高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

#眼科医生宋立 #门诊日常

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

控制糖分摄入有益健康

#糖尿病 在什么情况下，会引起视力下降#眼科医生聂红平 #医学科普

糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，尤其在2型糖尿病患者中较为常见。2型糖尿病肾病3期并不严重，但仍需引起重视。

2型糖尿病是由遗传和/或环境因素导致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致身体对胰岛素的敏感性降低，无法有效利用，从而引起血糖水平升高。这种疾病可导致多系统损害，包括眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织和器官功能障碍。

治疗2型糖尿病肾病，除了饮食治疗外，还应积极控制血压血糖，减少尿蛋白，使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，保护肾功能，调节血脂，减轻水肿等。

3期糖尿病肾病主要表现为蛋白尿明显增加，尿蛋白大于0.5克/24小时，同时伴有轻度高血压，肾小球滤过率下降，肌酐正常。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，约5%的2型糖尿病患者确诊时已存在糖尿病肾病。

对于2型糖尿病肾病患者，应注意以下几点：

1. 积极控制血糖、血压，减少尿蛋白。

2. 定期进行肾功能检查，如尿常规、血肌酐、血尿素氮等。

3. 饮食治疗：低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

4. 适当运动，控制体重。

5. 保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

6. 定期就医，遵医嘱进行治疗。

口腔健康，看似小事，实则与全身健康息息相关。许多看似不起眼的口腔疾病，可能是身体其他部位疾病的早期信号。本文将为您揭示口腔疾病的背后，以及如何通过口腔健康维护全身健康。

一、口腔疾病与全身健康的关系

口腔健康与全身健康密切相关，口腔疾病可能导致以下全身性疾病：

1. 心血管疾病：口腔感染会增加心血管疾病的风险。

2. 糖尿病：糖尿病患者更容易患牙周病，牙周病会加重糖尿病病情。

3. 肺部疾病：口腔感染可导致肺部感染。

4. 妊娠并发症：牙周病可增加妊娠并发症的风险。

5. 白血病：牙龈肿大可能是白血病的早期症状。

二、常见的口腔疾病及背后的“幕后主使”

1. 牙龈肿大：可能是白血病、牙龈炎等疾病的早期信号。

2. 舌苔异常：可能是糖尿病、胃炎等疾病的早期信号。

3. 口腔溃疡：可能是口腔癌、免疫功能障碍等疾病的早期信号。

4. 口腔异味：可能是牙周病、消化不良等疾病的早期信号。

5. 牙周病：可能是心血管疾病、糖尿病等疾病的早期信号。

三、如何维护口腔健康

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

3. 饮食清淡，避免过多摄入辛辣、油腻食物。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

5. 积极治疗全身性疾病，如糖尿病、白血病等。

反复感冒是许多人都遇到过的问题，那么，是什么原因导致人们反复感冒呢？以下是一些可能的原因：

1. 饮食因素：长期摄入高蛋白、高脂肪、高糖的食物，容易导致肥胖，进而引发高脂血症、糖尿病等疾病，从而降低免疫力，使人体更容易受到感冒病毒的侵袭。

2. 心理因素：长期情绪低落、焦虑、作息不规律、熬夜、过度疲劳、缺乏锻炼等，都会导致免疫力下降，从而增加感冒的风险。

3. 基础疾病：患有糖尿病、慢性心肺疾病、先天性免疫功能缺陷、艾滋病等基础疾病，都容易导致患者反复感冒。

对于由基础疾病引起的反复感冒，建议积极治疗基础疾病。例如，糖尿病患者可以使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗，并联合使用刺激胰岛素分泌的磺脲类药物和非胰岛素的刺激性药物。在血糖明显较高或胰岛功能欠佳时，可以在口服药物的基础上联合胰岛素进行治疗。

此外，患者还应注重饮食调理，低盐、低脂饮食，尽量少吃精细粮。在日常生活中，多食用含有优质蛋白的食物，补充能量，增强免疫力和抵抗力。同时，注意锻炼身体，每天进行有氧运动，增强体质，预防感冒。此外，还要注意防寒保暖，避免着凉，尤其是在季节交替时，及时增减衣物。如有慢性扁桃体炎反复发作，应考虑切除扁桃体。

总之，反复感冒的原因是多方面的，需要我们从饮食、心理、生活习惯等方面进行综合调理，才能有效预防和治疗。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，患者在日常生活中需要严格控制饮食，以维持血糖稳定。那么，糖尿病患者是否可以食用粽子呢？

