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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石和扁桃体炎有一定的关联性。这两种疾病在少数情况下可能会互相引发，同时也会导致病情互相加重。

也就是说有扁桃体结石的时候，同时发生扁桃体炎，扁桃体炎会更重。另外反复发生扁桃体炎，也可能造成扁桃体结石的形成。患有扁桃体结石的患者，由于结石在扁桃体长时间的刺激，会降低扁桃体的抵抗力，导致扁桃体更加容易受到细菌或者病毒的感染，从而令扁桃体炎反复发作。

另外扁桃体结石也容易导致食物在吞咽的过程中，有残渣存留在结石部位，甚至进入到扁桃体隐窝。当人体免疫力下降的时候，这些食物残渣腐化变质就会引发细菌感染，其中残留的细菌大量繁殖，就会诱发扁桃体炎反复发作。所以有扁桃体结石的患者，如果同时有扁桃体炎反复发作，就应该尽快通过手术方法切除扁桃体。

扁桃体结石是什么？

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石最严重、最明显的症状就是会引起口臭。

扁桃体结石是位于扁桃体的隐窝里，细菌、病毒的坏死物、上皮细胞的坏死物在里面形成干酪样，或者米饭粒一样的黄白色的分泌物。它从扁桃体的隐窝口慢慢向外排出，这是排不干净的，因为隐窝的深部还有很多分泌物的存在。扁桃体隐窝很长，深度可以达到1.5厘米以上。这些分泌物加上食物残渣混在一起形成结石，从里向外慢慢排出。这种扁桃体结石是长期的慢性炎症引起的，本身没有什么太大的危害，主要症状就是口臭以及咽部异物感。检查可以发现扁桃体的隐窝口里有白色的块状物，挤一下会掉下来，可能会有点带血丝。

有的扁桃体结石应该注意饮食，饭后注意口腔卫生，经常饭后漱口，有扁桃体炎反复发作的时候积极治疗。如果结石较小或者症状不太严重，可以到医院让医生把大块的取出来，口臭能好转一点，但以后还会慢慢地产生新的，就可以反复去取。如果口臭症状或者异物感比较明显，就需要做扁桃体切除术进行治疗。

内镜下实拍清理扁桃体结石。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石患者平常在生活中应注意：

第一、避免刺激性食物，少吃辛辣的东西 ，少饮酒尤其是高度白酒。

第二、勤刷牙，养成使用漱口水的习惯，保持口腔的清洁卫生。

第三、由于扁桃体结石的形成，与慢性扁桃体炎有一定的关系，因此饮食方面要注意避免吃过多刺激性食物，比如过烫、过冷、过硬的食物。

第四、经常吃一点清热解毒的食物，如绿豆汤、红豆粥、白菜、白萝卜、黄花菜、马齿苋粥等，多饮纯净水以及新鲜现榨水果汁。

第五、可以吃些滋阴润肺作用的食物，比如说绿叶类的蔬菜、水果，比如说菠菜、白菜、 萝卜、冬瓜 、苦瓜等；肉禽类里面的猪肉、瘦肉、鸭肉、兔肉等等都有滋阴润肺的作用，有利于清热、利湿、解毒。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石露出扁桃体隐窝口外的这一部分，可以使用口腔清洗器进行清除。

多数人有扁桃体结石后并不会有明显的不适症状，因此大多数情况下，扁桃体结石不需要采取任何治疗措施。如果出现口臭明显或者经常有咽喉部异物感的症状，就需要进行治疗了。

患者可以用冲牙器之类的口腔清洗器将可见的扁桃体结石冲出隐窝，但是需要注意的是，冲牙器不是设计用来治疗扁桃体结石的，而是设计用来冲牙的，往往力量比较大，需要先试用一下能不能用在扁桃体上。如果水流太强并且感到疼痛就不能用，以免损伤扁桃体。如果能用的话，也应该用比较低的水压进行冲洗。放到隐窝口对着扁桃体结石冲洗，使结石随着水流脱落，最后用棉签或者牙刷挤一下周围组织，把隐窝内比较浅的结石也挤到隐窝口，用冲洗器冲洗、脱落。可以重复上面这个动作并多次进行，但是一定要注意动作轻柔。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

患上扁桃体结石以后是否要切除扁桃体，需要根据病情的严重程度来判断。只有扁桃体结石比较严重才需要。

扁桃体切除的适应症有两条：一是扁桃体反复发炎，引起反复的扁桃体化脓性炎症，平均一年两次以上的才需要切；二是扁桃体本身的病变引起了身体的其他病变，比如扁桃体反复化脓，引起肾脏病、心脏病、关节炎，或者扁桃体太大引起呼吸困难，打鼾等才需要切。

