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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者：营养师   王凯

秋季已来，离冬季也不远了，现在正是适合人们生活的天气。

但对于冠心病患者来说，气温降低，刺激交感神经，可能提高心肌的耗氧量，不利于病情稳定，这时更需要做好心脏的养护工作，避免心梗等意外突然发生。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

往往很多病人的手术后，可能第二天或者第三天，就会下床活动，这些病人第一个无论如何都是需要家属在旁边进行一个保护的，或者搀扶的。早日的下床活动对于病变的恢复，对病人病情的恢复都会有一个非常大的帮助。下床活动刚开始不要去走太远，就沿着床边去走一走，在家人的保护下，对于整个的伤口是要去打一个胸带，预防开胸手术后的骨折所引起的一些问题。比如胸骨的跺开这些情况的发生，包括对这些病人的下床活动，或者排便，或者是排尿，都要去跟着人不要离人。所以只要确诊了，无论是冠心病病人在手术以前，或者在手术以后的第一次，或者后面几次活动来说，家人的陪伴是非常重要的，这样会对这些病人的病情的变化会有一个比较及时的一个发现。

如果得冠心病，很少有比较瘦小的人，大部分都是比较胖的人。体重比较重，身上的肥肉走起路来都可以发抖这种容易得冠心病。因为体重高肯定跟很多因素有关，可能就容易喜欢饮食上要多吃点油脂的，或者是胃口特别好，所以他的血压就高，血压高进而引起很多毛病。所以体重高，也容易引起冠心病。

冠心病的发生，其实男性跟女性之间还是有区别的。男性的生活习惯可能都比女性要差，加上激素的特点，可能就造就了男性是更容易发病。基本上是2：1，即冠心病当中，3个人中有2个可能是男的而一个是女的这种情况，这是性别的特点。

冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，其中它的病因，就是血管发生了动脉粥样的硬化。这种血管上长了很多动脉粥样硬化的斑块，斑块随着时间的发展，造成了血管的狭窄等诱因情况下，出现快速的血栓事件，把整个血管完全堵塞了，就发生了心肌梗死。因此，可以看到动脉粥样硬化，是整个冠心病的病因。所以打通了血管，恢复了血供之后，还要针对病因，把动脉粥样硬化本身进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

心慌的难受症状在生活中并不罕见，它可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 甲状腺机能亢进：甲状腺机能亢进是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，出现心跳加速、失眠、情绪波动等症状。严重者还可能出现眼睛水肿、视力下降甚至肾脏疾病。

2. 心律失常：心律失常是指心脏节律不正常，可能是由于心脏电活动异常或心脏结构异常导致。轻度心律失常可能没有明显不适，但严重心律失常可能导致晕厥、心绞痛甚至心脏骤停。

3. 贫血：贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常水平。贫血会导致氧气运输能力下降，引起心慌、气短、乏力等症状。

4. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病。心慌是冠心病的常见症状之一，常伴有胸痛、胸闷、出汗等症状。

5. 压力过大：长期的精神压力、情绪波动也会导致心慌。此外，过度劳累、睡眠不足、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能引起心慌。

针对心慌的难受症状，可以通过以下方法进行缓解：

1. 改善生活方式：保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 保持心情舒畅：学会调整心态，避免情绪波动过大。

3. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心血管功能。

5. 及时就医：如果心慌症状持续不缓解，应及时就医，查明原因，进行针对性治疗。

冠状动脉粥样硬化，简称冠脉粥样硬化，是导致冠心病的主要原因。这种疾病是由于冠状动脉内壁出现脂质沉积，逐渐形成粥样斑块，导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。本文将从多个角度介绍冠脉粥样硬化的成因、危害以及预防和治疗措施。