粽子作为中国传统节日端午节的特色食品，主要由糯米、红枣等食材制作而成。糯米含有较高的碳水化合物，容易导致血糖升高，因此，糖尿病患者应谨慎食用。

然而，如果糖尿病患者的血糖控制良好，病情相对较轻，在医生的建议下，可以适量食用粽子。以下是一些建议：

1. 控制量：糖尿病患者应控制粽子的摄入量，避免过量食用导致血糖波动。

2. 选择咸粽子：咸粽子相比甜粽子，含糖量较低，相对更安全。可以选择不含红糖、红枣等高糖食材的粽子。

3. 运动消耗：食用粽子后，适当增加运动量，有助于消耗多余的能量，维持血糖稳定。

4. 规律用药：按时服用降糖药物，通过药物的作用帮助血糖降低到正常水平。

5. 监测血糖：定期监测血糖，及时调整饮食和治疗方案。

除了粽子，糖尿病患者还应关注以下饮食原则：

1. 低糖饮食：尽量选择无糖食品，如低糖水果、无糖饮料等。

2. 高纤维饮食：多吃富含纤维的蔬菜、粗粮、豆制品等，有助于降低血糖。

3. 规律饮食：保持三餐规律，避免暴饮暴食。

4. 远离烟酒：烟酒会加重糖尿病患者的病情，应尽量避免。

5. 适度运动：适量进行有氧运动，如慢跑、打太极、骑自行车等，有助于提高免疫力，减轻肥胖，维持代谢。

总之，糖尿病患者可以根据自身情况，在医生的建议下适量食用粽子。同时，注意饮食、运动、用药等方面的调整，以维持血糖稳定，提高生活质量。

随着现代生活节奏的加快，心血管疾病已经成为威胁人类健康的‘头号杀手’。如何有效预防和治疗心血管疾病，成为了全社会关注的焦点。本文将为您介绍心血管疾病的几大防治战略方针，帮助您远离心血管疾病的困扰。

一、养成良好的生活习惯

著名健康教育专家洪昭光教授曾指出，生活习惯对心血管疾病的生成影响达到60%。因此，养成良好的生活习惯是预防心血管疾病的关键。具体包括以下几点：

1. 饮食方面：控制饮食总热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。

2. 运动方面：坚持规律运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 心理方面：保持积极乐观的心态，学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

4. 休息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜。

二、定期进行体检

定期进行体检，可以及早发现心血管疾病的风险因素，如高血压、高血脂、高血糖等，并及时采取干预措施。以下是一些常见的体检项目：

1. 血压测量：了解血压水平，及时发现高血压。

2. 血脂检查：了解血脂水平，及时发现高血脂。

3. 空腹血糖检查：了解血糖水平，及时发现糖尿病。

4. 心电图检查：了解心脏健康状况。

5. 超声心动图检查：了解心脏结构和功能。

三、积极治疗

一旦确诊患有心血管疾病，应积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。同时，要遵循医生的建议，定期复查，调整治疗方案。

四、关注心血管疾病的相关知识

了解心血管疾病的相关知识，有助于提高自我保健意识，预防和控制疾病。以下是一些值得关注的知识点：

1. 心血管疾病的常见症状：胸痛、胸闷、气促、乏力、头晕等。

2. 心血管疾病的危险因素：高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

3. 心血管疾病的预防措施：养成良好的生活习惯、定期体检、积极治疗等。

心悸和心慌是生活中常见的症状，许多人都有过这样的经历。那么，频繁出现突发的心悸和心慌该怎么办呢？首先，我们要明确心悸和心慌的病因，以便进行针对性的治疗。

心悸和心慌的病因众多，常见的原因包括阵发性室上性心动过速、房扑、房颤、房速等。阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，表现为心跳突然增快，心率可达每分钟150~250次。诊断此类疾病，需要通过心电图进行检查，必要时可行心脏电生理检查和射频消融手术治疗，以达到根治的效果。

除了心律失常，糖尿病也可能导致心悸和心慌，尤其是低血糖发作。因此，糖尿病患者需要定期监测血糖，避免血糖波动过大。对于2型糖尿病患者，主要以口服药物为主，如二甲双胍等。对于1型糖尿病患者，主要治疗方案为胰岛素替代治疗。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养。避免暴饮暴食，尤其是高糖、高脂、高盐的食物，以免加重病情。同时，要坚持综合管理，将血糖、血压、血脂、体重控制在合理范围内。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于预防心脑血管疾病的发生。

若出现心悸和心慌的症状，建议及时就医，明确病因，寻求专业医生的帮助。在日常生活中，我们要关注自己的身体状况，养成健康的生活方式，预防心悸和心慌的发生。

妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症，对母婴健康都存在潜在风险。为了保障母婴安全，妊娠糖尿病的饮食管理尤为重要。以下是一些建议，帮助妊娠糖尿病患者合理饮食，控制血糖。

一、合理控制热量摄入

妊娠糖尿病患者在饮食上需要根据自身情况和医生指导，合理控制热量摄入。一般来说，妊娠初期不需要额外增加热量，中、后期则需要增加300大卡/天的热量摄入。避免过度减重，以免影响胎儿发育。

二、科学分配餐次

为了维持血糖稳定，妊娠糖尿病患者需要科学分配餐次。建议每天进食5-6餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖波动。睡前可适当加餐，以预防夜间低血糖。

三、选择合适的碳水化合物

碳水化合物是妊娠糖尿病患者饮食中必不可少的营养素。建议选择纤维含量较高的未精制主食，如糙米、全谷类面包等，避免摄入过多精制糖和高糖食物。同时，可适当添加代糖，如Acesulfame K等，以降低血糖波动。