如果不是这两种情况，扁桃体尽量不要切。扁桃体结石本身不是一种严重的疾病，所以初次治疗的时候不建议直接切除扁桃体。较小的扁桃体结石可以通过负压吸引、刮瓷或者镊子，甚至用压舌板挤压就可以把露在外面的扁桃体结石挤出来。较大的结石可以冲洗或者切开取出来。结石处理干净以后，再配合消炎，漱口治疗。

治疗以后可能还会产生新的结石，再继续这样处理。但是如果扁桃体结石反复发生或比较顽固，而且保守治疗以后效果不理想，引起了身体其他部位的病变、扁桃体炎症、严重的口臭以及咽部异物感，就可以选择直接切除扁桃体。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石的形成原因是多种多样的。

第一、年龄因素。年龄越大，扁桃体结石就越容易形成。成年人的扁桃体往往经历过慢性炎症，一般比较大。扁桃体隐窝经历过炎症以后就不是特别通畅，就为结石的形成提供了良好基础。

第二、成年人可能有慢性疾病需要长期服药，有些药物容易导致患者出现口干等副作用，比如说一些高血压药物。一旦出现口干，口腔里没有足够的分泌物，就没有足够的流量去冲洗扁桃体隐窝里细菌病毒。这些东西就在残渣里就容易在扁桃体隐窝里边干燥并形成结块，诱发结石的形成。

第三、有些患者有慢性咽喉炎，尤其是长期的咽喉部炎症，炎症刺激也容易造成结石的形成。

第四、有些患者饭后不注意漱口，刷牙的时候也不仔细，就容易导致食物残渣的存在。这些食物残渣存留在扁桃体窝里边，就特别容易以这个残渣为核心形成扁桃体结石。这时伴发细菌的感染，就更容易形成扁桃体结石。因此平时注意口腔卫生，能减少结石的形成。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石的患者多喝热水对扁桃体结石的症状有一定的缓解作用。但是仅仅是缓解作用，而不是治疗作用，是不能解决根本问题的。

扁桃体结石发生在扁桃体的隐窝里，由于长期引流不畅导致里面的分泌物聚集腐败，最后无机盐沉着，形成结石。里面主要是食物残渣、脱落的上皮细胞或者坏死的细菌等。有的时候，还有一些纤毛菌在里边繁殖也可以发生结石。

喝水具有稀释作用，可以冲洗掉扁桃体结石里还没有结晶沉淀的无机盐代谢产物，对于小的结石也具有一定的冲刷作用，还可以将食物残渣从扁桃体表面或者扁桃体隐窝口冲走，所以多喝水有一定的效果，但对已经形成的结石基本上没有任何效果。而且由于结石的大部分都位于扁桃体隐窝里，喝水是冲洗不到的。

扁桃体结石的根本原因还是和年龄、细菌感染、药物因素、口腔卫生等有关。彻底解决扁桃体结石，需要从根本病因上解决，也就是做扁桃体切除术。

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作者：至诚金方医馆 中医师 陈啟铭

天天刷牙还总是口臭，可能是牙结石惹的祸，或是脾胃湿热，消化不良引起的

我从小就有扁桃体炎的毛病，总是反复发作。最近，左侧扁桃体又开始不舒服了，总感觉有异物卡在喉咙里，喝水也痛。更糟糕的是，昨晚我在照镜子时发现扁桃体上有白色颗粒状物体，拿出来时还带着暗红色的血。我开始担心这是不是什么严重的疾病，于是决定在线上咨询医生。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的耳鼻喉科医生。医生告诉我，这种情况很可能是扁桃体结石引起的，需要去医院清理。虽然我一开始有些担心，但医生的解释让我放心了很多。医生还提醒我，平时要注意口腔卫生，避免食用过于油腻或刺激性食物，以减少扁桃体结石的形成。

在医生的建议下，我决定去医院进行进一步检查和治疗。经过一系列的检查，医生确认了我的扁桃体结石，并成功清理了它们。现在，我的喉咙不再痛，异物感也消失了。我非常感谢那位医生，正是因为他的专业知识和耐心解答，才让我及时得到了正确的治疗。