一、冠脉粥样硬化的成因

1. 高血脂：高血脂是冠脉粥样硬化的主要病因之一。血脂中的胆固醇、甘油三酯等物质在血管内壁沉积，形成粥样斑块，导致管腔狭窄。

2. 高血压：高血压会增加心脏负担，导致血管内皮损伤，加速粥样斑块的形成。

3. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致血脂升高，加速粥样斑块的形成。

4. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮，导致血脂升高，加速粥样斑块的形成。

5. 肥胖：肥胖会导致血脂升高，增加心脏负担，加速粥样斑块的形成。

6. 缺乏运动：缺乏运动会导致血脂升高，增加心脏负担，加速粥样斑块的形成。

二、冠脉粥样硬化的危害

1. 心绞痛：冠脉粥样硬化导致管腔狭窄，血液供应不足，引起心绞痛。

2. 心肌梗死：冠脉粥样硬化导致管腔完全闭塞，血液供应中断，引起心肌梗死。

3. 心力衰竭：心肌梗死或其他心脏疾病导致心肌损伤，引起心力衰竭。

4. 心律失常：冠脉粥样硬化导致心脏电生理异常，引起心律失常。

5. 心源性猝死：冠脉粥样硬化导致心脏结构损伤，引起心源性猝死。

三、冠脉粥样硬化的预防和治疗

1. 饮食调整：低盐、低脂、低糖、清淡饮食，多吃富含镁、锌、钙和硒的食物。

2. 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少心血管疾病风险。

5. 积极治疗相关疾病：控制血压、血脂、血糖，预防冠心病。

6. 定期体检：定期进行冠脉CT或冠状动脉造影等检查，早期发现冠脉粥样硬化。

7. 药物治疗：根据病情，医生会开具抗血小板、抗凝、降脂等药物治疗。

8. 介入治疗：对于严重狭窄或闭塞的冠脉，可考虑介入治疗，如冠状动脉支架植入术。

9. 心脏手术：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑心脏手术。

肥胖已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，与多种疾病的发生发展密切相关。本文将从肥胖与2型糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、关节病等疾病的关系，以及肥胖的成因和预防措施等方面进行科普，帮助大家了解肥胖的危害，并采取有效措施预防和控制肥胖。

首先，肥胖与2型糖尿病的关系十分密切。肥胖会导致胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的发病风险。此外，肥胖还会影响血脂代谢，导致血脂异常，进一步加重糖尿病并发症的风险。

其次，肥胖也是心血管疾病的独立危险因素。特别是腹型肥胖，与高血压、高血脂等心血管疾病的发生密切相关。肥胖还会增加冠心病的发病风险，甚至导致心肌梗死等严重后果。

肥胖还会引起呼吸系统疾病。肥胖者容易出现肺功能异常，如嗜睡、昏睡、呼吸性酸中毒等。此外，肥胖还可能导致睡眠呼吸暂停综合征，严重影响睡眠质量和身体健康。

肥胖还会导致关节病。肥胖者体重过重，会增加关节负担，导致关节疼痛、肿胀等问题，严重时甚至会导致关节畸形。

那么，肥胖是如何产生的呢？主要原因是能量摄入过高，能量消耗过低。不良的饮食习惯、缺乏运动、遗传因素等都是导致肥胖的原因。

为了预防和控制肥胖，我们需要采取以下措施：

1. 改善饮食习惯：减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等健康食物的摄入。

2. 增加运动量：每天保持30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期体检：及时发现肥胖相关疾病，并进行早期干预。

总之，肥胖是一种危害健康的慢性疾病。了解肥胖的危害，采取有效措施预防和控制肥胖，对维护身体健康具有重要意义。

近年来，吸烟已成为全球范围内严重危害人类健康的因素之一。据最新研究数据显示，中国年轻男性吸烟者中，约三分之一将死于烟草相关疾病。这一令人震惊的数据背后，隐藏着吸烟带来的四大危害。

首先，吸烟与多种癌症的发生密切相关。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的13倍。此外，吸烟还可能导致口腔癌、喉癌、食管癌等多种癌症。

其次，吸烟对心脑血管健康危害极大。尼古丁和一氧化碳等有害物质会损害血管内皮，导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。吸烟者患冠心病、高血压的风险显著高于非吸烟者。

第三，吸烟对呼吸系统健康造成严重影响。吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病，严重者甚至可能导致呼吸衰竭。

第四，吸烟还会对消化系统、生殖系统等造成危害。吸烟者容易患消化性溃疡、胃酸过多等疾病。女性吸烟者更容易出现月经紊乱、受孕困难等问题。

为了预防烟草带来的危害，我们应积极戒烟，并养成良好的生活习惯。以下是一些戒烟建议：

1. 养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适量运动，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 避免接触二手烟。

