了我的病情，并耐心地为我分析。她说，我的病情属于视网膜色素变性引起的黄斑水肿，需要中西医结合治疗。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，坚持服用中药，并配合一些辅助治疗。渐渐地，我的视力有所恢复，心情也好了很多。

***医生不仅医术精湛，更重要的是，她对我的关心和支持让我感受到了温暖。她告诉我，虽然疾病不能完全治愈，但我们可以通过治疗来控制病情，提高生活质量。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在疾病面前不再孤单。

我在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的细心询问和专业建议，我对视网膜色素变性有了更深入的了解。医生不仅给予了我关于药物治疗方面的建议，还耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生给予我的帮助和支持。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的迷茫和对健康的担忧。线下的医生们总是匆匆忙忙，很少有时间耐心倾听我的病情。在这里，我遇到了一位名叫***的医生，他的出现让我重新燃起了希望。

记得那天，我向***医生详细描述了我的病情，他不仅耐心地听我讲述，还不断提问，确保他完全理解我的状况。他告诉我，我的病情是视网膜色素变性，虽然目前没有特别的治疗方法，但他鼓励我保持乐观，并告诉我一些可以尝试的治疗途径。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的尊重和关怀。***医生不仅给了我专业的建议，还鼓励我积极面对生活，不要被病痛所困扰。他的话语如同阳光，温暖了我的心房。

虽然我因为种种原因未能前往协和或同仁医院寻求专家的帮助，但京东互联网医院的存在让我感到无比幸运。在这里，我找到了一个可以倾诉的对象，找到了一份可以依靠的温暖。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生交流，他就像我的朋友一样，关心我的病情，关心我的生活。虽然我无法改变病情，但我知道，只要我坚持治疗，保持乐观，未来一定会更好。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的眼睛，总是看东西变形模糊，就像透过了一层薄纱。我知道，这是视网膜色素变性的症状，一个无法治愈的疾病。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，选择了中医眼科。很快，一位和蔼的医生出现在了我的屏幕前，他耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状。

医生告诉我，视网膜色素变性是一种退行性变，目前无法治愈，但可以通过药物和中医调理来改善症状，延缓病情的进展。他为我开具了中药处方，并详细解释了每种药物的用途和用法。

在医生的指导下，我开始服用中药，并按照他的建议进行眼部按摩和适量运动。渐渐地，我发现我的视力有所改善，看东西不再那么模糊了。

医生还提醒我，视网膜色素变性是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。他告诉我，要定期复查，并根据病情的变化调整治疗方案。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还得到了医生无微不至的关怀。他们的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。

那天早晨，天刚蒙蒙亮，我就感觉眼睛有点不适，刚睁开眼，发现原本应该是黑色的东西竟然变成了暗红色。我心里一惊，这可不是什么好兆头。于是，我立刻打开手机，找到了***医院的眼科线上问诊服务。

接诊的医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉她，这种现象只发生在早上醒来的时候，只要稍微休息一下，症状就会消失。医生听后，安慰我说这可能是视疲劳，让我的眼睛对光的视敏度不灵敏了，不是什么大问题。

医生还告诉我，色弱和这个症状是两码事，色弱是先天的基因遗传问题，而我这种情况应该是视网膜色素变性，可以通过眼底检查来确认。听到这里，我多少有些紧张，但医生的话又让我放心了许多。她告诉我，视网膜色素变性虽然不好治，但并不是一定会失明，有些人一辈子也不会失明。

医生建议我去医院做眼底检查，包括散瞳看眼底和ERG检查。我按照她的建议，预约了医院的眼底病科，准备去做详细的检查。

在等待检查的过程中，我还遇到了另一位患者。他告诉我，他也有类似的症状，医生也建议他做眼底检查。听到这里，我感到一丝安慰，原来我不是一个人在战斗。

经过一系列的检查，我的病情得到了确诊，确实是视网膜色素变性。虽然这个病不好治，但医生告诉我，只要平时注意用眼卫生，避免熬夜和长时间使用电子产品，病情是可以得到控制的。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对眼科疾病有了更深入的了解。感谢那位耐心的医生，她让我对病情有了正确的认识，也让我对未来充满了信心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的客厅里，我抱着刚满一岁九个月的儿子，心里有些不安。他的左眼角，不知何时起，出现了一个黑色的小斑块，这让我担心不已，生怕会对他的视力造成影响。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。我登录系统，填写了基本信息和症状描述，提交了问题。没过多久，一位经验丰富的医生便回复了。医生告诉我，孩子眼睛里的黑色斑块叫做结膜色素沉着，通常不会影响视力，也不需要特殊处理，更不用去医院。