我一直认为自己的生活是平静的，直到那天我照镜子时，突然发现了扁桃体结石。起初，我并没有太在意，毕竟我对医学知识了解甚少。但随着时间的推移，我的担忧开始增长。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。最后，我决定尝试使用西瓜霜来缓解症状。

我记得那天晚上，我第一次使用西瓜霜。喷雾的味道很清新，感觉也很舒服。第二天早上，我再次照镜子，惊喜地发现结石似乎变小了。这种感觉就像一块大石头从心头落下一般。接下来的几天，我继续使用西瓜霜，并且注意好好漱口。果然，过了几天，结石就掉了。

在这个过程中，我也向一位在线医生咨询了。他的建议非常实用，告诉我如果异物感特别明显，可以去医院让医生清理一下。幸运的是，我没有到那个地步。现在回想起来，整个经历让我更深刻地理解了健康的重要性，并且也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

我一直被口臭和异物感困扰，尤其是在社交场合，总是感到尴尬和自卑。经过多次就诊和检查，医生最终诊断出我患有扁桃体结石。起初，我对这个诊断感到震惊和无助，但随着时间的推移，我逐渐接受了这个事实，并开始积极寻求治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了耳鼻喉科的专家进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并给出了清晰的治疗方案和调理建议。

通过在线问诊，我不仅节省了时间和金钱，还避免了在医院排队等候的烦恼。更重要的是，医生的建议和指导让我对自己的病情有了更深入的了解，也增强了我对治疗的信心。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。再次感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了自信和生活的乐趣。

在昨天的晚饭后，我注意到孩子喉咙处有一块白色的分泌物，大小有小拇指指甲那么大，让我感到有些担忧。于是今天早上我带着孩子去了医院进行了问诊。

医生很耐心地询问了孩子的病情并仔细检查了喉咙处的情况，确定了这是扁桃体结石。医生解释说，扁桃体结石是由于扁桃体的慢性炎症导致的，会在隐窝内形成，有时会有不同大小的结石存在。

医生建议我注意孩子的饮食，避免过甜过酸过于油腻的食物，勤洗漱口，保持口腔卫生。如果结石增大导致不适，可以考虑去医院取出。医生还安慰我不要过于紧张，扁桃体结石并不会导致严重的问题。

我曾经因为扁桃体结石而苦恼不已。每天早上起床，总能闻到自己口腔里的异味，社交场合更是尴尬。去年，我在一家大型综合医院做了清理手术，医生告诉我只要注意清淡饮食和避免熬夜，就可以避免再次复发。然而，仅仅一个月后，我又开始感到不适，吐出来的东西中竟然又有结石！

我开始担心自己是否清理不干净，或者是身体出了什么问题。于是，我决定寻求专业的医生意见。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位耳鼻喉科专家。

医生听完我的情况后，建议我考虑切除扁桃体。虽然我知道切除手术可能会降低免疫力，但医生解释说，影响不大，人体的免疫力是一个整体。最重要的是，切除可以解决我目前的困扰，避免结石再次复发。

在医生的指导下，我决定进行手术。手术后，我的生活质量大幅提高。再也不用担心口腔异味，社交也变得自信起来。现在，我非常感激那位医生和京东互联网医院，感谢他们提供的便捷和专业的服务。

我是一位患者，最近在口腔内发现了一些白色的物体，之前也有过类似情况，用棉签可以轻松刮出来。现在同样的位置又长出来，让我感到有些困惑。于是我决定在线咨询医生，寻求专业建议。

经过与医生的对话，我了解到这些白色物体很可能是扁桃体结石，是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中沉积形成的。医生告诉我，一般情况下这种情况并不需要特殊处理，只要保持口腔卫生即可。

医生还解释说，旁边的两个圆形软组织突起可能是扁桃体窝内的部分腺体结构，也无需处理。至于突起的软组织是否有异物感，医生建议如果有异物感或体积增大的情况，最好前往医院做进一步检查。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了如何正确对待口腔内的异物。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加了解了自己的健康状况。

在这个特殊的时期，许多人因为疫情而无法前往医院就诊，但是对于一些急需医疗帮助的患者来说，线上问诊成为了一种便捷的选择。

有一位患者来自辽宁鞍山市，她在线上与耳鼻喉科医生进行了交流，主诉是扁桃体结石的问题。她的女朋友平时爱吃零食，因此导致了这个症状的发生。由于疫情的原因，她无法前往医院就诊，只能通过线上问诊来获取医生的建议。