5. 寻求专业帮助，如心理咨询、药物治疗等。

生活中，跷二郎腿是一种常见的坐姿，但你知道吗？长期跷二郎腿可能会引发多种健康问题。

首先，跷二郎腿会导致血液上行不畅，影响心脏和大脑的血液供应，从而诱发高血压、心脏病等心脑血管疾病。特别是对于有心血管疾病的老年人来说，更应避免跷二郎腿。

此外，女性跷二郎腿还可能导致局部温度升高，增加妇科疾病的风险，如阴道炎、附件炎等。

跷二郎腿还会影响脊柱的生理弯曲，导致脊柱变形和腰背疼痛。长时间跷二郎腿还可能引起下肢静脉曲张、前列腺疾病等。

为了避免这些健康问题，建议减少跷二郎腿的时间，保持良好的坐姿，适当活动，促进血液循环。

如果已经出现相关症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

冠心病轻微患者可以尝试跑步锻炼，但需注意锻炼的适当性。

由于冠状动脉存在病变，剧烈运动会导致心肌耗氧量增加，从而可能加重冠心病症状。然而，适当的运动有助于调节神经血管功能，改善冠脉供血，对冠心病患者有益。

长期不运动的冠心病患者容易出现自律神经功能紊乱，导致交感神经异常，进而引发不适症状和心情变差。因此，适当运动对于冠心病患者至关重要。

对于不稳定型心绞痛患者，如初发、恶化、静息或卧位心绞痛、梗死后心绞痛或药物治疗效果不佳的患者，不建议进行慢跑等剧烈运动，可以选择步行等强度较低的运动。老年冠心病患者在行走或跑步前应进行适当的力量锻炼和关节保护锻炼。

急性心肌梗死患者需卧床休息，禁止剧烈运动。当心绞痛症状稳定时，如跑步或运动过程中不会出现不适，可以尝试慢跑。冠心病患者是否适合跑步应根据个人情况而定，如有疑问，请咨询医生。

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉因严重粥样硬化或痉挛导致狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或梗死。

冠心病患者应保持合理膳食，避免体重超标。建议少食多餐，七八成饱，粗细粮搭配，低盐、低脂、低糖、低热量饮食。同时，可适当增加富含植物纤维的食物摄入，并食用具有降血脂、保护心脑血管的食物。

人的右胸口痛可能是由多种疾病引起的，常见的病因包括冠心病、肋软骨炎、肺炎等。

1、冠心病：肥胖、高血压、高脂血症等危险因素可能导致冠心病。心绞痛是冠心病的一种典型症状，常在活动或情绪激动时发作。除了左肩、左臂、左手手指疼痛外，部分患者可能出现右胸隐痛。治疗冠心病的方法包括口服硝酸酯类、抗血小板药物、降血脂药物等。如果病情严重，可能需要通过冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术进行治疗。

2、肋软骨炎：肋软骨炎是一种无菌性炎症，主要表现为肋软骨处疼痛。疼痛可能因同侧上肢运动、咳嗽、侧卧位等诱发或加重。休息后疼痛通常会减轻。治疗肋软骨炎的方法包括使用抗炎镇痛药物，如布洛芬、萘普生等。此外，青霉素、头孢菌素等抗生素可有效预防感染性肋软骨炎的发生。对于严重的肋软骨炎，可能需要进行手术切除病变的肋软骨。

3、肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。右肺炎症可能导致发热、咳嗽、胸痛、右胸痛等症状。治疗肺炎的方法根据病因不同而有所差异。细菌性肺炎可以使用抗生素，如阿莫西林、头孢曲松等。病毒性肺炎可以使用抗病毒药物，如奥司他韦等。真菌性肺炎可以使用抗真菌药物，如伏立康唑、氟康唑等。支原体肺炎可以使用阿奇霉素等药物治疗。

除了药物治疗外，患者在日常生活中也需要注意保持心情舒畅，避免情绪波动。同时，注意保暖，避免受凉，预防感冒引发呼吸道疾病。

近年来，心血管疾病已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。其中，冠心病作为一种常见的心血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。为了降低冠心病事件的发生率，研究人员不断探索新的治疗方法。近日，一项关于心绞痛患者的研究结果显示，Procoralan(R)(伊伐布雷定)*这种药物可以显著降低心脏病事件的发生率，为冠心病患者带来了新的希望。

研究发现，Procoralan(R)(伊伐布雷定)*可以降低心脏病事件发生率42%，尤其是在静息心率大于或等于70次/分钟的患者中效果更为显著。在这些患者中，Procoralan(R)(伊伐布雷定)*可以使心脏病事件发作的风险降低近四分之三，并使冠状动脉重建操作降低一半以上。