我松了一口气，但心中仍有疑问。我询问医生这个斑块的形成原因，医生表示原因不明，但部分人随着年龄增长，斑块会自然消失。听到这个消息，我放心了许多，主要还是担心孩子的眼睛健康。

医生在回复中表现出的耐心和细心让我印象深刻。他不仅解答了我的问题，还关心地询问我是否担心孩子会受到影响。我告诉他，我担心这个斑块会对孩子的眼睛有影响，医生安慰我说不用太担心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业素养和友善态度。他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。这让我更加信任这位医生，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院的专业界面。我是一位来自内蒙古包头的患者，因为视网膜色素变性，经常需要眼科医生的帮助。屏幕那头，是那位我熟悉的医生，他的名字虽然被隐藏，但他的专业和温暖却始终如一。

医生首先提醒了我关于诊疗的一些注意事项，然后询问了我的检查单情况。我耐心地拍照并发送过去，很快，医生就给出了诊断。他说我的黄斑水肿很轻，暂时不需要手术治疗。这让我有些意外，但我还是虚心接受了医生的建议。

我提出了我的疑问，医生耐心地解释了我的病情，告诉我黄斑水肿有可能会变严重，但现在的状况并不需要治疗。他建议我定期进行门诊检查，如果有变化，再考虑治疗。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业和经验足以让我信赖。

我还提到了自己曾经做过青光眼和白内障手术，医生也一一为我解答了相关问题。他告诉我，我的病情虽然复杂，但只要定期检查，密切关注，就不会有大问题。

最后，医生结束了这次线上问诊，我心中充满了感激。我知道，在这背后，是医生的专业和付出。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，他让我感受到了温暖和关怀。

2024年9月4日，21时39分，在滨州市，一个年轻的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。患者主诉自2013年开始出现夜盲症，且近年来症状加重。医生在仔细询问和了解患者病史后，怀疑患者可能患有视网膜色素变性，并建议患者定期复查和尝试中医调理。虽然药物治疗效果不佳，但医生仍然推荐患者口服甲钴胺片以缓解症状。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，展现了医生应有的优良品质。

那是一个普通的下午，阳光明媚，我像往常一样，在工厂的车间里忙碌着。突然，一阵剧痛从我的眼睛传来，我下意识地用手捂住眼睛，那是一种前所未有的疼痛，仿佛有什么东西刺进了我的眼球。我感到一阵恶心，几乎要呕吐出来。

2000年的那个夏天，我遭遇了一次意外的伤害。一块高温的玻璃碎屑飞入我的眼睛，造成了严重的烫伤。当时，我没有太在意，以为休息一下就会好。然而，这次意外似乎给我留下了阴影。

时间过得很快，转眼到了2008年。那天，我在厂区外跑了段距离，出了点汗，回到车间用放大镜检查零件。突然，一阵剧烈的头痛袭来，我几乎无法忍受。那之后，我的眼睛开始出现了问题，夜盲症和视野狭窄成了我生活的一部分。

2010年，我去过两家医院检查，结果都是视网膜色素变性。我知道，这是一种与基因有关的疾病，目前还没有好的治疗方法。虽然我对此感到无助，但我并没有放弃希望。我希望能找到一种方法，让我的生活回到正轨。

后来，我了解到互联网医院可以提供线上问诊服务。我抱着试试看的心态，向一位来自视光中心的医生咨询了我的病情。医生耐心地听我讲述了我的经历，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然视网膜色素变性目前没有好的治疗方法，但我们可以通过一些方法来缓解症状，提高生活质量。

虽然我仍然期待着奇迹的出现，但我对这位医生的耐心和专业感到非常感激。他让我看到了希望，让我相信，即使面对疾病，我们也可以坚强地生活下去。