医生在问诊中，耐心倾听了患者的描述，并给出了针对性的建议。他提醒患者要注意个人卫生，多用漱口水漱口，并避免食用刺激性食物，以减轻症状的发生。

患者对医生的回复感到满意，表示感谢并祝愿医生早日康复。医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如果有需要还是要前往医院就诊。

2024年9月5日，00:10:32

在郑州市的一家医院，消化内科主治医师王满接待了一位23岁的男性患者。患者主诉放屁很多且特别臭，味道就像化粪池的那种感觉，且每次吃完饭一会儿就会放屁，基本都是这种味道很重的屁。同时，舌苔还发白发黄，发黄是偶尔的情况，发白基本一直是这样。患者个人的情况就是早上基本不吃饭，也没有不良嗜好，就是偶尔会熬夜。这种情况大概有2-3年了。

医生首先询问了患者的一天大便次数和大便是否有粘液和脓血，了解到患者大便正常，一天一次。接着，医生解释了排气增多的原因，主要是肠道菌群紊乱所致，食物中本身含有一些含硫的蛋白，在肠道菌群的作用下就会产生粪臭素以及硫化氢等就含有特殊气味，尤其是在肠道中产气的细菌相对较多的情况下。医生建议患者不要喝纯奶，不要喝豆浆，可以尝试口服益生菌类的药物，如培菲康、贝飞达、整肠生、金双歧、美常安、酪酸梭菌活菌等，这些药物可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，减少有害菌的产生，对便秘、腹泻、肠胀气、排气增多等均有治疗效果。至于舌苔的问题，医生解释说这属于中医的范畴，中医意义比较大，在西医的范围中一般意义不大，不过有可能像患者的舌苔比较白，主要和受凉有关，比如说喝冷饮以及没有注意保暖，还有缺乏锻炼等等，这些都有关系。对于口腔异味的问题，医生提醒患者去医院检查幽门螺杆菌感染、牙龈炎、牙龈结石、扁桃体结石、扁桃体炎、消化不良等可能的原因。最后，医生建议患者早上空腹去医院消化内科进行检查，并表示希望自己的建议能够帮助到患者，感谢患者的信任。

我从来没有想过，一个小小的扁桃体结石会让我如此的痛苦和焦虑。三四天前，我开始感觉嗓子里有异物感，像是有什么东西卡在那里。起初，我以为是感冒或者受凉引起的，没太在意。可随着时间的推移，异物感越来越强烈，甚至伴随着嗓子疼和咽东西困难。前天晚上，我实在忍不住了，用棉签把那个白色物体扣下来了，结果发现那竟然是一个结石！现在，那个地方有一个洞，感觉更加不舒服了。

我急忙打开手机，搜索了各种相关的信息，最后决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和情况。医生问我是否有感冒受凉，是否经常头疼等问题。虽然我并没有头疼的症状，但我还是详细地回答了所有问题，希望能尽快找到解决方案。

医生告诉我，这种情况可能与慢性扁桃体炎有关，建议我吃一些消炎药和化痰药来缓解症状。同时，他也提醒我，如果嘴巴臭，可以考虑切除扁桃体。我问医生是否需要去医院检查结石干净了没有，医生说一般不需要，只要按时服药并注意口腔卫生就可以了。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，直接与专业的医生进行沟通，得到了针对性的治疗建议。同时，我也意识到，自己的健康问题不能忽视，必须及时寻求帮助。

如果你也有类似的问题，千万不要像我一样拖延。及时就诊，采取正确的治疗方法，才能让自己早日恢复健康。记住，健康是最重要的财富。

扁桃体结石并非人人都有，但它在人群中并不罕见，具有较高的发病率。

扁桃体结石的形成与扁桃体凹陷处的细菌、病毒残留物和食物残留物有关。这些残留物在扁桃体凹陷处长时间存积，逐渐形成晶体，即为扁桃体结石。结石的数量和大小不同，可能导致不同的症状。

部分扁桃体结石可能没有明显症状，仅在体检时被发现。但若结石数量较多，可能会引起喉咙异物感、黄色分泌物、口臭等症状。

对于扁桃体结石的治疗，首先建议前往耳鼻咽喉科就诊。医生会根据病情进行血常规检查和喉镜检查，以明确病情并制定治疗方案。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状，如多漱口、局部麻醉去除结石等。少数患者可能需要手术治疗。

为了预防扁桃体结石，日常生活中应注意以下几点：保持良好的口腔卫生习惯，避免过度劳累，加强锻炼，注意饮食清淡，预防感冒等。

总之，扁桃体结石并非人人都有，但若出现相关症状，应及时就医。