心绞痛是冠心病最常见的症状之一，它可能会对患者的生活质量产生深远的影响。Procoralan(R)(伊伐布雷定)*的出现为心绞痛患者提供了一种新的治疗选择。它不仅可以缓解心绞痛症状，还可以降低心脏病事件的发生率，从而改善患者的预后。

这项研究的数据来自对参与BEAUTIFUL调查的心绞痛患者的亚组分析。研究结果显示，Procoralan(R)(伊伐布雷定)*可以使所有心绞痛患者的主要终点(心血管死亡、心肌梗塞和心力衰竭)降低24%，其中所有终点均有所改善。通过使用Procoralan(R)(伊伐布雷定)*，致命和非致命性心肌梗塞的发作率也降低了42%。对于心率大于或等于70次/分钟的心绞痛患者而言，心肌梗塞风险下降了73%。

除了降低心脏病事件的发生率，Procoralan(R)(伊伐布雷定)*还可以降低对冠状动脉重建术的需求。在所有心绞痛患者中，这一需求降低了30%，而在心率大于或等于70次/分钟的患者中则降低了59%。

Procoralan(R)(伊伐布雷定)*是一种选择性If抑制剂，它可以降低心率和血压，从而降低心脏负担。这种药物已经广泛应用于冠心病患者的治疗中，并且取得了良好的疗效。

此外，研究人员还发现，Procoralan(R)(伊伐布雷定)*可以与β-受体阻滞剂等其他药物联合使用，以提高治疗效果。这种联合用药方案可以更好地控制患者的心率和血压，从而降低心脏病事件的发生率。

卵巢早衰是一种常见的内分泌疾病，指女性在40岁之前卵巢功能衰竭。这种疾病不仅会导致女性提前进入更年期，还会引发一系列严重的并发症。

卵巢早衰的危害主要体现在以下几个方面：

1. 骨质疏松：卵巢早衰会导致雌激素水平下降，从而引发骨质疏松，增加骨折风险。

2. 冠心病：雌激素具有保护心血管的作用，卵巢早衰会导致心血管疾病风险增加。

3. 脑血管病：雌激素对大脑具有保护作用，卵巢早衰可能导致脑血管疾病风险增加。

4. 认知功能障碍：雌激素对大脑具有保护作用，卵巢早衰可能导致认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。

5. 皮肤老化：雌激素具有保持皮肤弹性的作用，卵巢早衰可能导致皮肤干燥、松弛。

针对卵巢早衰的治疗方法主要包括：

1. 雌激素治疗：通过补充雌激素，缓解更年期症状，降低骨质疏松风险。

2. 中医治疗：中医认为卵巢早衰与肝肾不足有关，可采取中药调理、针灸等方法进行治疗。

3. 生长激素治疗：生长激素具有促进骨生长的作用，可帮助改善骨质疏松。

4. 辅酶治疗：辅酶具有一定的抗氧化作用，可辅助治疗卵巢早衰。

除了药物治疗，日常保养也非常重要：

1. 适当锻炼：进行散步、瑜伽或太极等锻炼，增强身体素质。

2. 饮食调整：保持饮食清淡，多吃蔬菜和水果，避免辛辣食物，戒烟限酒。

3. 保持良好心态：学会调整心态，保持乐观，避免过度焦虑。

4. 避免不良生活习惯：减少染发剂、化妆品的使用，避免长时间暴露在辐射环境中。

5. 保持良好睡眠：保证充足的睡眠，有助于调节内分泌。

气短是一种常见的症状，可能是由于心脏或呼吸系统问题引起的。以下是一些可能导致气短的原因：

1. 心脏疾病：心脏疾病，如心脏供血不足、心律失常和心功能不全，都可能导致气短。这些疾病会影响心脏泵血能力，导致身体器官缺氧。

2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病，如气管炎、肺炎等，也可能导致气短。这些疾病会限制呼吸道的通畅，影响氧气进入肺部。

3. 其他原因：肥胖、贫血、肺部感染、肺栓塞、甲状腺功能亢进等也可能导致气短。

气短的治疗方法取决于具体原因。以下是一些常见的治疗方法：

1. 心脏疾病：治疗心脏疾病通常需要药物治疗、手术治疗或生活方式的改变。

2. 呼吸系统疾病：治疗呼吸系统疾病通常需要药物治疗、氧气治疗或手术治疗。

3. 其他原因：根据具体原因进行治疗。

为了确诊气短的原因，建议您咨询医生，并进行相应的检查，如心电图、胸部X光片、肺功能测试等。