四、注意饮食禁忌

妊娠糖尿病患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末等，以免加重病情。同时，应远离烟酒，避免酒精对血糖的影响。

五、定期监测血糖

妊娠糖尿病患者需要定期监测血糖，及时了解自身血糖情况，并根据医生建议调整饮食和治疗方案。

总之，妊娠糖尿病患者的饮食管理至关重要。通过合理饮食，控制血糖，可以有效降低母婴风险，保障母婴健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖的监测对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要。那么，糖尿病患者多久测一次血糖呢？这需要根据患者的具体情况来决定。

一般来说，如果患者的血糖控制良好，空腹血糖和餐后血糖都能保持在较为稳定的水平，例如空腹血糖在7.5mmol/L左右，餐后两小时血糖在8.5mmol/L左右，那么可以适当减少血糖检测的频率。例如，空腹血糖或餐后血糖可以每两周检测一次，或者每三个月检测一次。

然而，如果糖尿病患者的血糖控制不佳，血糖值偏高，例如空腹血糖在10mmol/L左右，餐后两小时血糖在11mmol/L或12mmol/L以上，或者患者存在病毒感染、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染和糖尿病家族史等情况，那么需要更加频繁地检测血糖。在严重感染的情况下，可能需要每天检测5-7次。

糖尿病患者多久测一次血糖，主要取决于血糖是否达标和稳定。血糖控制得越好，检测频率可以适当降低。对于糖尿病患者来说，血糖的监测是治疗过程中的重要环节。只有通过监测血糖的变化，医生才能根据实际情况调整治疗方案。

此外，血糖偏高或正常时，很多患者可能没有明显的临床症状。只有通过血糖检测，才能了解血糖的波动和升高的程度。例如，患者的血糖值是10mmol/L还是18mmol/L，只有通过检测才能确定。因此，患有糖尿病的患者需要定期监测血糖水平，明确药物的效果，并根据检测结果调整用药。

除了血糖监测外，糖尿病患者还需要注意以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持健康的饮食习惯，适量运动，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 药物治疗：根据医生的建议，按时按量服用降糖药物。

3. 定期检查：除了血糖监测外，还需要定期进行眼底检查、肾功能检查、血脂检查等，以了解病情的变化。

4. 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体对能量的需求也随之增加。然而，对于糖尿病患者来说，冬季更是需要警惕低血糖的发生。低血糖作为一种常见的并发症，往往被患者忽视，但它的危害不容小觑。

低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种症状，其发生原因多样，包括胰岛素或降糖药使用不当、饮食控制不当、运动量过大等。冬季，由于气温较低，人体需要更多的能量来维持体温，而糖尿病患者往往因为饮食控制不当或运动量过大，导致血糖下降过快，从而引发低血糖。

低血糖的症状包括出汗、头晕、心慌、手抖、饥饿、乏力等，严重时还可能导致昏迷甚至死亡。长期低血糖还可能导致记忆力下降、老年痴呆等严重后果。

为了避免冬季低血糖的发生，糖尿病患者应采取以下措施：

• 合理调整饮食，保证营养均衡，避免过度节食。
• 适当增加运动量，但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动或长时间运动。
• 按时按量服用降糖药物，避免擅自调整药物剂量或停药。
• 定期监测血糖，及时发现并处理低血糖症状。
• 随身携带糖果、巧克力等可以快速补充能量的食物，以备不时之需。

此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

• 了解低血糖的症状和危害，提高警惕。
• 与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。
• 参加糖尿病知识讲座或咨询，提高自我管理能力。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，冬季是糖尿病患者低血糖的高发期，患者应引起高度重视，采取有效措施预防低血糖的发生，确保身体健康。

身体出现刺痛感，可能是由多种原因引起的。常见的病因包括神经痛、神经症以及糖尿病等。

神经痛是一种常见的病因，患者可能因为劳累、饮酒、饮食不节等因素诱发。神经痛的典型症状是阵发性的刺痛感，多发生在四肢末端。患有神经痛的患者应注意休息，避免过度劳累，戒烟戒酒，饮食清淡，并保持心情愉悦。

神经症是一组神经系统疾病的总称，包括焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症、抑郁症、神经衰弱、癔症等。神经症患者常常出现多种多样的躯体化症状，其中刺痛感是比较常见的。神经症患者需要调整生活习惯，改善睡眠，并进行药物治疗和心理治疗。

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的并发症之一，患者可能出现四肢末端刺痛感等症状。患有糖尿病的患者应注意控制血糖，定期进行体检，并及时就医。

对于刺痛感的治疗，首先需要明确病因。如果是神经痛，可以采取休息、戒烟戒酒、饮食清淡等措施；如果是神经症，可以采取调整生活习惯、改善睡眠、药物治疗和心理治疗等措施；如果是糖尿病性周围神经病变，需要控制血糖，并定期进行复查。

总之，身体出现刺痛感时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。